Dažnai dėl įvairių ligų gydytojas paskiria TSH hormono kraujo tyrimą. Tai sutrumpintas skydliaukę stimuliuojančio hormono, užtikrinančio sklandžią skydliaukės veiklą, pavadinimas. Nukrypimai nuo normos gali sukelti įvairius organizmo sutrikimus. Kas yra TSH analizė ir už ką atsakingas šis hormonas, panagrinėsime toliau.
Kas yra TSH
TSH yra hormonas, kurį sintetina hipofizė ir kontroliuoja žmogaus endokrininę sistemą. Tai veikia skydliaukės veiklą, kurioje gaminami skydliaukės hormonai - T4 ir T3. Jie atsakingi ne tik už medžiagų apykaitos procesus, bet ir įtakoja tinkamą organizmo sistemų funkcionavimą. TSH kartu su skydliaukės hormonais sąveikauja tarpusavyje. Jei T4 ir T3 lygis organizme sumažėja, hipofizė pradeda didinti skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą, kad normalizuotų skydliaukės veiklą. Ir atvirkščiai, jei T3 ir T4 gaminami dideliais kiekiais, TSH lygis mažėja. Tai leidžia palaikyti normalią medžiagų apykaitą ir užtikrina hormoninio fono stabilumą. Įtarus tam tikras ligas, kartu su skydliaukės hormonų nustatymu skiriamas TSH tyrimas.
Už ką atsakingas TSH
TSH veikia skydliaukės hormonų gamybą ir veikia visą organizmą, dalyvaujant šiuose procesuose:
- gliukozės gamyba;
- šilumos mainų palaikymas;
- visiška b altymų gamyba;
- RBC gamyba;
- aktyvinti medžiagų apykaitą;
- kiaušialąstės brendimas;
- ląstelių deguonies pasisavinimas;
- palaiko kvėpavimo sistemą;
- dalyvauja nukleorūgščių ir fosfolipidų sintezėje.
Be to, sąveikaudamas su skydliaukės hormonais skydliaukę stimuliuojantis hormonas užtikrina tokius procesus kaip:
- širdies ir kraujagyslių sistemos darbas;
- protinė veikla;
- deguonies mainai;
- motorinė veikla;
- psichinė būsena;
- virškinimo sistemos funkcionavimas;
- seksualinė sfera.
Hormonų kiekio tyrimo indikacijos
TSH yra atsakingas už daugelį organizme vykstančių procesų. Todėl jo kiekio kraujyje analizė visų pirma skiriama daugeliui ligų. Tai ypač pasakytina apie moteris, nes šie hormonai turi tiesioginės įtakos reprodukcinei funkcijai.
Skydliaukės hormonų analizė paskirta šiais atvejaispatologinės sąlygos:
- nevaisingumas;
- amenorėja;
- ciklo gedimas;
- hipotirozė ir hipertiroidizmas;
- depresinės būsenos;
- padidėjusi skydliaukė;
- plikimas;
- širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai;
- nepagrįstas kūno temperatūros sumažėjimas;
- ankstyvas seksualinis vystymasis arba jo atsilikimas;
- nėštumas su skydliaukės patologijomis;
- gūžys;
- libido sumažėjimas;
- vaikams – su sulėtėjusiu vystymusi ir silpnu svorio padidėjimu.
Įtariant skydliaukės ligą, tokie tyrimai yra informatyviausias diagnostikos metodas.
Normos
Analizuojant TSH, normos skirsis priklausomai nuo amžiaus. Didžiausios vertės diagnozuojamos naujagimiams – tai svarbu formuojantis nervų sistemai. Su amžiumi rodiklių normos mažėja. Taip pat verta paminėti, kad vyrų normalios vertės yra šiek tiek didesnės nei moterų.
| Amžius | TSH norma, mieloji/l |
| Naujagimiai per pirmąsias 2 gyvenimo savaites | 0, 7-11 |
| Iki 10 savaičių po gimimo | 0, 6-10 |
| 2, 5–14 mėnesių nuo gimimo | 0, 4-7 |
| Nuo 1,5 iki 5 metų | 0, 4-6 |
| Nuo 5 iki 14 metų | 0, 4-5 |
| Po 14 metų | 0, 4-4 |
| Nėščia | 0, 2-3, 6 |
| Po 50 metų | 0, 27-4 |
| Vyrai | 0, 4-5 |
Tiriant kraują dėl TSH, rodiklių norma gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos. Hormonų lygis gali svyruoti visą dieną, o didžiausias - naktį. Tikslią TSH analizės interpretaciją turi atlikti gydantis gydytojas.
Kadangi TSH ir skydliaukės hormonai yra tarpusavyje susiję, labai dažnai kartu skiriama ir jų kiekio kraujyje analizė. Apsvarstykite kai kuriuos dekodavimo rodiklius:
- TTH yra žemas, T3 ir T4 yra normalūs. Ši situacija gali būti normali nėštumo metu arba reikšti subklinikinės hipertireozės pasireiškimą (kai liga pradėjo vystytis, bet simptomai dar nėra išreikšti).
- TSH yra žemas, T4 ir T3 yra padidėję – kaip taisyklė, taip pasireiškia tirotoksikozė.
- Sumažėjęs TSH, T4 ir T3 – skydliaukės ir hipofizės ryšio pažeidimai.
Ruošiamasi analizei
Kadangi hormonas yra gana jautrus išorinių veiksnių įtakai, norint gauti kuo tikslesnes vertes, reikia žinoti, kaip atlikti TSH analizę:
- Kraujas paaukotas tuščiu skrandžiu. Jei gydytojas dėl kokių nors priežasčių analizę skiria ne ryte, tai reikia padaryti ne anksčiau kaip po 4-5 valandų po valgio.
- Būtina apriboti aštraus, riebaus, sūraus maisto vartojimą.
- Dienos metu nerekomenduojama rūkyti ir gerti alkoholio.
- Stenkitės nesinervinti.
- Nepriimtivaistai. Jei tai neįmanoma, apie tai reikia pranešti laborantui.
Padidėjusių verčių priežastys
Jei analizės rezultatai rodo padidėjusį TSH kiekį kraujyje, tai gali reikšti tokių ligų atsiradimo riziką, kaip:
- hipotireozė;
- jodo trūkumas organizme;
- skydliaukės uždegiminiai procesai;
- autoimuninės ligos;
- skydliaukės pažeidimas;
- piktybinis skydliaukės navikas;
- nepakankama antinksčių funkcija;
- tiroiditas;
- endeminė struma;
- Pagumburio hiperfunkcija;
- nejautrumas skydliaukės hormonams;
- hipofizės navikai;
- hiperprolaktinemija;
- fizinis aktyvumas;
- didelis stresas;
- SARS ir gripo komplikacijos.
Be to, padidėjus kraujo tyrimų rodmenims dėl TSH, gali atsirasti vaistų. Tai apima šias narkotikų kategorijas:
- hormoninis („prednizonas“, „metimazolas“);
- antiemetikas („Motilium“);
- neuroleptikai („Perazinas“, „Klopentiksolis“);
- prieštraukuliniai vaistai („benserazidas“);
- širdies ir kraujagyslių sistemos („Lovastatinas“);
- diuretikas („Furazemidas“);
- antibiotikai („rifampicinas“) ir kiti.
Padidėjusio hormono simptomai
Padidėjęs TSH dažnai atsiranda, kai jo nepakankaskydliaukės, dėl to simptomai bus panašūs į hipotirozės.
Asmenį gali trikdyti šios sąlygos:
- svorio padidėjimas;
- galūnių, akių, lūpų patinimas;
- š altkrėtis ir š altkrėtis net šiltoje patalpoje (tai dažnai siejama su medžiagų apykaitos sutrikimais);
- klausos praradimas;
- nervų sistemos sutrikimai, kuriuos lydi depresija, apatija, vangumas;
- bradikardija;
- dusulys;
- trapūs plaukai ir nagai;
- regėjimo pablogėjimas;
- menstruacijų sutrikimai – ciklo sutrikimai, ovuliacijos stoka, menkos ar gausios išskyros;
- virškinimo sistemos sutrikimai, sukeliantys vidurių užkietėjimą, viduriavimą, pykinimą, vėmimą;
- gali atsirasti mastopatija;
- lytinio potraukio trūkumas.
Būna, kad nedidelis padidėjimas yra besimptomis.
Padidėjusio TSH gydymas
Esant aukštam TSH lygiui, griežtai draudžiama savarankiškai gydytis. Gydymą turi skirti gydantis gydytojas individualiai, remdamasis tyrimų rezultatais. Dažniausiai naudojami hormoniniai preparatai, kuriuose yra sintetinio tiroksino – „L-tiroksinas“, „Eutiroks“ir kt. Pastebėtina, kad anksčiau džiovintos gyvūnų skydliaukės buvo naudojamos padidėjusiam TSH gydymui.
Sintetinis analogas yra įvairių dozių tablečių pavidalu, kurias individualiai parenka gydytojas. Jis turinuolatinis aktyvumas ir nuspėjama sudėtis.
Gydant hormonais, norint pasiekti maksimalų efektą ir nepakenkti savo organizmui, reikia laikytis tam tikrų taisyklių. Tai apima:
- hormoninius vaistus reikia pradėti nuo mažų dozių, palaipsniui didinant dozę;
- gydymo kurso metu būtina stebėti hormono kiekį kraujyje;
- dozę parenka gydytojas individualiai;
- gydymas turėtų būti nutrauktas, kai rodikliai normalizuojasi.
Be vaistų, yra ir tam tikrų žolelių, kurios gali padėti normalizuoti TSH lygį. Jie naudojami infuzijų pavidalu, pakaitomis kas mėnesį. Prie tokių žolelių priskiriamos ramunėlės, jonažolės, laukinės rožės, trūkažolės. Žolelių arbatos vartojimas kartu su vaistais pagreitins hormonų reguliavimo procesą.
Nustačius autoimuninius procesus organizme, taip pat sergant genetinėmis ligomis, kurios ardo skydliaukės audinį, galima skirti vaistų vartojimą visą gyvenimą.
Mažų verčių priežastis
Nepaisant to, kad žemi TSH rezultatai nėra tokie dažni, kaip aukšti, jie taip pat gali būti pavojingų ligų vystymosi požymis. Sumažėjęs hormonų kiekis gali sukelti tokias sąlygas:
- toksiška struma;
- hipofizės pažeidimas;
- hipertiroidizmas;
- nėščių moterų tirotoksikozė;
- Plummerio liga;
- navikamsSkydliaukės analizė TSH taip pat rodo mažas vertes;
- pagumburio sutrikimai;
- piktybiniai navikai;
- hipofizės funkcijos sumažėjimas;
- traumos, uždegimai ir smegenų augliai;
- stiprus stresas ir nerimas.
Vaistai, mažinantys TSH lygį, yra šie:
- hormoniniai - kortikosteroidai, "Dopaminas" ir kiti;
- prieštraukuliniai vaistai („karbamazepinas“);
- vaistai hiperprolaktinemijai gydyti;
- Neteisinga vaistų, skirtų hipotirozei gydyti, dozės.
Žemo TSH lygio simptomai
Hormono sumažėjimo simptomai sutampa su tirotoksikozės požymiais. Dažnai žmogus šiuos požymius palieka be priežiūros, o tai gali lemti tolesnį ligų vystymąsi.
Pacientas gali būti sutrikęs:
- apatija, mieguistumas;
- drastiškas svorio metimas;
- prakaitavimas ir karščiavimas be matomų infekcinės ligos požymių;
- dažnos išmatos;
- išpūtusios akys;
- raumenų silpnumas;
- tachikardija, kuri negydoma gali išsivystyti į širdies nepakankamumą;
- gerai vizualizuojama struma;
- psichikos sutrikimai – dirglumas, nuotaikų svyravimai, panikos priepuoliai, obsesijos.
Žemo TSH gydymas
Gydant mažas vertes, būtina atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti šios patologijos priežastį. Skiriamos analizėshormonai, ultragarsas ir kiti diagnostikos metodai. Remiantis šių tyrimų rezultatais, nustatomas individualus gydymas. Jei diagnozuojamas mazginis struma, gali būti nurodyta terapija radioaktyviu jodu, o Greivso ligai gydyti naudojami B blokatoriai.
Kai sumažėja hormono kiekis, kartais skiriamos žolelių arbatos. Labai gerai padeda šermukšniai, jūros dumblių milteliai, kopūstai, dilgėlės, eleuterokokai ir kt. Prieš vartojant augalinius preparatus, labai svarbu pasitarti su gydytoju, nes kai kuriais atvejais jų vartojimas gali pabloginti ligos eigą.
TSH nėštumo metu
Nėštumo metu turite atidžiai stebėti savo sveikatą. Ypač dėl hormoninio fono būklės, nes endokrininės sistemos sutrikimai gali išprovokuoti rimtus vaiko vystymosi nukrypimus ir nėštumo komplikacijas. Žemas TSH lygis yra pavojingesnis nei padidėjęs, nes gali sukelti vaiko apsigimimus ir persileidimo grėsmę. Įtarus hormoninius sutrikimus, gydytojas TSH ir skydliaukės hormonus skiria analizei jau pirmosiomis nėštumo savaitėmis. Šiuo metu vaisius visiškai priklauso nuo motinos hormoninio fono.
Bet kokie nukrypimai nuo normos reikalauja kruopštesnio tyrimo ir atitinkamų vaistų paskyrimo. Terapiją nustato gydantis gydytojas.
Išvada
Hormoninis disbalansas gali sukelti negrįžtamų pasekmių. Tačiau reikia atsiminti, kad pradiniame etape juos gana lengva pritaikyti. TSH hormonas kartu su skydliaukės hormonais galituri įtakos daugelio organų ir sistemų veiklai, todėl reikia sistemingai stebėti jų kiekį kraujyje. Rekomenduojama neapleisti planinių tyrimų ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Savarankiškas hormoninių vaistų vartojimas, kuris daugeliu atvejų yra naudojamas hormoniniam fonui koreguoti, yra nepriimtinas. Svarbu atsiminti, kad norint sudaryti optimalų gydymo planą, reikia žinoti tikslią hormonų pusiausvyros sutrikimo priežastį, o tam reikia daugybės tyrimų, kuriuos gali teisingai interpretuoti tik gydytojas, rezultatų.
