Pankreatitas yra kasos uždegimas. Per pastarąjį pusšimtį metų ši liga diagnozuojama dvigubai dažniau, padaugėjo sergančiųjų tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis ligos formomis. Dažniausiai patologija atsiranda dėl persivalgymo, piktnaudžiavimo alkoholiu. Būtent šios pankreatito priežastys dažnai sukelia uždegimą. Veikiant provokuojantiems veiksniams, suaktyvėja proteolitinių fermentų gamyba, o tai sukelia uždegimą.
Dažniausiai pankreatito priežastis yra mitybos pažeidimas. Maždaug 95% ligos atvejų yra susiję su piktnaudžiavimu alkoholiu, rūkymu, persivalgymu. Likę penki procentai yra vaistai, tulžies akmenligė.
Kodėl atsiranda uždegimas
Kasa yra sekrecijos organas, kurio funkcija yraspecialių hormonų ir sulčių gamyba. Be jų neįmanomas pilnas virškinimas ir normali medžiagų apykaita.
Pati liauka yra maždaug penkiolikos centimetrų ilgio ir apie aštuoniasdešimt gramų sveriantis organas. Per dieną jis pagamina iki pusantro litro kasos sekreto, kuris patenka į dvylikapirštę žarną.
Sulčių sudėtį sudaro: laktozė, m altazė, tripsinas, lipazė. Jo funkcija yra neutralizuoti skrandžio rūgštį ir padėti virškinimui. Be to, šis mažas organas gamina gliukagoną, likopoiną, insuliną, kurie yra atsakingi už cukraus kiekio kraujyje reguliavimą ir dalyvauja angliavandenių apykaitoje, gaminant fosfolipidus kepenyse.
Patologijos priežastys
Kai sutrinka kasos veikla, atsiranda uždegimas. Pagrindinė pankreatito priežastis yra žmogaus gyvenimo būdas, maistas, kurį jis valgo. B altymams, angliavandeniams ir riebalams virškinti geležis gamina atitinkamus fermentus: lipazę – riebalams, tripsiną – b altymams ir kt. Per daug valgant, sutrinka sulčių nutekėjimas iš pačios liaukos, jos nepasiekia dvylikapirštės žarnos.. Dėl šio proceso sutrinka virškinimas, vystosi uždegiminiai procesai, ūminis pankreatitas, kurio priežastys gali būti ne tik persivalgymas, bet ir virškinamojo trakto trauma.
Kasos uždegimas kaip savarankiškas procesas nevyksta. Dažniausiai jis dalyvauja uždegiminiame procese sergant kitomis virškinamojo trakto ligomis ir ne tik.
Peržiūrospankreatitas
Užduodami klausimą, kokia liga yra pankreatitas, priežastys ir simptomai, sukeliantys jį, kaip jie atrodo? Patologijos klinika priklauso nuo pankreatito tipo. Išskirkite ūminį, lėtinį ir reaktyvųjį tipą. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes.
Lėtinis pankreatitas
Lėtinis pankreatitas – tai palaipsniui vystantis kasos uždegimas, kurį lydi funkciniai sutrikimai. Paūmėjimo periodai kaitaliojasi su remisijomis. Taikant tinkamą gydymą, remisijos laikotarpis gali trukti metus.
Ūminis pankreatitas
Ūminiam pankreatitui būdingas organo audinių uždegimas ir irimas, praeinantis per kelias stadijas: organo atrofiją, fibrozę ir kalcifikaciją. Šio tipo liga gali pasireikšti viso organo ar atskirų jo dalių uždegimu.
Reaktyvusis pankreatitas
Reaktyvusis uždegimas yra ūminio pankreatito rūšis. Dažniausiai pasireiškia paūmėjus virškinamojo trakto ligoms. Dažnai šis terminas taikomas pacientams, kuriems yra didelė organų pažeidimo rizika.
Ūminio uždegimo priežastys
Ūminio pankreatito simptomai ir priežastys gali būti tokie:
- Jei patologiją sukelia tulžies takų, tulžies pūslės ligos, tai tulžies išmetimas į kasos latakus sukelia įvairius cheminius procesus. Tulžis skatina fermentų, kurie patys pažeidžia liauką, išsiskyrimą. Šis procesas pažeidžia kraujagysleskraujavimas.
- Pankreatitas gali pasireikšti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologijų fone. Šioje formoje yra virškinimo trakto sutrikimų, įskaitant gastritą ir opas, motorinės funkcijos sumažėjimą ir uždegiminius dvylikapirštės žarnos procesus. Visa tai prisideda prie Oddi sfinkterio nepakankamumo, tulžies nutekėjimo, kasos sekrecijos pažeidimo. Dėl to organas yra pažeistas jo paties fermentų.
- Pankreatitą gali sukelti hipertenzija, kraujagyslių aterosklerozė, nėštumas. Esant tokioms sąlygoms, sutrinka liaukos aprūpinimas krauju. Nėštumo metu gimda gali spausti organą ir sukelti kasos išemiją.
- Uždegimą gali sukelti apsinuodijimas. Tai gali būti apsinuodijimas alkoholiu, rūgštimi, šarmu, helmintų invazijų sukeltas apsinuodijimas, net dažnas daržovių ir vaisių, kuriuose yra daug pesticidų, vartojimas gali sukelti ligą.
- Ūminį pankreatitą gali sukelti tam tikri vaistai. Dažniausiai patologiją sukelia tokie vaistai kaip azatioprinas, metronidazolas, tetraciklinas, gliukokortikosteroidai, estrogeniniai vaistai, sulfonamidai, NVNU ir kiti vaistai.
Kas dar sukelia ūminį pankreatitą
Ūminio pankreatito priežastys gali būti ne tik aukščiau išvardytos, bet ir:
- Persivalgymas. Pažeidus riebalų apykaitą, suaktyvinami fermentai, kurie ėsdina kūną iš vidaus. Esant lėtiniam polinkiui persivalgyti, rizika susirgti kelis kartus padidėja, ypač mėgstantiems riebų, keptą maistą.maistas.
- Sužalojimai. Kartais po nesėkmingų tulžies pūslės operacijų, taip pat su bukais organo pažeidimais atsiranda ūmi patologija.
- Infekcinės ligos. Lėtinės ir ūminės virusinės patologijos, įskaitant: hepatitą, tonzilitą, parotitą, taip pat bet kokias pūlingas pilvo ertmės ligas, gali sukelti pankreatitą.
- Genetinis polinkis. Ši priežastis yra reta, bet neatmetama. Mokslininkai įrodė, kad yra nemažai genetinių sutrikimų, kai pankreatitas pradeda vystytis vaikui nuo gimimo.
- Alkoholis. Net maža alkoholio dozė gali sukelti ūminį pankreatitą arba sukelti destruktyvius procesus liaukoje.
Pasaulio statistikos duomenys
Pagal statistiką, pagrindinė pankreatito priežastis yra alkoholis. Remiantis duomenimis, daugiau nei 40% pacientų yra alkoholikai, kuriems yra kasos nekrozė arba destrukcinis pankreatitas. 30% pacientų, sergančių tulžies akmenlige. Maždaug 20 % yra įvairaus sunkumo nutukę žmonės.
Infekcinės patologijos, vaistai, apsinuodijimai sudaro apie 5 proc. Likusios penkios yra įgimtos anomalijos, genetinis polinkis, įgimti virškinamojo trakto defektai.
Lėtinio pankreatito ypatybės
Kai patologija tęsiasi su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais, kalbama apie lėtinę uždegimo formą. Progresuojant išsivysto kasos nepakankamumas: pakinta organo liaukinis audinys,prasideda pažeistų vietų pakeitimo jungiamuoju audiniu procesai. Jis negamina fermentų ir sulčių, todėl gali trūkti fermentų. Dėl to yra organo veikimo sutrikimų.
Lėtinio pankreatito priežastys gali būti įvairios, tačiau dažniausiai patologiją sukelia mitybos sutrikimai, perdirbto maisto valgymas, greitas maistas, alkoholis.
Lėtinio uždegimo stadijos
Išskiriamos šios lėtinio pankreatito stadijos: paūmėjimas ir remisija.
Įvairių stadijų pankreatito priežastys ir simptomai yra skirtingi. Remisijos metu prasideda poilsio laikotarpis, kai sustoja patologijos progresavimas, organe nevyksta, nėra klinikinių ligos apraiškų. Pradinė paūmėjimo stadija yra lengva ir gali trukti daugelį metų, priklausomai nuo paciento gyvenimo būdo ir bendros sveikatos. Po pradinio etapo seka organo nukrypimų ir disfunkcijų laikotarpis, kurio metu simptomai tampa ryškesni.
Lėtinio pankreatito paūmėjimą sukelia mitybos pažeidimas: aštraus, kepto, riebaus maisto, alkoholio ar gazuotų gėrimų vartojimas, ypač esant tuščiam skrandžiui.
Klinikinės ūminio liaukos uždegimo apraiškos
Įvairių patologijos formų pankreatito simptomai, priežastys, gydymas yra skirtingi. Esant ūminiam uždegimui, liaukų ląstelės pažeidžiamos jų pačių fermentų. Jei įjungtasorganą veikia lipazė, kuri yra atsakinga už riebalų skaidymą, tai veda prie riebalinio organo degeneracijos. Trypsinas, paverčiantis b altymą, sukelia chemines reakcijas, kurios sukelia liaukos patinimą, o vėliau ląstelių nekrozę.
Pradiniame etape stebima vietinio pobūdžio aseptinė nekrozė. Jei nepradedate skubaus gydymo, į patologinį procesą įtraukiami netoliese esantys organai, prisijungia infekcija, atsiranda pūlingų komplikacijų. Kad taip nenutiktų, pasireiškus pirmiesiems ūminio pankreatito pasireiškimams, būtina kreiptis į medikus.
- Diržo skausmas. Dažniausiai jis lokalizuotas kairiojo hipochondrio srityje. Skausmas gali plisti po kairiuoju pečių ašmeniu, į ranką. Pirmojo priepuolio metu skausmo vaistai nepašalina. Skausmo sindromas yra toks ryškus, kad gali sukelti skausmo šoką, sąmonės netekimą ir mirtį. Priepuolio trukmė gali būti nuo valandos iki kelių dienų.
- Apetito stoka, vėmimas, pykinimas be palengvėjimo. Vėmime yra tulžies priemaišos.
- Kūno temperatūra pakyla iki 38, pulsas pagreitėja iki 90 dūžių per minutę, sumažėja kraujospūdis.
- Dažnas raugėjimas, burnos džiūvimas, žagsėjimas, rėmuo.
- Ant liežuvio yra geltona arba b alta danga.
- Pilvas ištinęs.
- Pažeistas tuštinimasis: viduriavimas gali kaitaliotis su vidurių užkietėjimu. Išmatose yra nesuvirškinto maisto likučių.
- Pakeičia odos spalvą. Jis gali būti blyškus, gelsvas. Pasikeičia skleros spalva.
- Sparčiai mažėjantis kūno svoris, bendrasblogiau jautiesi.
Lėtinės formos paūmėjimas
Nesvarbu, kokios yra moterų ir vyrų pankreatito priežastys ir kokia patologija, skausmas pastebimas sergant šia liga. Tačiau lėtine forma jis yra mažiau ryškus nei ūminio pankreatito atveju. Tai atsiranda dėl uždegiminio proceso, kuris paveikia liaukos nervų galus, vystymosi fone. Skausmo sindromas gali trukti kelias sekundes arba gali trukti kelias dienas.
Skausmo sindromo sumažėjimas stebimas pasilenkus, pritūpus. Be to, lėtinės formos paūmėjimą lydi šios klinikinės apraiškos:
- Pūtimas.
- Tuštinimosi veiksmo pažeidimas.
- Pykinimas, vėmimas.
- Svorio kritimas, bendros būklės pablogėjimas.
- Sausa oda, lūžinėjantys plaukai, nagai.
- Atsiranda vitaminų trūkumo požymių.
- Didėja nuovargis.
- Metabolizmas sutrikęs.
Lėtinės formos atveju kartais stebima audinių nekrozė, sukelianti ūmų skausmą. Dėl šio negalavimo reikia skubios medicininės pagalbos.
Uždegimo komplikacijos
Jei laiku nustatomos pankreatito priežastys ir pradedamas gydymas, komplikacijų tikimybė bus lygi nuliui. Kitais atvejais ūminės ir lėtinės formos gali sukelti rimtų komplikacijų, net mirtį.
Dažniausiai patologija sukelia cukrinio diabeto išsivystymą, bendrą organizmo išsekimą, lėtinę organizmo intoksikaciją. Jei gydymas nepradėtas laiku, tadaatsiranda plaučių komplikacijų, išsivysto kasos abscesas, kasos ascitas. Organo audiniuose gali susidaryti cistos, atsiranda obstrukcinė gelta.
Paūmėjus, organo audiniuose gali išsivystyti infekcinės patologijos. Prie liaukos yra didelė aorta, per kurią infekcija plinta visame kūne, sukeldama sepsį. Kitos komplikacijos gali būti: hipovoleminis šokas, inkstų ir kepenų nepakankamumas, peritonitas, kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, pilvo abscesai, fistulių susidarymas ir kt.
Išvada
Įvairių š altinių duomenimis, iki 90 % pacientų, sergančių šia liga, miršta nuo pažengusio pankreatito. Dažniausiai tai atsitinka dėl apsinuodijimo alkoholiu. Visa tai rodo, kad būtina laiku atlikti terapiją, taip pat neįtraukti alkoholio dideliais kiekiais, peržiūrėti dietą.
