Tvarsčių sterilizacija yra privaloma priemonė, garantuojanti 100% švarą ir saugumą. Dėl specialių valymo metodų visi patogenai, galintys sukelti bakterines, virusines ir grybelines ligas, yra nužudomi.
Ką reiškia terminas „sterilizacija“
Šiandien klinikinėje aplinkoje dažniausiai naudojami tvarsčių ir medicinos prietaisų valymo būdai:
- autoklavavimas;
- orkaitės sterilizavimas;
- apdorojimas cheminiais tirpalais, dujomis.
Kai kuriais atvejais jie imasi spindulinio gydymo. Be to, kiekvieną iš šių metodų sudaro trys pagrindiniai etapai, įskaitant dezinfekciją, valymą prieš sterilizavimą ir tiesioginį sterilizavimą.
Kokia medžiaga laikoma padažu
Šiai kategorijai priklauso įvairių audinių, naudojamų žaizdoms gydyti, įskaitant chirurginį lauką (tamponadas, tvarsčiai, medicininės servetėlės ir kt.), rūšys. Tvarsčiams naudojama medžiaga turi aukštąhigroskopiškumo lygį, todėl greitai sugeria skystas išskyras iš atvirų žaizdų, akimirksniu išdžiūsta, tačiau turi išlikti elastingas ir patvarus. Be to, ruošiant sterilius tvarsčius, servetėles, turundas ir kitų rūšių marlės gaminius, atsižvelgiama į jų hipoalergiškumą. Svarbų vaidmenį vaidina tvarsliavos medžiagos prieinamumas ir pigumas, nes daugeliu atvejų reikia daug jos sunaudoti. Po sterilizacijos tvarstis neturi prarasti savo savybių.
Dažniausiai paplitusi marlė, vata, ligninas. Iš marlės gaminami tvarsčiai, medicininės servetėlės, tamponai, turundos ir kiti gaminiai. Tvarstymo medžiaga neapsieina be higroskopinės vatos. Jis parduodamas bet kurioje vaistinėje, naudojamas įvairiems tikslams, priklausomai nuo to, kokia nesterili ar sterili vata perkama. Abi rūšys pasižymi puikiomis siurbimo savybėmis, tačiau medicinos praktikoje dažniau naudojama sterili vata. Jis neleidžia dulkėms, nuolaužoms patekti į žaizdą, apsaugo ją nuo smūgio, saulės spindulių poveikio. Tuo pačiu metu vata į žaizdą dedama tik ant sterilaus tvarsčio, kitaip jos pūkuoti pluoštai sušlaps ir prilips prie epitelio.
Vietoj vatos galite naudoti ligniną (tai yra patys ploniausi gofruoto popieriaus lakštai, pagaminti iš medžio. Tvarsčiams pritvirtinti ant žaizdos paviršiaus naudojami vamzdiniai ir elastiniai tvarsčiai - tai irgi tvarstis medžiaga, kurią sterilizavus galima pakartotinai naudoti.
Peržiūrostvarsčių medicinos prietaisų gydymas
Priklausomai nuo tvarsčio sterilizavimo būdo, svarbu griežtai laikytis veiksmų algoritmo ir kontroliuoti apdorojimo procesą. Gaminių ir medžiagų sterilizavimo klausimais esminę reikšmę turi sterilumo išsaugojimo laikotarpis. Taip pat atsižvelgiama į gamintojo nurodytą marlės, medvilnės gaminių ir medicininių dviračių absoliutaus grynumo laikotarpį. Toliau mes išsamiau apsvarstysime kiekvieną iš šiuolaikinėse klinikose naudojamų sterilizavimo rūšių.
Kas yra autoklavavimas
Tai vienas iš labiausiai paplitusių ir įperkamų sterilizavimo būdų, apimančių garų poveikį. Metodas pagrįstas paprastais fizikos dėsniais. Kaip žinia, verdant (100 °C) vanduo formuoja garus, tam nereikia kurti papildomo slėgio. Bet jei jis vis dėlto padidės 0,5 atmosferos, tada garai pradės išsiskirti aukštesnėje temperatūroje. Tai idealios sąlygos žūti visai patogeninei mikroflorai, įskaitant ir tuos mikroorganizmus, kurie atsparūs aukštai temperatūrai.
Tvarstymo trukmė priklauso nuo temperatūros, kurioje jis vyks:
- esant 110°C ekspozicija trunka vieną valandą;
- esant 120–126 ° С – apie 45 minutes;
- esant 127–133 °C pakanka pusvalandžio;
- 134 °C temperatūroje mikrobai miršta per 15 minučių.
Verta atkreipti dėmesį, kad tvarsliava gali būti pakartotinai naudojamas tik išplovusjei jis buvo įtrauktas į nepūlingą aplinką.
Sterilizacijos įrenginys
Autoklavas yra metalinis konteineris su dvigubomis tvirtomis sienelėmis. Tarp jų pilamas vanduo, po kurio dangtis hermetiškai uždaromas varžtais, o šildymo elementas įjungiamas iš apačios. Vos tik vanduo užverda, pradeda formuotis garai, kurie užpildo autoklavo vidų tvarsčiais.
Paklojus biksas uždaromas dangteliu, dėl kurio indas visiškai sandariai užsidaro. Biksus galima laikyti už sterilizavimo įrenginio ne ilgiau kaip dvi dienas. Viduje jie iškloti audiniu. Pildant autoklavą, biksų netampyti, svarbu palikti laisvos vietos, kad garai prasiskverbtų į vidų. Sterilizavimui skirtus konteinerius patogiau užpildyti vienarūšiais produktais.
Kai kuriais atvejais autoklave naudojamas skalbinių sterilizavimas specialiuose maišeliuose. Čia galioja tos pačios taisyklės kaip ir klojant biksą. Vienintelis dalykas, į kurį verta atkreipti dėmesį, yra poreikis naudoti suporuotus krepšius, apsirengusius vienas ant kito. Taip maišelis išliks švarus, net jei maišelį atrišite nesteriliomis rankomis. Viršutinis maišelis nustumiamas žemyn, o vidinis dedamas ant sterilaus paviršiaus ir jo turinys išardomas.
Veiksmų algoritmas dirbant su autoklavu
Šis metodas apima galingo garų srauto naudojimą, tačiau jį naudojant negalima apsieiti be specialaus tvarsčių sterilizavimo aparato. Tai vadinama autoklavu. Dėlnorėdami tinkamai apdoroti produktus ir neabejoti jų 100% grynumu, turite laikytis kelių paprastų taisyklių:
- Prieš procedūrą būtinai apdorokite bikso vidų medicininiu alkoholiu.
- Apačioje uždedamas švarus paklodės, o ant jo uždedamas indas su patalynės, marlės ir medvilnės gaminiais. Taip pat leidžiama sterilizuoti guminius daiktus ir medicinos instrumentus (jie suvyniojami į rankšluostį ir siunčiami į dviračius).
- Tada, sudėjus skalbinius sterilizuoti, uždedami keli indikatoriai. Apdorojus tvarstį, jie parodys, ar sterilizacija buvo atlikta tinkamai.
Mikulicz sterilumo testas
Norėdami įsitikinti, kad tvarsliava yra sterilizuota autoklave, atliekamas vienas iš paprastų bandymų. Paprasčiausias ir labiausiai paplitęs yra Mikulicho testas. Tai atliekama taip:
- Ant popieriaus juostelės rašikliu užrašykite bet kokį žodį, nuleiskite indikatorių į skystį, panašesnį į pastą, susidedantį iš krakmolo ir vandens. Po to popieriui leidžiama išdžiūti.
- Sausa juostelė vėl sudrėkinama, bet šį kartą Lugolio tirpale, todėl ji patamsėja, pamėlyna ir ant jos dingsta užrašytas žodis.
- Džiovintas indikatorius siunčiamas į autoklavą kartu su sterilizuotu tvarsčiu. Jei po ekspozicijos popierius vėl pasidaro b altas, vadinasi, apdorojimas buvo sėkmingas.
Bakteriologinis tyrimas
Tai tiesioginis būdas sužinoti, artvarsliava patogeninė flora. Siekiant užtikrinti gaminių sterilumą, būtina atidaryti bix tiesiai operacinėje ir ant apdorotų medžiagų užtepti izotoniniu natrio chlorido tirpalu suvilgytus marlės sklendes. Tada sudrėkinti marlės tamponai siunčiami į mėgintuvėlį. Bakteriologinė kontrolė atliekama kelis kartus per mėnesį. Šis grynumo ir sterilumo kontrolės metodas laikomas patikimiausiu.
Tvarsčių apdorojimas oru
Apdorojant orą, sterilizuojantis efektas gali būti pasiektas dėl galingo sauso ir karšto oro tiekimo. Išskirtinis metodo bruožas – visiškas drėgmės nebuvimas ant vidinių bikso sienelių, todėl pailgėja sterilumo laikotarpis, o metaliniam indui negresia metalo korozija.
Tačiau tvarsčių apdorojimo oru metodas turi nemažai trūkumų. Visų pirma, verta atkreipti dėmesį į užsitęsusį ir nevienodą produktų, dedamų į bix, kaitinimą. Norint sterilizuoti medžiagas sausu karštu oru, reikės aukštesnės temperatūros. Minimali leistina temperatūros riba yra 160 °C. Tokiu atveju ekspozicijos trukmė šiuo režimu turėtų būti bent 2 valandos. Norint apdoroti padažą per pusvalandį, oro srautas turi būti ne didesnis kaip 200 °C.
Nors guminės ir polimerinės dalys gali būti apdorojamos autoklave, oro metodas – ne. Be to, negalima pūsti karštu oru virš pakavimo medžiagų. Efektyvumastvarsčių sterilizavimas sauso karščio spintoje priklauso nuo to, kaip tolygiai karštas oras prasiskverbia į gaminius, todėl itin svarbu laikytis sterilizatoriaus apkrovos normų ir priverstinės oro cirkuliacijos greičio (jis turi būti ne mažesnis kaip 1 m/s).).
Sterilizacija dujomis
Skirtingai nuo kitų tvarsčių apdorojimo būdų, oras ir garai yra saugiausi ir ekologiškiausi. Medicinos prietaisų apdorojimas dujomis apima etileno oksido arba formaldehido naudojimą. Šių medžiagų garai yra labai toksiški. Sterilizavimo dujomis metodas paprastai naudojamas, jei nėra garų ar oro sterilizavimo galimybės.
Norėdami atlikti tvarsčių apdorojimą dujomis, turėsite sudaryti visas tam reikalingas sąlygas. Dujinės formos cheminiai etileno oksido junginiai nekenkia produktams, neprovokuoja korozinių procesų. Tokiu būdu galima apdirbti bet kokį audinį: natūralią odą, vilną, popierių, plastiką, plastiką, medieną ir kt. Sterilizacijos proceso metu susidarantys garai turi stiprų baktericidinį poveikį ir prasiskverbia kuo giliau.
Tačiau pagrindiniai etileno oksido trūkumai yra toksiškumas ir sprogstamumas. Gaminiams ir medicininėms medžiagoms sterilizuoti naudojami 40% alkoholinio formaldehido garai, išgaruojantys iš formalino. Medicinos personalui šių medžiagų garai yra nesaugūs, be to, yra ir pats sterilizacijos dujomis procesaslabai ilgas. Štai kodėl šis padažo apdorojimo būdas naudojamas retai.
Apdorojimas cheminiais tirpalais
Kitas pagalbinis tvarsčio sterilizavimo būdas, kuris naudojamas tik tuo atveju, jei nėra galimybės naudoti kitus metodus. Cheminis sterilizavimas turi nemažai neigiamų aspektų, nes perdirbti produktai valomi be apsauginės pakuotės. Be to, po tokios valymo procedūros reikia papildomai nuplauti, o tai savo ruožtu gali sukelti antrinį užteršimą. Tuo pačiu metu tirpalai, naudojami cheminei sterilizacijai, yra prieinami visur ir nereikalauja papildomo tvarsliavos paruošimo.
Sterilizuojami daiktai yra išdėstyti dviračiais, o ne taranuoti. Baigę valymo procedūrą, produktai keletą kartų panardinami į distiliuotą vandenį. Jei sterilizacija buvo atlikta vandenilio peroksidu, skalavimas atliekamas du kartus, kitais atvejais - mažiausiai tris kartus. Po kiekvieno sterilizuotų daiktų panardinimo vanduo keičiamas.
Radiacijos metodas
Medicinos praktikoje jis naudojamas itin retai, dažniausiai kai reikia sterilizuoti gaminius iš karščiui atsparių medžiagų. Jonizuojantys gama ir beta spinduliai naudojami kaip sterilizuojančios medžiagos. Tvarsčių apdorojimo spinduliuotės metodas apima privalomą popierinių ir plastikinių maišelių naudojimą. Pagrindinis šio metodo pranašumas yra ilgassterilumo laikotarpis.
Spinduliavimo metodas naudojamas pramonėje. Jį naudoja gamybos įmonės, užsiimančios sterilių vienkartinių gaminių gamyba.
