Cistitas, labai dažnas medicinos praktikoje, yra uždegiminis šlapimo pūslės procesas. Ligos priežastis gali būti bakterijos, kurios lengvai prasiskverbia pro šlapimo organus. Kai kuriems pacientams kartu su būdingais cistito simptomais gali atsirasti skausmas juosmens srityje. Kokie cistito simptomai laikomi būdingais ir kodėl nuo cistito skauda apatinę nugaros dalį, sužinosite šiame straipsnyje.
Klinikinė nuotrauka
Ūminį cistitą lydi keletas tipiškų simptomų:
- deginimas ar niežėjimas šlapinantis;
- dažnas, beveik neefektyvus (ty išsiskiria labai mažai šlapimo) šlapinimasis;
- skausmas kirkšnyje ir supragaktos srityje, mėšlungis šlaplėje;
- drumstas šlapimas ir jame yra kraujo;
- esant sunkiai eigai – karščiuojant, pykinant ir pan.
Deginimas, niežėjimas
Šie pojūčiai, atsirandantys šlapinantis, būdingiausi šiai ligai. Daugumaatvejų šis simptomas rodo alerginį ar infekcinį ligos pobūdį. Esant infekciniam pobūdžiui, bakterijos gamina toksinus, kurie kaupiasi šlapime, o patekę į šlapimo takus dirgina savo gleivinę. Alergijos atveju deginimas ir niežėjimas atsiranda dėl didelės histamino koncentracijos.
Skausmas
Vienas iš dažniausių ligos požymių yra skausmas tarpvietėje ir apatinėje pilvo dalyje. Skausmo intensyvumas įvairus, apie 10% ligonių eiga yra neskausminga, atsiranda tik trynimas ir nedidelis diskomfortas, kurie dažnai nepastebimi. Be to, diskomfortas gali plisti į nugarą (cistitas spinduliuoja į apatinę nugaros dalį), o skausmas yra nervinių galūnėlių sudirginimo uždegiminio proceso produktais pasekmė.
Skausmas gali būti derinamas su karščiavimu, silpnumu ir galvos skausmu. Tačiau jei paciento imunitetas šiek tiek susilpnėja, šių simptomų gali nebūti.
Hematurija
Pasireiškia dėl cistito kraujo šlapime gana dažnai. Šiuo atveju šlapimas įgauna plytų arba šviesiai rausvą spalvą. Šis simptomas dažnai rodo virusinį pažeidimo pobūdį. Hematuriją gydytojai vertina kaip būklę, kuriai reikia diferencinės diagnostikos, ir tai gali būti vieno iš dviejų cistito variantų požymis: komplikuoto arba ūmaus.
Apatinės dalies skausmas
Taigi, ar gali skaudėti apatinę nugaros dalį sergant cistitu? Skausmas juosmens srityje taip pat gali atsirasti esant komplikuotai ligos eigai, kai yrauždegiminis procesas apima inkstus, t. y. infekcija plito kylančia kryptimi.
Be to, jei paciento anatominė ypatybė yra didelis šlapimtakių skersmuo, iš šlapimo pūslės gali tekėti atvirkštinis (į inkstus) šlapimas, kuriame yra infekcinių medžiagų. Paprastai tokiais atvejais pacientams nustatomas pielonefritas - pagrindinė priežastis, kodėl apatinė nugaros dalis yra traukiama cistitu. Ši patologija diagnozuojama gana dažnai.
Inkstų uždegimo požymiai
Jei nuo cistito skauda apatinę nugaros dalį, yra didelė tikimybė užsikrėsti inkstais. Tokiu atveju inkstų uždegimo (pielonefrito) požymiai yra:
- reikšminga hipertermija (iki 40 laipsnių);
- skausmas uždegimo inksto srityje arba abiejose pusėse;
- šlapimo plytų atspalvį pakeičia didelis jo drumstumas, gali būti pūlių;
- apsinuodijimo požymiai: vėmimas, silpnumas, sąnarių ir galvos skausmas.
Pirmoji pagalba
Bet kuriuo atveju cistito gydymas yra specialisto užduotis. Savarankiškas gydymas šiuo atveju gali sukelti pražūtingų rezultatų, ypač kai skauda apatinę nugaros dalį nuo cistito. Tačiau prieš eidami pas gydytoją galite pabandyti palengvinti savo būklę atlikdami šiuos veiksmus:
- Laikykite lovos režimą, visiškai pailsėkite ir apsisaugokite nuo streso;
- jei skausmas išplito į pilvą ir apatinę nugaros dalį, ant pilvo galite dėti šiltą kompresą;
- leidžiama naudoti antispazminius vaistus („No-shpa“) arba juos derinti su įprastais skausmą malšinančiais vaistais;
- sergant cistitu verta apriboti riebaus maisto, limonado ir aštraus maisto vartojimą;
- norint numalšinti skausmą, galima naudoti liaudišką būdą – gerti ramunėlių arbatą.
Terapijos užduotis – pašalinti infekcijos sukėlėją. Tačiau tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą antibakterinį greitai veikiantį vaistą nuo cistito ir jo dozavimą, nes savigydymas šiuo atveju yra kupinas pablogėjimo ir infekcijos plitimo visame kūne.
Diagnostika
Jei yra cistito požymių, pacientė gali kreiptis į urologą ar terapeutą, moterys, įtariamos cistitu, ypač nėštumo metu, gali kreiptis į ginekologą. Jei nuo cistito skauda apatinę nugaros dalį, galite drąsiai kreiptis į nefrologą.
Diagnostinės priemonės prasideda nuo skundų ir anamnezės rinkimo. Tokiu atveju pacientas turi prisiminti, po kurio atsirado pirmieji ligos požymiai, pavyzdžiui, buvo išpūsta apatinė nugaros dalis ir staiga atsirado cistitas. Po to gydytojas atlieka vizualinį apžiūrą apčiuopa (spaudimas šlapimo pūslei bus skausmingas) ir tapšnojimas juosmens srityje (skausminga sergant pielonefritu).
Tada paciento prašoma atlikti keletą tyrimų:
- OAM (šlapime bus eritrocitų, gleivių, leukocitų, bakterijų, uratų, kurių kiekis gerokai didesnis nei įprastai);
- šlapimo bakteriologija, nustatant floros jautrumą antibiotikams irtepinėlių iš šlaplės ir makšties tyrimas (moterims);
- cistoskopija, cistografija;
- Urogenitalinių organų, įskaitant inkstus, ultragarsas, jei skauda apatinę nugaros dalį nuo cistito;
- kraujo tyrimai (bendrieji ir biocheminiai).
Terapija
Gyvenimas ligoninėje dėl nekomplikuoto cistito, kaip taisyklė, nereikalingas, išskyrus atvejus, kai yra stiprus skausmas, kurio negalima pašalinti įprastomis priemonėmis, ir ūminis šlapimo susilaikymas. Etiotropinė terapija susideda iš antimikrobinių vaistų vartojimo: rečiau vartojami nitrofuranai, cefalosporinai, fluorokvinolonai, penicilinai. Ši ar kita priemonė, įskaitant greitai veikiantį vaistą nuo cistito, visada skiriama atsižvelgiant į patogeninių mikrobų jautrumą. Tokio gydymo kursas, kaip taisyklė, trunka 5-7 dienas. Jei cistito priežastis yra grybelinė ar virusinė infekcija, pacientui skiriamas tinkamas ligos sukėlėjo gydymas.
Skausmui malšinti (taip pat ir juosmens srityje) skiriami antispazminiai vaistai, NVNU (tabletėmis ar injekcijomis). Be to, tam pačiam tikslui galite naudoti šildymo pagalvėlę, kuri uždedama ant apatinės pilvo dalies. Iš šildytuvo sklindanti šiluma turi ir antispazminį poveikį, dėl to atsipalaiduoja ir plečiasi šlaplė bei šlapimtakiai, atstatomas šlapimo nutekėjimas. Šiltos vonios, kurias reikia maudytis sėdint, arba pėdų vonios, kurių ekspozicija trunka 20 minučių, turi tokį patį poveikį. ir tiesiosios žarnos priešuždegiminės žvakutės belladonna pagrindu.
Gydant moterų, pacientų negalavimąrekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių ir privalomai laikytis higienos, be to, imamasi priemonių normalizuoti makšties mikrobiocenozę.
Lėtinio cistito gydymas apima tinkamo šlapimo nutekėjimo atkūrimą (prostatos adenomos pašalinimas ir šlaplės susiaurėjimas ir kt.), o tai pasiekiama naudojant priešuždegiminius vaistus ir augalinius preparatus. ekstraktai ("Cyston" ir kt.). Be to, visi lėtiniai infekciniai židiniai (ėduonis, lėtinis tonzilitas ir kt.) turi būti dezinfekuojami. Gydant vyrų cistitą, nurodomas vaistažolių, vaistažolių uroseptikų paskyrimas.
Gydomoji gimnastika
Moterų cistito gimnastika yra veiksminga priemonė kovojant su liga. Yra specialus Kegelio pratimų rinkinys. Šie pratimai padidina terapijos efektyvumą ir neleidžia procesui tapti lėtiniu. Atliekant pratimus, 2–3 sekundes stipriausiai suspaudžiami tarpvietės ir makšties raumenys, o po to jie atpalaiduojami.
Be to, galite:
- „Žirklės“ir „dviratis“– šie pratimai aktyvina ir stiprina šlapimo pūslės raumenis, slopina patogenines bakterijas.
- „Kobra“– gulima ant pilvo, delnais žemyn iki dilbių lygio. Pacientas pakelia kamieną ir lėtai lenkia. Tada giliai įkvėpkite ir grįžkite į pradinę padėtį. Pakartojimų skaičius yra 8-10.
- „Žiogas“– padėtis ant pilvo, gulimas ištiestomis rankomis. Kiek įmanoma įtempkite sėdmenų raumenis irkeldami liemenį, fiksuokite 30 sekundžių šioje padėtyje. Pakartojimų skaičius – 6.
- Stovėdamas pacientas surakina rankas, pakeldamas jas į viršų, ir pasilenkia nugaroje. Pakartokite judesį 8 kartus. Tada liemuo pakreipiamas į dešinę ir į kairę, taip pat kartojant juos 8 kartus iš abiejų pusių. Po to atliekama 10 kūno apsisukimų ir 15 pritūpimų.
Liaudies receptai
Cistito atveju liaudies gynimo priemonės papildo pagrindinę terapiją ir turi būti aptartos su gydytoju. Tokios terapijos principas paprastas: reikia daugiau gerti ir atitinkamai daugiau šlapintis. Tokiu atveju vandenį galima pakeisti žolelių ar spanguolių sulčių nuovirais. Po kelių tokių „prausimų“skausmas silpnėja, būklė pagerėja, šlapimo spalva palaipsniui normalizuojasi.
Gydytojai pataria persvarstyti mitybą, įprastus patiekalus pakeisti sriubomis ir skystais dribsniais, taip pat bent du kartus per valandą gerti stiklinę vandens. Priešuždegiminiai ir šlapimą varantys augaliniai preparatai yra gana veiksmingi.
Prevencinės priemonės
Kaip apsisaugoti nuo cistito, reikia laikytis šių taisyklių:
- higienos (seksualinės ir asmeninės) laikymasis;
- reguliarus šlapimo pūslės ištuštinimas;
- venkite hipotermijos;
- kateterizavimo ir endovezikinių tyrimų metu laikykitės aseptikos taisyklių;
- imuniteto stimuliavimas.
Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui į inkstus, taigi,kad išvengtumėte nugaros skausmų ir proceso chroniškumo, atsiradus simptomams nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atidžiai vykdykite visus jo nurodymus, be to, nenutraukite kurso anksčiau laiko.
