Remiantis medicinine statistika, beveik ketvirtadalis pasaulio gyventojų kenčia nuo alerginio rinito, kurį lydi nosies užgulimas ir niežulys, čiaudulys ir ašarojimas. Liga pasižymi alergenų patekimu į nosies gleivinę, sukeliantį nuolatinį jos uždegimą. Yra dviejų tipų tokia sloga: sezoninė, pasireiškianti tam tikru metų laiku ir ištisus metus, sukeliama buitinių alergenų. Šią patologiją gali būti sunku atskirti nuo peršalimo, todėl ji ilgai išlieka be tinkamo gydymo. Šiame straipsnyje bus nagrinėjami vaikų ir suaugusiųjų alerginio rinito tipai, simptomai ir gydymas.
Alerginio rinito klasifikacija
Atliekama atsižvelgiant į priežastis, vystymosi mechanizmus ir ligos eigos sunkumą. Priklausomai nuo slogos atsiradimo laikotarpio, jie išskiria:
- Sezoninis – būdingas ryškus sezoniškumas, susijęs su augalų žydėjimu ir apdulkinimu. Reakciją gali sukelti keli alergenai arba vienas. Po paūmėjimo ateina remisija. Dažnai paūmėjus nosies gleivinei, liga tampa nuolatinė.
- Visus metus – alergijos simptomairinitas gali pasireikšti bet kuriuo metų laiku. Priežastis slypi augintiniuose, dulkių erkutėse, pelėsiuose, vaistuose, kosmetikoje, maisto alergenuose. Skirtingai nuo sezoninės formos, išskyros iš nosies yra tirštos, čiaudėti retai, atsiranda ašarojimas, konjunktyvitas ir užgulusios ausys.
Be to, žinoma ir kita alerginio rinito forma – profesionali. Jo randama pas medicinos darbuotojus, vaistininkus, gyvulininkystės specialistus, konditerius.
Klasifikacija pagal ligos trukmę:
- protarpiniai – ligos simptomai trikdo rečiau nei keturias dienas per savaitę arba rečiau nei keturias savaites per metus;
- nuolatinis – daugiau nei keturias dienas per savaitę arba daugiau nei keturias savaites per metus.
Atsižvelgiant į ligos eigos sunkumą:
- lengvas – nedideli simptomai, normalus miegas, geras darbas ir aktyvumas;
- vidutinė - klinikoje intensyvėja, sutrinka miegas, nukenčia darbo kokybė, dingsta aktyvumas;
- sunkūs – varginantys simptomai, negalėjimas užmigti be vaistų, sunkus darbas.
Ligos simptomai
Alerginio pobūdžio sloga pasireiškia kitokiu klinikiniu vaizdu. Vieni jų nustatomi iškart po alergeno atsiradimo, kiti – po kelių dienų ar savaičių. Tipiški ligos simptomai:
- nuolatinis čiaudėjimas – atsiranda iškart po alergeno atsiradimo;
- nosies išskyros – dažniausiai vandeningos ir skaidrios, bet laikui bėgant tirštėja;
- kutenimas, niežulys ir diskomfortas nosyje, gerklės skausmas;
- plyšimas – atsiranda dėl kanalo, jungiančio orbitą ir nosį, užsikimšimo;
- Ausų užgulimas – atsiranda Eustachijaus vamzdelio patinimas;
- fotofobija;
- sumažėjo uoslė ir skonio pojūtis.
Vaiko alerginio rinito simptomai yra tokie:
- apetito ir miego problemos;
- pasirodo nosies garsai, knarkimas miegant;
- letargija, prasta koncentracija;
- pusiau atvira vaiko burna su stipriu patinimu.
Tokie simptomai gali pasireikšti ir suaugusiam žmogui, tačiau jie sukelia daugiau nepatogumų kūdikiui, yra ryškesni ir sukelia sunkesnių pasekmių.
Diagnostika
Norėdami nustatyti diagnozę:
- pokalbis su pacientu, siekiant nustatyti nusiskundimus ir išsiaiškinti alerginio rinito simptomus;
- bendra patikra;
- nosies gleivinės apžiūra;
- rinoskopija;
- Eozinofilų tepinėlis;
- pilnas kraujo tyrimas;
- odos testai alergenui nustatyti.
Išsiaiškinus priežastis, ligos požymius ir tyrimų rezultatus, skiriamas terapijos kursas.
Alerginis rinitas vaikui: simptomai ir gydymas
Alerginio rinito požymiai kūdikiui yra labai panašūs į virusinės infekcijos pasireiškimą, tačiau yra skirtumų, kurie yra tokie:
- dažnas čiaudėjimas;
- išmetimas vandeningas ir skaidrus;
- nuolatinis nosies niežėjimas:
- spūstis miego metu;
- papūtimasveidai;
- verkingas.
Tėvai, stebėdami vaiką, pastebi, kad tokie simptomai atsiranda kontaktuojant su gyvūnais, tam tikru maistu, namų apyvokos daiktais, išėjus į lauką. Pastebėjus alerginio rinito simptomus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Po tyrimo jis paskirs tinkamą gydymo kursą. Pirmoji pagalba namuose yra tik nosies plovimas. Gydymas susideda iš šių komponentų:
- Alergenų šalinimas – augalo žydėjimo metu perkelkite į kitą vietą, pašalinkite ligą sukeliančius daiktus ir maistą.
- Vaistų vartojimas – naudokite priemones, kurios blokuoja histaminų išsiskyrimą: Suprastiną, Diazoliną, Fenkarolą. Kvėpavimui palengvinti naudojami vazokonstrikciniai lašai „Xymelin extra“. Esant lengvai ligos eigai, šių lėšų visiškai pakanka kovojant su alerginiu rinitu.
- Speciali imunoterapija (SIT). Procedūra atliekama ligoninėje arba ambulatoriškai gydymo kabinete ir tik tada, kai žinomas alergenas. Jis skiriamas pacientui po oda mažomis dozėmis, palaipsniui didinant jo kiekį. Imuninė sistema gamina apsauginius antikūnus, kurie blokuoja dirginančias reakcijas. Tai prisideda prie peršalimo sumažėjimo arba išnykimo. Gydymo efektyvumas pasireiškia po 3-4 kursų.
Vazomotorinis alerginis rinitas: simptomai ir gydymas
Vazomotorinis rinitas yra lėtinė liga, susijusi su kraujo reguliavimunosies gleivinės kraujagyslės. Dėl to atsiranda turbinų patinimas, kai atsiranda perteklinis gleivių kiekis. Alerginis rinitas yra vazomotorinio rinito forma. Dažniausi alergenai yra augalų žiedadulkės ir gyvūnų pleiskanos, nors tam įtakos gali turėti maistas, vabzdžiai ir vaistai. Alergija dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems:
- genetinis polinkis;
- dažnas maisto priedų, vaistų, buitinės chemijos naudojimas.
Nosies užgulimas yra pagrindinis alerginio vazomotorinio rinito simptomas. Jis pasireiškia periodiškai ir sustiprėja veikiant alergenui, fiziniam aktyvumui ir gulint. Kiti ženklai:
- navus balsas;
- čiaudėti;
- gleivių sluoksniavimasis į gerklę;
- jautrumo kvapams praradimas;
- niežti nosį;
- konjunktyvitas.
Esant eksudacinei ligos formai, išsiskiria daug skaidrių vandeningų gleivių, atsiranda čiaudulys, simptomai palengvėja naktį, o dieną atvirkščiai. Obstrukcinis rinitas pasižymi nuolatine sloga, tirštų gleivių išsiskyrimu. Jaučiasi blogiau naktį, palyginti su dieną.
Alerginio rinito, kurio simptomai buvo aprašyti aukščiau, gydymui, taip pat jo profilaktikai taikomas integruotas požiūris: pašalinama priežastis, masažas, akupunktūra, fizioterapija, liaudies gynimo priemonės,šių grupių vaistai:
- Antihistamininiai vaistai – neutralizuoja histamino, sukeliančio uždegimą, poveikį: Desloratadinas, Zyrtec, Levocetirizine.
- Stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai – Kromoheksal. Neleidžia išsiskirti histamino, kuris sukelia alergiją.
- Hormoniniai vaistai – stabdo alerginę reakciją, mažina skausmą ir uždegimą: Avamys, Flixonase, Nasonex.
- Preparatai plovimui "Morenazal", "Salin", "Aqua-Maris". Jie pašalina gleivių perteklių, neleidžia infekcijai prasiskverbti.
- Vazokonstriktorius – „Naftizinas“, „Sanorin“, „Nazivin“palengvina būklę, mažina patinimą.
Kartais skiriama imunoterapija, dėl kurios gaminasi antikūnai, blokuojantys alergijas. Procedūra atliekama naudojant išaiškintą alergeną.
Alerginio rinito gydymas suaugusiems
Suaugusiųjų liga turi tris vystymosi stadijas:
- periodinis nosies užgulimas;
- nosis užkimšta reguliariai, kad būtų lengviau kvėpuoti, reikia naudoti vazokonstriktorius;
- Nosies ertmėje susidaro stipri edema, gydytoja konstatuoja, kad gleivinė melsva, kvėpuoti pro nosį neįmanoma, lašai nuo peršalimo nepalengvina.
Alerginio rinito gydymas suaugusiems (žr. simptomus aukščiau) ir pasveikimo laikas priklauso nuo ligos sunkumo ir formos. Skiriami šie vaistai:
- Kvazokonstrikciniai lašai. Jie pašalina gleivinės patinimą ir tam tikrą laiką leidžia tai padarytilaisvai kvėpuoti. Neturėtumėte didinti vaisto dozės ir vartojimo laiko – tai sukelia priklausomybę.
- Antihistamininiai vaistai. Jie turi skirtingas išleidimo formas: tabletes, lašus, injekcinius buteliukus. Jie vartojami esant ištisus metus trunkančios slogos paūmėjimui, o apie sezoninio alerginio rinito simptomus įspėjama iš anksto skiriant šias lėšas. Tokiu atveju sumažėja ligos sunkumas. Ilgai vartojant vaistus, pirmenybė teikiama naujausios kartos vaistams, kurie nesukelia priklausomybės ir nesukelia sunkaus šalutinio poveikio.
- Stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai yra vaistai, neleidžiantys išsiskirti histamino, kuris veikia uždegiminius atsakus. Jie padeda pašalinti gleivinės patinimą.
- Hormoniniai vaistai. Jie naudojami, jei nėra antihistamininių ir priešuždegiminių vaistų poveikio. Vartojama griežtai pagal gydytojo receptą.
- Enterosorbentai – išlaisvina organizmą nuo toksinų.
- Padidėjęs jautrumas. Šis metodas naudojamas, kai žinomas alergeno tipas. Tam į individo organizmą įvedamas nedidelėmis dozėmis, pripratus suaugusiems alerginio rinito simptomai susilpnėja ir gali visai išnykti. Procedūra yra labai ilga ir atliekama prižiūrint gydytojui.
Lėtinis alerginis rinitas
Uždegiminis procesas, nuolat vykstantis nosies gleivinėje, kurį sukelia organizmo reakcijos į kažkokius dirgiklius, vadinamas lėtiniu alerginiu rinitu. Liga nėra užkrečiama ir gali pasireikšti bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms. Kartądirgiklis patenka į nosį, imuninė sistema iš karto pradeda su ja kovoti, gamindama specialų b altymą imunoglobuliną E. Jis paveikia ne tik alergeną, bet ir sveikas organizmo ląsteles, sukeldamas uždegiminį procesą, atsiranda sloga. Lėtinis rinitas nesusietas su sezonu, liga bet kada paūmėja, jei atsiranda provokuojančių veiksnių:
- namų dulkių erkės;
- grybelių ir pelėsių sporos;
- paukščių pūkas;
- seilės, ekskrementai ir gyvūnų plaukai;
- įvairūs vabzdžiai;
- kosmetika;
- buitinė chemija;
- narkotikai;
- maistas.
Svarbų vaidmenį atlieka paveldimas veiksnys, prasta ekologija, patologiniai nosies ertmės pokyčiai, infekcijos.
Lėtinio alerginio rinito simptomai yra ne tokie ryškūs nei ūminio rinito, tačiau sukelia jautrų diskomfortą. Tai apima:
- nosies gleivinės patinimas;
- užkimšimas;
- skaidri, gausi iškrova;
- pasunkėjęs nosies kvėpavimas, miego sutrikimai;
- čiaudėti;
- deginimas nosyje;
- konjunktyvitas;
- kvapo problemos;
- gerklės skausmas, sausas kosulys.
Nuolatiniai uždegiminiai procesai nosies ertmėje prisideda prie bakterinės infekcijos atsiradimo ir pūlingų išskyrų. Nuolatinis kvėpavimo per nosį pažeidimas sukelia klausos vamzdelio patinimą, diskomforto atsiradimą ausyse.
Lėtinės alergijos gydymassloga
Norint gauti teigiamų rezultatų gydant ligą, būtina vartoti vaistus, o pacientas laikytis visų gydytojo nurodymų. Problema paaštrėja, kai vaikais tampa pacientais. Vaiko alerginės slogos, kurios simptomus jau minėjome, gydymas, teisingas gomurio ir nosiaryklės formavimas priklauso nuo to, ar tėvai įvykdys visus gydytojo reikalavimus. Lėtinei slogai pašalinti taikomas toks kompleksinis gydymas:
- pašalinkite sąlytį su alergenu;
- vartokite antihistamininių vaistų, kad sumažintumėte patinimą ir palengvintumėte kvėpavimą;
- griežtai paskyrė gydytojas, naudokite vazokonstriktorius;
- Specialūs purškikliai naudojami deginimo pojūtiui nosyje sumažinti;
- jei reikia, vartokite hormoninius vaistus;
- nosies kanalų skalavimas fiziologiniais tirpalais;
- atlikti hiposensibilizuojantį gydymą.
Gydant lėtinį alerginį rinitą, reikia griežtai laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Tradicinė medicina visada padeda kovojant su liga. Reikia nepamiršti, kad augalinės žaliavos gali sukelti alergiją, todėl į jos pasirinkimą reikėtų žiūrėti labai atsargiai. Pirmą kartą vartokite mažiausią dozę ir stebėkite savo savijautą, jei ji pablogės, nedelsdami nustokite vartoti. Alerginiam rinitui gydyti liaudies gynimo priemonėmis (ligos simptomus jau žinote) ir ligos profilaktikai naudokite:
Mamyte. Paimkite 1 gmedžiagų ir ištirpinti litre šilto vandens. Gerkite tirpalą visą dieną. Vaikams dozę sumažinkite du ar tris kartus
Sezoninės alergijos atveju pradėkite vartoti profilaktinius vaistus likus dviems trims savaitėms iki augalo žydėjimo pradžios.
- Serialas. Naudojimui namuose geriau naudoti farmacines žaliavas. Kai kuriose žolių veislėse yra nuodingų medžiagų. Nuovirui paimkite 20 g žolelių stikline vandens. Gerkite po vieną valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną po valgio.
- Celandine. Užpilui paruošti šaukštą sausos žolės užpilkite puse litro vandens. Gerti po pusę stiklinės, vaikai – ketvirtį, ryte ir vakare.
- Candula. Antpilą paruoškite iš šaukšto džiovintų gėlių užpilkite stikline vandens. Vartokite du kartus per dieną.
- Skalaukite nosies takus fiziologiniu tirpalu kelis kartus per dieną, jis išplauna alergeną.
Be fitoterapinio gydymo, būtina kasdien mankštintis kvėpavimo sistemai stiprinti ir imunitetui palengvinti alerginės slogos simptomams palengvinti.
Prevencija ir pasekmės
Norint užkirsti kelią ligai, reikia imtis šių priemonių:
- nuolat atlikti drėgną patalpų valymą;
- saugokitės alergeno patekimo į organizmą;
- naudoti vaistus nuo dirginimo;
- dažniau praplaukite nosies takus.
Ilgalaikis alerginis rinitas skatina bakterijų prasiskverbimą į uždegiminę gleivinę, turi įtakos darbingumui,sumažina protinę veiklą ir sukelia depresiją. Lėtinė rinito forma gali sukelti vidurinės ausies uždegimą, o vaikams – nosiaryklės vystymosi sutrikimų. Šia liga žmogus serga visą gyvenimą, todėl reikia išmokti su ja sugyventi ir imtis prevencinių priemonių, kad išvengtumėte sunkių alerginio rinito simptomų.
