Planšoji kerpligė yra uždegiminė odos liga. Jis pasireiškia bėrimais ant gleivinės ir dermos. Kitas ligos pavadinimas yra Wilsono liga. Jis pavadintas anglų mokslininko E. Wilsono vardu, kuris aprašė ligą, nustatė jos skirtumus nuo kitų dermatozių ir nustatė pagrindines formas. Liga gyvuoja jau daugiau nei šimtą metų, tačiau tikslios jos atsiradimo priežastys dar nenustatytos. Šiame straipsnyje pabandysime išsiaiškinti, kodėl ši liga atsiranda, kokie yra plokščiosios kerpligės požymiai ir kaip ją gydyti.
Dažni Wilsono ligos simptomai
Patologijos apraiškos yra įvairios, tačiau visi bėrimai susideda iš tų pačių mažų plokščių papulių (spuogelių, kurie atrodo kaip kamuoliukai ar tankūs mazgeliai), kurių skersmuo gali siekti iki penkių milimetrų. Pagrindinės charakteristikos:
- Bėrimo spalva yra tamsiai raudona arba raudona su purpuriniu atspalviu. Papulės turi blizgų paviršių suatitraukta centre.
- Odos lupimasis šiek tiek išreikštas, žvyneliai sunkiai atsiskiria.
- Bėrimai formuojasi grupėmis, gali būti jungiami į apskritimus, juosteles ir girliandas, susilieja, formuoja apnašas. Sugijus pažeistoje vietoje lieka raudona pigmentinė dėmė.
- Bėrimai sukelia stiprų niežulį ir sukelia miego problemų. Kartais plokščiosios kerpligės simptomų atsiradimą ant pirštų pacientas suvokia kaip niežai.
- Daugeliu atvejų bėrimai atsiranda ant alkūnių ir kelių, kirkšnių, vidinio šlaunies paviršiaus, burnos gleivinės.
- Pėdų, delnų, veido ir galvos padai yra mažiau jautrūs ligoms, tačiau kartais ant jų atsiranda tamsiai raudonų gumbelių, sukeliančių stiprų niežėjimą.
- Moterų kerpės, esančios lytinių organų srityje, trukdo šlapintis ir intymumui, sukelia skausmą. Be to, yra nuolatinis dirginimas.
- Kai raudonos kerpės atsiranda burnos ertmėje, prie įėjimo į makštį, ant varpos galvutės, derma išlieka švari. Susidarę mazgeliai yra pilkos spalvos, grupuojami, sudaro apskritimus, tinklelį ar žiedus. Ant liežuvio dažniausiai atsiranda plokščių apnašų su dantytais kraštais, o lūpas pažeidžia purpurinės papulės su šiek tiek lupimu.
- Didelės papulės padengtos specialiu raštu, vadinamu Wickham tinkleliu.
- Ligai paūmėjus, po traumų pažeistose odos vietose susidaro naujos pūslelės. Šis požymis vadinamas Koebnerio sindromu.
Plėtros formospatologija
Vilsono ligos ypatybė yra skirtinga jos apraiška ir lokalizacija. Remiantis tuo, išskiriamos klinikinės plokščiosios kerpligės formos, kurios turi tam tikrų ligos vystymosi skirtumų:
- Kartas. Liga prasideda atsiradus bėrimui, kuris vėliau virsta ataugomis, kurios atrodo kaip karpos. Jų struktūra tankesnė nei standartinių burbuliukų. Bėrimus lydi stiprus niežėjimas, kuris blogai pašalinamas. Šia liga daugiausia pažeidžiami tik blauzdos.
- Atrofija. Ligos pradžioje atsiranda standartinės papulės. Išnykus bėrimui ant pažeistų vietų lieka keratinizuotos odos vietos. Pažeidžiami alkūnės ir kelio sąnariai bei galvos oda, kur susidaro punktyrinės nuplikimo vietos.
- Pigmentuotas. Kartu su bėrimu ant dermos susidaro rudos dėmės. Dažnai pažeidžiamos galūnės, veidas ir liemuo.
- Burbulas. Žmogaus odoje plokščioji kerpligė pasireiškia būdingomis pūslelėmis - pūslelėmis, kuriose yra serozinės medžiagos, kai kuriais atvejais su kraujo priemaiša. Pūslelės susidaro pačios arba ant papulių ir plokštelių. Liga pažeidžia pėdas ir blauzdas.
- Moniliform. Tai suapvalinti vaškiniai bėrimai, sugrupuoti vėrinio pavidalu. Bėrimas pažeidžia kaktą, ausines, plaštakų nugarą, pilvą ir alkūnes. Niekada nepažeidžiama skruostų, nosies, padų ir tarpmenčių srities oda.
- Nukrypęs. Papulės dažniausiai atsiranda ant galvos. Išbėrę viršeliaiplaukų folikulai su išauga formavimu smaigalio pavidalu. Išgijus ant pažeistos vietos susidaro randai.
- Erozinis ir opinis. Pasireiškia opomis ir erozijomis, kurias supa paburkusios raudonos gleivinės vietos. Ši plokščiosios kerpligės forma atsiranda burnos ertmėje. Pažeista gleivinė yra padengta fibrinine danga, kurią pašalinus atsiranda kraujavimas. Erozijos gali susidaryti į daugybę grupių, kurios turi skausmą. Gydymas yra lėtas ir sunkus, o tada vėl atsinaujina.
- Žiedo formos. Šio tipo liga vystosi labai greitai. Būdingas bruožas – apnašos centro suveržimas, suteikiantis žiedo formą. Pažeidžiami vyrų reprodukciniai organai. Kartais eriteminės kerpės žiedo forma painiojama su sifilio požymiais.
Ligas sukeliantys veiksniai
Planiškosios kerpligės priežasčių nustatymas mokslininkus tebetraukia iki šiol. Nustatyta, kad liga išsivysto dėl kelių nepalankių veiksnių derinio, labiausiai tikėtini šie:
- Neurogeninis. Patologijos ar atkryčio atsiradimas pacientui sutampa su psichologine trauma, kurią jis patyrė dieną prieš tai. Be odos ligos, jis taip pat turi psichikos sutrikimų.
- Virusinis. Į viršutinį dermos sluoksnį prasiskverbę mikroorganizmai yra subalansuotos būsenos iki tam tikro momento, kol nusilpsta imuninė sistema. Kai jie aktyvuojami, jie sukelia ūmią ligos stadiją.
- Genetinis. Esama teorija teigia, kad negalima paneigti paveldimos ligos perdavimo iš kartos į kartą veiksnio.
- Apsvaigimas. Žmogaus plokščiąją kerpligę gali išprovokuoti tam tikri vaistai: chininas, arsenas, jodas, aukso preparatai, stibis, taip pat antibakteriniai ir antituberkuliozės vaistai.
- Autointoksikacija. Susijęs su didelio kiekio toksinų kaupimu organizme. Tai gali pasireikšti sergant cukriniu diabetu, kepenų ciroze, gastritu, skrandžio opa.
- Imunoalerginė. Šis veiksnys laikomas pagrindiniu. Imuninės sistemos nepakankamumas sukelia visų rūšių ligas, įskaitant plokščiąją kerpligę.
- Mechaninė. Naujas uždegimo židinys lengvai atsiranda dėl mechaninių dermos ar gleivinių pažeidimų: trynimo drabužiais, papuošalais, dantų protezų pažeidimais, skruostų įkandimu.
Wilsono ligos diagnozė
Plantinės kerpligės diagnozė grindžiama:
- kalbant su pacientu;
- vizuali apžiūra. Daugeliu atvejų gydytojas gali lengvai nustatyti diagnozę, remdamasis klinikiniu vaizdu ir paciento skundais.
Abejotinais atvejais paskirta:
- bendra kraujo ir šlapimo analizė – esant raudonai kerpei, šlapime ir kraujyje neturėtų būti jokių pakitimų, išskyrus ESR ir leukocitų padidėjimą;
- kraujo biochemija;
- ginekologo, terapeuto, odontologo konsultacija;
- analizė biopsijai – iš pažeistos vietos paimama derma ir atliekamahistologinis tyrimas.
Atlikus tyrimus ir atmetus sifilį, psoriazę ir raudonąją vilkligę, nustatoma galutinė diagnozė, kurios pagrindu bus atliekamas plokščiosios kerpligės gydymas.
Wilsono ligos gydymas
Patenkinamos būklės pacientą hospitalizuoti nereikia, gydymas atliekamas ambulatoriškai. Gydymo kursas skiriamas atsižvelgiant į kerpės formą, tačiau turi apimti:
- Raminami, antidepresantai, trankviliantai. Jų pagalba normalizuoti nervų sistemos veiklą.
- Vitaminų kompleksai – organizmui reikia B, PP, C, E, A grupių vitaminų, kalcio ir nikotino rūgšties. Vitaminų terapija atliekama šešiasdešimt dienų.
- Kortikosteroidiniai vaistai – dažniausiai jie atlieka pagrindinį vaidmenį gydant plokščiąją kerpligę. Siekiant išvengti šalutinio poveikio, gydantis gydytojas turi pasirinkti gydymo režimą ir dozę. Hormoniniai vaistai skiriami kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra kalio, kalcio ir multivitaminų. Be to, nurodoma mažai druskos dieta.
- "Histaglobulinas" – naudojamas injekcijoms vietoj kortikosteroidų, atsižvelgiant į individualias konkretaus asmens savybes.
- Hormoniniai tepalai – naudojami išoriniam naudojimui: Sinaflan, Fluorocort, Flucinar. Jie mažina dirginimą ir niežėjimą ir yra naudojami bėrimams, kurie užima ribotas odos vietas.
Hormoniniai vaistai turi būti vartojami prižiūrint gydytojui. Galimašalutinis poveikis, todėl gydymo kursai yra trumpi ir stebimi kraujospūdžio bei kraujo komponentų pokyčiai. Erozinės-opinės formos burnos ertmės plokščioji kerpligė gydoma skaldant hidrokortizono suspensija.
Pasikartojančių lėtinių kerpių simptomams pašalinti naudojami vaistai, kurie padidina audinių aprūpinimą deguonimi.
Kineziterapija
Fizikinių veiksnių įtaka raudonosios kerpės apraiškoms didina gydymo vaistais veiksmingumą.
- PUVA terapija – tai kombinuotas augalinės kilmės vaistinių medžiagų: psoralenų (P) ir ultravioletinių spindulių (UVA) poveikis dermai.
- Induktotermija – pagrįsta aukšto dažnio magnetinio lauko naudojimu. Procedūra atliekama juosmens srityje. Dėl to antinksčių žievė gamina gliukokortikoidų hormonus.
- Refleksoterapija – gydant plokščiąją kerpligę pašalinami tokie simptomai kaip deginimas ir niežulys.
- Diadinaminė terapija - pulso terapija, naudojant įvairaus dažnio sroves mažinamas patinimas, paraudimas ir niežulys.
- Magnetoterapija – keliaujančio magnetinio lauko poveikis padeda normalizuoti nervų sistemą, sumažinti niežulį.
- Elektro miego terapija – mažina jaudrumą, turi analgezinį poveikį.
- Elektroforezė – atliekama paveiktoje vietoje naudojant vaistą „Hidrokortizonas“.
- Fonoforezė – turi medicininį ir ultragarsinį poveikį.
- Ozokerito programos –padeda atsipalaiduoti, turi priešuždegiminį poveikį.
Plantinės kerpligės gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Gydant daugelį ligų, jie griebiasi liaudies gynimo priemonių, kurių receptai yra patikrinti laiko. Medicininiam ir fizioterapiniam gydymui tinka šios liaudies gynimo priemonės:
- Apyniai, eglės spurgai, medetkos. Ši žaliava naudojama tepalui ruošti. Norėdami tai padaryti, paruoškite stiprų nuovirą ir sumaišykite jį su vazelinu. Papulės ištepamos gautu vaistu kartą per dieną.
- Š altalankių aliejus. Jis tepamas ant pažeisto paviršiaus aplikacijų pavidalu. Aliejus plačiai naudojamas gydant gleivines. Galima vartoti per burną, esant tuščiam skrandžiui, po arbatinį šaukštelį kasdien.
- Candula. Užpilui paruošti paimkite šaukštą žaliavos ir užpilkite stikline verdančio vandens. Naudojamas losjonams.
- Styga ir ramunėlė. Kiekviena žolė imama vienodais kiekiais po 100 g, supilama į kibirą vandens, užvirinama ir po trijų minučių nukeliama nuo ugnies. Infuzuokite pusvalandį, filtruokite ir įpilkite į vonią maudytis.
Prieš pradėdami vartoti liaudies gynimo priemones, pasitarkite su gydytoju.
Dieta nuo ligos
Gydant plokščiąją kerpligę būtinai imamasi priemonių, kurių dieta nėra paskutinė. Maitinimas turi būti racionuotas ir reguliarus.
Rekomenduojami produktai:
- liesa mėsa;
- daržovės;
- žalieji(petražolės, krapai, salotos);
- košė (ryžiai, grikiai, avižiniai dribsniai, kukurūzai);
- rauginto pieno produktai;
- mineralinis vanduo be dujų.
Šiai ligai gydyti nerekomenduojami šie maisto produktai:
- alkoholis;
- rūkyta mėsa;
- riebi žuvis ir mėsa;
- koncentruotos sultys;
- aštrūs prieskoniai;
- saldainiai;
- konservai;
- kava;
- marinuoti agurkai;
- gazuoti gėrimai.
Pagrindinis dietos tikslas – užtikrinti tinkamą mitybą, padedančią organizmui kovoti su ligomis.
Ar galite susirgti Vilsono liga?
Ar plokščioji kerpligė užkrečiama, ar ne? Vieno atsakymo nėra. Kai kas teigia, kad ši liga nėra užkrečiama, todėl jos negalima perduoti nuo sergančio žmogaus sveikam. Kiti teigia, kad ilgai ir artimai bendraujant yra nedidelė tikimybė užsikrėsti. Taip atsitinka, kai yra genetinis polinkis ir susilpnėjusi imuninė sistema. Išvada – kiekvienas nusprendžia pats, kaip elgtis su šia liga sergančiu asmeniu.
Dažniausiai naudojami tepalai patologijoms gydyti
Vietiniam gydymui dažnai naudojami plokščiosios kerpligės tepalai. Jie naudojami kaip nepriklausomi agentai ir derinami su tirpalais ir įvairiais mišiniais, kuriuose yra citrinos rūgšties, mentolio, anestezino. Esant stipriam niežuliui, skiriami vaistai, turintys antihistamininių savybių. Norint nušveisti odą, skiriamas salicilo tepalas. Tai padeda sumažinti uždegimąir stiprinti mažų kraujagyslių sieneles. Papulės minkštėja, paburkimas mažėja, o vietoje keratinizuoto paviršiaus susidaro sveikos ląstelės.
Tepalas tepamas ant pažeistos vietos ir uždedamas tvarstis, po paros keičiamas. Gydymo kursas tęsiamas iki dvidešimties dienų. Šukuotoms papulėms naudojamas Solcoseryl tepalas. Jis aprūpina audinius gliukoze ir deguonimi, apsaugo nuo erozijų ir opų atsiradimo. Taikyti iki dviejų savaičių. Tepalas arba gelis "Fenistil" turi analgetinį ir antipruritinį poveikį. Stiprina kapiliarus, malšina skausmą. Agentas taikomas iki keturių kartų per dieną. Poveikis pasireiškia po 20 minučių. Kiekvienas iš tepalų atlieka savo vaidmenį ir suteikia palengvėjimą gydydamas pažeistą dermos paviršių.
Veiksmingiausias burnos gleivinės plokščiosios kerpligės gydymas
Ši liga yra lėtinė ir dažnai pasikartojanti, todėl odontologams tai sudėtinga ir aktuali problema. Mokslininkai ir gydytojai odontologai laiko tinkamiausiu kompleksinio gydymo taikymą. Tai tuo pačiu metu veikia ligos simptomus, fiziologinius procesus organizme ir apima šias veiklas:
- Visa burnos higiena ir patarimai dėl jos priežiūros, visavertė mityba, dirginančio maisto, alkoholio pašalinimas.
- Vietiniam medikamentiniam gydymui vaistai skiriami priklausomai nuo ligos formos. Terapiniam naudojimui: antimikrobiniai, analgetikai, antivirusiniai, antimikrobiniai vaistai. Atsunkioje klinikoje kortikosteroidų suspensijos naudojamos pažeistoms vietoms nusmulkinti.
- Bendrajam gydymui rekomenduojami vitaminų kompleksai, neurotropiniai, antivirusiniai ir raminamieji vaistai, kortikosteroidai, antibiotikai, imunomoduliatoriai ir citostatikai.
- Fizikinių metodų naudojimas – galvanizavimas, fonoforezė, lazerinė akupunktūra.
Naudojant visas šias priemones ir prijungus tradicinę mediciną, pacientas gauna veiksmingiausią plokščiosios kerpligės gydymą, po kurio ateina palengvėjimas.
Prevencija
Norėdami įgyvendinti prevencines priemones, laikykitės paprastų taisyklių:
- veskite sveiką gyvenimo būdą;
- turi kasdienę fizinę veiklą;
- reguliariai atlikti kūno grūdinimą;
- jei įmanoma, venkite stresinių situacijų darbe ir namuose;
- dėvėkite patogius drabužius;
- atidžiai laikykitės burnos higienos;
- tinkama mityba;
- meskite žalingus įpročius;
- pasidaryti profilaktinę medicininę apžiūrą.
Planšoji kerpligė yra gana rimta liga, sukelianti daug nepatogumų, tačiau laiku kreipęsis į gydytoją ir tinkamai gydant, jos prognozė yra palanki.
Išvada
Wilsono liga, dažnai lėtinė, pasireiškia mazginiu bėrimu ir stipriu niežuliu. Jai taikomi įvairaus amžiaus žmonės, tačiau dažniausiai moterys išNuo 40 iki 60 metų. Tinkamai parinkus terapiją ir laiku gydant, bėrimai išnyksta po dviejų mėnesių, o odoje susidaro pigmentinės dėmės, kurios po kurio laiko išnyksta. Kai kurias formas sunku gydyti, o užsitęsęs opinis procesas ant gleivinių gali išsigimti į piktybinį naviką. Pagal Tarptautinį ligų klasifikatorių priskirtas bendras plokščiosios kerpligės kodas ICD-10 / L43, formavimosi dažnis – apie vieną procentą visų odos ligų. Kad išvengtumėte pasekmių, pajutę pirmuosius ligos simptomus, nedelsdami kreipkitės į vietinį gydytoją, kuris nukreips jus pas atitinkamą specialistą.
