Pneumonija – tai ūmi infekcinė liga, pasireiškianti įvairių apatinių kvėpavimo takų struktūrų – bronchų, bronchiolių, alveolių – uždegimu. Tai gali išsivystyti kaip savarankiška liga ir būti kitų infekcijų komplikacija. Ši dažna liga dažnai kelia grėsmę žmonių gyvybei. Šiuolaikinėje medicinoje buvo sukurta daug naujų veiksmingų antibakterinių medžiagų, tačiau nepaisant to, pagal mirčių dažnį pneumonija užima pirmąją vietą tarp infekcinių ligų. Todėl į plaučių uždegimo gydymą reikia žiūrėti labai kruopščiai ir rimtai.
Pneumonija priežastis
Liga yra infekcinio pobūdžio ir dažnai jos sukėlėjas yra įvairūs mikroorganizmai – virusai, mikoplazmos, pneumokokai. Pavojingiausia yra infekcija, kurią vienu metu sukelia virusai ir mikrobai. Virusai, patenkantys į gleivinękvėpavimo takų membrana, provokuoja mikrobų vystymąsi, kurie apsunkina ligos eigą. Be patogenų, pneumonijai išsivystyti prisideda šie veiksniai:
- Amžius. Bėgant metams mažėja apsauginės jėgos ir patogeninės bakterijos bei virusai lengviau patenka į nusilpusį organizmą.
- Rūkymas. Tabako dūmai sistemingai pažeidžia bronchų ir alveolių epitelį, todėl infekcija greitai prasiskverbia į plaučius.
- Alkoholis. Jis prisideda prie imuniteto mažėjimo ir, pašalintas per plaučius, sukuria papildomą apkrovą, pažeidžia kvėpavimo takų gleivinę.
- Lėtiniai uždegiminiai procesai. Nuolatinė infekcija ryklėje, nosies ertmėje, trachėjoje ar bronchuose, esant palankioms sąlygoms, nusileidžia ir paveikia plaučių audinį.
- Nuolatinio fizinio aktyvumo trūkumas. Žmogaus kvėpavimas tampa paviršutiniškas, plaučiuose susidaro spūstis.
- Chirurgija. Pooperaciniu laikotarpiu pacientas ilgą laiką nejuda, kvėpuoja paviršutiniškai, bendrai nusilpus organizmui, infekcija gali lengvai patekti į kvėpavimo takus.
- Onkologinės ligos. Bendras organizmo išsekimas ir didelis imuninės sistemos susilpnėjimas yra palanki dirva infekcijai.
- Netinkama mityba. Vitaminų ir mikroelementų trūkumas taip pat prisideda prie ligos vystymosi.
Visi šie veiksniai sudaro geras sąlygas vystytis patogenams, taigi ir pačiai pneumonijai.
Pneumonija tipai
Liga išskiriama pagal vystymosi sąlygas ir atsiradimo priežastis, ligos trukmę ir sunkumą, užsikrėtimo formą. Atsižvelgiant į tai, kiekvieno tipo pneumonijos gydymas parenkamas. Yra tokia ligos klasifikacija.
Atsižvelgiant į infekcijos formą ir ligos išsivystymo sąlygas:
- Bendruomenės įgyta – atsirado namuose kaip kitų infekcijų komplikacija.
- Intrahospitalinė – sukurta ligoninėje arba dvi dienas po išrašymo. Atsparus pagrindiniams naudojamiems antibiotikams.
- Aspiracija – mikrobų ir bakterijų patekimas iš burnos ertmės, skrandžio vėmimo metu į kvėpavimo takus.
- Pneumonija su imunodeficitu – vėžiu sergantiems pacientams.
Pagal klinikines ir morfologines charakteristikas:
- krūvis - uždegimas yra ryškus, apima visą plaučių skiltį ir dažnai tęsiasi iki pleuros;
- židininis – plaučių audinio uždegimas atsiranda, kai susidaro atskiri židiniai, kurie gali susijungti į vieną;
- segmentinis – visas segmentas užsidega, paprastai būna užsitęsęs;
- intersticinis – jį sukelia virusai, grybeliai ir mikoplazmos, gali būti įvairių plaučių ir apskritai organizmo ligų procesų pasekmė.
Sunkumas:
- Švelnus – yra nedideli uždegimai plaučių audinyje. Visi ženklai yra silpnai išreikšti.
- Vidutinis – vidutinis girtumas. Plaučių audinys yra uždegęs.
- Sunkus – ryškūs intoksikacijos ir kvėpavimo nepakankamumo požymiai. Platusplaučių audinio uždegimas.
Pasroviui:
- ūmus – simptomai ryškūs;
- užsitęsė - liga tęsiasi ilgą laiką be pagerėjimo;
- lėtinė – uždegimo procesas yra vangus.
Pneumonijos simptomai
Ligos pradžia gali būti ūmi – aukšta temperatūra pakyla iki keturiasdešimties laipsnių ir bloga bendra būklė. Ir, ko gero, dar viena ligos raida – per mėnesį atsiranda nedidelis kosulys ir subfebrilo temperatūra. Klinikinėje eigoje jam būdingi trijų tipų simptomai.
Kvėpavimo sistemos:
- Kosulys – sausas ir neproduktyvus pirmas dvi dienas, vėliau atsiranda daug skreplių, kartais surūdijusių, vadinasi, juose yra eritrocitų.
- Skausmas, sustiprėjęs įkvėpus, uždegiminio plaučių srityje.
Kūno intoksikacija:
- Padidėjusi kūno temperatūra 37,5-40 laipsnių.
- Įvairaus intensyvumo galvos skausmai.
- Bloga savijauta – nuovargis, vangumas, miego sutrikimai, gausus prakaitavimas, nuovargis, apetito praradimas.
Plaučių nepakankamumas:
- Dusulys – būdingas dideliam plaučių pažeidimui, abipusei pneumonijai.
- Mėlynas veidas nasolaabialinėje raukšlėje.
- Seklus, greitas kvėpavimas.
Ligos diagnozė
Prieš pradėdamas gydyti pneumoniją, gydytojas paskiria pacientą ištirti. Norėdami tai padaryti, atliekama tokia veikla:
- Pokalbis su pacientu - gydytojas išsiaiškina ligos pradžios požymius, išklauso paciento nusiskundimus, galimas ligos priežastis.
- Apžiūra - vizualiai apžiūrimas krūtinė, stebimas jos dalyvavimas kvėpavimo veikloje.
- Perkusija (tapšnojimai) – gydytojas garsu nustato pažeistas plaučių vietas.
- Auskultacija (klausymas) - naudodamas stetofonendoskopą gydytojas klausosi garsų įkvėpimo ir iškvėpimo metu, nustato, ar nėra švokštimo.
- Laboratoriniai tyrimai - skiriamas bendras kraujo tyrimas (nustatomas leukocitų ir AKS buvimas), šlapimo (norint neįtraukti kitų infekcijų), skreplių (mikroorganizmų nustatymui).
- Instrumentinis tyrimas (bronchoskopija) – atliekamas bronchams tirti sergant sudėtingomis pneumonijos formomis.
Siekiant išvengti šalutinių ligų (pleurito, ūminio bronchito ir tuberkuliozės), pacientui skiriamas rentgeno tyrimas. Atsižvelgdamas į visus gautus duomenis, taip pat į simptomus ir priežastis, sukėlusius ligą, gydytojas paskiria plaučių uždegimo gydymo kursą.
Bendras ligos gydymo namuose metodas
Pneumonijai gydyti visada skiriama kompleksiškai: medikamentinis, fizioterapija ir kai kurie tradicinės medicinos metodai.
Norint gydyti tokią sunkią ligą, reikia laikytis šių taisyklių:
- Antibakteriniai preparatai – nuo šios ligos jie būtinai skiriami, tačiau kiekvienam pacientui gydytojas pasirenka individualiai, atsižvelgdamas į ligos sukėlėją.
- Lovos poilsis. Ligos pradžioje rekomenduojama didžiąją laiko dalį praleisti lovoje. Pagerėjus savijautai, budrumo laikotarpis gali pailgėti.
- Gydant suaugusiųjų pneumoniją namuose, reikia nepamiršti ir ją sukėlusios ligos (gripo, SŪRS ar kt.). Gydytojas paskirs vaistus jam gydyti.
- Lyktos. Plaučiams valyti naudojamos įvairios priemonės, kurios kosint skystina ir pašalina skreplius. Geriausia naudoti vaistažoles.
- Imuniteto stiprinimas. Valgykite daugiau augalinio maisto: vaisių ir daržovių, nereikėtų atsisakyti liesos mėsos ir žuvies. Be to, naudokite vitaminų kompleksus ir preparatus imuninei sistemai stiprinti.
- Kineziterapija. Jei nėra temperatūros, kasdien darykite lengvus pratimus, atlikite kvėpavimo pratimus, masažuokite nugarą ir krūtinę. Tai padės gydyti pneumoniją namuose ir išvengti komplikacijų.
- Gausus gėrimas. Tai padės greitai atsikratyti infekcijos, sumažinti temperatūrą.
- Mikroklimato palaikymas. Kambarys turi būti valomas kasdien. Stebėkite oro drėgmę, naudokite drėkintuvą arba drėgnus rankšluosčius. Pakartotinai vėdinkite kambarį.
Reikėtų atsiminti, kad liga turi būti išgydyta iki galo, kitaip ji gali tapti lėtine arba sukelti komplikacijų.
Pneumonijos gydymas antibiotikais
Antibakteriniai vaistaisuaugusieji skiriami atsižvelgiant į paciento amžių ir ligos sunkumą. Dažniausiai pneumonija yra bakterinio pobūdžio, rečiau jos sukėlėjai gali būti grybeliai ir pirmuonys. Jos gydymas dažniausiai pradedamas nedelsiant, kai susisiekia pacientė, nelaukiant galutinių tyrimų rezultatų. Tam naudojami plataus spektro antibiotikai. Pasirinktas antibiotikas nekeičiamas tris dienas, kol gaunamas skreplių bakteriologinis atsakas, net jei jis ir neveiksmingas. Tai trumpiausias laikas pasiekti maksimalią vaisto koncentraciją kraujyje, kad jis pradėtų veikti paveiktą židinį.
Paprastai atlikite tokią terapiją:
- Jaunesni nei 60 metų pacientai, sergantys lengva liga ir gydomi pneumonija namuose, vartoja Avelox arba Tavanic ir doksicikliną.
- Žmonėms iki 60 metų, sergantiems vidutinio sunkumo pneumonija ir lėtinėmis ligomis, taip pat vyresniems nei 60 metų pacientams skiriami Avelox ir Ceftriaxone.
- Esant sunkiai eigos formai, Levofloxacin arba Tavanic ir Ceftriaxone arba Fortum skiriami bet kokiam amžiui. Kartais jie naudoja „Sumamed“.
- Ypatingai sudėtingose situacijose, kai pacientas yra hospitalizuotas intensyviosios terapijos skyriuje, jie naudojami derinant Sumamed + Tavanik, Fortum + Tavanik, Targocid + Meropenem.
Gydymas antibiotikais tęsiamas nuo septynių iki dešimties dienų, kaip nurodyta ir prižiūrint gydančiam gydytojui.
Kiti vaistai pneumonijai gydyti
Be antibiotikų, pneumonijai gydytisuaugusieji taiko tokią terapiją:
- Kovoti su kosuliu skiriami skreplius skystinantys ir atsikosėjimą skatinantys vaistai: Lazolvan, Bromhexine, ACC, Fluimucil.
- Gydant dusulį tinka bronchus plečiantys vaistai - Berotek, Salbutamol, Berodual.
- Jei reikia, paskirkite skysčių terapiją, naudodami gliukozės arba druskos tirpalus.
- Sunkiai sergantiems pacientams, sergantiems ūmine pneumonija, skiriamas imunomoduliacinis gydymas, naudojant imunoglobulinus: Octagam, Pentaglobin, Intraglobin.
- Gydant pneumoniją, kai temperatūra aukštesnė nei 38 laipsniai, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai.
- Antibiotikai, be patogeninių mikroorganizmų, naikina naudingas bakterijas, todėl žarnyno disbakteriozės profilaktikai skiriami Subtil, Bifiform
- Organizmui atkurti visiems pacientams rekomenduojama vartoti vitaminų kompleksus.
Visas gydymas turi būti atliekamas pagal gydytojo rekomendacijas ir, jo žiniomis, gali būti papildytas tradicinės medicinos receptais.
Suaugusiųjų virusinės pneumonijos simptomai ir gydymas
Toks plaučių uždegimas atsiranda staigiai – atsiranda š altkrėtis, galvos skausmas, skausmai, pykinimas, akimirksniu pakyla temperatūra. Tuo pačiu metu greitai atsiranda nosies užgulimo požymių, paroksizminis sausas, o vėliau - skreplių kosulys, kuriame atsiranda kraujo juostelių. Liga dažniausiai pasireiškia dviem formomis: gripu ir hemoragine. Virusinė pneumonija yra sunkesnė nei bakterinė pneumonija. ATAtsižvelgiant į uždegimo dydį ir ligos požymių sunkumą, pacientas gali būti paguldytas į ligoninę. Virusinės pneumonijos gydymas pirmiausia skirtas pašalinti pagrindinę priežastį, todėl skiriami antivirusiniai vaistai, kurie priklauso nuo patogeno: rimantadinas, acikloviras, gancikloviras, ribavirinas. Be to, gydoma kvėpavimo takų liga, tam jie naudoja:
- Broncholitikai – „Eufillin“ir „Berodual“. Jie palengvina bronchų spazmą ir padeda esant dusuliui.
- Ekskrementai – skreplių išsiskyrimui palengvinti: „Ascoril“, „Ambroxol“.
- Mukolitikai – gleivėms ploninti: Gerbion, Bromheksinas.
Virusinės pneumonijos gydymas simptominiu gydymu nesiskiria nuo vaistų, vartojamų bakterinei formai gydyti. Tai apima:
- vaistai su priešuždegiminiu poveikiu, stabdo skausmą ir uždegimą;
- analgetikai, malšina skausmą kosint.
Antibiotikai skiriami pasireiškus bakterinei infekcijai ar pūlingoms komplikacijoms.
Liaudies gynimo priemonių naudojimas ligoms gydyti
Liaudies gynimo priemonės, be gydymo vaistais, duoda gerą rezultatą.
Yra daug receptų, skirtų įvairiems pneumonijos simptomams gydyti. Plaučių uždegimui gydyti liaudies gynimo priemonėmis tinka šie receptai:
- Jūros druska. Sumalkite alavijo lapą, įberkite šaukštelį jūros druskos ir gerkite po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną prieš valgį. Padėti sukosulys.
- Avižos. Stiklinę nuplautų avižų užpilkite litru pieno, valandą virkite ant silpnos ugnies. Nukoškite, supilkite aliejų ir medų. Naktį gerti karštą. Stiprina imunitetą.
- Vaistinės ramunėlės. Tris valgomuosius šaukštus sausų žaliavų užpilti verdančiu vandeniu ir palikti trims valandoms, nukošti. Gerti vietoj arbatos. Mažina uždegimą.
- Candula. Suaugusiųjų plaučių uždegimui gydyti naudojamas nuoviras: du valgomuosius šaukštus sausos žolės užpilti stikline vandens. Vartoti kaip arbatą. Medetkos turi priešuždegiminį poveikį.
- Levandų, pušų, eukaliptų aliejus. Išmaišykite ir įtrinkite į krūtinę ir nugarą. Masažas normalioje temperatūroje. Skatina atsikosėjimą.
Gyvenimas po pneumonijos
Ligos pasekmės neigiamai veikia viso organizmo būklę. Aukšta temperatūra, kankinantis kosulys, antibiotikai ir daugybė kitų vaistų silpnina žmogų ir jo imuninę sistemą. Reabilitacijai būtina atlikti reabilitacinį gydymą po plaučių uždegimo ir laikytis paprastų taisyklių:
- Venkite hipotermijos. Šalčio poveikis gali sukelti naują ligą. Tačiau pasivaikščiojimai lauke yra būtini. Jie gerina plaučių veiklą, treniruoja širdį.
- Tinkama mityba. Tai padės atkurti susilpnėjusį kūną. Norėdami tai padaryti, į racioną įtraukite daugiau šviežių daržovių ir vaisių, liesos mėsos.
- Pašalinkite stresines situacijas. Jie neigiamai veikia bendrą būklę. Darbe neturėtumėte pervargti, turėtumėte rasti laiko poilsiui.
- Kvėpavimo pratimai. Padeda sureabilitacinis suaugusiųjų pneumonijos gydymas namuose, siekiant nustatyti dujų mainus plaučiuose. Norėdami tai padaryti, turite: skaityti garsiai, tarti liežuvio vingius, mojuoti rankomis, pritūpti.
- Plaukimas. Praėjus dviem savaitėms po nedarbingumo atostogų pabaigos, galite apsilankyti baseine. Plaukimas puikiai tinka visam kūnui.
- Masažas. Jo poveikis: sumažėja sąaugos plaučiuose, normalizuojasi limfos ir kraujotaka, atstatomas krūtinės ląstos paslankumas. Dėl to žmogaus savijauta tampa geresnė.
- Liaudies metodų taikymas. Po ligos gali sugrįžti sausas kosulys, tad gydant plaučių uždegimą padės laiko patikrinti receptai. Įtrynimas, tinktūros, nuovirai ir arbatos padės greičiau pasveikti, tačiau jei kosulys užsitęsia ilgai, reikėtų kreiptis į gydytoją.
Komplikacijos po pneumonijos
Dažnai komplikacija išsivysto po plaučių uždegimo. Svarbiausia yra laiku ją nustatyti ir paskirti tinkamą gydymą, nes kartais tai yra daug pavojingesnė už pagrindinę ligą. Po uždegiminių procesų sumažėja paraudusių audinių, kurie funkcionuoja normaliai, plotas. Dėl to kraujyje trūksta deguonies ir į tai reaguoja nusilpę organai. Visos komplikacijos skirstomos į du tipus:
- Plaučių – plaučių edema, pleuritas, kvėpavimo nepakankamumas, astmos sindromas, lėtinis bronchitas.
- Ekstrapulmoninis – miokarditas, hepatitas, gleivinės cianozė, meningitas, perikarditas.
Per laikotarpįatsigavimą, temperatūra kurį laiką gali būti apie 37 laipsnius, tai yra normalu. Laikui bėgant jis praeina savaime. Tačiau apie šį faktą reikia pranešti gydytojui.
Labai svarbu pastebėti besiformuojančios ligos simptomus ir kreiptis pagalbos. Todėl po plaučių uždegimo gydymo griežtai būtina ir toliau laikytis visų gydytojo nurodymų.
