Straipsnyje mes apsvarstysime, kas yra fistulė. Tai kanalas, susidarantis uždegiminio proceso metu, kartu su pūlingų ertmių susidarymu. Atsiranda, kai nėra kitos pūlių išėjimo angos, atsiranda siauras kanalas, kuris viduje yra padengtas epitelio audiniu. Kuo pavojinga fistulė vaikui? Daugiau apie tai žemiau.
Fistulė ant dantenų
Vaiko dantenų fistulė – nemaloni liga. Tačiau laiku pradėjus gydymą, tai nesukelia jokių komplikacijų ir neigiamai nedaro įtakos sveikatai. Kūdikių dantenų fistulės priežastys gali būti vietinės tam tikrų ligų apraiškos, pavyzdžiui, odontogeninis lėtinis sinusitas, osteomielitas ir periodontitas. Dėl nepilnai išdygusio danties vaikui taip pat gali susidaryti fistulė.
Fistulės atsiranda ir gomurio gleivinėje, priklausomai nuo to, kur yra pažeisto danties vainikas. Priežastis gali būti abscesas arba kariesas. Kai kuriais atvejais taip pat pastebima fistulės atsiradimas ant kūdikio veido. Taip pat pasitaiko bėgiojantsituacijos – spontaniškai atidarius abscesą arba pažeidus uždegiminio židinio vientisumą su išoriniu pjūviu.
Dantenų fistulės gydymo ypatumai
Ką turėtų daryti tėvai, kai vaikui ant dantenų randama fistulė? Pirmiausia, svarbiausia nepanikuoti, iš dietos neįtraukti kieto maisto ir praskalauti burną žolelių nuovirais, kad pašalintumėte uždegimą ir sumažintumėte patinimą. Tačiau tai tik elementarios priemonės, kurios šiek tiek palengvins paciento būklę. Kaip gydoma dantenų fistulė vaikui? Turite ieškoti profesionalios odontologo pagalbos. Priklausomai nuo patologijos vystymosi stadijos, kūdikio dantenų fistulės gydymas apima keletą variantų.
Patologijos terapija
Ankstyvoje infekcijos stadijoje pakanka naudoti antibakterines priemones, kad pašalintumėte patinimą ir išvengtumėte infekcinio proceso.
Kaip atidaryti fistulę ant vaiko dantenų?
Terapinis būdas.
Esant sudėtingesnėms ligos formoms, gydytojas išvalys dantų kanalus, pašalins pūlių ir apnašų nuosėdas. Po to atliekamas profesionalus valymas, užplombuojamas sergantis dantis.
Chirurgija.
Jei uždegimo plotas per didelis ir danties išsaugoti neįmanoma, belieka jį pašalinti ir išgydyti netoliese esančius audinius.
Kūdikio kakle taip pat gali būti fistulė.
Išsilavinimas ant kaklo
Tokios ligos, kaip įgimta fistulė ant vaiko kaklo, ypatumai priklauso nuogenetinis veiksnys. Patologijos galima išvengti jau planuojant nėštumą, jei atidžiai išnagrinėsite savo genetinę kilmę.
Ant kaklo atsirandančios fistulės skirstomos į šias formas: šoninę ir vidurinę.
Vidurinė fistulė atsiranda dėl nepakankamo lingualinio-skydliaukės kanalo išsivystymo, jos funkciniai gebėjimai dar tik embrioninėje vystymosi stadijoje. Patologija yra verksmo taškas kaklo viduryje. Kai kuriais atvejais galite pajusti antspaudą, panašų į volelį, hipoidinio kaulo srityje.
Šoninė fistulė susidaro dėl užkrūčio liaukos pažeidimo, kai kanalas nėra peraugęs. Skylė yra tarpas, susidaręs palei vidinį raumenų kraštą raktikaulio srityje. Už fistulinės angos retais atvejais matomas kanalas, einantis į tonziles ar net į dangaus skliautą.
Šoninės ir vidurinės fistulės susidaro po cistos proveržio. Dėl to iš skylės išsiskiria pūlingos-serozinės gleivės. Šios išskyros neleidžia kūnui atsigauti pačiam be medicininės pagalbos.
Priežastys
Tokia įgimta patologija kaip gimdos kaklelio fistulė vaikui gali pasireikšti sulaukus penkerių ar septynerių metų. Daug rečiau jaunesniems vaikams galima nustatyti tankų darinį hipoidinio kaulo srityje. Tai paaiškinama tuo, kad cista yra gili, o gimdos kaklelio organai susiformavę neteisingai.
Vidurinė arba šoninė fistulė atsiranda dėl:
- uždegiminis procesas viršutiniuose kvėpavimo organuose;
- infekcijos;
- uždegimasburnoje.
Atsidarius cistai uždegimo stadijoje, šioje vietoje pradeda formuotis fistulė, iš kurios nuolatos išeis nemalonus skystis, kuris, nuolat dirgindamas fistulinį traktą, trukdo jam gyti.
Vaiko cista kai kuriais atvejais derinama su kitais genetiniais kaklo sutrikimais:
- nepakankamai išvystytas ausies apvalkalas;
- paausinė fistulė;
- nosies paviršiaus deformacija.
Fistulės kanalas gali netikėtai atsidaryti bet kurioje kaklo srityje. Kai kuriais atvejais strumos ar skydliaukės audiniai, taip pat limfomos išaugos, atsiranda ant jos sienelių.
Diagnozė pagrįsta rentgenografija, įvedant kontrastinę medžiagą į fistulės kanalą. Kai negalima daryti rentgeno spindulių, atliekamas išsamus tyrimas, atsižvelgiant į individualias paveldimas patologijas.
Kaip gydoma liga
Nustatant tikslią diagnozę, kyla logiškas klausimas: „Ar gimdos kaklelio fistulė vaikui gydoma be chirurgo įsikišimo?“. Bet kuriuo atveju atsakymas yra vienareikšmis: tai neįmanoma. Pažeisti fistuliniai kanalai turi būti neutralizuoti. Šiuo tikslu taikomas priešuždegiminis gydymas, atidaromas pūlinys. Pasibaigus uždegimo stadijai, atliekama operacija.
Tai nedidelė operacija, atlikta kaip planuota.
Fistulės eiga ant kaklo visiškai pašalinama kartu su cista. Kai kuriais atvejais taip pat turi būti pašalinta hipoidinio kaulo sritis, esanti greta cistos. Chirurgija atliekama taikant bendrąją nejautrą, komplikacijų rizika neįtraukiama.
Labai svarbu nepažeisti kanalo ir jo vientisumo, todėl esant dideliam ilgiui, kai kuriais atvejais odos paviršiuje padaromi du pjūviai. Pjūviai daromi aplink skylę.
Statistinė informacija rodo, kad intervencija siekiant pašalinti gimdos kaklelio fistulę visada yra sėkminga, be komplikacijų. Svarbiausias dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra galimas kraujavimas. Maži pacientai lengvai toleruoja procedūrą ir greitai atsigauna po gydymo. Randai išnyksta per 3-4 mėnesius, šiuo metu rekomenduojama atlikti papildomą ultragarsinį tyrimą. Jei laikysitės prevencinių rekomendacijų, atkryčio galima išvengti.
Pažymėtina, kad operacijos atidėti nerekomenduojama. Geriau tai daryti ankstyvame amžiuje, kad būtų išvengta tolesnių traumų vaiko psichikai.
Vaikų fistulės gydymas turi būti visapusiškas ir savalaikis.
Fistulė ausyje
Prie ausies esanti fistulė yra ausies kaklelio srityje, nes tai kanalas, išklotas epiteliu. Tokia liga dažnai pasireiškia net gimus kūdikiui, tačiau tai gali būti ir chirurginių komplikacijų, užsitęsusio uždegimo (įskaitant vidurinės ausies uždegimą) pasekmė.
Kūdikiams ketvirtadaliu atvejų įgimta patologija yra paveldima. Pasitaiko, kad fistulė diagnozuojama neteisingai, supainiojama su kita liga, pacientas kreipiasi įspecialistas jau su pūliniu.
Vaiko ausies fistulė yra ant ausies tragus, dažniausiai yra mažo ilgio. Judėjimas turi aklą pabaigą. Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis: gumbų nesusiliejimas. Tačiau fistulės gali būti ilgos takų, apimančių kaklą, vidurinę ausį ir nosiaryklę.
Fistulės įvadas prie ausies yra ne didesnis kaip milimetras, po odos dangalu pats fistulinis kanalas yra apie centimetrą (priklausomai nuo veislės).
Patologijos gydymas
Ši liga turi ne tik prastą estetinę išvaizdą, bet ir reikalauja kruopštaus gydymo bei medicininių rekomendacijų laikymosi. Nepageidautina gydyti neuždegusias ir negilias fistules.
Antibakterinė terapija
Prasidėjus uždegimo procesui, atidaromos fistulės, kad iš ten išeitų pūliai. Siekiant palengvinti paciento būklę, pageidautina gydytis antiseptiniais ir antibakteriniais vaistais. Uždegusios fistulės sutepamos Chlorheksidinu ir Levomekol. Nutrūkus uždegimui, pūliai nustoja išsiskirti iš fistulės ir užsidaro iki vėlesnio uždegimo. Jei fistulės yra ausyje taip, kad jų negalima pasiekti, skiriamas antibakterinis gydymas, kuris palengvina uždegiminį procesą, o fistulės bus pašalintos be papildomos chirurginės intervencijos.
Fistulės operacija
Pūlinio uždegimo recidyvų atveju atliekamas chirurginis gydymas. Priekinės fistulės yra šalia veido nervų, todėl visosmanipuliacijos turi būti atliekamos labai atsargiai. Prieš planuodamas operaciją, specialistas pacientui paskirs fistuografiją, kad suprastų, koks yra kanalo gylis ir ar jis turi šakų.
Mažo ilgio fistulės suskaidomos arba išpjaunamos galvanokaustiniu būdu. Išpjaunamos ilgos fistulės, jei operacija nepavyksta ir ausyje lieka kapsulė, uždegiminis procesas prasideda iš naujo.
Vyresniems vaikams ekscizijos atliekamos ligoninėje taikant vietinę nejautrą, jaunesniems vaikams rekomenduojama daryti bendrąją nejautrą. Chirurginės intervencijos į vaiko organizmą laipsnį lemia ligos stadija ir komplikacijos. Jei uždegimas yra vienkartinis ir ūmus, tada oda pjaunama, atsivėrusi ertmė nusausinama.
Rimtas chirurgines manipuliacijas pageidautina atlikti praėjus mėnesiui po uždegimo pašalinimo. Žaizdos paviršius po operacijos apdorojamas antiseptiniais preparatais. Atsiradus skausmams, vaikui patartina atlikti antibakterinį kursą, duoti nuskausminamųjų. Po operacijos atsigauna greitai.
Chirurgas turi būti labai aukštos kvalifikacijos, antraip po operacijos randai paslėps fistules, o antra operacija bus neįmanoma.
Pažiūrėjome, kas yra fistulė, patologijos rūšis ir gydymo metodus.
