Žmogaus šlapinimasis (sinonimas: deurinacija) – tai savavališkas šlapimo pūslės ištuštinimas į išorinę aplinką atitinkamu kanalu (šlaplę). Bet koks šio proceso pažeidimas vadinamas dizurija. Tikslaus šlapinimosi skaičiaus skaičiaus nėra, po kurio galime kalbėti apie jo padidėjimą.
Vidutinis suaugusiojo kelionių į tualetą skaičius per dieną yra nuo penkių iki devynių per dieną ir ne daugiau kaip vienas epizodas naktį. Vienu metu suaugęs žmogus turėtų skirti nuo 200 iki 300 ml skysčio. Naktinis šlapinimasis vadinamas nikturija.
Dažnas šlapinimasis viršija 10 apsilankymų tualete per dieną. Jei tuo pačiu metu pastebimas ir išskyrų kiekio padidėjimas, toks simptomas vadinamas poliurija. Esant dažnam šlapinimuisi, vienkartinis šlapimo kiekis yra mažesnis. Beje, šis simptomas gali būti nekenksmingas ir slėpti rimtas patologijas.
Moterų cistito simptomai ir gydymas, gydymui naudojami vaistai ir daugelis kitų klausimų bus aptariami toliau.
Šlapimo susidarymas apskritai
Šlapimą gamina inkstų dubens sistema, kuri yra organizmo filtras. Proceso reguliavimas vyksta kontroliuojant centrinei nervų sistemai. Per dieną susidaro 180 litrų pirminio šlapimo. Jame yra ne tik vandens, bet ir druskų, cukrų, specialios rūgšties, o esant patologijoms – b altymų ir kitų medžiagų. Bet žmogus į išorinę aplinką išskiria tik apie pusantro litro šlapimo, o tai jau antraeilis dalykas.
Kas tai? Tai šlapimas, gautas po pirminės reabsorbcijos. Šio proceso metu daugelis medžiagų vėl absorbuojamos į kraują.
Kas lemia išskiriamo šlapimo kiekį? Tai tiesiogiai susiję su amžiumi, mityba, lytimi, klimatu ir bendra organizmo būkle.
Moterų dažno šlapinimosi priežastys
Nustatomos šios priežastys:
- Fiziologiniai – yra norma. Su jais nėra tam tikros ligos simptomų, tokių kaip temperatūra, mėšlungis, niežulys, deginimas, skausmas ir kiti dalykai.
- Patologinis – susijęs su įvairiais organizmo negalavimais.
Tik 15 % šių pasireiškimų yra susiję su inkstų sistemos ligomis, likusias dalis gali sukelti širdies, endokrininės sistemos, LPI (lytinių organų), ginekologinės ir kitos patologijos.
Dažnas šlapinimasis be skausmo: priežastys
Daugeliu atvejų nuolatinis ar dažnas moterų noras ištuštinti šlapimo pūslę nėra patologija:
- Moterų dažno (be skausmo) šlapinimosi priežastis gali būti diuretikų vartojimas su skirtingaistikslas. Tai padidina ir paskirstymų skaičių, ir jų apimtį.
- Nėštumas yra dažniausia fiziologinė dažno (neskausmingo) moterų šlapinimosi priežastis. Ją sukelia gimdos augimas ir jos spaudimas šlaplei bei šlapimo pūslei. Ir šiuo atveju būdingas naktinis šlapinimasis. Tačiau priežastis yra ne tik tai. Nėščios moters hormoninio fono pasikeitimas padidina cirkuliuojančio kraujo kiekį, kad būtų sukurta geresnė vaisiaus mityba. Tai savo ruožtu dar labiau apkrauna inkstų sistemą. Be to, vaisiaus vandenys turi būti atnaujinami kas dvi tris valandas. Visi kartu negali tik paveikti moters diurezės.
- Mitybos ypatumai – įvairūs prieskoniai, marinuoti agurkai, riebalai prisideda prie skysčių sekrecijos padidėjimo. Visi jie dirgina vidinius šlapimo pūslės receptorius ant gleivinės.
- Piktnaudžiavimas kofeino turinčiais gėrimais – žaliąja arbata, alkoholiu, ypač alumi. Per daug kavos gamina daug šlapimo. Geriant tirpų gėrimą to nesijaučia. Bet jei pereisite prie kavos iš šviežių pupelių, iškart pajusite skirtumą.
- Pėdų hipovėsinimas. Dažnesnės kelionės į tualetą tuo pačiu metu yra normali šlapimo pūslės reakcija.
- Psichoemocinis sukrėtimas. Esant stresui, atsiranda audinių hipoksija, dėl kurios dažnai šlapinasi.
- Mėnesinės. Likus kelioms dienoms iki jo atsiradimo, organizme pradeda tvyroti skysčiai (organizmas ruošiasi galimam nėštumui), o prasidėjus mėnesinėms pradeda intensyviai išsiskirti.
- Klimaksas. Padidėjęs dažnis ir nuolatinis noras šlapintismoterų šiame amžiuje yra susijusios su hormoniniais pokyčiais. Estrogenai nyksta ir nuo jų vienu metu daug kas priklausė. Prieš menopauzę jie palaikė gimdos ir makšties tonusą, normalų šlaplės ir šlapimo pūslės gleivinės receptorių jautrumą, prisidėjo prie gero jų aprūpinimo krauju. Dabar tai nevyksta. Metabolizmas sulėtėja. Šlapinimasis ne tik padažnėja, bet ir sutrikdo miegant. Menopauzės metu norma yra bent dvi kelionės į tualetą naktį. Be to, šiame amžiuje dažnai atsiranda šlapimo nelaikymas.
Patologinės dažno moterų šlapinimosi priežastys
Tam tikra patologija tampa viena dažniausių moterų nuolatinio noro šlapintis priežasčių. Paprastai tai yra infekcinė ir uždegiminė, o moterims ji pasireiškia daug dažniau – tris kartus, palyginti su vyrais. K alta yra MPS anatomija – moters šlaplė yra trumpesnė ir platesnė, o sukėlėjas gali lengvai patekti į šlapimo takus.
Cistitas
Šlapimo pūslės gleivinės uždegimas. Su šia patologija būdingas skausmas apatinėje pilvo dalyje ir pačioje šlapimo pūslės srityje. Kelionės į tualetą pasireiškia skausmu, deginimu ir dažnai. Moteriai nuolatinis noras šlapintis atsiranda ir dėl to, kad sergant cistitu nėra visiško ištuštėjimo jausmo. Dažnai lydi šlapimo nelaikymas, o išskyros dėl pūlių ir b altymų gali tapti drumstos, o tai rodo komplikacijas.
Skausmingas ir dažnas moterų šlapinimasis, lydimas deginimo pojūčio ir skausmo, yra vienas išankstyvos cistito apraiškos. Tuo pačiu metu bendra būklė nėra sutrikdyta, temperatūra yra normaliose ribose arba šiek tiek pakyla - iki 37,5 ° С.
Cistitui gydyti visada skiriami antibakteriniai vaistai. Be to, terapija prasideda gausiu gėrimu. Naudingi spanguolių ir bruknių nuovirai.
Naudojami ne tik antibiotikai, bet ir antispazminiai vaistai, fizioterapija, vaistažolių preparatai, analgetikai. Na padeda UHF, jonoforezė, induktotermija.
Uretritas
Tai dažniausiai vadinamas infekciniu šlaplės gleivinės uždegimu. Dažniausias moterų nusiskundimas yra skausmingas ir dažnas šlapinimasis. Pradiniame etape jį papildo negalavimas, deginimas ir niežėjimas šlaplėje. Bendrieji apsinuodijimo simptomai nebūdingi. Uretrito klastingumas yra tas, kad jis nepraeina be gydymo, todėl gydymas yra būtinas.
Moterų patologijos atsikratymas susideda iš kelių etapų.
- Infekcijos pašalinimas, tam naudojami antibiotikai.
- Kitas etapas – makšties mikrofloros normalizavimas.
- Bet kokiu atveju padidinkite imunitetą.
Urolitiazė
Skausmingas moterų noras šlapintis, dažnai su skausmu ir krauju, labai būdingas KSD. Taip yra todėl, kad akmenys dažnai pažeidžia šalinimo takų gleivinę. Taip pat gali nutrūkti šlapimo srovė, iki galo neištuštinama šlapimo pūslė; yra skausmai virš gaktos, spinduliuojantys į vidinę šlaunies dalį ir tarpvietę.
Akmenų lokalizacija gali būti skirtinga, o padažnėjęs šlapinimasis gali tiksliai nurodyti jų lokalizacijąburbulas. Dažniausiai tai pasireiškia bėgiojant, kratant vairuojant – tuomet moteriai staiga atsiranda aštrus noras šlapintis.
Norint pradėti gydyti KSD, preliminariai nustatomi akmenų tipai, jų dydis ir lokalizacija. Akmenų tipas rodo kitokią dietą. Jei reikia, skiriamos chirurginės priemonės. Jie gali būti endoskopinio arba cistoskopinio akmenų smulkinimo pavidalu. Pilvo operacija taip pat nėra neįprasta.
Pielonefritas
Inkstų kanalėlių sistemos infekcija. Jis yra ūmus ir lėtinis. Apsvarstykite toliau pateiktas funkcijas.
Nuolatinis noras šlapintis moterims, sergančioms pielonefritu, dažniausiai tampa lėtinės formos simptomu. Be to, jį papildo nuobodūs apatinės nugaros dalies skausmai, kurie sustiprėja š altu ar drėgnu oru.
Patologijos progresavimas, kai pažeidžiami du inkstai, sukelia arterinės hipertenzijos vystymąsi. Esant ūminei formai, temperatūra greitai pakyla iki 39-40 °C, pacientas skundžiasi silpnumu ir š altkrėtis, pykinimu ir net vėmimu.
Sustiprėja apatinės dalies skausmai, padidėjus leukocitams šlapimas gali drumsti – pūlingas procesas. Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Antibiotikų terapijos kursas ilgas, derinamas su fitoterapija, antispazminiais vaistais. Pasibaigus ūminiam laikotarpiui, pageidautina gydytis SPA.
Šlapimo pūslės atonija
Pavadinimas rodo, kad susilpnėja šlapimo pūslės sienelių tonusas. Pagrindinis simptomas yra dažnas, neskausmingas noras šlapintis moterims, turinčioms mažai skysčių.
Ši patologija dažnai yra įgimta,todėl vienintelis būdas išspręsti problemą bus specialūs pratimai ir vaistų, stiprinančių šlapimo pūslės sienelę, vartojimas. Atonijai būdingas staigus moterų noras nedelsiant šlapintis.
Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė (OAB)
Paprastai ši būklė yra kitų patologijų pasekmė. Tokiu atveju atsiranda spontaniškas šlapimo pūslės raumenų susitraukimas, kurį sukelia padidėjęs receptorių aktyvumas. Viena iš grandinės grandžių sugenda: „burbulas – vielos takai – smegenys“.
Šlapinimasis yra dažnas ir įvyksta bet kuriuo paros metu. Jį dažnai lydi šlapimo nelaikymas. Gydymu bus siekiama normalizuoti padidėjusį centrinės nervų sistemos jaudrumą: raumenų relaksantai, botulino toksinas, raminamieji vaistai.
Klaidingas noras šlapintis
Netikras noras šlapintis moterims – tai situacijos, kai norisi tuštintis, bet nėra skysčio arba pastebimas nedidelis skysčių kiekis.
Jis gali išprovokuoti:
- akmenų buvimas inkstuose arba šlapimo pūslėje;
- nuolatinis vidurių užkietėjimas;
- sistemingas gėrimas dideliais kiekiais;
- nuolatinis stresas ar nerimas;
- cistitas.
Moterų lytinių organų ligos
Fibromioma – gali nebūti simptomų arba pradinėje stadijoje būna tik menstruacijų sutrikimai, skausmas pilvo apačioje, metroragija. Augant šiam gerybiniam navikui, jis suspaudžia išskyrasbūdu, o tai padidina potraukį.
Moterų dažno noro šlapintis gydymas šiuo atveju visiškai priklauso nuo naviko pašalinimo. Gydymas yra hormoninis arba chirurginis.
Gimdos prolapsas. Tai atsiranda dėl raiščių aparato, kuris palaiko organą, susilpnėjimo; dubens raumenų ir fascijų susilpnėjimas. Šiuo atveju dugnas ir kaklas nukrenta žemiau įprastų anatominių ir fiziologinių ribų. Tai taip pat išstumia šlapimo pūslę. Pacientus vargina menopauzė ir metroragija, traukiantys skausmai pilvo apačioje, svetimkūnio pojūtis makštyje, šlapimo nelaikymas, padidėjęs potraukis. Jei negydoma, gimda grimzta dar žemiau, susijungia tiesiosios žarnos poslinkis.
Vaistai nuo dažno moterų noro šlapintis parenkami pagal ligos laipsnį, atsižvelgiant į gretutines ginekologines patologijas ir paciento amžių.
Kaip konservatyvus gydymas naudojamas preso ir dubens dugno raumenis stiprinti (gimnastika, ginekologinis masažas, PHT). Sunkus fizinis darbas neįtraukiamas. Radikalus metodas yra operacija.
endokrininės patologijos
Cukrinis diabetas – gliukozė visada yra susijusi su vandens molekulėmis, todėl dažnai šlapinasi. Be to, tai vienas pirmųjų simptomų, ypač naktį.
Be to, papildomai yra polidipsija ir poliurija – troškulys ir didelis diurezės tūris (iki trijų litrų). Kiti simptomai yra odos niežulys, dėl to vulvitas, audinių regeneracinių gebėjimų sumažėjimas (ilgas įbrėžimų ir žaizdų negijimas).
Diabetas insipidus – šiai ligai būdingas aštruspolidipsija ir diurezė iki penkių litrų. Su patologija moterų noras šlapintis yra nuolatinis. Dėl dehidratacijos pacientai praranda svorį, atsiranda silpnumas, pykinimas; oda tampa sausa.
Liga siejama su pagumburio-hipofizės sistemos disfunkcija, kai sumažėja vazopresino kiekis kraujyje. Cukrinis diabetas insipidus gydomas PHT, kuris trunka visą gyvenimą.
Širdies ir kraujagyslių ligos
Moterų noras šlapintis naktį dažnai siejamas su ŠKL. Jie atsiranda dėl to, kad per dieną kūno audiniuose dėl sumažėjusios širdies siurbimo funkcijos kaupiasi skysčiai - edema. Naktį, horizontalioje žmogaus padėtyje, jis pradedamas aktyviai rodyti.
Skausmingas dažnas moterų šlapinimasis: priežastys
Skausmingų moterų dažną šlapinimąsi gali sukelti ne tik šlapimo takų uždegimas, bet ir tokios infekcijos kaip LPI – gonorėja, chlamidijos, trichomonozė. Simptomas atsiranda dėl to, kad šlapimo aparatas yra glaudžiai susijęs su lytinių organų sritimi.
Jei moterys norą šlapintis jaučia deginimo pojūtį, priežastis yra ne tik cistitas, bet ir LPI. Tokios dizurijos prielaida gali atsirasti ir netinkamai naudojant higieninius tamponus, kurie dirgina makšties gleivinę.
Padidėjęs šlapinimasis gali atsirasti ir iš karto po sekso dėl makšties sienelių dirginimo, tačiau jis yra laikinas.
Diagnostika
Diagnostikai naudojami įvairūs metodai. Tai apima:
- MRTsmegenys;
- uretrografija;
- išmatuoti inkstų išskyrimo funkciją;
- bakterijų šlapimo ir kraujo tyrimai;
- UAC ir OAM;
- kraujo ir šlapimo biochemija;
Bet svarbiausia yra ultragarsas.
Gydymas
Dabar apsvarstykite, koks gydymas (vaistais) taikomas moterų cistito simptomams gydyti:
- penicilinai, kurie nesunaikinami dėl flormuleklavulano rūgšties;
- fluorokvinolonai (ciprofloksacinas);
- cefalosporinai (cefuroksimas, ceftriaksonas);
- nitrofuranai (nitroksolinas, nevigramonas).
Uroantiseptikai – Furadoninas, Furazolidonas, Uronefronas, Kanefronas, Urolesanas.
Pre- ir probiotikai reikalingi MPS mikroflorai normalizuoti. Dažniau nei kiti naudojami „Lactobacterin“, „Acipol“, „Lineks“, „Enterol“ir kt.
Ansspazminiai vaistai – skirti sergant ICD, nes yra gleivinės sudirginimas druskomis ir akmenimis, dėl ko atsiranda spazmas. Priskirkite „Drotaverin“, „Spazmalgon“, „No-shpu“ir kitus. Mirabegon yra populiarus. Vaistai vartojami mažiausiai tris mėnesius.
Fitopreparatai – yra augalų, kurie turi antispazminį, priešuždegiminį poveikį. Šios lėšos taip pat prisideda prie kai kurių druskų tirpimo ir pašalinimo (šimtažolės, asiūklio, rozmarino, lesenos, šunų rožės ir kitų). Dažniau nei kiti, Phytolysin, Cyston,„Urolesanas“.
Ne šlapinimosi dizurijos gydymas
Esant gimdos miomai, konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, todėl reikia tik chirurginiu būdu pašalinti.
Sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, siekiant pašalinti edemą, priešingai, padidėja šlapinimasis. Tam naudojami diuretikai. Tada mažėja BCC, mažėja patinimas. Kuo dažnesnės kelionės į tualetą, tuo gydymas veiksmingesnis. Sumažėjus edemai, diuretikai arba atšaukiami, arba sumažinama dozė.
Šlapimo nelaikymo gydymas vaistais
Jam skiriami vaistai, kurie padidina sfinkterių ir raumenų darbą. Dažniau nei kiti yra skiriamas "Midodrin" - alfa adrenerginis agonistas. Veiksmas pagrįstas simpatinės nervų sistemos tonuso didinimu, dėl kurio sustiprėja sfinkteris.
Duloksetinas – slopina serotonino reabsorbciją. Pastarųjų pradeda daugėti smegenų struktūrose, mažėja šlapinimosi dažnis. Gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui, nes vaistas gali sukelti abstinencijos simptomus.
Dažniausiai skiriama:
- "Driptanas";
- "Detrusitol";
- "Spasmex";
- "Toviazas".
Prevencija
Apibūdintų patologijų prevencija turi būti visapusė:
- Neatidėliokite šlapinimosi, kai atsiranda noras iš šlapimo pūslės. Tai labai žalinga visais atžvilgiais – organo sienelės yra sudirgintos. Šlapimas prisideda prie akmenų nusėdimo, naviko atsiradimo,pertempimas ir kt.
- Prieš miegą gerti daug skysčių nepageidautina.
- Šlapinimosi metu įsitikinkite, kad šlapimo pūslė yra visiškai ištuštinta.
- Nepiktnaudžiaukite kava, arbata ir soda.
- Būkite hidratuotas – išgerkite bent 2 litrus vandens per dieną.
- Dėvėti apatiniai turėtų būti pasiūti iš natūralių audinių.
- Maudydami nesijaudinkite su burbuline vonia.
- Maudymasis duše turėtų būti kasdienė rutina.
- Diuretikų ir vaistažolių preparatų negalima vartoti be indikacijų.
Taip pat turite tinkamai maitintis, atsisakyti žalingų įpročių ir dėvėti orui tinkamus drabužius, kad išvengtumėte hipotermijos.
