Kai kurios moterys painioja gimdos displaziją su erozija. Tačiau tai dvi visiškai skirtingos ligos, kurių kiekviena savaip pavojinga. Skirtingai nuo erozijos, vidutinio sunkumo displazija sutrikdo daugiasluoksnę epitelio struktūrą. Tyrimo metu nustatomos patologiškai pakitusios ląstelės.
Pagal savo prigimtį jie nėra piktybiniai, tačiau laiku negydomi greitai virsta vėžiu. Tokia liga turi keletą srauto etapų, kurių kiekvienas turi savo ypatumus. Paskutinis etapas yra pavojingiausias, nes jo pažeidimo sritis apima beveik visą epitelio struktūrą.
Laiku nustatyta ir gydoma liga, prognozė yra gana gera. Jei patologija tęsiasi, komplikacijos gali būti labai pavojingos.
Ligos ypatybės
Kas yra vidutinio sunkumo gimdos kaklelio displazija? Šis klausimas domina daugelį moterų, kurioms tai buvo diagnozuota. Tai sunki patologija, kai gimdą dengiantis epitelio sluoksnis keičiasi ląstelių lygmeniu. Tokiu atveju ląstelės keičia savo struktūrą ir yra linkusiospatologinis augimas su vėlesniu normalios veiklos sutrikimu.
Patologijos eigoje esami sutrikimai tampa visuotinio pobūdžio, plinta į netoliese esančius audinius.
Šių struktūrinių pokyčių rezultatas vadinamas vidutine displazija. Tai gana dažna problema, kuri kasmet nustatoma daugeliui moterų, todėl svarbu laiku atlikti profilaktinius tyrimus.
Srauto ypatybės
Vidutinė gimdos kaklelio displazija pasižymi tuo, kad pažeidžia 2/3 epitelio sluoksnio.
Ląstelių pokyčiai vyksta ne tik paviršiuje, bet jau ir tarpiniuose sluoksniuose. Ši forma yra pavojinga, nes gali greitai pereiti į 3 stadiją, o po to išsigimti į piktybinį naviką.
Įvykio priežastys
Laiku nustatyta vidutinio laipsnio displazija ir visapusiškas jos gydymas turi gana gerą prognozę. Šiame ligos eigos etape jau atsiranda pirmieji pažeidimo požymiai. Verta paminėti, kad esant palankioms sąlygoms ir išlaikant imunitetą reikiamu lygiu, vidutinė displazijos forma gali regresuoti savaime.
Vidutinės displazijos priežastys yra gana gerai žinomos. Tai yra kelių veiksnių, provokuojančių patologijos atsiradimą, derinys. Pagrindinė priežastis yra žmogaus papilomos virusas. Tai savaime nėra pakankamas veiksnys, tačiau kartu su kitais jis sukelia ligos pradžią. Virusaspapilomos perduodamos lytiniu keliu, o esant normaliam imunitetui per 1,5–2 metus infekcija sunaikinama pati.
Vidutinės displazijos išsivystymo rizika daug kartų padidėja, jei yra papildomų provokuojančių veiksnių, būtent:
- imuniteto susilpnėjimas;
- hormoninis disbalansas;
- urogenitalinės sistemos ligos;
- dažnas nėštumas;
- anksti seksualinės veiklos pradžia;
- avitaminozė;
- genetinis polinkis;
- blogi įpročiai.
Be to, žymiai padidėja ligų rizika gimdos kaklelio erozijos metu. Papilomos virusas yra ypač pavojingas kartu su kitomis infekcijomis, tokiomis kaip ŽIV arba herpes.
Pagrindiniai simptomai
Vidutinės gimdos kaklelio displazijos simptomų ir požymių beveik nėra. Verta paminėti, kad kai kuriais atvejais besimptomė ligos eiga gali tęstis iki paskutinės stadijos. Maždaug 10 % atvejų ši patologija aptinkama visiškai atsitiktinai atliekant įprastą apžiūrą.
Pagrindiniai vidutinio sunkumo gimdos displazijos požymiai bus išskyros, taip pat skausmas sekso metu. Po lytinio kontakto gali atsirasti išskyrų su kraujo juostelėmis. Visi šie simptomai nėra aiškiai išreikšti, todėl daugelis moterų į juos nekreipia dėmesio. Dažnai, esant displazijai, gretutinių ligų požymiai kelia nerimą. Pagrindiniai skundai šiuo atveju bus:
- kraujavimas;
- nevaisingumas;
- menstruacinio ciklo keitimas;
- niežulys;
- nevaisingumas;
- paskyrimai;
- skausmas pilvo apačioje.
Tačiau visi šie skundai atsiranda periodiškai ir gali net nebūti. Apžiūros metu gydytojas gali nustatyti patologijos požymius net pradinėse stadijose.
Diagnostika
Diagnozuojant vidutinio sunkumo gimdos displaziją, naudojami įvairūs metodai, padedantys nustatyti problemos buvimą. Iš pradžių ginekologas apžiūri gimdos kaklelį naudodamas makšties veidrodžius. Tai leidžia aptikti kliniškai ryškias displazijos formas. Be to, naudojami tokie diagnostikos metodai:
- kolposkopija;
- citologinis ir histologinis tyrimas;
- imunologiniai PGR metodai.
Kolposkopija apima gimdos kaklelio tyrimą kolposkopu. Tai optinis įrenginys, padidinantis vaizdą. Tuo pačiu metu atliekami diagnostiniai tyrimai. Šis metodas leidžia nustatyti patologijos eigą, net jei moters niekas nevargina arba simptomai yra neryškūs.
Esant displazijai, skiriamas citologinis tepinėlio tyrimas mikroskopu. Šis metodas leidžia aptikti netipinių ląstelių buvimą. Taip pat nustatomi žmogaus papilomos viruso infekcijos žymenys. Tai gana informatyvus metodas, padedantis nustatyti gydymo metodą ir nustatyti viruso padermę.
Histologinio tyrimo metodas leidžia nustatyti patologijos eigos laipsnį ir pobūdį, taip pat patvirtinti arpaneigti displazijos išsivystymą į piktybinį naviką. Tokią apklausą rekomenduojama atlikti visoms moterims po 40 metų. Be to, gali būti paskirtas išsamus kraujo tyrimas ir hormonai. Jei įtariamas vėžys, skiriama biopsija, kurios metu paimamas audinio gabalas.
Gydymo ypatybės
Vidutinės gimdos kaklelio displazijos gydymas labai priklauso nuo patologijos ypatybių, moters amžiaus ir kitų veiksnių. Laiku nesant kompleksinės terapijos, yra didelė tikimybė pereiti prie piktybinio naviko.
Kai kuriais atvejais gali būti nepriklausoma patologijos regresija. Jei yra trichomonozė, chlamidija ar gonorėja, būtina atlikti kompleksinį gydymą. Po 3-6 mėnesių tepinėlį reikia kartoti. Jeigu pakitimai neišnyko arba būklė pablogėja, tuomet skiriamas konservatyvus gydymas.
Ypač sunkiais atvejais, kai yra vidutinio sunkumo epitelio displazija, gydymas atliekamas įvairiais chirurginiais metodais. Tam dažniausiai naudojami šie metodai:
- lazerio terapija;
- kriochirurgija;
- kilpa elektroekscizija;
- pakitusių audinių ekscizija;
- gimdos pašalinimas kartu su gimdos kakleliu.
Paskutinis operacijos būdas taikomas labai retai, pažangiausiais atvejais, kai patologija kelia grėsmę paciento gyvybei.
Vaistų terapija
Iš pradžių gydytojas skiria vaistus nuo vidutinio sunkumo displazijos. Dėlskiriamas gydymas:
- priešuždegiminiai vaistai;
- žvakutės nuo ŽPV viruso;
- imunostimuliatoriai;
- vitaminų kompleksai;
- vaistai endokrininiams sutrikimams šalinti.
Priešuždegiminiai vaistai parenkami priklausomai nuo nustatyto patogeno. Vaistai naudojami žvakučių arba tablečių pavidalu. Taip pat gali prireikti antibakterinių injekcijų.
Priešuždegiminis gydymas yra privalomas visiems pacientams, sergantiems displazija, neatsižvelgiant į jos atsiradimo priežastis. Taip pat gydymo metu gydytojas skiria žvakutes nuo ŽPV viruso, ypač tokių kaip Acidum Nitricum arba Papillocan. Šie produktai yra labai veiksmingi, nepaisant to, kad juose daugiausia yra augalinių ingredientų.
Be to, gali prireikti vaistų vietiniam imunitetui stiprinti, būtent žvakučių su bifidus ir laktobacilomis. Pavyzdžiui, tokios priemonės kaip „Laktovag“, „Ginolact“, „Acilact“pasiteisino. Bendram imunitetui didinti skiriami „Prodigiosan“, „Isoprinosine“arba „Interferon“.
Kaip kompleksinės terapijos dalis naudojami vitaminų ir mineralų kompleksai, taip pat vaistai, skirti koreguoti endokrininius sutrikimus. Metiluracilo tepalas skiriamas sveikų ląstelių augimui ir atsinaujinimui skatinti.
Jei displaziją išprovokavo su amžiumi susiję pokyčiai, Ovestin naudojamas stimuliuotiestrogenų gamyba. Pažeistos gleivinės gydymas atliekamas ambulatoriškai.
Esant vidutinio sunkumo epitelio displazijai, konservatyvios terapijos metodai padeda stabilizuoti būklę ir atsikratyti gretutinių ligų. Be to, norint išvengti nėštumo, būtina naudoti kontraceptines priemones.
Šiuolaikinės technologijos
Esant neveiksmingam konservatyviam gydymui ir smarkiai pablogėjus sveikatai arba nustačius patologiją vėlesnėse stadijose, naudojami chirurginiai metodai. Esant vidutinio sunkumo epitelio displazijai, intervencija atliekama tiek, kiek to reikalauja klinikinis vaizdas. Jei įmanoma, gydytojai skiria šiuolaikinius aparatūros metodus, kurie padeda pašalinti patologiją, pavyzdžiui:
- elektrokonizacija;
- moxibustion;
- radijo bangų apdorojimas;
- fotodinaminė terapija;
- kriolizė;
- pašalinimas lazeriu.
Elektrokonizacija reiškia vieną iš operacijos atlikimo būdų, kuris reiškia visišką patologijos pašalinimą. Šiuolaikinėje chirurgijoje taikomos įvairios gimdos kaklelio konizacijos taktikos. Tai galima atlikti specialiu aparatu, skalpeliu arba lazerio spinduliu.
Vidutinė židinio displazija gydoma kauterizacija. Šis metodas yra prieinamas, paprastas ir veiksmingas. Pažeista vieta yra kauterizuojama naudojant žemos įtampos srovę, dėl kurios sunaikinamos visos netipinės ląstelės. Šios technikos trūkumai yra randų susidarymas, taip pat nesugebėjimas tiksliaisureguliuokite smūgio į paveiktą audinį gylį.
Vamzdinė adenoma su vidutinio sunkumo displazija gydoma radijo bangomis. Poveikis patologiniam židiniui atliekamas naudojant aukšto dažnio bangas. Rekomenduojama vartoti vaisingo amžiaus moterims gydyti, nes vaisingumo funkcija nenukenčia. Privalumai taip pat turėtų apimti neskausmingumą, greitą gijimą ir galimybę kontroliuoti poveikio intensyvumą.
Cryodestruction metodas apima vidutinio sunkumo displazijos pašalinimą skystu azotu esant žemai temperatūrai. Tai vienas iš moderniausių metodų, leidžiantis greitai ir neskausmingai pašalinti patologinį židinį.
Kai storosios žarnos kanalėlių adenoma su vidutinio sunkumo displazija pasireiškia ikivėžinėje būsenoje su dideliu pažeidimu, taikoma fotodinaminė terapija. Šios technikos veikimo principas – naviko apšvitinimas.
Šie gydymo būdai padeda išsaugoti reprodukcinę funkciją ir išvengti gimdos rezekcijos.
Eksploatuojama
Esant vidutinio sunkumo plokščiajai displazijai, besitęsiančia užleista forma arba jei ji gresia virsti piktybiniu augliu, gali būti paskirta gimdos pašalinimo operacija. Jo įgyvendinimo nuorodos yra šios:
- didelis pažeidimo plotas;
- perėjimas į piktybinę formą;
- neįmanoma pašalinti patologijos kitais būdais;
- gretutinių ligų buvimas.
Vaisingo amžiaus pacientamsši gydymo galimybė taikoma labai retai, tik esant vidutinio sunkumo sunkiai displazijai. Iš esmės gydytojai stengiasi išsaugoti reprodukcines funkcijas.
Liaudies metodų taikymas
Sergant gimdos kaklelio displazija liaudiški metodai pasiteisino, tačiau kaip pagalbiniai metodai gali būti naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju. Be to, būtinai griežtai laikykitės šių lėšų paruošimo ir naudojimo instrukcijų.
Vaistažolių vartojimas ir mokesčiai turi būti derinami su vaistais, nes tik taip bus užtikrintas garantuotas geras rezultatas.
Užvirinti 1 valg. l. sausos ugniažolės 1 valg. verdančio vandens, leiskite pastovėti, kol skystis taps šviesiai rudas. Filtruokite, pamirkykite tamponą ir įkiškite į makštį. Jei displazija atsiranda dėl kandidozės ar adneksito, tuomet reikia nusiprausti šia infuzija.
Galite naudoti ugniažolės aliejų. Paruošimo būdas toks pat kaip ir užpilo, vietoj vandens naudojamas tik augalinis aliejus. Gatavą produktą galite naudoti po 4-6 valandų. Tamponus pamirkykite aliejuje ir nakčiai įkiškite į makštį. Gydymas ugniažolės pagrindu pagamintais produktais gali būti atliekamas ne ilgiau kaip 2 savaites.
Ištikus ūminiam uždegimui, po gimdymo ir nėštumo metu nerekomenduojama gydyti liaudiškomis priemonėmis.
Pasekmės ir komplikacijos
Gimdos kaklelio displazijos prognozė yra tiesiogiai susijusi su esamais simptomais,paciento savijauta, taip pat gretutinių ligų buvimas. Kai kuriais atvejais galimas savęs išgydymas ir visiškas ligos regresas.
Laiku nenustačius ligos ir kompleksiškai negydant, per metus visiškai įmanoma pereiti į piktybinę formą. Be to, labai pavojinga yra besimptomė patologijos eiga ir ilgą laiką matomų apraiškų nebuvimas. Tai gali sukelti dismenorėją, nevaisingumą ir onkopatologiją. Norint išvengti komplikacijų, gali prireikti konizacijos. Dėl operacijos gali atsirasti tokių pokyčių kaip:
- kraujavimas;
- daug nemalonaus kvapo išskyrų;
- randų susidarymas;
- vaisingumo funkcijos pažeidimas;
- temperatūra pakyla;
- aštrus skausmas.
Jei papilomos virusas nepašalinamas, po gydymo liga gali atsinaujinti. Be to, gali toliau vystytis makšties ir išangės uždegimas.
Ligos eiga nėštumo metu
Esant gimdos kaklelio displazijai visiškai įmanoma pastoti, o ligos eigai niekas nekelia grėsmės kūdikio gyvybei ir sveikatai.
Išvykus 2-ajai patologijos stadijai, rekomenduojamas reguliarus ginekologo stebėjimas ir savarankiškas gimdymas. Tokie pacientai turi visas galimybes, kad liga susilpnės ir vėlesnė regresija.
Labai sparčiai progresuojant, gali būti nurodyta konizavimo operacija, po kurios eina susiuvimas. Tai būtina norint išvengti savaiminio aborto ir priešlaikinio gimdymo. Netgipo intervencijos yra galimybė gimdyti be cezario pjūvio.
Nėštumo būklė gali būti statinė, todėl gydymas atidedamas iki pogimdyvinio laikotarpio. Yra tam tikra nevaisingumo rizika, tačiau ji daugiausia susijusi su kitomis ginekologinėmis problemomis. Kaip sako ekspertai, jei vidutinė displazija atsiranda dėl hormoninių sutrikimų, tai nėštumas bus tam tikra terapija.
Maisto ypatybės
Sergant gimdos kaklelio displazija, būtina pakoreguoti meniu ir į įprastą racioną įtraukti maisto produktų, kurie padės susidoroti su avitaminoze. Taip pat valgiaraštį rekomenduojama papildyti kopūstais ir maisto produktais, kuriuose gausu folio rūgšties. Vitaminais organizmas turi būti tiekiamas reguliariai ir pakankamais kiekiais.
Rekomenduojama laikytis dietos, pagrįstos vaisiais ir daržovėmis. Sumažinkite angliavandenių ir riebalų suvartojimą. Kaip gyvulinių b altymų š altinį rekomenduojama vartoti liesą mėsą, žuvį, kiaulienos kepenėles. Taip pat svarbu atsisakyti gazuotų ir alkoholinių gėrimų, kavos ir rūkymo.
Profilaktika
Kaip profilaktika, turi būti atliekama vakcinacija, siekiant apsisaugoti nuo užsikrėtimo pavojingiausiomis papilomos viruso atmainomis. Skiepai skirti ne tik moterims, bet ir vyrams, kurie gali būti šio viruso nešiotojai. Tačiau verta atminti, kad skiepai negali apsaugoti nuo displazijos. Kaip prevencinė priemonė jums reikia:
- mesk rūkyti;
- pradėkite mylėtis po 18;
- palaikykite monogamišką irpraktikuokite saugius seksualinius santykius.
Periodiškai būtina tikrintis dėl papilomos viruso. Jei atskleidžia pakitimų, kartoti reikia po 6–12 mėnesių, o jei rezultatas neigiamas – po 3 metų.
Moterų atsiliepimai
Remiantis pacientų atsiliepimais, displazija gerai reaguoja į gydymą, ypač jei liga nustatoma pradinėse stadijose. Daugelis teigia, kad liga gerai reaguoja į gydymą radijo bangų terapija. Po operacijos nelieka randų, nėra skausmo ir gana greitai pasveiksta.
Kai kurios moterys sako, kad elektrokonizacija yra veiksminga technika. Procedūra yra neskausminga ir trunka mažai laiko. Atkūrimo laikotarpis yra trumpas. Geri atsiliepimai taip pat nusipelno gydymo lazeriu, nes tai vienas veiksmingiausių metodų.
