Mantoux yra privalomas testas, kurį atlieka visi vaikai. Pati procedūra laikoma labai paprasta ir praktiškai nesukelia skausmo. Jie tai daro kasmet, tačiau manoma, kad tą dieną, kai paskiepijama, vaikas neturėtų turėti peršalimo simptomų. Net menkiausias uždegiminis procesas gali duoti klaidingai teigiamą rezultatą. Dėl vakcinacijos gydytojai gali nesunkiai nustatyti galimą tuberkuliozės sukėlėjų buvimą vaiko organizme. Ši liga yra gana pavojinga visų žmonių gyvybei. Be to, jis lengvai perduodamas iš vieno asmens kitam.
Kokios reakcijos yra?
Kiekvienas vaikas skirtingai reaguoja į aprašytą manipuliaciją. Pavyzdžiui, jei injekcijos vietoje nėra odos apraiškų, rezultatas laikomas neigiamu. Net nedidelis patinimas ir raudona dėmė rodo teigiamą rezultatąMantoux testas. Daugelis tėvų, pamatę padidėjusią papulę, iškart pradeda panikuoti, nes anksčiau tokia reakcija rodė tuberkuliozės infekciją. Dėl šiuolaikinės medicinos plėtros ši nuomonė buvo paneigta, nes paraudimas ir patinimas gali rodyti ir kitas priežastis, kurios neturi nieko bendra su šia gana baisia plaučių liga.
Kaip jau minėta, Mantoux testas gali būti neigiamas ir teigiamas. Jei injekcijos vieta žymiai padidėjo, tai rodo įvairių priežasčių, dėl kurių vaikui padaugėjo Mantoux, poveikį.
Alergija
Vaikystėje įvairios etiologijos alerginės reakcijos pasireiškimas duoda teigiamą Mantoux testo rezultatą. Jei tėvai iš anksto diagnozavo šią patologiją vaikui ir galėjo nustatyti tikslų alergeną, gydytojai pataria likus kelioms dienoms iki numatomos vakcinos datos, kad būtų išvengta galimo kontakto su juo. Taip pat rekomenduojama imtis tokių atsargumo priemonių, kol sveikatos priežiūros darbuotojas užregistruos tyrimo rezultatą.
Žinoma, ne visada įmanoma nustatyti tikslią alerginės reakcijos atsiradimo vaikui priežastį, nes tai trunka ilgai. Tokiu atveju būtina visiškai pašalinti vaiko kūno sąlytį su šiais galimais alergenais, kurie yra padidėjusio vaiko Mantoux (kūno reakcijos į juos) priežastys:
- naminis gyvūnėlis;
- raudonos spalvos maistas;
- saldus maistas;
- narkotikai.
Kaip gydyti?
Jei teigiamo Mantoux testo rezultato priežastis buvo būtent alergija, tada vaikas turėtų gauti tam tikrus vaistus, kurie yra antihistamininių vaistų grupės dalis. Tokį paskyrimą turėtų skirti tik kvalifikuotas gydytojas. Vaistas turi būti skiriamas prieš pat manipuliavimą ir tol, kol bus užfiksuoti rezultatai.
Jei testas teigiamas, daugelis pediatrų pataria atlikti pakartotinį tyrimą. Prieš tai darant, svarbu informuoti gydytoją apie alerginės ligos simptomus.
Reakcija į narkotikus
Šiuolaikiniame pasaulyje viskas taip sudėtinga, kad kartais medicinos pramonėje trūksta vaistų atitikimo. Neretai vaistai ar vakcinos būna labai prastos kokybės. Nepamirškite apie šį veiksnį nustatydami priežastis, galinčias sukelti teigiamą Mantoux reakciją.
Aprašytas mėginys visiems vaikams suteikiamas nemokamai, todėl pati vakcina gali būti nekokybiška. Ir jei jis net šiek tiek neatitinka nustatytų standartų, beveik visiems pacientams tai gali išprovokuoti klaidingo rodiklio atsiradimą. Daugelis gydytojų, nustačius teigiamą testą, rekomenduoja tėvams atlikti papildomą tyrimą, bet kitoje gydymo įstaigoje. Jūs netgi galite kreiptis į privačią kliniką, kur jie iš naujo manipuliuos. Dėl to turėsite keletąrezultatai, kuriuos beliks palyginti ir padaryti preliminarias išvadas.
Medicininės klaidos
Medicinos praktikoje visada reikia atsižvelgti į žmogiškojo faktoriaus buvimą. Būtent jo įtakoje Mantoux reakcija gali parodyti neteisingą rezultatą. Visi tėvai, ypač maži vaikai, yra įpratę visiškai pasitikėti tuo, ką sako jų gydytojai. Bet, žinoma, net ir kvalifikuotas darbuotojas sugeba klysti, kaip ir visi aplinkiniai. Taip nutinka dėl kelių priežasčių:
- nėra pakankamai žinių šia kryptimi;
- praktinės patirties trūkumas;
- naudotas netinkamas mėginio matavimo įrankis;
- įvyksta mechaninė klaida, nes per darbo dieną buvo didelis krūvis (didelis vaikų srautas ir ilga rezultatų peržiūra).
Jei gydytojas nustatė padidintą mėginį, bet injekcijos vietoje viskas nėra taip blogai, tuomet rekomenduojama nusiraminti ir analizuoti gautą informaciją. Pas Mantą geriausia pasikviesti kitą specialistą, kuris yra labiau kvalifikuotas ir turi daug patirties.
Teigiamo atsakymo priežastis
Šiuolaikinėje medicinos praktikoje yra daug atvejų, kai visos Mantoux reakcijos vaikams yra teigiamos. Taip yra tik dėl mažų pacientų organizmo ypatybių. Tokiam vaikui vakcinos įvedimas visada baigsis paraudimu ir patinimu. Šiuo atveju teigiamas rezultatasnerodo plaučių problemos. Ftiziatras tiria vaiko išsiplėtusį Mantoux. Jei reakcija vyksta pagal šį scenarijų, neturėtumėte jaudintis iš anksto. Paprastai imunosupresuotų vaikų plaučiai yra visiškai sveiki.
Dėl tokio neįprasto reiškinio yra nustatytos priežastys, kodėl vaikui padidėja Mantoux.
Paveldimumas
Visų pirma, tai susiję su paveldimu polinkiu. Pavyzdžiui, jei vienas iš kraujo giminaičių turėjo tokią reakciją į tuberkulino įvedimą, vaikas paveldės šią savybę.
Nesveika mityba
Maisto racione yra daug b altymų, kurių yra vištienos kiaušiniuose, mėsoje, piene ir juos naudojant pagamintuose produktuose. Likus maždaug 3 dienoms iki vakcinacijos, rekomenduojama atsisakyti šio maisto arba jo vartoti iki minimumo.
Visos šios priežastys, turinčios įtakos klaidingai teigiamai Mantoux reakcijai, gali suteikti tėvams džiaugsmo ir palengvėjimo. Tai ypač pasakytina apie tokios baisios diagnozės kaip plaučių tuberkuliozė paneigimą.
Tuberkuliozė
Pavojingiausia Mantoux testo padidėjimo priežastis yra infekcija Mycobacterium tuberculosis. Žinoma, daugumai jaunų pacientų tolesnis ligos formavimasis nevyksta, tačiau vaikas vis tiek patenka į rizikos grupę. Būtent tai svarbu tėvams atsiminti ir atidžiai stebėti savo vaiko imuninės sistemos būklę. Jis neturėjosusirgti peršalimu ir kitomis kvėpavimo sistemą pažeidžiančiomis ligomis. Jei neaiškumų išlieka, rekomenduojama kreiptis pagalbos į TB ambulatorijos specialistus. Šios įstaigos specialistai siūlo atlikti antrą Pirquet testą. Šis tyrimo metodas praktiškai nesiskiria nuo Mantoux reakcijos, tačiau rezultatas yra tikslesnis. Visiems žmonėms, turėjusiems artimą ryšį su šiuo vaiku, ir jam pačiam, patariama atlikti atitinkamą tyrimą. Tai apie fluoroskopiją. Gavęs visus rezultatus, gydytojas padaro išvadą ir informuoja apie susirūpinimą keliančių priežasčių buvimą ar nebuvimą.
Teigiamo Mantoux rezultato gavimas neturėtų sukelti panikos. Svarbu laiku kreiptis medicininės pagalbos ir atlikti paskirtą tyrimą. Taip išvengsite nereikalingų rūpesčių, o vaikui nereikės atlikti daug procedūrų.
Ką daryti su padidėjusiu vaiko Mantoux?
Specialistai, analizuodami Mantoux reakciją, turi savo taisykles. Jei vaikui jo dydis viršija 17 mm, tada toks antspaudas ant odos paviršiaus yra didelis. Ši reakcija vadinama hiperergine. Pats „mygtukas“, likęs po vakcinos įvedimo, bus pripažintas dideliu, jei jo dydis padidės bent 6 mm. Gydytojas būtinai turi palyginti anksčiau gautus rodiklius.
Anksčiau neigiama buvo vadinama tik vakcina, kuri net nepalikdavo jokių pėdsakų injekcijos vietoje. Jei Mantoux yra bent 4 mm, tadasveikatos priežiūros darbuotojai jį laikė infekcijos požymiu ir nusiuntė ištirti.
Visi žino, kad į sveiką organizmą patekus tuberkulino, reakcija bus neigiama. Tiesa, tai galima priskirti tik suaugusiems pacientams. Pavyzdžiui, kreipiantis į ftiziatrą po kontakto su asmeniu, sergančiu atvira tuberkuliozės forma, Mantoux bus paskirtas. Jei injekcijos vietoje liks net nedidelis pėdsakas, gydytojui kils įtarimų.
Medicinoje yra dviejų tipų padidėjęs Mantoux testas vaikui, kuris atsiranda po vakcinacijos. Paraudimas vadinamas hiperemija, o naviko ir sukietėjimo atsiradimas vadinamas papule. Mažiems vaikams dažniausiai vertinamas pačios papulės dydis, bet ne paraudimas. Jei injekcijos vietoje yra 2 mm dėmė, tada ši vakcinacija rodo neigiamą rezultatą. Papulės dydis nuo 5 mm rekomenduojamas visapusiškai. Infekcija vienareikšmiškai diagnozuojama, kai vakcinos dydis yra 2 centimetrai ar daugiau.
Papildomi tuberkuliozės požymiai yra ne tik didelė papulė, bet ir daugybė kitų simptomų. Pavyzdžiui, jei paspausite ant odos injekcijos vietoje, pastebėsite aiškesnius vietos kontūrus. Be to, papulė tampa ryškiai raudona ir neišnyksta net po savaitės. Palaipsniui jo paviršius tampa pigmentuotas ir įgauna rudą atspalvį.
Rekomendacijos
Jei nėra papildomų simptomų, negalime kalbėti apie infekcijątuberkulioze, bet paprasta alerginė reakcija. Be to, gana dažnai papulė tampa didelė, jei pažeidžiamos jos priežiūros taisyklės. Jei nepaisysite toliau pateiktų patarimų, Mantoux testo rezultatas bus tiesiog sugadintas.
- Drabužiai turi būti patogūs ir tik iš natūralių žaliavų.
- Rankovės neturi glaudžiai liestis su oda, ypač injekcijos vietoje.
- Draudžiama trinti ar kasyti injekcijos vietą, nes tai labai paraus.
- Drėgmė ar nešvarumai neturėtų patekti ant pačios žaizdos.
- Odos aplink vakcinaciją neturėtumėte gydyti jokiais vaistais. Daugelis jų tiesiog sukelia paraudimą dėl sudirginimo.
- Jau buvo pasakyta apie visišką produktų, galinčių sukelti alerginę reakciją, pašalinimą.
- Susirgus infekcine liga, svarbu pirmiausia ją gydyti ir palaukti dar mėnesį po pasveikimo, o tada galite skiepytis.
Padidėjusi Mantoux vakcinacija vaikui ne visada rodo infekciją, tačiau antrąjį tyrimą galima atlikti tik po 30 dienų.
