Ar pavojinga jausti gumbą krūtinėje? Išsiaiškinkime tai šiame straipsnyje.
Krūtinės skausmas yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų. Nemalonūs pojūčiai krūtinėje gali atsirasti sergant įvairiomis ligomis, todėl sergantiesiems tokiais negalavimais dažniausiai atliekami papildomi tyrimai, tam reikia kreiptis į specialistus. Krūtinė yra viršutinė kūno dalis, kuri atrodo kaip nupjautas kūgis. Krūtinės ląsta susideda iš krūtinkaulio, šonkaulių ir stuburo. Saugo gyvybei reikalingus organus (širdį ir plaučius), dalyvauja kvėpavimo procesuose, jungiasi su skeletu.
Pacientai, apsilankę pas specialistą, dažnai skundžiasi komos jausmu krūtinėje. Tai kelia rimtą susirūpinimą, nes simptomas gali rodyti rimtą ligą, kuriai reikia medicininės pagalbos.intervencija. Tačiau pasakyti apie nemalonaus jausmo priežastį nėra taip paprasta – pirmiausia reikia nuodugniai ištirti.
Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?
Kai krūtinėje atsiranda komos jausmas, neaiškios kilmės sunkumas, pirmiausia galite pasiimti bilietą pas terapeutą. Jis savo ruožtu ištirs simptomus ir nukreips pacientą pas siauresnį specialistą: kardiologą, pulmonologą ir kt.
Ką rodo krūtinės ląstos rentgenograma, žr. toliau.
Mechanizmai ir priežastys
Sunkumas nėra normalus. Kartais sunku giliai įkvėpti. Tai dar ne visai skausmas, bet gali juo virsti ateityje, kai išsivystys patologinis procesas. Svarbu laiku išsiaiškinti kūno problemos priežastį. Tai gali padaryti tik specialistas, nes įvairių sistemų ir organų ligos gali tapti tokių simptomų š altiniu:
- Pleura ir plaučiai (pneumo- ir hemotoraksas, pleuritas, emfizema, tuberkuliozė, pneumonija).
- Bronchai (obstrukcinė liga, bronchinė astma).
- Širdis (vožtuvų liga, perikarditas, išeminė liga). Žmonės dažnai klausia, kaip suprasti, kas skauda širdį. Išsiaiškinkime.
- Stemplė ir skrandis (diafragminė išvarža, achalazija, refliuksinis ezofagitas).
- Mediastinum (navikai, padidėję limfmazgiai).
- Stuburas ir krūtinė (tarpslankstelinė išvarža, osteochondrozė, trauma).
- Neuropsichologinė būklė (depresija ir neurozė).
Krūtinės gumbas, sunkumas ir skausmasyra gana dažni ir jų negalima ignoruoti. Atsižvelgiant į daugialypį tokio simptomo genezės pobūdį, neįmanoma išsiversti be skrupulingos diferencinės diagnostikos tyrimo metu. Jei kai kurios sąlygos bus pašalintos, kitos bus patvirtintos, o gydytojas konkrečiu atveju palaipsniui nustatys patologinių pojūčių š altinį.
Sunkumo jausmo krūtinėje atsiradimo problema nėra tokia paprasta, ši būklė turi daug priežasčių. Tačiau patyręs specialistas sugebės suprasti šią situaciją.
simptomai
Komos š altinis krūtinkaulio viduryje visada slepiasi už jos simptomų. Štai kodėl diagnostikos procese visų pirma svarbi klinikinio vaizdo analizė. Pirmiausia gydytojas, prieš kreipdamasis į gydymo įstaigą, išklausys paciento skundus, išsiaiškins patologijos eigos ypatumus. Po to subjektyvi informacija bus paremta objektyvaus tyrimo rezultatais: fizikiniais metodais (auskultacija, perkusija, palpacija) ir apžiūra.
Tai kodėl man skauda krūtinę?
Pleuros ir plaučių patologija
Staigiai atsiradus sunkumui krūtinėje, negalima nepagalvoti, kad yra plaučių-pleuros liga. Dažniausiai kalbame apie uždegiminį procesą – eksudacinį pleuritą ar pneumoniją. Esant tokiai situacijai, atkreipiamas dėmesys į bendruosius ir vietinius simptomus:
- šlapias arba sausas kosulys;
- mišrus dusulys;
- krūtinės skausmas kvėpuojant (kairėje arba dešinėje);
- sunku giliai kvėpuoti;
- negalavimas;
- karščiavimas.
Skirtingai nei išvardytos sąlygos, tuberkuliozė vystosi laipsniškai. Ilgą laiką liga pasireiškia subfebrile, silpnumu, apetito praradimu. Kosulys ne visada atkreipia pacientų dėmesį, ypač rūkančiųjų. Tačiau laikui bėgant prie jo prisijungia kvėpavimo nepakankamumo simptomai, atsiranda spjaudymasis krauju.
Pacientų, sergančių pneumotoraksu, būklė pablogėja gana greitai. Į pleuros ertmę patekęs oras suspaudžia plaučius. Žmogui tampa sunku kvėpuoti, atsiranda aštrūs skausmai, kurie atsiranda už krūtinkaulio ir kakle. Kaklo venos išsipučia, padažnėja širdies susitraukimų dažnis, oda pabąla, atsiranda nerimo jausmas.
Atliekant tyrimą daugelis būklių lydi pažeistos krūtinės dalies atsilikimą kvėpuojant. Auskultaciją lemia kvėpavimo susilpnėjimas, krepitas ar šlapias karkalai, pleuros trinties triukšmas.
Ką dar gali reikšti guzas krūtinkaulio viduryje?
Bronchų patologijos dažnai sukelia komos jausmą
Sunki, gumbuota krūtinė ir kvėpavimo sutrikimai nėra neįprasti sergant bronchų medžio liga. Daugeliu atvejų procesas yra uždegiminis ir infekcinis, kartu su alerginiais simptomais. Obstrukcinė liga ir astma turi daug bendro:
- dusulys su ilgesniu galiojimo laiku;
- lėtinė;
- kossulys su retais skrepliais;
- su auskultacija - sausi karkalai;
- krūtinės išplėtimas.
Bronchinė astma pasunkėja dėl alergenų poveikio organizmui ir pasireiškia astmos priepuolio forma - pacientas priverstas užimti tam tikrą padėtį, jo kvėpavimas tampa dažnas ir paviršutiniškas, padažnėja pulsas, š alta. pasirodo prakaitas.
Kai priepuolis baigiasi, kartu su kosuliu išeina klampūs ir skaidrūs stikliniai skrepliai.
Sergant obstrukcine liga, palaipsniui ir tuo pačiu nuolat progresuoja dusulys, kuris išsivysto pacientams, dirbantiems dulkėtame ore, taip pat patyrusiems rūkantiems. Paūmėjimą sukelia infekcija, padažnėja dusulys, kosulys, padaugėja skreplių, didėja jų pūlingumas. Dėl bronchų obstrukcijos visada atsiranda plaučių emfizema.
Kvėpavimo takų patologija taip pat užima reikšmingą vietą tarp labiausiai tikėtinų sunkumo jausmo krūtinėje priežasčių, ji susijusi su bronchų, pleuros ar plaučių uždegimu.
Kaip suprasti, kas skauda širdį?
Širdies liga
Pavojingiausios pacientams yra širdies patologijos. Sunkumas už krūtinkaulio ir spaudžiantys skausmai yra tipiškas koronarinės širdies ligos požymis.
Nemalonus jausmas sklinda po mentėmis arba kaire ranka, jį sukelia emocinis stresas ar fizinis krūvis.
Krūtinės anginos priepuolis netrunka ilgai (apie dešimt minučių), jis pašalinamas nitroglicerinu. Su miokardo infarktu vaizdas yra priešingas. Tačiau, be skausmo širdies raumenyje, bus ir kitų išeminių pokyčių simptomų:
- mirties baimė,žadintuvas;
- dusulys ramybės ir fizinio krūvio metu;
- greitas širdies ritmas;
- prakaitavęs ir išblyškęs;
- duslūs širdies garsai.
Jei yra įtarimas dėl pleurito, skausmas bus lokalizuotas kairėje nuo krūtinkaulio – srityje prie širdies. Jas apsunkina judėjimas, kosulys, kvėpavimas, tačiau nusilpsta ligoniui gulint. Auskultuojant girdimas perikardo trinties trynimas, kuris tampa ryškesnis, kai stetoskopu spaudžiama krūtinė.
Daugelį vožtuvų defektų lydi širdies nepakankamumo simptomai: odos cianozė, blyškumas, dusulys, sumažėjęs fizinio krūvio toleravimas. Girdimas širdies ūžesys.
Komos krūtinėje priežastis turėtų nustatyti gydytojas.
Virškinimo trakto patologijos
Sunkumas ir skausmas už krūtinkaulio galimi ir sergant virškinamojo trakto patologijomis. Jų specifinis bruožas yra tai, kad jie atsiranda daugiausia pavalgius (savarankiškai, gulint, pasilenkus, fizinio krūvio fone) ir kartu su kitais simptomais:
- skausmas ir diskomfortas epigastriume;
- vėmimas;
- rėmuo;
- regurgitacija ir raugėjimas;
- disfagija (rijimo sutrikimas).
Kai pasireiškia gastroezofaginis refliuksas, skrandžio turinio grįžtamasis refliuksas į stemplę, kuris lydi rėmenį. Atvirkštinė situacija yra kardijos achalazija, kai gaunant maistą nevisiškai atsipalaiduoja arba užsidaro sfinkteris. Diafragminė išvarža skiriasi smūgiuskrandžio kardija į išsiplėtusį stemplės žiedą. Visas šias sąlygas gali lydėti sunkumo ir skausmo jausmas, kartu su dispepsiniais sutrikimais.
Dėl daugybės virškinimo patologijų, ypač skrandžio ir stemplės ligų, dažnai jaučiamas komos jausmas ir krūtinės skausmas, atsirandantis pavalgius.
Kartais krūtinėje atsiranda gumbas ir sunku kvėpuoti.
Vidurinės liaukos liga
Dėl tarpuplaučio vykstančių tūrinių procesų tiesioginis poveikis daromas organams, kurie yra šioje anatominėje srityje: perikardui, stemplei, kraujagyslėms, bronchams. Todėl tokius pacientus nuolat lydi skausmas ir sunkumas krūtinėje. Klinikinėje nuotraukoje vyrauja bronchų suspaudimo (paroksizminis kosulys, stridorinis kvėpavimas, dusulys), disfonija (stemplė), simpatinio nervo kamieno (akies atitraukimas, vyzdžių susiaurėjimas, voko nukritimas) ir viršutinės tuščiosios venos simptomai. Pastariesiems būdingi šie simptomai:
- veido pamėlynavimas ir patinimas;
- galvos skausmas;
- ištinusios kaklo venos;
- triukšmas mano galvoje.
Piktybiniai navikai plinta į gretimus audinius, sukeldami krūtinės anginą, karščiavimą, pleuritą ir perikarditą. Pacientai praneša apie apetito pablogėjimą, bendrą negalavimą, svorio kritimą. Dėl onkologinio proceso atsiranda metastazių limfmazgiuose ir kituose organuose, todėl pacientai jaučiasi dar blogiau.
Skeleto sistemos patologijos
Dėl kaulo skeleto pažeidimo, kurisatstoja stuburą ir krūtinę, o krūtinkaulio mėlynės taip pat gali sukelti sunkumo jausmą. Dėl lūžių ir mėlynių pasunkėja kvėpavimas, jaučiamas uždegiminių vietų skausmas, pastebimos kraujosruvos, mėlynės, odos patinimas. Daugelį stuburo ligų (išvaržą, osteochondrozę) lydi nuo nugaros smegenų besitęsiančių nervų šaknelių suspaudimas, dėl kurio skauda apatinę nugaros dalį ir krūtinę (dešinėje arba kairėje), sutrinka judesiai, sumažėja jautrumas kai kuriose srityse. ir tirpimas. Palpuojant įsitempę nugaros raumenys, skausmingi paravertebraliniai taškai. Dažnai spaudžiantis skausmas krūtinėje gali būti neuropsichiatrinės patologijos simptomas.
Neuropsichiatrinės ligos kaip dažna diskomforto krūtinėje priežastis
Tyrinėjamos būklės, kai pacientams sunku kvėpuoti, priežastis, negalima prisiminti neuropsichinio tipo ligų, nes tokie pojūčiai kai kuriais atvejais nepriklauso nuo fizinės būklės, o atsiranda dėl funkcinių sutrikimų. arba yra nulemti sąmonės. Tokiais atvejais simptomai yra gana įvairūs:
- dirglumas ir nerimas;
- emocinis labilumas;
- galvos skausmas;
- „Gumalas“gerklėje;
- galvos svaigimas;
- nepatenkintas kvėpavimas;
- palpitacijos ir tt
Depresija ir neurotinėmis reakcijomis sergantys pacientai dažnai turi kreiptis į skirtingus gydytojus, tačiau tyrimo metu jie neranda morfologinių pakitimų, todėl ilgai negali nustatyti diagnozėsdėl kitų sąlygų.
Jei skausmas, sunkumas ir gumbas krūtinėje netelpa į organinės patologijos simptomus, galima neuropsichinė pojūčių genezė.
Papildoma šios patologijos diagnozė
Nustatyti nemalonių pojūčių kilmę galima tik remiantis visapusio tyrimo rezultatais. Atsižvelgiant į daugybę tiriamų reiškinių priežasčių, gali prireikti įvairių diagnostinių procedūrų:
- bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai;
- kraujo biochemija (imunoglobulinai, koagulograma, lipidų spektras, uždegimo žymenys);
- pleuros skysčio ir skreplių analizė (kultūra, citologija);
- krūtinės ląstos rentgenograma;
- spirometrija;
- tomografija;
- širdies ultragarsas;
- elektrokardiografija;
- fibrogastroskopija ir kt.
Pažiūrėkime atidžiau, ką rodo krūtinės ląstos rentgenograma.
Rentgeno tyrimas visų pirma skirtas plaučių ligų pobūdžiui nustatyti – pneumonijai, profesiniams sužalojimams, tuberkuliozei, gerybiniams ir piktybiniams navikams. Taip pat šis metodas efektyvus diagnozuojant limfmazgių ir stuburo pakitimus. Radiografija padeda nustatyti širdies ligas, perikardo ir širdies raumens ligas.
Šie metodai parodys pažeidimų š altinį ir padės specialistui padaryti galutines išvadas apie paciento būklę. Dažnai tam reikia susijusių specialistų: ftiziatro ir pulmonologo, gastroenterologo ir kardiologo,vertebrologas ir neurologas, psichoterapeutas ir onkologas. Tik nustačius simptomų š altinį, bus galima skirti tinkamą gydymą.
