Kartais dėl įvairių priežasčių gali sutrikti šlapimo nutekėjimas iš šlapimtakio. Taip gali nutikti dėl inkstų akmenų išstūmimo, kraujo krešėjimo ir kt.
Kelionės tikslas
Šlapimtakio stentas skirtas šlapimo tekėjimui atkurti. Tai lengvai sulenkiamas vamzdelis, kuris bus patalpintas į šlapimtakį. Jis skirtas pašalinti šlapimą į išorinę aplinką už šlapimo pūslės. Šlapimtakio stentas dedamas esant tam tikroms inkstų infekcijoms ir sudėtingoms operacijoms.
Įrenginys
Stento ilgis siekia 30 cm, o vamzdžio skersmuo iki 6 mm. Kad šlapimo kateteris būtų patikimai pritvirtintas, viename iš jo galų yra spiralė, kitaip vadinama „kiaulės uodega“. Prietaisas montuojamas naudojant cistoskopą arba ureteroskopą. Šlapimtakio stentas pagamintas iš poliuretano arba silikono. Jo paviršius turi būti lygus, nepatekęs į šlapimą, nepadengtas druskomis. Silikonas pasirodė esąs atspariausias lūžiams ir druskų inkrustacijai, tačiau dėl didelio lankstumo vamzdį sunku pritvirtinti ir išlaikyti. Siekiant sumažinti stento reaktyvumą, jis apdorojamashidrogelio danga. Tai pailgina prietaiso tarnavimo laiką.
Komplikacijos po stento įdėjimo
Pacientai skundžiasi dizurija, dažnu šlapinimusi, nevalingu noru šlapintis, nikturija. Šie reiškiniai dažniau pastebimi iškart po kateterio įrengimo, kartais labai ryškūs. Siekiant išvengti stento pašalinimo, skiriami antispazminiai vaistai. Simptomų intensyvumo sumažėjimas pastebimas po kelių dienų. Kartais pacientai skundžiasi skausmu šone ir pilve. Skausmo priežastis šone yra šlapimo refliuksas šlapinantis. Įrengtas šlapimtakio stentas kartais sukelia infekcinį šlapimo takų uždegimą. Siekiant išvengti komplikacijų, skiriami antibiotikai, nors nepageidautina jų vartoti ilgą laiką, nes gali išsivystyti atsparūs mikroorganizmai.
Proksimalinė migracija yra rimta komplikacija, kuri atsiranda, kai įdedamas labai trumpas stentas, kurio distalinis galas nepasisuka arba kai viršutinė taurelė pažeidžiama proksimaliniu galu. Jei stentas ilgą laiką yra šlapimtakyje, gali atsirasti fragmentų.
Suskaidytas šlapimtakio stentas turi būti pašalintas ureteroskopija, cistoskopija arba per odą.
Programa
Šlapmtakio stentas naudojamas šlapimtakiui stentuoti esant inkstų sistemos obstrukcijai, t.y. jeigu yra šlapimo nutekėjimo iš inkstų problema. Priežastys gali būti įvairios – urologinės, neurologinės ir jatrogeninės. Įurologinės yra šlapimo pūslės akmenligė, neoplazmos šlapimtakyje, prostatoje ar šlapimo pūslėje, prostatos adenoma, retroperitoninė fibrozė. Obstrukcija, nepriklausanti urologijos sričiai – kitos lokalizacijos navikų suspaudimas ir dygimas į šlapimtakius, įvairios limfomos ir limfadenopatija. Jatrogeninės priežastys yra sukibimo procesai po dubens organų operacijų, taip pat po spindulinės terapijos.
