Beveik visi žmogaus organai gali būti linkę į navikus. Ne išimtis ir kasa. Pseudocista yra ta pati neoplazma, kuri gali būti ant galvos, paties kūno ar organo uodegos. Dažniausiai ši patologija ilgą laiką gali būti nenustatyta, nes nėra specifinių simptomų. Dažnai pacientai nepatiria jokio diskomforto.
Kodėl atsiranda ši liga?
Verta pažymėti, kad dažniausiai diagnozuojama kasos galvos pseudocista. Gydytojai teigia, kad patologija dažniausiai pasireiškia lėtinio ar ūminio pankreatito fone.
Ne mažiau rizikuoja ir žmonės, patyrę tiesioginę kasos ar jos sienelės traumą. Tuo pačiu metu pats neoplazmas atrodo kaip hematoma, o jo viduje yra tik didžiulis kiekisspecialūs fermentai. Jei patologija atsirado tokiomis aplinkybėmis, reikia atlikti tik chirurginę intervenciją ir pašalinti iš žmogaus kasos pseudocistą. Atsiliepimai po gydymo yra teigiami.
Be to, neoplazmas gali atsirasti dėl dažno ICE vaistų vartojimo į veną. Deja, tai būtina priemonė žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio pankreatito. Štai kodėl gydytojai primygtinai rekomenduoja reguliariai tikrintis skiriant IPF, kad būtų išvengta kasos pseudocistos susidarymo ir augimo.
Pseudocistų atsiradimo tikimybė yra mažesnė chirurginio gydymo ar buvusios kasos aterosklerozės fone. Pastaroji patologija yra itin reta.
Jatrogeninės pseudocistos nusipelno atskiros diskusijos. Tokie dariniai taip pat gana reti. Dažniausiai jie susidaro po operacijos kasoje. Svarbu atsiminti, kad ši pseudocista nėra medicininės klaidos pasekmė. Tai tik savotiška organizmo reakcija į trauminį veiksnį.
Pagrindiniai etapai
Gastroenterologai išskiria keletą nagrinėjamų darinių tipų. Pseudocista gali būti ant kūno, ant galvos, taip pat gali atsirasti kasos uodegos pseudocista.
Išsilavinimas taip pat skiriasi pagal jų atsiradimo pobūdį:
- kasa;
- potrauminis;
- pooperacinis.
Be to, ligą lemia keli etapaiplėtra. Verta paminėti, kad tik gydytojas gali nustatyti, kurioje stadijoje yra kasos pseudocista. Gydymas yra tinkamas.
- Pradinis etapas trunka maždaug 1,5 mėnesio. Šiuo metu pažeidimo ertmė tik prasideda.
- Antrasis etapas trunka iki 3 mėnesių. Susidariusi ertmė atsilaisvina.
- Trečias etapas trunka iki šešių mėnesių nuo ligos pradžios. Šiame etape jau atsiranda pluoštinis susidarymas.
- Paskutinį etapą lemia tanki kapsulė
Kitos klasifikacijos
Kaip ir bet kuri kita liga, šios ligos geriau nepradėti, o gydyti ją ankstyvosiose stadijose. Pradiniame etape gerai gyja kūno formavimasis, taip pat uodega, taip pat kasos galvos pseudocista. Gydymas, atsiliepimai dažnai yra teigiami. Laiku pradėjus gydymą, sveikatos problemų patyrė tik keli pacientai. Dažniausiai taip yra dėl kai kurių lėtinių gretutinių ligų.
Gastroenterologijoje šis neoplazmas taip pat skirstomas pagal laiko klasifikaciją, tai yra, kiek laiko liga egzistuoja:
- ūminė forma įdedama esant išsilavinimui, kuriam dar nėra 3 mėn.;
- poūmi forma – ne daugiau kaip šeši mėnesiai;
- lėtinė forma nustatoma, kai kapsulė jau susiformavo ir jos amžius viršija šešis mėnesius.
Lengviausia gydyti ūminę formą, kai uždegimas jautriausias vaistams. Padėtis blogesnė sergant lėtiniuforma. Paprastai lėtinė pseudocista gydoma tik chirurginiu būdu.
Verta pažymėti, kad pseudocista ne visada egzistuoja vienu atveju. Taip pat atsitinka, kad gydytojas turi keletą paciento ataugų.
Ligos simptomai
Paprastai bet koks navikas ilgą laiką nepasireiškia ir pacientas net nežino apie jo buvimą organizme. Tačiau gydytojai perspėja, kad požymių vis dar yra, ir žmogus gali manyti, kad jam vystosi kasos pseudocista. Simptomai nėra tipiški. Visų pirma, tai yra skausmas pilvo ertmėje. Verta paminėti, kad pradinėje ligos stadijoje skausmas yra ūmesnis, tačiau po kurio laiko jis tampa nuobodus arba visiškai išnyksta, palikdamas tik nemalonius pojūčius.
Taip pat kartais žmogus gali jausti pykinimą ir vėmimą. Ši simptomatika nėra būdinga tokiam negalavimui. Išsivysčius tokiems pojūčiams, gydytojas gali manyti, kad yra komplikacijų.
Kai kurie išgydę kasos pseudocistą pažymi, kad skausmas dažniausiai buvo lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje (jeigu galvos auglys) arba kairiajame hipochondrijoje (esant liaukos kūnas arba uodega). Nemalonūs pojūčiai yra paroksizminio pobūdžio ir kartais virsta nuolatiniu nepakeliamu skausmu.
Šiuolaikiniai diagnostikos tipai
Pacientas, kreipdamasis į gastroenterologą, pirmiausia turi kuo išsamiau išstudijuoti paciento ligos istoriją, taip pat įvertinti kokybęjo gyvenimas. Po to turėtų būti atliktas išsamus patikrinimas. Paprastai tai susideda iš švelnaus pilvaplėvės ir pilvo palpacijos. Jei pseudocista didelė, gydytojas gali aptikti nedidelę asimetriją, taip pat mažą kamuoliuką.
Jei skauda, pacientas pradeda tyrimą nuo kraujo ir šlapimo tyrimo. Kadangi šis darinys yra gerybinis, biocheminis tyrimas neparodo viso vaizdo. Terapeutas gali tik manyti, kad pacientas serga kasa. Tačiau pseudocista panašiu metodu nenustatoma.
Geriausi ir moderniausi ligos diagnozavimo metodai:
- Rentgenas su kontrastu. Nuotraukose matomi pseudocistos požymiai ir vidaus organų poslinkiai dėl jos augimo.
- Ultragarsinė diagnostika padės nustatyti, kuri darinio dalis yra, taip pat paneigs arba patvirtins komplikacijų buvimą.
- EDGS aptinka uždegimą, vidaus organų suspaudimą ir galimą stemplės venų išsiplėtimą.
- ERCP. Informatyviausia procedūra. Tai susiję su endoskopiniais metodais. Jos metu gydytojas gali detaliai ištirti pažeistą vietą ir tiksliai nustatyti, ar žmogui nėra kasos pseudocista.
- CT. Kitas informacinis metodas. Atliekant kompiuterinę tomografiją, uždegimas parodomas kuo tiksliau.
- Citologinis tyrimas yra privalomas tokiai diagnozei nustatyti, nes pseudocistą galima lengvai supainioti su piktybineišsilavinimas.
Be to, tokį darinį galima supainioti su tikrąja cista arba su gerybiniu augliu.
Gydymas vaistais
Gydymas vaistais taikomas tik tuo atveju, jei pseudocista susiformavo palyginti neseniai. Konservatyvus gydymas taip pat nurodomas nesant skausmo ir mažesnio nei 6 centimetrų svorio.
Be to, kai kurie gydytojai, nustatydami pirminę diagnozę, nori palaukti tam tikrą laiką ir net neskiria tablečių. Faktas yra tas, kad kasos pseudocista gali išnykti pati. Paprastai stebėjimas vykdomas kelis mėnesius, o kai nuotrauka išsaugoma, gydymas jau skiriamas.
Narkotikų programą paprastai sudaro:
- IPP;
- H2-histamino receptorių blokatoriai;
- cholinolitikai.
Be to, gydymą vaistais puikiai papildo kateterio įrengimas. Jis yra tiesiai suformuotoje kapsulėje. Per kateterį slaugytoja suleidžia tam tikrus vaistus dezinfekcijai.
Daugelis pacientų, kurie jau patyrė pankreatitą, gali pastebėti, kad pseudocistų gydymas vaistais ir pankreatito gydymas yra labai panašūs. Iš tiesų, vaistai daugiausia palengvina tik ūminį uždegiminį procesą, po kurio formavimasis savaime vėluoja.
Chirurgija
Jei pseudocista išauga iki didelio dydžio (daugiau nei 6 centimetrai), savaime neišnyksta, o konservatyvus gydymas nepadeda, tada priimamas sprendimasoperacija.
Chirurginis pašalinimas gali skirtis:
- Perkutaninis drenažas. Tai laikoma vienu iš efektyviausių būdų. Operacijos metu per odą ir liaukos sienelę įvedamas drenažas. Gydytojai šį metodą kartais taiko atsargiai, nes kai kuriems pacientams gali pasireikšti tam tikrų komplikacijų.
- Tiesinė endoskopinė echografija. Šiuo metodu pseudocista nusausinama per žmogaus skrandį arba žarnyną. Metodas taip pat laikomas veiksmingu, tačiau jį galima atlikti tik tuo atveju, jei darinys yra arti skrandžio.
- Transpilinis kasos pseudocistos drenažas. Šis metodas negali būti laikomas visaverčiu chirurginiu. Jo esmė slypi specialaus stento įrengime. Jis dedamas į žmogaus kūną kito ERCP metu.
- Vidinis drenažas. Tai laikoma pasenusiu metodu. Šiuolaikinėje medicinoje ji praktiškai nepraktikuojama dėl to, kad daugelis pacientų tokią operaciją toleruoja labai prastai.
- Visas chirurginis pseudocistos pašalinimas. Operacijos metu pilvo srityje padaromas didelis pjūvis. Šis metodas yra labai traumuojantis, tačiau jis labai dažnai naudojamas, kai darinys yra kasos galvoje arba uodegoje.
Prieš bet kokią operaciją pacientas turi laikytis griežtos dietos.
Kokių komplikacijų gali kilti?
Jei nuolat atidedate vizitą pas gydytoją ir to nedarotelaikykitės gydytojo reikalavimų, pseudocista gali rimtai pakenkti žmogaus organizmui. Paprastai, norint pašalinti komplikacijas, reikalinga papildoma operacija.
Pagrindinės komplikacijos:
- plyšimas (atsitinka itin retai, gali atsirasti tik pažeidžiant organą);
- pūliavimas;
- kraujavimas.
Po operacijos taip pat yra komplikacijų. Tai pasakytina apie kūno, uodegos formavimąsi, o kasos galvos pseudocista taip pat yra jautri tam. Atsiliepimai po operacijos tik patvirtina šį faktą. Taigi, galimos komplikacijos:
- kraujavimas;
- kitų organų pažeidimas;
- randų susidarymas;
- fistulės susidarymas;
- naviko perėjimas į vėžį;
- infekcija.
Tuo pačiu galima išvengti daugelio komplikacijų, jei chirurgas teisingai ir tiksliai atliks operaciją. Tačiau nuo piktybinių navikų, deja, niekas neapsaugotas. Todėl po operacijos reikia laiku kontroliuoti pažeistą vietą.
Prognozė
Kasos pseudocista nėra mirtina liga, tačiau tam tikra rizika vis tiek egzistuoja. Mirtingumas nuo šios ligos neviršija 14 proc., bet tai tik tuo atveju, jei žmogus ignoruoja patologiją ir atsisako gydymo.
Operacijos metu taip pat yra mirties pavojus. Šiuo atveju mirtingumas yra 11%. Jei pooperacijos, pacientas turi pūliavimą arba infekciją, tada mirties rizika žymiai padidėja.
Taip pat nepamirškite apie galimą naviko pasikartojimą. Žinoma, jis nėra toks didelis kaip tikrų navikų, bet vis tiek yra. Remiantis medikų išvadomis, pseudocistos pasikartojimo tikimybė yra maždaug 30%. Manoma, kad atkrytis yra daug pavojingesnis nei pradinis formavimas. Atkryčio metu yra didelė tikimybė, kad auglys virs vėžiu, taip pat gali atsirasti komplikacijų. Su pasikartojančia pseudocista galimos mirties rizika yra didesnė.
Prevencinės priemonės
Tiesiog nėra griežtų taisyklių ir prevencinių priemonių. Žinoma, sveiko gyvenimo būdo palaikymas ir žalingų įpročių atsisakymas gali sumažinti formacijų riziką. Taip pat nepamirškite apie savalaikį ligų gydymą. Verta prisiminti, kad dažniausiai kasos pseudocista atsiranda nepakankamai gydyto pankreatito fone.
Taip pat nepamirškite apie profilaktiką žmonėms, sergantiems hepatitu, nes liga neigiamai veikia ir kasos būklę. Jei vis dėlto yra kokių nors nukrypimų, pacientas būtinai turi laikytis griežtos dietos, atsisakyti sunkaus maisto ir neperkrauti kūno dideliu fiziniu krūviu.
Jei randama pseudocista, gydymo liaudiškais metodais reikėtų atsisakyti. Tam tikrų žolelių ar užpilų naudojimas ne tik negaliatnešti bet kokios naudos, bet ir pakenkti jau sergančiam organui.
