Frazė „delirium tremens“tikriausiai žinoma visiems. Ši liga yra labai baisi. Ji turi rimtų simptomų, ne mažiau rimtų pasekmių, kartais net mirtį. Tačiau kartu tai viena populiariausių anekdotų, humoristinių istorijų ir pasakų temų. Kas yra b altoji karštinė? Kodėl toks dviprasmiškumas? Kaip tai atsiranda ir kaip praeina?
Delirium tremens yra ilgalaikio piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmė. Lotyniškai tai skamba kaip „delirium tremens“, o tai verčiama kaip „drebanti užtemimas“. Medicinoje delirium tremens dar vadinamas „alkoholiniu delyru“. Žmonės dažniausiai vartoja terminus „voverė“arba „voverė“.
Bendra informacija
Delirium tremens yra piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmė. "Voverė" daugeliu atvejų pastebima alkoholikams, turintiems patirties. Šie žmonės turi antrą ar trečią lėtinio alkoholizmo laipsnį. Dažniausiai tokių žmonių alkoholio stažas jau siekia 5-7 metus. Tačiau užregistruoti tokie atvejai, kai „voverė“pastebėta pacientams, kurie dvi-tris savaites ištinka į nevalgius. Netgi alkoholinio kliedesio pasireiškimo atvejai tiems žmonėms, kurie jo nėrapriklausomas nuo alkoholio ir nepersivalgyti. „Voverė“gali ateiti išgėrus didžiulį kiekį alkoholio, kitaip tariant, kai žmogus nuėjo per toli. Dažnai kliedesio priežastis gali būti prastos kokybės alkoholis.
Iš esmės „voverė“yra organizmo reakcija į alkoholio trūkumą po ilgo išgėrimo. Paprasčiau tariant, tai yra apiplėšimas. Paprastai „voverė“žmogų aplanko praėjus 2-5 dienoms po to, kai jis nustoja vartoti alkoholį. Smegenys persivalgymo metu patiria toksinę žalą. Sustabdžius naujų alkoholio porcijų tiekimą, stebimas jo deguonies badas. B altoji karštligė vystosi palaipsniui. Tai dažnai priklauso nuo paciento fizinės ir psichinės sveikatos.
Alkoholinio kliedesio simptomai
Kaip pasireiškia delirium tremens? Simptomai, pasekmės – visa tai žinome mokslininkų ir gydytojų darbo dėka. Pirmiausia pabrėžkime pagrindinius simptomus.
Pirmieji „voverių“simptomai yra miego sutrikimai. Jis labai blogai miega arba visai negali užmigti, yra tam tikras nerimas. Šią būklę gali lydėti migrena, traukuliai, vėmimas, kalbos sutrikimas. Kitame etape padidėja nerimas, padažnėja širdies susitraukimų dažnis, pakyla slėgis ir kūno temperatūra. Paciento rankos smarkiai dreba.
Palaipsniui prasideda „trikimai“– iš pradžių sapnuoja košmarus, o vėliau jie perauga į kažkokią viziją. Žmogus patiria klausos ir regos apgaulę perbūdravimo laikas: girdi pašalinius žmonių balsus, šešėlius, įvairius neegzistuojančius objektus. Jis visur mato sąmokslus prieš jį ir tvirtina, kad jo gyvybei gresia pavojus.
Po 2-3 dienų paciento būklė dar labiau pablogėja: jis visiškai nemiega, jau mato įvairius vabzdžius, ropojančius per kūną, pasakiškus gyvūnus, velnius, elfus, nykštukus. Pacientas bando bėgti nuo grėsmės. Tokia būsena jį gali palikti po poros dienų arba gali baigtis apgailėtiniau jam pačiam ir aplinkiniams.
Pabrėžkime šiuos pagrindinius alkoholinio kliedesio simptomus:
- regos ir klausos haliucinacijos;
- beprotybės ir beprotybės būsena;
- orientacijos erdvėje ir laike praradimas;
- š altkrėtis, padidėjęs slėgis ir temperatūra;
- nerimas, baimė, stiprus nervinis susijaudinimas;
- dažni nuotaikų svyravimai: agresija ir baimė virsta linksmybėmis ir atvirkščiai;
- košmarai ar nemiga apskritai;
- per didelis prakaitavimas;
- dreba rankos, traukuliai;
- greitas širdies plakimas.
Delirium tremens veislės
Galite išskirti šiuos „voverių“tipus:
- Sumažėjęs kliedesys – trumpalaikiai arba lengvi „voverės“simptomai.
- Netipinis mišrus kliedesys – prie lengvų simptomų pridedami „trikimai“, prarandama orientacija ir realybės pojūtis. Tokio tipo „voverė“gali staiga baigtis arba nusidėvėtilytinis pobūdis, tai yra palaipsniui. Pastaruoju atveju beprotiškos idėjos išlieka labai ilgai.
- Sunkus kliedesys – gali išsivystyti dviem kryptimis: murma ir profesionali.
Sunkaus kliedesio tipai
Murmėjimo kliedesys – ligonis nuolat kažką neaiškiai murma ir daro keistus judesius: apčiuopia, šluosto, lygina. Taip pat būdinga dehidratacija.
Profesinis kliedesys diagnozuojamas pagal judesius, vyraujančius žmogaus darbo aplinkoje. Tokiu atveju pacientas įsitikinęs, kad yra darbe. Jis daro visus tuos judesius ir kartoja tuos garsus, kurie yra jo darbo vietoje. Ši būklė paprastai išsivysto į Korsakoffo psichozę.
Korsakovo psichozė
Korsakovo psichozė yra psichikos sutrikimas, atsirandantis dėl periferinės nervų sistemos pažeidimo. Delirium tremens sukelia itin apgailėtinų pasekmių smegenims. Atsiranda paciento atminties pažeidimas, amnezija – pacientas absoliučiai viską pamiršta, neatsimena praeities, net nesugeba atkurti dabartinės dienos įvykių. Tokie žmonės neprisimena savo artimųjų vardų, gali užduoti tuos pačius kvailus klausimus ir pan.. Pacientai labai nerimauja, visko bijo. Laikui bėgant jiems gali išsivystyti euforijos būsena arba atvirkščiai – apatija ir abejingumas. Sergant Korsakovo psichoze, netenkama negalios, išsivysto paralyžius. Pacientas tampa neįgalus. Visiškai atsisakius alkoholio ir intensyviai reabilituojantis, po 2-3 metų atmintis gali stabilizuotis, bet darbingumas negrįžta.
Pirmoji pagalba sergant delirium tremens
Jei žmogui pasireiškia „voveraitės“simptomai, pirmiausia reikia pabandyti jį paguldyti ir laikyti tokioje padėtyje, kol atvyks gydytojai. Ant kaktos reikia tepti ką nors š alto ir duoti daug gerti. Pacientas turi nusiraminti. Šiuo tikslu galima duoti raminamųjų ar migdomųjų. „Voveraitės“būsenos pacientas turėtų būti nuolat prižiūrimas dėl tiek jo, tiek aplinkinių saugumo. Esant kliedesiui, žmogus, bėgdamas nuo fiktyvaus pavojaus, gali pasilenkti pro langą arba improvizuotomis priemonėmis pradėti kautis, o tai gali būti labai pavojingi objektai.
Išgydyti delirium tremens
Delirium tremens yra piktnaudžiavimo tam tikrais vaistais pasekmė. Patiems įveikti „voverės“neįmanoma, todėl medicininė pagalba yra privaloma. Pacientas turi būti paguldytas į psichiatrijos ligoninę. Atsisakymas teikti medicininę priežiūrą gali būti kupinas pasekmių. Alkoholinio kliedesio būsena paprastai trunka nuo dviejų iki aštuonių dienų. Dieną pacientas jaučiasi geriau, netgi panašus į normalų žmogų, tačiau naktį simptomai pablogėja.
„Voverėms“gydyti naudokite psichotropinius raminamuosius vaistus, taip pat vaistus, kurie normalizuoja medžiagų apykaitą ir vandens-druskų balansą organizme. Gydytojai normalizuoja širdies ir kraujagyslių sistemą bei kvėpavimą. Vitaminai turi būti švirkščiami į veną. Jei pacientui užsitęsusios haliucinacijos, skiriami antipsichoziniai vaistai. Tačiau jie ne visada skiriami, tik kritiniais atvejais, nes jie linkę stiprėtitraukuliai. Po pasveikimo pacientui skiriamas ilgalaikis profilaktinis gydymas ribojant alkoholio vartojimą arba visiškai jo atmetant. Delirium tremens yra pasekmė po gydymo – net ir geriausias – vis tiek palieka. Bet kokia forma – kitas reikalas.
Pasekmės
Kas yra delirium tremens ir kokie jo simptomai, jau tapo aišku. Dabar apsvarstykite pasekmes. Visi žmogaus organai ir sistemos kenčia nuo alkoholinio kliedesio. Delirium tremens gali turėti įvairių pasekmių – nuo visiško pasveikimo iki mirties. Dažniausiai tai yra įvairių fizinių ir psichinių ligų pasireiškimas. Pasekmės priklauso nuo to, kokia stipri paciento sveikata. Svarbų vaidmenį atlieka apsvaigimo nuo alkoholio laipsnis ir pirmosios pagalbos savalaikiškumas.
Štai kai kurie kliedesio padariniai:
- lėtinė psichozė;
- širdies nepakankamumas;
- sutrikusi kraujotaka;
- inkstų liga;
- kepenų liga;
- smegenų edema;
- amnezija.
Daugeliu atvejų pacientai, kuriems pasisekė įveikti „voverę“, siekia visiško pasveikimo ir liūdnos patirties nekartoja. Šie žmonės tampa labai jautrūs: net ir nežymiai pavartojus gali būti išprovokuotas naujas priepuolis, kuris bus stipresnis. Delirium tremens pasekmės išgėrus jau gali tapti mirtinos. Tada išgelbėti žmogų beveik neįmanoma.
