Kartu su kitomis patologijomis, purinų apykaitos sutrikimai taip pat laikomi rimta liga, kurios gydymui reikia skirti dėmesio. Visų pirma, tai naudingų medžiagų apykaitos sutrikimai, kurie provokuoja kitų ligų, tokių kaip podagra, nefropatija ar inkstų nepakankamumas, atsiradimą.
Paprastai vaikams yra purino metabolizmo pažeidimas, tačiau suaugusieji taip pat yra jautrūs šiai patologijai. Tik paprastai suaugę pacientai susiduria su daugybe gretutinių ligų ir komplikacijų.
Bendra informacija
Purinų metabolizmo pažeidimas pagal TLK-10 turi kodą E79. Paprastai ši liga yra lėtinė ir yra tiesiogiai susijusi su rūgščių druskų nusėdimu inkstų ir sąnarių audiniuose. Purinų apykaitos sutrikimų simptomai yra gana specifiniai ir pasireiškia kaip pasikartojantys artrito paūmėjimai, kuriuos lydi skausmas.
Nediagnozuota ir negydoma problema gali sukelti rimtesnių pasekmiųpasekmės: pavyzdžiui, urolitiazė ir inkstų nepakankamumas. Visomis terapinėmis priemonėmis tokioje situacijoje dažniausiai siekiama sustabdyti nemalonius simptomus, sumažinti klinikinio vaizdo sunkumą, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir normalizuoti naudingų medžiagų apykaitą.
Patologijos priežastys
Būtina sąlyga ligai išsivystyti yra per didelis purino bazių susidarymas arba per lėtas jų išsiskyrimas su šlapimo rūgštimi.
Pirminė patologijos forma paaiškinama paveldimu polinkiu. Tačiau antrinis ligos tipas gali būti susijęs su reguliariu diuretikų, priešuždegiminių ir kitų vaistų vartojimu.
Purino apykaitos sutrikimai provokuoja:
- dvasia;
- sunki hipotermija;
- kai kurie vaistai;
- produktai su atitinkamu išsilavinimu;
- infekcinio pobūdžio patologijos;
- psichoemocinis ir fizinis pervargimas.
simptomai
Purinų apykaitos sutrikimų požymiai primena tipiškus medžiagų apykaitos sutrikimų pasireiškimus. Patologijai būdingas padidėjęs kreatinino kinazės kiekis, kuris pasireiškia beveik visiems pacientams. Atliekant elektromiografinį tyrimą galima nustatyti kitus nespecifinius ligos požymius.
Pacientams, turintiems purinų apykaitos sutrikimų, susidaro itin maža amoniako gamyba, dėl kurios jis labai sumažėja.sumažėja efektyvumas ir beveik visiškai nėra apetito. Pacientai jaučia bendrą negalavimą, mieguistumą, depresiją. Kai kuriais atvejais išsivysto ryškus silpnumas.
Vaikai, ilgą laiką kenčiantys nuo purinų apykaitos sutrikimų, dažnai lieka protiškai neišsivysčiusi ir turi padidėjusį polinkį į autizmą. Retesniais atvejais mažiems ir suaugusiems pacientams pasireiškia traukuliai, panašūs į epilepsijos priepuolius, taip pat traukuliai. Be kita ko, sergančio žmogaus psichomotorinis vystymasis sulėtėja arba visai sustoja.
Funkcijos
Patys ryškiausi purinų apykaitos sutrikimai yra per didelis šlapimo rūgšties susidarymas ir tolesnis kaupimasis, kuris stebimas sergant podagra ir Lesch-Nyhan sindromu. Pastaroji priežastis yra paveldimas tam tikro fermento trūkumas, dėl kurio pakartotinai išsiskiriantys purinai nenaudojami. Dėl to jie oksiduojasi ir virsta šlapimo rūgštimi.
Diagnostika
Nustatyti ligą labai sunku ir ne visada duoda tikslų rezultatą, nes ši patologija turi daug savybių, panašių į kitus homeostazės sutrikimus. Tačiau ilgai stebint paciento būklę ir apskritai atliekant jo analizę, visiškai įmanoma nustatyti purinų apykaitos sutrikimus ir jų atsiradimo priežastis.
Diagnozė gali būti nustatyta visų pirma remiantis visišku inkstų funkcijos nebuvimu.fermentai, aktyvios kepenų ir skeleto raumenų medžiagos. Laboratorinių tyrimų pagalba galima nustatyti dalinį limfocitų ir fibroblastų trūkumą.
Specialus gydymas, kuriuo būtų siekiama pašalinti fermentų disfunkciją, dar nėra sukurtas, todėl galite pasikliauti tik kompleksine terapija.
Gydymas
Purino apykaitos sutrikimai reikalauja kompleksinio gydymo, kuris visų pirma grindžiamas griežta dieta, įskaitant maistą, kuriame mažai šlapimo rūgšties, ir vaistų terapija.
Farmakologinius metodus sudaro keli žingsniai:
- medžiagų apykaitos procesų pusiausvyra ir normalizavimas stiprinimo pagalba;
- metabolinės acidozės nustatymas ir rūgštinės aplinkos šlapime kontrolė;
- nustatyti ir tęsti normalų hiperlipidemijos lygį;
- paciento kraujospūdžio kontrolė ir normalizavimas dienos metu;
- galimų patologijos komplikacijų gydymas.
Pasekmių gydymas
Podagra – tai purinų apykaitos sutrikimas, kuris nebuvo laiku diagnozuotas ir negydomas. Šios ligos yra labai glaudžiai susijusios. Štai kodėl podagros požymiai ir gydymas nedaug skiriasi nuo tų, kurių sutrikusi medžiagų apykaita. Apskritai šios patologijos gydymas yra susijęs su purino metabolizmo korekcija. Tam pacientui rekomenduojama:
- ribokite fizinį aktyvumą paūmėjimo metu;
- laikantis tam tikros dietos;
- gėrimo režimas, įskaitant2 litrai vandens per dieną;
- vietinių kompresų naudojimas naudojant "Dimexide";
- nurodytų NVNU dozių vartojimas.
Purinų apykaitos sutrikimus galima gydyti tiek stacionariomis sąlygomis, tiek namuose. Tačiau pastarasis variantas priimtinas tik pasikonsultavus su specialistu ir patvirtinus diagnozę.
Vaistų terapija
Pagrindinis gydymas pagrįstas ilgalaikiu vaistų, kurie normalizuoja šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, vartojimu. Vaistus galite vartoti tik remisijos laikotarpiu. Priklausomai nuo poveikio, yra keletas rekomenduojamų vaistų rūšių:
- vaistai, mažinantys šlapimo rūgšties gamybą, pvz., alopurinolis;
- vaistai, kurių sudėtyje yra etebenecido – pagreitina šlapimo rūgšties išsiskyrimą iš organizmo;
- mišrūs vaistai.
Ilgalaikis gydymas vaistais tinka esant dažniems priepuoliams, ryškiam klinikiniam ligos vaizdui, tofijų susidarymui ir inkstų pažeidimui.
Remisijos laikotarpiais pacientams taip pat rodomos įvairios kineziterapijos procedūros: masažas, parafino vonios, ultragarsas.
Dieta, pažeidžianti purinų apykaitą
Beveik visuose patologijos gydymo režimuose gydytojai minitam tikros dietos laikymasis. Speciali dieta padeda pacientui efektyviai pašalinti neigiamus medžiagų apykaitos sutrikimų padarinius. Paprastai pirmoji komplikacija, su kuria subalansuota mityba veiksmingai susidoroja, yra riebalų apykaitos sutrikimas. Šios patologijos fone pacientas greitai priauga svorio ir kartais susiduria su ateroskleroze, koronarine širdies liga, taip pat nuolat didėjančiu kraujospūdžiu.
Visose aprašytose situacijose ekspertai pacientams skiria dietas, kurių metu purino turinčio maisto kiekis yra ribotas arba jo visai nėra. Tai apima: grybus, mėsą, ankštinius augalus, žuvį. Be to, pacientams parodomos badavimo dienos su daržovių, pieno produktų ar vaisių meniu.
Verta pasakyti, kad dieta dėl purinų apykaitos sutrikimų turėtų būti naudojama gana ilgai. Paciento mityba numato dalinį maitinimą 4-5 kartus per dieną.
Į meniu neįtraukti produktai, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties ir purinų, taikomi tam tikri druskos, b altymų, riebalų ir angliavandenių apribojimai. Kasdienės dietos energinė vertė turėtų svyruoti nuo 2700-2800 kalorijų. Kasdieniame meniu numatyta suvartoti 80 g b altymų, 90 g riebalų, 400 g angliavandenių.
Rekomenduojami produktai:
- liesa mėsa ir žuvis;
- pieno ingredientai;
- pirmos rūšies miltų duona;
- visų rūšių grūdai;
- daržovės ir vaisiai bet kokia forma.
Turėtų būti neįtraukta:
- riebi žuvis ir mėsa;
- avietės;
- stipri arbata ir kava;
- šokoladas;
- kakavos milteliai;
- ankštiniai augalai;
- spanguolės;
- rūgštynės.
Įvairūs kepimo aliejai taip pat draudžiami.
Taikant tinkamai parinktą dietą ir kitus kompleksinio gydymo komponentus, pacientas pajunta reikšmingą palengvėjimą vos per kelias savaites.
