Skausmą apatinėje pilvo dalyje kairėje periodiškai patiria kas šeštas žmogus žemėje, ir jo atsiradimo priežasčių yra daug. Taip yra dėl to, kad yra daug vidaus organų ar jų dalių. Savidiagnostika šiuo atveju yra nepraktiška ir netgi pavojinga.
Kairės pilvo pusės organų topografija
Visų pirma, čia yra virškinimo sistema – didžioji skrandžio dalis, dalis plonosios žarnos kilpų, kairioji skersinės storosios žarnos dalis ir besileidžianti storosios žarnos dalis. Reprodukcinės sistemos dalis – kairysis inkstas, antinksčiai, šlapimtakis; kairioji kiaušidė ir vamzdelis, gimdos dalis; vyrams – sėklinė pūslelė, prostata. Taip pat kairėje pusėje yra blužnis, dauguma kasos, kaulų ir dubens skeleto limfmazgių.
Reiškinio etiologija
Kodėl skauda kairę apatinę pilvo dalį? Bet kurio iš šių organų pažeidimai gali sukelti skausmą šioje srityje. Tai gali būti paroksizminis, nuolatinis, skausmingas, durklas, juostinė pūslelinė ir kt.
Skausmas apatinėje pilvo dalyje kairėje pusėjesusiję:
- 60-70% moterų, sergančių ginekologine patologija;
- PMS – 65–85 %;
- gastroenterologija – 15-35%;
- stuburo patologija - 7-15%.
Be to, k altininkai gali būti: diabetas, jungiamojo audinio ligos, išvaržos ir cistos, kvėpavimo takų ligos.
Dalijimosi skausmai
Skausmas skirstomas pagal atsiradimo mechanizmą ir jo charakteristikas, kurios yra svarbios diagnozei:
- Visceralinis skausmas atsiranda dėl sutrikusios tuščiavidurių organų perist altikos dėl raumenų spazmų ar patempimų. Tokie skausmai dažniausiai būna skausmingi ir nuobodūs, tačiau esant vidurių pūtimui, jie gali tapti mėšlungiu. Jie gali spinduliuoti ir atsispindėti.
- Somatinis skausmas – jis yra nuolatinis ir aiškiai pasireiškiantis. Dažnai pasižymi ryškiu charakteriu.
- Atspindintis skausmas yra švitinimo rezultatas. Jis atsispindi nuo organų, esančių už kairiosios pilvo pusės, pvz., plaučių, pleuros ir kt.
Skausmo formavimasis
Jie skiriasi tuščiaviduriais ir parenchiminiais organais. Parenchimoje yra tanki kapsulė su daugybe nervinių skausmo galūnėlių, kurios reaguoja į pažeidimą.
Tuščiaviduriuose organuose skausmas atsiranda tempiant raumenų sluoksnį, gleivinės tempimas nesukelia skausmo, nes nėra skausmo receptorių.
Patologijos, atsirandančios kairėje pilvo pusėje:
- organo ar jo sienelių distrofija;
- uždegimas;
- kraujotakos sutrikimai;
- funkciniai ir organiniai sutrikimai.
Kokie yra skausmo tipai kairėje
Pagal skausmo tipą galitepasiūlyti patologijos tipą:
- Skaudančio pobūdžio skausmas – dažniau ginekologinės patologijos.
- Piešimo skausmas – jis nėra toks stiprus, bet sekina; būdingas išvaržoms ir uždegimams.
- Aštrus skausmas šone – su spazmais, dujų susidarymu, kiaušidės plyšimu, akmenimis šlapimtakyje ir kt.
- Dilgantis skausmas – su ūmiais spazmais, prieš cistos plyšimą;
- Šaudymo skausmas – stuburo ir sąnarių uždegimas.
Patologijų klasifikacija
Kai skauda apačioje kairėje, tai gali būti patologija:
- Ginekologiniai - negimdinis nėštumas, gimdos ligos, priedų uždegimai, navikai, cistos ir kojų sukimas, kiaušidžių plyšimas.
- Žarnynas – AII, opinės ir neopinės žarnyno ligos, invazijos ir užsikimšimai.
- Blužnis – padidėjimas, trauma, navikai, abscesai, širdies priepuolis ir kt.
- Inkstai – pielonefritas, nefritas ir kt.
Virškinimo trakto problemos
Skausmas pas juos visada asocijuojasi su valgymu, vienintelė išimtis yra augliai – ten skausmas nuolatinis. Be jos, yra skundų dėl dispepsijos simptomų, vidurių pūtimo, pykinimo ir vėmimo, rėmens ir raugėjimo.
Plonosios žarnos ligos sukelia stiprų pjovimo ar mėšlungio skausmą. Maistinių medžiagų įsisavinimas visada sutrinka, dėl to atsiranda dehidratacija, viduriavimas, vitaminų ir b altymų netekimas.
Enteritas – kliniškai panašus į gastritą. Pacientų skundai daugiausia sumažėja iki to, kad skauda kairę pilvo apačią. Visa tai lydi karščiavimas, pykinimas, išmatosedaug gleivių ir nesuvirškinto maisto dalelių.
Malabsorbcijos sindromas – gleivinė praranda gebėjimą įsisavinti tam tikrus produktus, pavyzdžiui, pieną. Tuo pačiu metu yra viduriavimas su riebalų lašeliais, daug dujų su išlenkimo ir mėšlungio skausmais, ūžimas skrandyje ir skonis burnoje.
Su skausmu susijusios patologijos
Patologijos, kai skauda kairę pilvo pusę:
- Žarnyno dirginimas – tiksli patologijos priežastis nėra visiškai suprantama. Tai dažniau pasitaiko vidutinio amžiaus moterims. Kursas yra lėtinis. Kairės apatinės pilvo pusės šoną reguliariai skauda mėšlungis pavalgius, po tuštinimosi skausmas išnyksta, tačiau vėl atsiranda netikri raginimai. Taip pat yra pilvo pūtimas, išmatų nestabilumas (kintama vidurių užkietėjimas ir viduriavimas). Išprovokuoja keptas maistas, neramumai, mėnesinės. Žarnyno ląstelėse nėra morfologinių pakitimų.
- Nespecifinis opinis kolitas yra paveldima patologija, autoimuninis procesas. Skausmai prasideda tiesiojoje žarnoje ir plinta į viršų, žarnyno sienelės pasidengia opomis.
- Divertikuliozė – žarnyno sienelėje atsiranda iškilimų, kurie trikdo perist altiką. būdingas vyresnio amžiaus žmonėms. Jie gali užsikimšti išmatomis, tada kairėje pilvo pusėje atsiranda pulsuojantis skausmas. Kartu atsiranda vidurių užkietėjimas, juodos išmatos dėl kraujavimo. Gydymas yra tik chirurginis.
- Garbosios žarnos polipai – sukuria mechanines kliūtis vandens įsisavinimui, sukelia vidurių užkietėjimą, iki obstrukcijos. Skausmas pilvo apačioje kairėje traukiant.
- Atoninis vidurių užkietėjimas – dažniau vyresnio amžiaus žmonėms. Pagrindinis simptomas yra lėtinis vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, nuobodutrykštantys skausmai.
- Kolitas – skaudantis skausmas pilvo apačioje, tenezmas, dujos, su krauju susimaišęs gleivinis viduriavimas.
- Žarnų nepraeinamumas – mėšlungiškas pilvo skausmas, nesusijęs su maistu, gali pasireikšti bet kuriuo paros metu. Pilvas yra patinęs, asimetriškas, pastebimas pykinimas ir dažnas vėmimas. Patologijai progresuojant, skausmas atslūgsta po 2-3 dienų, tačiau tai pavojingas simptomas, rodantis žarnyno nekrozę.
- Storos ir tiesiosios žarnos vėžys – ilgą laiką teka be simptomų. Skausmai dažniausiai būna neryškūs, silpni; nepriklauso nuo maisto. Išmatose dažnai būna kraujo, pilvas paburksta, urzgia. Tada skausmas didėja.
- Kodėl skauda kairę apatinę pilvo dalį? Taip atsitinka ir sergant sigmoiditu – sigmoidinės gaubtinės žarnos gleivinės uždegimu. Tai tampa kitų žarnyno uždegimų pasekmė: ŪK, Krono liga, disbakteriozė, sigmoidinių kraujagyslių aterosklerozė, spindulinės terapijos komplikacijos ir kt. Klinikinis visų sigmoiditų vaizdas yra bendras: skauda apačioje kairėje, traukiantys-skausmingi skausmai be. švitinimas. Geriant pieną, alkoholį, didelį kiekį stambių skaidulų, skausmas sustiprėja, taip pat ilgai važiuojant ar einant nelygiu reljefu. Kodėl tuštinimosi metu skauda apačioje kairėje esant sigmoiditui? Skausmas kyla tempiant žarnyno sieneles su išmatomis, o po tuštinimosi sienelės sulimpa ir vėl sukelia skausmą. Tenesmas taip pat yra specifinė savybė.
Diskomfortas kairiajame hipochondrijoje
Čia skausmas gali būti ūmus – stebimas skrandžio, žarnyno, blužnies, inkstų sienelės perforacija.
Nuobodus skausmas – su lėtu gastritu,skauda – su dvylikapirštės žarnos opa.
Jei skauda šonkaulių apačioje kairėje, tai gali būti:
- kasos uždegimas;
- skrandžio opa arba vėžys;
- blužnies ligos;
- stemplės diafragminės angos išvarža;
- kraujagyslių patologija;
- pleuritas ir pneumonija;
- osteochondrozė;
- trauma.
Sergant pankreatitu, atsiranda skausmingas skausmas kairiajame hipochondrijoje su ribotu kasos uodegos pažeidimu. Uždegimo plitimas sukelia juostos skausmą, pjovimo pobūdį su grįžimu po kairiuoju pečių ašmenimis ir raktikauliu. Skausmas sustiprėja pavalgius pervirto, riebaus ir saldaus maisto, taip pat alkoholio. Esant lėtiniam procesui, skausmas būdingas antrai dienos pusei. Alkis malšina skausmą, todėl dažnai pacientas stengiasi nevalgyti ir numeta svorio.
Blužnies patologijų atveju skausmas atsiranda kartu su blužnies padidėjimu sergant Filatovo liga, kepenų ciroze, SRV, leukemija. Tai siejama su kapsulės tempimu. Kuo labiau jis tempiasi, tuo labiau skauda.
Esant lėtiniam procesui, palaipsniui didėjant blužniui, skausmai traukia arba skauda. Be to, yra:
- astenija;
- migrena;
- vertigo (galvos svaigimas);
- šiluma;
- mialgija;
- chhiperhidrozė;
- linkęs sirgti peršalimo ligomis.
Su blužnies plyšimu, susijusiu su trauma, aštriu durklu primenančiu skausmu. Būdingas kraujavimas aplink bambos žiedą, nugaros skausmo švitinimas. Reikia greitosios pagalbos.
Kadakardiomiopatija pastebėta tachikardija, nuovargis, deginimas už krūtinkaulio, dusulys. Širdies priepuoliui būdingas aštrus skausmas, kuris plinta į kairę pečių ašmenis, ranką, apatinį žandikaulį ir kaklą. Simptomai: dusulys, š altas prakaitas, panikos priepuoliai, galvos svaigimas, kraujospūdžio sumažėjimas, aritmija.
Sergant kvėpavimo sistemos ligomis skausmai būna nuobodūs, nestiprūs, bet kosint tampa veriantys. Pleuritui būdinga tai, kad skausmą sustiprina kosulys, įkvėpimas, judėjimas. Yra bendro apsinuodijimo simptomų.
Sergant osteochondroze, skauda kairę pilvo pusę. Gali priminti skrandžio ligą, tačiau turi savų skirtumų: nesusijęs su maisto vartojimu, padaugėja fizinio krūvio metu, o ramybėje išnyksta. Tinkamai gydant osteochondrozę, skausmo sindromas visiškai išnyksta, o skrandžio rūgštingumas visiškai atkuriamas. Stuburo rentgenograma patvirtina osteochondrozę.
Inkstų patologijos
Inksto dubens uždegimas – skauda apačioje kairėje nuobodu, skausmingu skausmu, įvairaus stiprumo. Kartu su karščiavimu, pykinimu ir vėmimu, dažnu šlapinimu.
Ūminiai inkstų diegliai – daugeliu atvejų priežastis yra šlapimtakio užsikimšimas akmeniu. Skausmas kairėje pilvo pusėje iš apačios yra staigus, susitraukimų ar siūlių pavidalu; labai stiprus, kad ligoniai rėkia. Skauda nugarą kairėje apatinėje nugaros dalyje, sunkumo jausmas apatinėje nugaros dalyje kairėje, spinduliuoja žemyn palei šlapimtakius, lytinius organus, vidinę šlaunies dalį.
Skausmas nepriklauso nuo kūno padėties. Skausmo sindromą galima sumažinti išsimaudžius vonioje, padės vaistai - Bet-shpa, baralgin, spazmalgon ir kt.
Urolitiazė arba ICD – apatinę nugaros dalį nuolat skauda nuobodu skausmu, ji gali pablogėti bet kokiu krūviu, ilgai vaikščiojant ar vairuojant.
Ginekologinės problemos
Šios sistemos patologiją turėtų įtarti šie simptomai:
- skausmas kairėje pilvo pusėje aiškiai žemiau linijos, jungiančios klubo sąnario iškyšas;
- skausmas spinduliuoja į apatinę nugaros dalį ir tiesiąją žarną, į vidinę šlaunies dalį;
- pažeidė MC;
- yra leukorėja.
Tarp „moteriškų“patologijų, kai skausmas kairėje pilvo pusėje apačioje, pirmauja ginekologinės nelaimės:
- negimdinis pastojimas;
- cistinės neoplazmos sukimasis;
- kraujavimas kiaušidėje.
Tokiais atvejais šoną skauda apatinėje kairiojoje dalyje, mėšlungis, plačiai apšvitinama iki kairiojo hipochondrio ir net po kairiuoju raktikauliu. Bendra būklė smarkiai pablogėja - blyškumas, š altas prakaitas, galvos svaigimas, silpnumas, tachikardija, kraujospūdžio kritimas. Norint išvengti mirties, būtina skubi hospitalizacija.
Ūminis adnexitas – gimdos priedų uždegimas. Gali sukelti LPI, kokos bakterijos. Apatinės kūno dalies hipotermija, sunkus gimdymas, bet kokie abortai, sumažėjęs imunitetas gali išprovokuoti adnexitą.
Skausmas atsiranda staiga, skauda pilvo apačią kairėje arčiau kirkšnių, apatinę nugaros dalį, skausmingas šlapinimasis, lydimas š altkrėtis, karščiavimas, silpnumas, cefalgija ir mialgija, pūlingos išskyros. Su pūlių kaupimu, skausmas tampapulsuojantis. Kai procesas yra lėtinis, kairiojo kirkšnies ir šono skausmas tampa nuobodus, MC sutrikimas.
Esant gimdos priedų neoplazmoms vėlesnėse stadijose, apatinėje kairėje pusėje pradeda skaudėti šoną. Taip yra dėl gimdos raiščių tempimo ir aplinkinių organų spaudimo (piešimo skausmai), dažniau tai yra gerybiniai navikai. Onkologijoje auglys įauga į nervų rezginį (būdingi naktiniai graužimo skausmai).
Skausmas kairėje kirkšnyje ir simptomai vyrams
Vyrams, turintiems kirkšnies išvaržą, skauda pilvo apačią kairėje arčiau kirkšnių dėl pilvo raumenų silpnumo stipraus fizinio krūvio metu, ypač keliant svorius. Provokuojantys momentai: nutukimas, lėtinis vidurių užkietėjimas, nuolatinis rūkalių kosulys. Bet kurioje kirkšnies dalyje atsiranda išsikišimas. Skausmas atsiranda pažeidžiant išvaržą: ji stipri, oda šioje vietoje įtempta, paraudusi, išvaržos turinys neatsitraukęs. Chirurginis gydymas.
Vyrų inkstų diegliai niekuo nesiskiria nuo moterų. Tuo pačiu metu skauda pilvo apačią kairėje arčiau kirkšnių, inkstų dieglius lydi hematurija, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, oligurija. Skausmui malšinti reikalingos terminės procedūros, nuskausminamieji ir antispazminiai vaistai, kaitinimo pagalvėlė. Privaloma dieta, be kurios gydymas (vaistai akmenims susmulkinti ir palengvinti jų išsiskyrimą) nėra prasmės.
Lėtinis prostatitas, prostatos adenoma ir kitos vyrų patologijos
Jei skauda vyrų apatinę kairiąją dalį, tai gali būti lėtinio prostatos uždegimo požymis. Yra traukimasnuolatinis skausmas kirkšnyje, spinduliuojantis į sėklides. Jį lydi sunkumas šlapinantis, ypač naktį, potencijos sumažėjimas. Sergant prostatos adenoma, kirkšnis skauda vis smarkiau, dizurija taip pat ryškesnė.
Lėtinio prostatito gydymas apima antibiotikų ir alfa adrenoblokatorių vartojimą, prostatos masažą, fizioterapiją. Esant adenomai, rodomas jos pašalinimas.
Kirkšninis limfadenitas - kairėje kirkšnyje atsiranda patinimas, neskauda ir yra elastingas. Dėl pūlingos formos jis padidėja, parausta, išsipučia ir labai skauda. Bendrasis ir vietinis antibakterinis gydymas. Supūliavimo atveju jie imasi chirurginės intervencijos.
Orchitas (sėklidžių uždegimas) – infekcijų, sėklidžių uždegimų ir traumų pasekmės. Pagrindinis pasireiškimas yra skausmas kirkšnyje ir sėklidėse, kurį sustiprina judėjimas ir vaikščiojimas. Kapšelis yra hiperemiškas, edemiškas. Temperatūra gali pakilti.
Sergant epididimitu (sėklidės uždegimu), simptomai yra tokie patys, bet skausmas mažesnis. Nurodytas antimikrobinis gydymas ir fizioterapija.
Spermatozinio laido cista dažnai atsiranda po 35 metų. Kapšelyje atsiranda apvalus, elastingas, minkštas patinimas, dažniausiai neskausmingas. Jei cista auga ir pradeda spausti kaimyninius nervus ir kraujagysles, pirmiausia atsiranda nuobodus skausmas. Kai cista auga, ji gali tapti aštri ir pjauti.
Sergant varikocele (sėklidžių venų išsiplėtimu), nuobodžiai skauda apatinę kirkšnies kairėje pusėje, spinduliuojant į sveiką sėklidę. Chirurginis gydymas.
Sėklidės sukimasis dažnai atsiranda intensyvios treniruotės metu dėl staigių judesių, pavyzdžiui, sukimosi. Aštrus skausmas kirkšnyje ir sėklidėse, pusėskapšelis greitai išsipučia, padidėja ir tampa cianotiškas. Pažeista sėklidė vizualiai yra virš sveikos. Reikalinga operacija.
Po laikotarpio
Tiksliai atsakyti į klausimą, kodėl skauda pilvo apačią kairėje po menstruacijų, gali tik ginekologas po apžiūros. Tačiau dažniausiai priežastys yra susijusios su endometrioze. Skausmas plinta į juosmens sritį. Patologiškai augant endometriumui, skausmas atsiranda kiaušidžių srityje.
Tie patys pojūčiai būdingi padidėjus cistinės neoplazmos kiekiui po menstruacijų. Diskomfortas pasireiškia ir sergant lėtiniu endometritu.
Pilvo skausmas po pilvo pratimų dažniausiai atsiranda dėl netinkamos technikos arba per didelio krūvio.
Kokios gali būti skausmo po cezario pjūvio priežastys?
Skauda apačioje kairėje? Kodėl taip gali būti:
- Pogimdyminis siūlas.
- Virškinimo trakto problemos. Pilvo pūtimas sukelia žarnyno diskomfortą.
- Gimda. Po gimdymo moteris dažniausiai patiria skausmą dėl gimdos susitraukimų. Skausmai traukiantys, lokalizuoti apatinėje pilvo dalyje.
- Judėjimas. Bet koks judesys, kosulio sindromas, čiaudulys po operacijos sukelia stiprų skausmą. Šią būseną būtina ištverti, nes ilgai gulint lovoje, audinių regeneracijos procesas gali labai sulėtėti.
Skausmas prieš ir po gimdymo pasižymi tuo, kad diskomfortas ryškesnis viršutinėje dalyje. Tai gali sukelti vaisiaus poslinkis ir dėl to žarnyno sustorėjimas. maistas dėl tonetolygiai juda žarnyne, o tai sukelia diskomfortą.
Jei skauda žarnyno apačioje kairėje, tikėtina, kad to priežastis – padidėjusi gimda. Gimdos raiščių plyšimas taip pat gali sukelti spazminį skausmą – laikui bėgant nurimti ir vėl atsinaujinti. Negimdinis pastojimas taip pat sukelia skausmą gimdoje. Jei nėštumo metu vaikštant skauda apatinę kairiąją dalį ir atsiranda kraujavimas, tai gali įvykti dėl savaiminio persileidimo.
Skausmas kairiajame hipochondrijoje po gimdymo rodo, kad vidaus organai grįžta į savo vietas.
Jei moterims po ovuliacijos skauda apačioje kairėje ilgiau nei parą, skausmo intensyvumo laipsnis nekinta, panašūs simptomai įspėja apie šias patologijas: priedų uždegimus, jų infekcijas; gimdos kaklelio liga; cistos plyšimas ir kiaušidžių apopleksija. Skausmo pobūdis labai ryškus, jis gali plisti į apatinę nugaros dalį.
Diskomfortas po valgio
Diskomfortą po valgio gali sukelti:
- Netinkama mityba, besaikis maisto, kuriame gausu gyvulinių riebalų, vartojimas, mėgstamas keptas ir aštrus maistas, persivalgymas, vidurių pūtimas.
- Gastritas – pavalgius gali sukelti gana stiprų skausmą apatinėje pilvo dalyje kairėje arba visame šone.
Norėdami nustatyti tikslią priežastį, turite apsilankyti pas gastroenterologą.
Kodėl išgėrus alkoholio skauda pilvą kairėje
Etilo alkoholis – pagrindinis visų alkoholinių gėrimų komponentas, ne veltui vadinamas nuodu. Kuo daugiau jo patenka į organizmą, tuo žalingesnis alkoholio poveikis vidaus organų audiniams. Dažniausias skausmas pasireiškia sergant pankreatitu.
Dėl ūmaus skausmo apatinėje pilvo dalyje visada reikia iškviesti greitąją pagalbą. Nerekomenduojama savarankiškai vartoti skausmą malšinančių vaistų ir antibiotikų, nes bus sunkiau nustatyti tikslią diagnozę. Taip pat griežtai draudžiami šilti kompresai ir karšto vandens buteliai. Patologiją svarbu atpažinti pradinėse stadijose, todėl, atsiradus pirmiesiems nemaloniems simptomams, reikia kreiptis į gydytoją. Tik kompetentingas specialistas galės diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.
