Hiperterminis sindromas – tai greitas kūno temperatūros padidėjimas, dažniausiai virš 40 laipsnių. Kai toks ligonis būna namuose, sukelia paniką jo artimiesiems, nes visi žinome apie karščiavimo pavojų ir jo pasekmes. Jei karščiuoja vaikai, tėvai pagrįstai „skamba visais varpais“, nes mažas kūnas dar nėra pakankamai stiprus ir jam reikia padėti karščiavimui įveikti.
Hiperterminis sindromas: kas tai?
Ši vaikų būklė pastebima gana dažnai. Taip yra dėl mažo organizmo pažeidžiamumo, stipraus imuniteto stokos ir ypatingo jautrumo įvairiems virusams, infekcijoms ir bakterijoms. Kūno temperatūros padidėjimas visada yra apsauginė reakcija į bet kokius organizmo sutrikimus. Dėl to padidėja kraujo baktericidinis aktyvumas, suaktyvėja leukocitai, suaktyvėja medžiagų apykaita, endogeninio interferono gamyba vyksta dvigubai greičiau.
Sergant hiperterminiu sindromu, pagumburis, esantis smegenyse ir atsakingas už kūno temperatūros reguliavimą,jautrūs dirgikliams. Jei karščiavimas atsiranda netikėtai ir greitai vystosi, tai apkrauna širdį, kraujagysles ir plaučius. Deguonis greičiau ir aktyviau patenka į kraują, tačiau neapsaugo nuo galimos hipoksijos išsivystymo, sukeliančios traukulius ir įvairius centrinės nervų sistemos sutrikimus. Norint išvengti galimų komplikacijų, labai mažų vaikų kūno temperatūrą geriausia matuoti kiekvieną dieną.
Dažniausios pakėlimo priežastys
kūno temperatūra
Hiperterminis sindromas vaikams gali pasireikšti pirmiausia dėl SARS arba gripo. Temperatūros rodikliai šiuo atveju ne visada viršija 40 laipsnių ribą, tačiau kartais taip yra dėl susilpnėjusio imuniteto, ūminės ligos formos ar individualių jos eigos ypatybių. Nustatyti karščiavimo priežastį šiuo atveju gana paprasta, nes dažniausiai jį lydi kosulys ar sloga.
Pirminis karščiavimo š altinis yra bet kokios infekcinės ligos (vėjaraupiai, raudonukės, tymai), taip pat apendicitas. Jei karščiavimą sukėlė vidaus organų veiklos sutrikimai, uždegiminiai procesai, tai labai rimta situacija, reikalaujanti skubios medicinos pareigūno pagalbos. Hiperterminis sindromas ypač pavojingas sergant inkstų ligomis: mikrobiota, inkstų nepakankamumas gali vykti nenuspėjamai ir lydėti daug komplikacijų. Todėl atidžiai stebėkite savo simptomus, kad padėtumėte gydytojui nustatyti teisingą diagnozę. Nuo to priklauso sveikata, o kartaismažo žmogaus gyvenimas.
Kas dar gali sukelti hipotermiją
sindromas
Kartais karščiavimą sukelia perdozavimas arba tam tikrų vaistų netoleravimas. Kūdikiams po įprastų skiepų temperatūra kartais šokteli. Norėdami išvengti šios situacijos, tėvai pradeda duoti savo vaikui antihistamininius vaistus likus 5 dienoms iki skiepijimo.
Aukštą temperatūrą gali sukelti toksinų veikimas apsinuodijimo atveju: jie puola smegenis ir tą jų dalį, kurioje yra kūno temperatūros reguliatorius. Tai piktybinis hiperterminis sindromas. Be to, dėl perkeltos nejautros ir komos gali atsirasti karščiavimas.
Banalios karščio priežastys taip pat yra: elementarus perkaitimas saulėje, šilumos smūgis ar net stresas. Į įvairias gyvenimo situacijas mažyliai reaguoja ir fiziškai: todėl virškinimo sutrikimai ir aukšta temperatūra yra dažnos nervinės būsenos pasekmės. Vaikai taip pat sunkiai aklimatizuojasi, todėl atvykę į egzotišką šalį nenustebkite, jei mažylis karščiuos. Dėl šios priežasties taip pat galimas hiperterminis sindromas suaugusiesiems, tačiau itin retais atvejais.
Hiperterminio sindromo tipai
Jis pasireiškia įvairiai, priklausomai nuo konkretaus atvejo ir vaiko organizmo ypatybių. Pavyzdžiui, pagal trukmę hiperterminis sindromas gali būti trumpalaikis (nuo kelių valandų iki dviejų dienų), ūmus (iki dviejų savaičių), poūmis (iki 45 dienų) ir lėtinis (daugiau nei 45 dienos). Paskutinės dvi rūšys šiuolaikiniame pasaulyje praktiškai niekur nerandamos,nes naujos technologijos leidžia greitai sumažinti karščiavimą ir padėti sergant hiperterminiu sindromu.
Be to, yra tokių karščiavimo tipų:
- Pastovus. Išlaiko tą patį lygį – daugiau nei 39 laipsnius (lydi ligas, tokias kaip skiltinė pneumonija, vidurių šiltinė ir šiltinė).
- Mažėjantis. Kartais jis nukrenta iki 38 laipsnių, bet nepasiekia normalaus lygio (būdinga bronchitui, pneumonijai, gripui).
- Interleaved. Normalios temperatūros periodai kaitaliojasi su karščiavimo priepuoliais (pasireiškia sepsiu ir maliarija).
- Grąžinama. Čia yra atvirkščiai: karščio periodai pakeičiami normalia būsena (pasireiškia šiltine).
- Banga. Ilgi pakilimo ir kritimo laikotarpiai (būdinga bruceliozei, Hodžkino ligai).
- Išeikvoja. Dideli temperatūros šuoliai (tuberkuliozė, sepsis).
- Neteisinga, nepaaiškinama ir nederama.
Klinikinė nuotrauka
Hiperterminis sindromas vaikams gali pasireikšti įvairiai. Paprastai, priklausomai nuo bendros kūdikio būklės, jo kūno stiprumo ir individualių savybių, karščiavimas yra:
- Rožinė. Tai net ne visiškai hiperterminis sindromas, o tik dalinis jo pasireiškimas. Hiperterminė reakcija – taip vadinama karščio būsena, kai vaiko oda šilta, gleivinės vidutiniškai drėgnos, nėra tachikardijos. Generolasbūklė gana patenkinama.
- Blyškus. Tai gryniausia hiperterminio sindromo forma. Pacientą jaučia š altkrėtis, oda blyški su marmuriniu raštu, rankos ir kojos apledėjusios, galima tachikardija. Labai sunku nuleisti temperatūrą. Jai būdingi medžiagų apykaitos, mikrocirkuliacijos ir vidaus organų veiklos sutrikimai. Kūdikis gali būti labai sunkios būklės, todėl skubiai reikalinga pirmoji pagalba. Turite iškviesti greitąją pagalbą ir, laukdami jos atvykimo, patys pabandyti sumažinti vaiko karščiavimą.
Ką tėvai turėtų daryti prieš atvykstant gydytojams
Laukiate medikų komandos, jūs neturite teisės dejuoti ar sėdėti. Paprastais veiksmais tėvai gali palengvinti hipertermijos sindromą. Skubi pagalba be vaistų ir įvairių rūšių vaistų yra tokia:
- Paguldykite kūdikį į lovą, atidarykite langą ir paleiskite gryno oro.
- Atseiskite kūdikio drabužėlius. Nevyniokite jo, jei jis užsidega. Priešingai, tepkite ką nors š alto, geriausia kirkšnių srityje. Įjunkite ventiliatorių ir nukreipkite gryno oro srautą į vaiką. Paciento odą galite nuvalyti stalo actu su vandeniu arba alkoholiu (jei vaikas jaunesnis nei 3 mėn., šios procedūros reikėtų atsisakyti).
- Jei jūsų sūnus ar dukra jaučia š altkrėtis, priešingai, uždenkite juos šilta antklode, papildomai pritvirtinkite šildomą pagalvėlę prie kojų.
Labai svarbu duoti kūdikiui atsigerti, kuo daugiau, tuo geriau. Taigi kūnas greitai atsikratysapsinuodijimas toksinais. Jei esate tikri, kad karščiavimo priežastis buvo apsinuodijimas, galite išplauti vaiko skrandį ir žarnas. Nepalikite kūdikio vieno, jei jis turi hiperterminį sindromą. Tėvų suteikta pirmoji pagalba ne tik palengvins jo fizinę būklę, bet ir palaikys vaiką morališkai, nes jam dabar labai svarbu rūpestis ir dėmesys.
Vaistas "Paracetamolis": pagrindinis ginklas nuo karščiavimo
Kai paskambinote gydytojui ir ėmėtės pirmųjų žingsnių, kad palengvintumėte kūdikio būklę, galite pabandyti patys sumažinti temperatūrą. Vaikų hiperterminis sindromas, kai skubioji pagalba taip pat apima gydymą vaistais, apima karščiavimą mažinančių vaistų vartojimą. Namuose duoti reikiamą dozę tokio vaisto yra svarbus ir būtinas žingsnis, kuris, jei visiškai nepanaikins karščiavimo, labai palengvins bendrą kūdikio būklę.
Saugiausias ir patikimiausias karščiavimą mažinantis vaistas yra senas geras vaistas „Paracetamolis“, kurio paros dozė neturi viršyti 60 mg/kg. Jis gaminamas kaip tiesiosios žarnos žvakutės patiems mažiausiems, taip pat sirupai, kapsulės ir dražė vyresniems vaikams. Paracetamolio negalima vartoti ilgiau kaip tris dienas iš eilės, nes jis gali sukelti hepatotoksinį poveikį – pažeisti kepenis. Be to, nerekomenduojama jo duoti kūdikiams, kurie netoleruoja šio vaisto.
Kiti karščiavimą mažinantys vaistai
Tai vaistai „Ibufenas“ir"Nurofen", vaikiškos ibuprofeno formos. Paprastai vaikai tai gerai suvokia, nors turi daugiau šalutinių poveikių ir atsiranda dažniau nei vartojant tą patį preparatą Paracetamolis. Šių vaistų galima duoti vaikui, jeigu jam jau metukai ir jis netoleruoja Paracetamolio. Jie padės sutramdyti vaikų hiperterminį sindromą, skubi šių vaistų pagalba pasireiškia ne tik karščiavimą mažinančiu poveikiu, bet ir gebėjimu numalšinti skausmą.
Homeopatinė priemonė nuo karščiavimo – „Viburkol“. Tačiau tai ne visada veiksmingai ir greitai veikia esant hiperterminiam sindromui. Atskirais atvejais tėvai gali duoti namuose turimų karščiavimą mažinančių vaistų, kad nereikėtų gaišti laiko pakeliui į vaistinę (tai gali būti vaistai „Efferalgan“, „Panadol“ir kiti). Jei kūdikis jau vartojo šio vaisto ir esate tikri, kad jis veikia, nedvejodami skirkite rekomenduojamą dozę pagal jo amžių ir svorį, kaip aprašyta instrukcijose.
Svarbiausias dalykas, kurį tėvai turi atsiminti: maži vaikai neturėtų vartoti karščiavimą mažinančių vaistų, tokių kaip Analgin, Aspirinas, Antipirinas, Amidopirinas, Fenacetinas ir kitų jų pagrindu pagamintų vaistų. Jei nesate tikri dėl karščiavimą mažinančių tablečių ar sirupo pasirinkimo, kreipkitės į pažįstamą pediatrą, kuris padės apsispręsti.
Gydytojų veiksmai
Į iškvietimą atvykusių gydytojų komanda savo arsenale turi daugybę priemonių, kurios padės greitai pašalinti hiperterminį sindromą. Greitoji gydytojų pagalba susideda iš injekcijos, kurią sudaro trys medžiagos: papaverinas, analginas ir difenhidraminas. Šis metodas yra labai veiksmingas ir naudojamas, jei kūdikio būklė yra kritinė, o visos jūsų pastangos nepavyko sumažinti temperatūros.
Be to, kūdikiui galima suleisti chlorpromazino, pipolfeno ir novokaino tirpalo. Eufilinas padeda nuo kraujagyslių spazmo, o midazolamas padeda nuraminti nervų sistemą. Gydytojas apskaičiuoja dozę jūsų vaikui, stengdamasis greitai nustatyti karščiavimo priežastį. Būkite pasiruošę klausimams, nes jūsų greitas atsakymas yra labai svarbus. Priklausomai nuo karščiavimo š altinio, vaikui skiriami antivirusiniai, hormoniniai ar kiti vaistai. Tuo pačiu metu, kai kūdikis turi hiperterminį sindromą, jis neturėtų vartoti kalcio papildų, vazopresorių ir atropino.
Dažnos medicininės klaidos
Hiterminis sindromas suaugusiems ir vaikams pasireiškia labai skirtingai. Pirmoji pagalba pirmiausia turėtų būti skirta karščiavimo priežasčių pašalinimui. Tik jei suaugusiesiems aukšta temperatūra kyla laipsniškai įvairių simptomų fone, tai kūdikiams karščiavimas dažnai atsiranda netikėtai. Net vakare vaikas juokėsi ir žaidė, o naktį buvo kritinės būklės. Todėl pagrindinė gydytojo užduotis yra greitai ir tiksliai nustatyti teisingą diagnozę, paskirti tinkamą gydymą. Dažnai greitosios pagalbos automobiliuose nėra defibriliatorių, kurie taip reikalingi gelbėjant kūdikius.
Dažniausios medicinos klaidos:neteisingas vaisto dozavimas, nesuderinamas vaistų derinys, galintis užmaskuoti pagrindinius ligos simptomus. Todėl patekus į ligoninę dažnai neįmanoma nustatyti pagrindinės karščiavimo priežasties. Gydytojai taip pat turi atkreipti dėmesį į paciento amžių ir pagal jį skirti gaivinimo priemones. Kompetentingas gydytojų darbas lydi greitą kūdikio pasveikimą ir galimų komplikacijų prevenciją po perkelto hiperterminio sindromo.
