Žmogus užsikrečia pavojingu parazitu – Bancrofto siūlu, dažniausiai pasitaiko atogrąžų šalyse. Anksčiau gydytojai su tokio tipo helmintais susidurdavo gana retai, tačiau dabar jo aptikimo atvejai tapo dažnesni. Taip yra dėl to, kad atostogų metu žmonės yra linkę atostogauti į egzotiškas šalis, kur į kūną įvedamas Bancroft siūlas. Liga išgydoma, bet sunkiai diagnozuojama. Atsiradus pirmiesiems ligos simptomams, pacientas turi kreiptis į gydytoją.
helminto aprašymas
Bancrofto siūlų kirmėlė yra apvalioji kirmėlė, kuri pažeidžia limfinę sistemą, odą, serozines ertmes ir kitas kūno sistemas. Ši liga sukelia dramblialigę – būklę, kai labai patinsta apatinės galūnės. Filaria parazitai gyvena šalyse, kuriose yra šiltas klimatas, todėl Rusijoje, siūlaiBancroft matomas retai.
Apvaliosios kirmėlės gali užkrėsti ir žmones, ir gyvūnus. Bancrofto siūlas yra plonas helmintas, kuris atrodo kaip siūlas. Oficialiais duomenimis, šiuo metu parazito nešiotojai pasaulyje yra iki 120 mln. Tačiau dažniausiai ši liga paplitusi tropikuose esančiose šalyse.
Bancroft gijos gyvavimo cikle dalyvauja 2 prieglobos: pagrindinė ir tarpinė. Žmonių organizme vystosi lervos, o suaugusios kirmėlės parazituoja. Yra keletas filarijų veislių. Helmintas gavo savo pavadinimą britų parazitologo Bancrofto garbei.
Filario gyvenimo ciklas
Visiškas helminto išsivystymas vyksta pagal gana sudėtingą scenarijų. Pagrindiniai Bancrofto gijos šeimininkai yra žmonės, katės, beždžionės ir šunys. Jie yra pagrindiniai helmintozės nešiotojai, nes jų organizme parazituoja suaugusios apvaliosios kirmėlės. Tarpiniai Bancrofto siūlų šeimininkai yra kraują siurbiantys parazitai, pavyzdžiui, uodai, arkliai, dygliuočiai, uodai. Jie užkrečia žmones ir gyvūnus filiarijomis.
Bancroft styga (wuchereria bancrofti) arba wuchereria patenka į žmogaus kraujotakos sistemą. Paprastai jo koncentracija padidėja tamsoje. Filarijų lervos parazituoja kraujasiurbius vabzdžius. Įkandę sergantį žmogų, gali užsikrėsti uodai ir dygliuočiai. Iš jo kraujo Bancrofto siūlų lervos patenka į vabzdžių virškinamąjį traktą. Kai žmogus užsikrečia, į jo kraują veržiasi parazitai. Jame lervos tirpsta irvirsta brandžiais asmenimis. Tada helmintai migruoja į limfinę sistemą, kur gali gyventi iki 20 metų. Sergančio žmogaus organizme atsiranda vyriškų ir moteriškų parazitų kolonijos. Taip atrodo Bancroft gijos gyvavimo ciklas.
Parazito kūno struktūra
Filaria jau daug metų gyvena žmogaus organizme ir per šį laiką sugeba padėti milijonus kiaušinėlių. Apvaliosios kirmėlės pasižymi padidėjusiu gebėjimu daugintis. Bancrofto siūlas yra plonas, panašus į siūlą parazitas. Patelių kūno ilgis yra 10 cm, o patinų tik 4 cm. Filarijos skersmuo yra 0,1–0,4 mm.
Parazitų kūną iš viršaus dengia odelė – tankus apvalkalas, apsaugantis nuo neigiamo aplinkos poveikio. „Bancroft“siūlai yra b alti, išoriškai jie labai panašūs į siūlus. Apvaliosios kirmėlės turi vidaus organus, o tuščios vietos jų kūne užpildytos vandeniu. Po helminto odele yra paslėpta raumenų trauka, kuri leidžia jiems laisvai judėti žmogaus viduje. Filarijos minta riebalais ir b altymais, kuriuos išskiria iš pagrindinio šeimininko kūno. Bancrofto siūlų virškinimo sistemą sudaro burna, vamzdelis ir išangė.
Infekcijos priežastys
Asmuo užsikrečiama įkandus vabzdžiui. Patogenas patekęs į organizmą nusėda pažastų ar kirkšnių limfmazgiuose. Helmintas sutrikdo limfos tekėjimą, o tai sukelia rimtų pasekmių organizmui. Liga dažniausiai pažeidžia vyrų kojas, krūtinę ar kapšelį. Dėl limfos nutekėjimo pažeidimo minėti organaiišsipūsti iki milžiniškų proporcijų.
Atogrąžų klimatas idealiai tinka Bancroft siūlų dauginimuisi ir gyvybinei veiklai. Liga paplitusi Indijos salyne, Centrinėje Amerikoje ir Afrikoje. Rusijoje ši liga praktiškai nerasta.
Helmintozė perduodama įkandus vabzdžių nešiotojui, tiesioginis infekcijos būdas nuo žmogaus žmogui yra neįmanomas. Bancroft siūlai randami ir vaikams, ir suaugusiems. Padidina infekcijos tikimybę, susilpnėjęs imunitetas, pažeista oda ir įprotis vaikščioti be drabužių.
simptomai
Liga gali pasireikšti 3 etapais, todėl jos simptomai gali keistis. Kuo anksčiau žmogus supras, kad serga helmintoze, tuo mažiau rimtų padarinių organizmui. Ankstyvosiose stadijose liga dažniausiai būna nesunki, tačiau užsikrėtęs asmuo jau gali pastebėti neskausmingą limfmazgių padidėjimą arba nesuprantamą bėrimą ant kūno.
Nešiojimo stadijoje ligos apraiškos tampa rimtesnės. Limfmazgiai užsidega, į procesą įsitraukia nauji organai. Pagrindinis 3-iosios stadijos pradžios simptomas yra dramblialigė. Jei liga negydoma, ji gali sukelti nepataisomų žmonių sveikatos problemų. Liga gali neigiamai paveikti šiuos organus:
- smegenys;
- lytiniai organai;
- sąnariai;
- šviesa;
- limfmazgiai;
- pieno liaukos;
- širdis;
- oda;
- akys.
Helmintai dažniausiai susitelkęapatinę kūno dalį, todėl pagrindinė ligos komplikacija yra kojų drambliazė. Bancroft siūlų struktūra leidžia jam migruoti tarp limfmazgių, esančių šalia skirtingų organų.
Ankstyvoji stadija
Kai kurie simptomai rodo, kad žmogus serga helmintoze. Jei liga nustatoma nedelsiant, greičiausiai bus išvengta komplikacijų dėl neprasidėjusios vystymosi stadijos. Bancroft siūlas sukelia šiuos simptomus:
- akių paraudimas ir ašarojimas;
- nesuvokiamas odos bėrimas;
- padidėję limfmazgiai;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- kepenų dydžio padidėjimas;
- alerginis bronchitas;
- odos patinimas;
- uždegiminiai procesai dubens srityje;
- mastitas.
Moterims liga gali pažeisti gimdą ir kiaušides, o vyrams dažnai prasideda lytinių organų vandenligė. Bancrofto siūlas gali sukelti komplikacijų plaučiams. Paprastai ant sergančio organo pradeda atsirasti ruonių. Asmuo gali kosėti, jausti krūtinės skausmą ir dusulį. Simptomus dažnai apsunkina alerginės reakcijos. Pacientams atsiranda bėrimas, oda gali patinti ir parausti.
Pervežėjo etapas
Pacientui išsivysto limfagyslių uždegimas. Mazgai gali užaugti iki 7 cm, o kai kuriais atvejais ir daugiau. Šiame etape paciento būklės pablogėjimo laikotarpiai pakeičiami laikina remisija. Užsikrėtęs asmuo turi šiuos simptomus:
- hipertermija;
- stiprus silpnumas;
- skausmingas patinimasšalia limfmazgių;
- pykinimas, vėmimas;
- galvos skausmas;
- papūtimas;
- fotofobija;
- regėjimo organų uždegiminis procesas;
- rainelės spalvos keitimas.
Kartais tokio tipo helmintozė sukelia visišką regėjimo praradimą. Vis labiau paburksta limfmazgiai, galimas poodinių kapiliarų plyšimas. Parazitai gali kauptis, sudarydami antspaudus. Limfa patenka į tam neskirtą vidaus organų ertmę. Antspaudai, kurių viduje yra parazitų, grupuojami galvoje, nugaroje arba po šonkauliais. Kai kuriais atvejais šie poodiniai iškilimai pradeda pūliuoti ir sprogsta.
Užblokuotų limfinių latakų stadija
Jei liga negydoma, žmogus pradeda sirgti dramblia liga. Jo organai didėja, jis sunkiai juda ir labai kenčia. Pagrindiniai paskutinio etapo, kai užsikimšę kanalai, simptomai:
- ascitas, tai yra limfos kaupimasis pilvo ertmėje;
- bet kurių organų ir kūno dalių, dažniausiai kojų, drambliazė;
- pūlingi abscesai;
- pneumonija.
Negyvos kirmėlės kaupiasi limfos takuose ir juos užkemša. Skystis nebegali normaliai cirkuliuoti visame kūne, todėl ima kauptis įvairiose kūno vietose. Dažniausiai žmonės kenčia nuo kojų. Ant odos gali būti skirtingų spalvų sritys. Dažnai pacientams atsiranda papilomų ir karpos. Taigilaikui bėgant negydomas žmogus visiškai netenka sveikatos ir tampa neįgalus.
Pagrindiniai ir tarpiniai filarijų šeimininkai
Bancroft siūlų nešiotojai, kurių nuotrauka pateikiama šiame straipsnyje, yra vabzdžiai. Tarpiniai filarijų šeimininkai yra uodai, dygliuočiai, arkliai ir kiti kraujasiurbiai. Iš jų išsivysto apvaliosios kirmėlės. Pagrindiniai parazito šeimininkai yra žmonės, taip pat gyvūnai: katės, šunys, beždžionės.
Diagnostika
Jei įtariama infekcija su Bancroft siūlu, gydytojas vizualiai apžiūri pacientą. Jis apklausia pacientą ir ieško netiesioginių infekcijos požymių. Norint nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą, pacientas turės atlikti šiuos tyrimus:
- Mazotti provokuojantis testas;
- dermoskopija;
- kraujo tyrimas;
- oftalmoskopija;
- bendrieji klinikiniai tyrimai;
- limfmazgių ir odos biopsija;
- antikūnų aptikimas ELISA metodu.
Dažnai nustatant diagnozę prireikia infekcinių ligų specialisto pagalbos. Kartais pacientui reikia kreiptis į oftalmologą.
Gydymas
Yra keletas būdų, kaip atsikratyti helmintozės, kurią sukelia Bancrofto siūlas. Pirmasis – medicininis, antrasis – chirurginis. Pirmiausia pacientas turi pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų tikslią diagnozę. Jei apvaliųjų kirmėlių buvimas organizme patvirtinamas, pacientas hospitalizuojamas. Neturėtumėte atsisakyti šio pasiūlymo, nes tai bus įmanoma tik ligoninėjesukurti normalią limfos tekėjimą. Jei dramblialigė pažeidžia apatines galūnes, pacientas pirmiausia turės nusipirkti kompresines kojines.
Gydymo vaistais metu pacientams skiriami antibiotikai Albendazolas, Dietilkarbamazinas, Doksiciklinas. Gerą poveikį suteikia vaistai nuo helmintų: „Nemozol“, „Sanoxal“. Jei liga žmogui sukėlė alergiją, tuomet skiriami ir antihistamininiai vaistai.
Liga, kuri progresavo iki 3 stadijos, sunkiai gydoma. Tokiu atveju kai kurių vaistų nebeužteks, todėl pacientui atliekama operacija. Intervencija atliekama siekiant pašalinti apvaliąsias kirmėles iš paciento kūno. Jei liga paveikė regėjimo organus, būtina atlikti akių operaciją. Užsikrėtimo Bancroft siūlu pasekmės gydytojams dar nėra visiškai suprantamos, todėl pacientams rekomenduojama gydytis ligoninėje.
Apatinių galūnių dramblialigės atsikratyti neįmanoma nesumažinus apkrovos kojoms. Jei pacientas vis dar gali dirbti, jam rekomenduojama kuo dažniau daryti trumpas poilsio pertraukėles. Jei įmanoma, žmogus turėtų atsigulti ir pakelti kojas virš galvos. Nakties poilsio metu po apatinėmis galūnėmis padedamas specialus volelis. Gydytojai rekomenduoja pacientams dėvėti laisvus drabužius ir patogius batus. Labai svarbu, kad ligonis pasitikėtų savo gydytoju ir nesigydytų, nuovirai ir žolelių tepalai šiai ligai nepadės.
Infekcijų prevencija
Žmonės, keliaujantys į egzotiškas šalis, turėtų būti labai atsargūs. Specifinės profilaktikos prieš Bancrofto siūlą nėra. Šalys, kuriose ši liga paplitusi, kovoja su jos pernešėjais, tačiau šie veiksmai neduoda didelės sėkmės.
Žmonės, keliaujantys į tropikus, turėtų su savimi pasiimti repelentus ir insekticidus. Jei nebuvo galimybės išgerti vaistų, būtinai nusipirkite juos vietoje. Jokia priemonė negali visiškai apsaugoti nuo Bancroft siūlų, tačiau sumažina infekcijos tikimybę.
