Kiekvienas iš mūsų su nerimu ir viltimi laukiame vaiko gimimo. Nuoširdžiai tikime, kad kūdikis ir mama bus sveiki, o tokie baisumai kaip Sheehan ir Denny-Morfan, Dauno ar Simmondso sindromai jiems nebus diagnozuoti. Visos šios ligos yra baisios ir sunkiai gydomos. Šiame straipsnyje išsamiai aprašysime pirmąjį iš jų – Sheehano sindromą. Tai paveikia kai kurias gimdančias moteris.
Aprašymas
Pogimdyminė hipofizės nekrozė dar vadinama Sheehano sindromu. Ligos istorija rodo, kad tai gana sudėtinga patologija, kuri išsivysto po sunkaus ir ilgo gimdymo. Priežastis yra gausus kraujavimas, kuris savo ruožtu sukelia arterinę hipotenziją. Dėl savo vystymosi hipofizė – maža smegenų liauka – mažiau aprūpinama krauju, atsakinga už žmogaus endokrininės sistemos veiklą ir hormonų gamybą. Kūne vystosi Sheehan sindromas, kurio pasekmės nėra pačios maloniausios – kūdikio žindyti nepavyks, tačiau tai tik mažiausia dalis mamos laukiančių problemų.
Kadangi patologija gali tęstis ištrinta, jos tikrasis dažnis nežinomas. Nustatyta, kad po gimdymo kraujavimo jo išsivystymo rizika siekia 40 proc. Liga diagnozuojama kas ketvirtai moteriai, netekusiai apie 800 ml kraujo, 50% gimdančiųjų – netekus litro gyvybinių skysčių.
simptomai
Jie gana konkretūs. Pavyzdžiui, pirmasis pažadinimo skambutis turėtų būti laktacijos nutraukimas. Nedideli Sheehan sindromo simptomai paprastai pasireiškia tik po kelių mėnesių. Dažnai tai yra antrinė amenorėja - visiškas menstruacijų nebuvimas ir gonadotropinų sekrecijos sumažėjimas. Tuomet diagnozuojama hipotirozė, kai skydliaukė gamina nepakankamai hormonų. Atsižvelgiant į tai, išsivysto miksedema – b altymų apykaitos pažeidimas, dėl kurio labai patinsta audiniai.
Moterys pačiame jėgų amžiuje – nuo 20 iki 40 metų – taip pat gali patirti hipopituitarizmą. Tai rimta organizmo būklė, kurią kamuoja įvairių hormonų trūkumas: moteriai stiprus silpnumas, staigus svorio kritimas, lytinio potraukio trūkumas. Pažengusiais atvejais žmogus gali sirgti neuropsichiatriniais sutrikimais ir net ištikti koma.
Klasifikacija
Hormonų trūkumas organizme gali būti įvairus – nuo lengvos iki nepakankamos formos. Atsižvelgiant į tai, išskiriami šie Sheehano sindromo tipai:
- Pasaulinė forma. Su juo pasireiškia itin didelis viršūnių hormonų trūkumas, dėl to išsivysto sunkūs psichikos sutrikimai, sutrinka neurologinės sistemos veikla, žmogų ištinka koma.
- Dalinė forma. Hormonų trūkumas nėra labai ryškus, todėl diagnozuojamas tik adrenokortikotropinių, gonadotropinių ar tirotropinių funkcijų nepakankamumas. Nukenčia lytiniai organai, inkstų ir kitų organų darbas.
- Sujungta forma. Kai visos aukščiau nurodytos funkcijos pažeidžiamos vienu metu.
Pastebėję net lengvus ligos pasireiškimus, nedelsdami kreipkitės į ginekologą arba vietinį terapeutą, kuris nukreips jus atlikti reikiamus tyrimus ir paskirs konsultaciją su kitais specialistais.
Patogenezė
Tai mechanizmas nuo pat ligos pradžios iki ryškių simptomų pasireiškimų. Patyrę gydytojai tai vertina įvairiais lygmenimis: nuo molekulinių patologijų iki viso kūno sutrikimo. Būtina tai ištirti, nes būtent patogenezė suteikia atsakymą į klausimą, kaip ir kodėl liga vystosi. Kalbant apie Sheehan sindromą, jau seniai nustatyta, kad jo pagrindinis pasireiškimas yra nekroziniai hipofizės pokyčiai. Jie atsiranda kraujo krešėjimo fone, kai po didelio kraujo netekimo yra priekinės hipofizės kraujagyslių spazmas.
Sheehano sindromas, kurio simptomai aprašyti aukščiau, gali pasireikšti ir po aborto, taip pat esant bakteriniam šokui po gimdymo. Predisponuojantis veiksnys yra preeklampsija – nėštumo komplikacija, kai būsimai mamai diagnozuojamas stiprus patinimas, b altymų netekimas šlapime, padidėjęs kraujospūdis ir pan. Būtent šios moterys linkusios susidaryti kraujo krešulių.
Klinikinė nuotrauka
Sheehano sindromo pasireiškimo laipsnis skiriasi. Paprastai gydytojai išskiria tokias formas:
- Lengva. Jai būdingas nuovargis ir dažni galvos skausmai. Sumažėja antinksčių ir skydliaukės funkcijos.
- Vidutinis. Minėti organai yra dar labiau paveikti. Pavyzdžiui, moteris jaučiasi labai pavargusi, lūžinėja nagai, ji linkusi apalpti. Sutrinka kiaušidžių darbas, kartais iki ovuliacinio nevaisingumo.
- Sunkus. Hipertrofuojasi lytiniai organai ir pieno liaukos, žmogų kamuoja mieguistumas, nuplikimas, odos pigmentacija, prastėja atmintis. Kūno svoris krenta esant dideliam patinimui.
Sindromui būdinga sunki anemija, kuri pasireiškia visomis ligos formomis. Jis yra labai atsparus terapijai, todėl praktiškai negali būti gydomas. Gydytojai turi stengtis atkurti geležies kiekį kraujyje.
Diagnostika
Jos metu svarbu detaliai išstudijuoti būdingą anamnezę, kur yra ryšys tarp ligos ir kraujavimo ar septinio šoko ankstesnio aborto ar gimdymo metu. Sheehano sindromui nustatyti diagnozė pradedama tiriant pieno liaukas: jos nepadidėja, nestorėja, pienas neišsiskiria net stipriai spaudžiant ir po masažo kurso.
Tuo pačiu metu laboratorijoje imamas kraujo tyrimas, kuriuo nustatomas hormoninis organizmo fonas. Priklausomai nuo hormonų kiekio, nustatoma diagnozė. Paimkite mėginį ir šlapimą – tai irgi rodo pokyčius organizme. Be to, gydytojai atlieka ir diferencinę diagnostiką – tai, kas padeda atskirti vieną ligą nuo kitos. Juk daugelis iš jų turi labai panašius simptomus. Todėl kiekvienas iš jų yra detaliai išanalizuotas, lyginamas ir padaroma teisinga išvada.
Gydymas
Kaip atsikratyti klastingos ligos. Dažniausiai žmogui diagnozavus Sheehano sindromą, pradedama gydyti hormonais: seksu ir gonadotropiniu, taip pat skiriama seksualinio infantilizmo terapija. Tinka, pavyzdžiui, "Infecundin" arba kiti vaistai iš sintetinių progestinų serijos. Taip pat bus veiksmingas Sinestrol kursas, kuris trunka mažiausiai mėnesį, ir ciklinė terapija visą ketvirtį.
Atminkite, kad nėra jokio klausimo apie savęs gydymą! Namuose jūs tik pakenksite, išprovokuosite rimtų komplikacijų vystymąsi. Todėl po pirmųjų simptomų nedelsdami kreipkitės į specialistą. Tik kompetentinga diagnostika, profesionalus požiūris ir veiksminga terapija padės išgydyti Sheehan sindromą ir pašalinti pasekmes, kurias sukėlė jo vystymasis organizme.
