Sergant eksudaciniu sinusitu, žmonės uždega žandikaulio sinusus, kurie dar vadinami žandikaulio sinusais. Ši liga gali pasireikšti įvairiomis formomis, jos fone galimos komplikacijos. Ši liga yra pagrindinė žandikaulio sinusų uždegiminių procesų rūšis, kuri gresia rimtomis pasekmėmis.
Šios patologijos ypatybės
Eksudacinis sinusitas gali pasireikšti kairėje, dešinėje arba plisti į abu sinusus vienu metu. Žandikaulio sinusai yra tuštumos kaukolės kauluose. Jų paskirtis – išlyginti slėgį kaukolės viduje. Įprastai šie sinusai yra pripildyti oro ir gali laisvai susisiekti su nosies ertme, tačiau uždegiminio proceso metu jų išeinamoji anga išsipučia, todėl sutrinka dujų mainai su išorine aplinka. Dėl to sinusuose atsiranda uždegiminio skysčio, kuris negydomas gali tapti pūlingas.
Ligos formos
Eksudacinis sinusitas yra labai dažnas ir pasireiškia laipsniškaišiuos veiksmus:
- Katarinė ligos vystymosi stadija.
- Serozinė stadija.
- Pūlinga stadija.
Katarinė stadija laikoma lengviausia, kai žandikaulio sinusuose susidaro uždegiminė edema. Jei gydymas nepradedamas, iš nosies atsiranda gausios gleivinės išskyros, o po jų formuojasi pūlingo tipo dešinės ar kairiosios pusės eksudacinis sinusitas. Ši liga dažnai tampa lėtine, kuri trunka mėnesius ar net metus, periodiškai provokuodama atkryčius. Ūminis tokio sinusito tipas trunka ne ilgiau kaip mėnesį ir jam būdingi ryškūs ir gana ryškūs simptomai su įvairaus intoksikacijos laipsniu.
Kokios yra pagrindinės ligos priežastys
Sveiko žmogaus, kuris neserga lėtinėmis nosies patologijomis, eksudacinio sinusito priežastys dažniausiai slypi virusinėje infekcijoje. Gana dažnai ši patologija atsiranda sunkių infekcinių ligų, tokių kaip tymai ir skarlatina, fone, o sinusitas veikia kaip komplikacija arba kaip vienas iš pagrindinių simptomų. Sumažėjęs imunitetas ir somatinių ligų buvimas sukelia eksudacinio sinusito išsivystymą. Taigi jie gali susirgti dėl tonzilito, faringito, lėtinio tonzilito, ūminio bakterinio rinito, dantų ligų ir pan.
Virusinė infekcija gali išprovokuoti tik ūminį eksudacinį sinusitą, o lėtinis jo tipas atsiranda po gleivinės kolonizacijos.bakterijų susilpnėjusioje imuninėje sistemoje. Patologija taip pat gali atsirasti dėl sąlyčio su alergenais ir įvairiais dirgikliais, kurie gali išprovokuoti serozinį uždegimą.
Dvišalis eksudacinis sinusitas yra pavojingas, dažniausiai sukelia komplikacijų išsivystymą.
Rizikos veiksniai
Šios ligos atsiradimo riziką didina šie veiksniai:
- Nukrypusi nosies pertvara.
- Įvairios sinusų anomalijos.
- Negydyti dantys ir dantenos.
- Polinkis į dažnas alergijas.
- Veikla pavojingoje gamyboje.
- Sužalojimų ar svetimkūnių buvimas sinusuose.
- Somatinių organizmo ligų buvimas.
- Imuninę sistemą silpninančių vaistų vartojimas.
Kaip pasireiškia kairiosios ar dešinės pusės eksudacinis sinusitas?
Šios nemalonios ligos simptomai
Paprastai pradžioje šios ligos fone pacientui pasireiškia virusinės patologijos simptomai. Pavyzdžiui, gali pakilti kūno temperatūra, iš nosies gali išsiskirti gleivės, kartu su gerklės skausmu, nosies užgulimu ir nuovargiu. Dažniausi ūminio sinusito simptomai yra šie:
- Diskomforto atsiradimas nosyje, šalia jos ir nosies tiltelyje.
- Slėgis ir skausmas po akimi, taip pat vokų patinimas.
- Galvos skausmas, apimantis kaktą ir smilkinius.
- Padidėjęs skausmas pakreipus galvą žemyn.
- Buvimasnosies užgulimas kartu su negalėjimu kvėpuoti, taip pat nosies balsas.
- Aiškios išskyros iš nosies.
- Patogeninių gleivių nutekėjimas išilgai užpakalinės ryklės sienelės.
- Dar vienas kūno temperatūros padidėjimas, net jei ji jau normalizavosi.
- Negalavimas ir didelis nuovargis, taip pat silpnumas.
- Apetito praradimas ir nemiga.
Šios formos katarinis sinusito tipas
Katarinio tipo eksudacinis sinusitas praeina lengviau. Paprastai tai lydi tik nosies patinimas ir negausūs arba gausūs gleivinės išskyros. Jie gali išdžiūti nosyje ir susidaryti pluteles. Negydomas katarinis sinusitas gali virsti pūlingu, o gleivių spalva pasikeis ir pagels, o konsistencija tirštesnė, be to, jaučiamas nemalonus kvapas. Esant palankiam rezultatui, liga baigiasi po keturių savaičių ir visiškai pasveiksta. Tačiau dažnai eksudacinis sinusitas tampa lėtinis, o jo požymiai išnyksta ir sunkiai pastebimi:
- Serga lėtine peršalimo liga, kurią sunku gydyti.
- Nosies užgulimas, dažnai pakaitomis arba vienpusis.
- Periodinio skausmo atsiradimas orbitoje.
- Padidėjęs skausmas mirksi.
- Lėtinio konjunktyvito išsivystymas.
- Galvos skausmo atsiradimas.
- Sauso kosulio atsiradimas dėl gleivių, tekančių per gerklę.
- Trikdomaskvapas.
Lėtinė eksudatyvinio sinusito forma dažnai derinama pacientams, kuriems išaugo polipai, ir tokiu atveju liga pripažįstama mišria.
Sinito diagnozė
Diagnozė nustatoma remiantis visa istorija, taip pat pradedant tyrimu, įvertinus klinikinių apraiškų sunkumą ir lokalizaciją. Jei įtariamas sinusitas, būtina paranalinių sinusų rentgenograma arba kompiuterinė tomografija. Atliekant rinoskopiją, edema dažniausiai nustatoma kartu su uždegimu, gleivinėmis ar pūlingomis išskyromis, taip pat galima pastebėti polipų buvimą nosyje.
Nosies endoskopija ir punkcija
Labai informatyvus šios ligos tyrimo metodas – nosies endoskopija, taip pat žandikaulio sinusų punkcija. Punkcijos metu gydytojas praduria sinuso sienelę ir išpumpuoja jos turinį. Ateityje terapinės priemonės prasidės sinusų plovimu ir antibiotikų įvedimu į jį. Nėščioms moterims diagnozės nustatymas palengvina diafanoskopiją, nes KT ir rentgenografija gali pakenkti besivystančiam vaisiui.
Eksudacinio sinusito gydymas
Kokia yra ligos terapija?
Svarbiausias gydymo tikslas – komplikacijų prevencija, todėl būtina visiškai pašalinti infekcinius procesus. Tai pasiekiama atkuriant sinusų drenažą ir pašalinant patogeną. Privaloma numatyti nemedikamentines priemones gausaus gėrimo forma,žalingų įpročių atsisakymas, kambario oro drėkinimas ir dietinė mityba. Patinimui malšinti ir, be to, sinusų nutekėjimui pagerinti, atliekami šie terapijos metodai:
- Antihistamininių vaistų, tokių kaip Zyrtec, Desloratadine arba Aerius, vartojimas.
- Jie lašina kraujagysles sutraukiančių vaistų, tokių kaip Klisen, Oxymetazoline, Rhinonorm ir panašiai.
- Skalaukite nosį jūros druskos tirpalais, pavyzdžiui, Aquamaris tam tinka kartu su Aqualor, Physiomer ir No-S alt.
- Laukykite nosį vaistais, skirtais pūliams ir gleivėms skystinti, pavyzdžiui, Rinofluimucil ir Sinuforte.
- Lašinkite į nosį vaistų, mažinančių rinorėją, pvz., ipratropiumo bromidą.
Infekciniams procesams pašalinti pacientui skiriami antibiotikai. Paprastai eksudaciniam sinusitui gydyti naudojami penicilinai su makrolidais tabletėse Azitrox, Flemoklav, Augmentin ir Eritromicino pavidalu. Sunkiais atvejais labiau tinka ketvirtos kartos cefalosporinai Suprax ir Ceftriaxone tablečių pavidalu, tačiau geriau šiuos vaistus vartoti į raumenis. Papildomi terapiniai metodai, kurie pasirenkami šiai patologijai gydyti, gali būti:
- Gydymas priešuždegiminiais vaistais nuo karščiavimo ir negalavimo, pvz., Ibuprofeno, Nurofeno ir Nimesilio.
- Antivirusinių vaistų, tokių kaip „Viferon“, vartojimas kartu su „Cycloferon“ir„Kagocelė“.
- Drėkinimas vietiniais antiseptikais ir antibiotikais Miramistin, Bioparox, Albucid, Protargol ir Isofra.
- Nasonex ir Avamys pavidalo gliukokortikosteroidų į nosį naudojimas.
- Kineziterapija. Tokiu atveju atliekamas gydymas lazeriu, UHF, mėlyna šviesa ir panašiai.
Chirurginis gydymas dažnai nurodomas esant katariniam-eksudaciniam lėtinio tipo arba pūlingam sinusitui. Punkcija atliekama siekiant pašalinti storus pūlius iš sinuso. Taip pat ši procedūra atliekama tikslingam antibiotikų skyrimui. Po punkcijos į sinusą įdedamas kateteris, per kurį kasdien prausiamasi naudojant antiseptikus ir proteolitinius fermentus. Alerginio sinusito fone į sinuso ertmę suleidžiami specialūs antihistamininiai vaistai ir gliukokortikosteroidai.
