Lėtinis bronchitas – viena dažniausių kvėpavimo takų ligų, pasireiškianti difuziniu bronchų gleivinės uždegimu. Negalima nuvertinti jo klinikinės reikšmės. Galų gale, daugelio lėtinių plaučių ligų išsivystymas yra susijęs su bronchitu.
Dėl kokių priežasčių tai atsiranda? Kokie yra lėtinio bronchito požymiai ir simptomai? Koks jo gydymas? Į šiuos ir daugelį kitų klausimų dabar reikia atsakyti.
Priežastys
Lėtinio bronchito simptomai atsiranda, kai bronchuose yra progresuojantis difuzinis uždegimas. Liga vystosi vangiai ir atsiranda dėl ilgalaikio dirginančio poveikio gleivinei.
Liga gali būti pirminė (nepriklausoma) ir antrinė (kitų ligų pasekmė). Jei kalbame apie klasifikaciją pagal srauto tipą, tada išskiriamas obstrukcinis ir neobstrukcinis bronchitas. Pirmuoju atveju ligą išgydyti sunkiau, nes skrepliai užkemša bronchų spindį ir sutrikdo jo praeinamumą.
Priežastysligos pasireiškimas paprastai priskiriamas tokiam sąrašui:
- Infekcijos. Beveik visi pacientai dažnai sirgo gripu, SARS ir kitomis kvėpavimo sistemos ligomis. Štai kodėl, norint išvengti komplikacijų, būtina laiku gydyti visus negalavimus.
- Hipotermija ir peršalimas. Daugeliui žmonių smarkiai pasikeitus oro sąlygoms, bronchito simptomai paūmėja.
- Piktnaudžiavimas nikotinu. Rūkančiųjų lėtinio bronchito simptomai yra daug ryškesni nei nerūkančių cigarečių. Nieko keisto, nes tabako dūmai ardo bronchų medžio gleivinę. Gydymas neatsisakant blogo įpročio yra neįmanomas.
- Teršalai. Uždegiminis užsitęsęs procesas, kaip taisyklė, atsiranda tiems žmonėms, kurie dirba pramonės įmonėse arba gyvena užterštose vietovėse.
Pagal PSO kriterijus liga tampa lėtine, jei žmogus atkosėja skrepliais ilgiau nei 3 mėnesius (iš viso metus arba iš eilės).
Ženklai
Lėtinio bronchito simptomus galima išvardyti taip:
- Dažnas kosulys su gleiviniais pūlingais skrepliais. Bendras jo tūris per dieną gali siekti vidutiniškai 100–150 ml.
- Nuolatinis temperatūros kilimas nuo 37,1 iki 38,0 °C.
- Prakaitavimas.
- Nepagrįstas silpnumas ir padidėjęs nuovargis.
- Iškvėpuojantis dusulys.
- Švilpantis švokštimas.
- Kaklo venų patinimas iškvepiant.
Laikui bėgant kosulys tampa neproduktyvus ir kokliušas. Jei pradėsite susirgti, bronchitas gali užsitęsti daugelį metų. O ilgalaikė ligos eiga lemia tai, kad sustorėja pirštų nagai ir nagų falangos.
Lėtinio bronchito, apie kurio simptomus dabar kalbama, paūmėjimo fone stiprėja ir kitų gretutinių ligų apraiškos. Dažnai yra discirkuliacinės encefalopatijos, cukrinio diabeto ir vainikinių arterijų ligos dekompensacija.
Obstrukcinis bronchitas
Taip vadinamas difuzinis vidutinio ir mažo kalibro bronchų uždegimas, kurį lydi staigūs bronchų spazmai ir progresuojantis plaučių ventiliacijos sutrikimas. Jo atsiradimo priežastys yra šios:
- Kvėpavimo sincitinio pobūdžio virusai.
- Gripas.
- Rinovirusai ir adenovirusai.
- Trečiojo tipo paragripas.
- Virusų ir bakterijų asociacijos.
- Nuolatiniai infekcijų sukėlėjai – chlamidijos, mikoplazmos ir pūslelinė.
Yra vienas niuansas, į kurį verta atkreipti dėmesį, nes kalbame apie lėtinio obstrukcinio bronchito priežastis ir simptomus. Suaugusiesiems tai pasitaiko rečiau nei vaikams. Kiekvienam vaikui, turinčiam nusilpusį imunitetą, genetinį polinkį ir alergiją, gresia ši liga. O tarp vyresnio amžiaus žmonių šis negalavimas dažniausiai pasireiškia vyrams.
Suaugusiųjų lėtinio obstrukcinio bronchito simptomus galima nustatytišis sąrašas:
- Stiprus galvos skausmas.
- Subfebrili kūno temperatūra.
- Dispepsiniai sutrikimai.
- Dalyvavimas pilvo, pečių juostos ir kaklo raumenų kvėpavimo procese.
- Ilgas švilpiantis iškvėpimas, sausas švokštimas.
- Nedidelio skreplių kiekio išsiskyrimas. Paūmėjimo laikotarpiu jo padaugėja ir įgauna pūlingą išvaizdą.
- Kvėpavimo sistemos sutrikimai. Dažniausiai šlapias arba sausas kompulsinis kosulys, nepalengvėjęs.
- Nosies sparnų išpūtimas įkvėpus.
Plėtojant lėtinio bronchito simptomų ir gydymo temą, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas ir paūmėjimams. Tiksliau, pakalbėti apie tai, kodėl jie atsiranda.
Provokuojantys veiksniai yra egzogeninis sužalojimas, spontaniškas pneumotoraksas, aritmija, kvėpavimo takų infekcijos, dekompensuotas cukrinis diabetas ir fizinis krūvis. Paūmėjus, sustiprėja visi minėti simptomai, taip pat atsiranda mialgija, nuovargis, prakaitavimas ir subfebrilo būklė.
Gydymas
Tęsiant temą apie lėtinio bronchito simptomus vaikams ir suaugusiems, būtina pakalbėti apie tai, kaip gydyti šią ligą.
Esant obstrukcinei formai, terapija siekiama ne tik pašalinti uždegimą, bet ir pašalinti bronchų spazmus bei juos išplėsti. Paprastai gydytojas skiria šiuos vaistus:
- „Atroventas“. Tai inhaliacinis tirpalas ir aerozolis, kuris veikia 10-15 minučių po užtepimo. Efektasgeras, bet trumpalaikis - praeina po 5 val.
- „Berodual“. Kombinuotas vaistas, slopinantis refleksus, kuriuos sukelia klajoklis nervas. Tai yra, jis ramina kosulį.
- „Spiriva“. Tai M-holinoblokatorius, turintis ilgalaikį poveikį. Skatina lygiųjų raumenų atsipalaidavimą kvėpavimo takuose.
- „Salbutamolis“. Šio inhaliacinio aerozolio tikslas yra užkirsti kelią bronchų spazmams ir juos sustabdyti.
- „Fenoterol“. Šios tabletės turi bronchus plečiantį, kraujagysles plečiantį ir tokolitinį poveikį.
- "Salmeterolis". Veiksmingas bronchus plečiantis vaistas, patvirtintas naudoti net pacientams, sergantiems širdies patologijomis.
- "Foradil". Šis vaistas turi bronchus plečiantį poveikį. Veiksmingas ir grįžtamai, ir negrįžtamai obstrukcijai.
Reikėtų pasakyti keletą žodžių apie lėtinio bronchito simptomų gydymą vaikams. Kūdikių gydymas ir profilaktika gali būti atliekami tais pačiais vaistais kaip ir suaugusiems, tačiau skiriasi tik dozės.
Tačiau yra ir specialiai jam skirtų vaistų. Pavyzdžiui, klenbuterolis. Šis sirupas turi bronchus plečiantį ir sekretolitinį poveikį, jį taip pat patogu naudoti.
Neobstrukcinis bronchitas
Žinoma, turėtume kalbėti ir apie jį. Pakankamai kalbėta apie lėtinio obstrukcinio bronchito simptomus ir gydymą. Kuo jie skiriasi vienas nuo kito?
Faktas, kad esant neobstrukcinei formai, uždegimas pažeidžia didelių ir vidutinių bronchų gleivinę. Be to, pasak ekspertų,skirtumai yra sezoniniai. Sergant neobstrukcine liga, pasikartojimas pasireiškia ankstyvą š altą pavasarį. O ankstesniu atveju – paskutiniams rudens mėnesiams.
Simptomai yra panašūs, pastebimos šios apraiškos:
- Užkimęs balsas.
- Smarkūs kosulio priepuoliai ryte.
- Pūlingi, gausūs skrepliai.
- Silpnas paviršutiniškas kvėpavimas.
- Dusulys.
Negalima teigti, kad tai yra specifinė liga, kuri turi ryškių skirtumų nuo anksčiau aprašytos ligos formos. Tačiau dažniausiai tai randama suaugusiems. Žmonių, sergančių neobstrukciniu bronchitu, dalis svyruoja nuo 8% iki 20%.
Pūlingas bronchitas
Yra ligos atmainų, kurios nusipelno ypatingo dėmesio. Pūlingas lėtinis obstrukcinis bronchitas, kurio simptomai dabar bus aptarti, yra tarp tų.
Dvi pagrindinės ligos ypatybės yra spazmų padidėjimas, atsirandantis sutrikus gleivių nutekėjimui iš plaučių ir patinus (tai vadinama bronchų susiaurėjimu), ir praeinamumo praradimas dėl skreplių.
Paprastai šios formos liga pasireiškia po SARS, gripo, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, alergijų, tracheito ir nosiaryklės uždegimo. Ši liga pavojinga ne tik uždegimu, bet ir tuo, kad pažeidžia bronchų gleivinę, trukdo tinkamai vėdinti juos. Šis pasireiškimas yra kupinas skreplių atmetimo ir uždusimo trukdžių.
Pagrindinės priežastys, sukeliančios šią ligą, išvardytos taip:
- Dulkėta atmosfera ir darbaspanašiomis sąlygomis.
- Didelis silicio ir kadmio kiekis ore.
- Pasyvus ir aktyvus rūkymas (manoma, kad tai pagrindinė priežastis).
- Genetinis sindromas.
- Didelė garų koncentracija ore.
Jei kalbame apie specifinius lėtinio obstrukcinio pūlingo tipo bronchito simptomus, galime pastebėti:
- Kosulys, sukeliantis diskomfortą ir skausmą ne tik gerklėje, bet ir pilve.
- Skausmingas atsikosėjimas.
- Blyški oda. Su komplikacijomis įprasta odos spalva pasikeičia į cianozę. Pirštai, ausys, nosis, lūpos įgauna nesveiką atspalvį.
- Nuolat kinta temperatūra.
- Tachikardija.
- Epigastrinis pulsavimas (šonkaulių srityje, arčiau širdies).
- Sunku kvėpuoti, ypač iškvepiant.
- Apatinių galūnių patinimas.
Dusulys yra pagrindinė ligos, kuri tiesiogine prasme trukdo gyventi, pasireiškimas. Jis ligonį lydi nuolat, atsiranda net pabudus. O kvėpavimas gali būti toks sunkus, kad pacientas turi miegoti sėdėdamas.
Atrofinis bronchitas
Kita liga, kuri nusipelno dėmesio. Sergant atrofinės formos negalavimu, įvyksta struktūrinis sluoksnio epitelio pertvarkymas ir bronchų gleivinės išeikvojimas. Šie simptomai rodo jo buvimą:
- Užsitęsęs sausas kosulys.
- Negaliu giliai įkvėpti.
- Skrepliai su reikšmingukraujo priemaišos.
- Kai procesas pasunkėja, atsiranda dusulys, hipertermija, kosulys tampa šlapias.
Būtina padaryti išlygą, kad tokia forma liga dažnai pasireiškia be simptomų. Lėtinis atrofinės formos bronchitas gali iš viso nepasireikšti iki paūmėjimo stadijos.
Bet dėl to jis netampa mažiau pavojingas. Priešingai, ši liga dažnai sukelia tokias pasekmes kaip plaučių hipertenzija, kvėpavimo nepakankamumas, plaučių emfizema, difuzinė pneumosklerozė.
Svarbu pažymėti, kad simptomų atsiradimas dažnai siejamas su psichoemociniu stresu, buvusiomis virusinėmis infekcijomis, rūkymo atnaujinimu ir kitais provokuojančiais veiksniais.
Pažymėtina, kad sergant šia ligos forma atsiranda kosulio priepuoliai, o to priežastis – š altas oras, emocinis stresas, valgymas ir net kalbėjimas. Kuo provokuojantis veiksnys atrodo nereikšmingesnis, tuo stipresnis bronchų gleivinės jautrumas.
Kitos ligos rūšys
Kalbant apie lėtinio bronchito simptomus ir jo atmainas, reikia pažymėti, kad vis dar yra keletas ligos formų, kurios nebuvo paminėtos. Be atrofinio ir pūlingo tipo, išskiriami šie ligos tipai:
- Katarinis. Sergant šios formos liga, pažeidžiami tik viršutiniai gleivinės sluoksniai. Pirminiai požymiai: nosies užgulimas ir sloga, raumenų skausmas, užkimimas ir š altkrėtis. Praėjus kelioms dienoms po ligosyra šiurkštus, sausas, gerklę plėšantis kosulys ir temperatūra pakyla iki 37,5 ⁰С.
- Pluoštinis. Šios formos ligai būdingas fibrino nusėdimas bronchų medyje. Klinikinis vaizdas yra standartinis, tačiau skrepliai skiriasi. Sergant pluoštiniu bronchitu, jis yra toks storas, kad atrodo kaip pluoštinės juostos, kurios atrodo kaip bronchų spindžio dėmės.
- Hemoraginis. Pasitaiko gana retai. Sergant šia liga, kyla kraujavimo bronchuose pavojus. Tai kupina funkcionuojančio plaučių audinio tūrio sumažėjimo, kvėpavimo nepakankamumo progresavimo ir kitų pasekmių.
Kartais būna mišrios ligos. Ji diagnozuojama, kai žmogui pasireiškia kelių anksčiau išvardytų ligų simptomai.
generiniai vaistai
Žinoma, jei žmogui diagnozuotas lėtinis bronchitas, gydymą skiria tik gydytojas. Kadangi specialistas atsižvelgia į ligos tipą, nepriežiūros laipsnį, individualias paciento savybes ir daug daugiau. Tačiau verta paminėti kai kuriuos populiarius vaistus:
- Vaistai nuo kosulio: Broncholitinas, Paxeladinas, Stoptussin. Jie skiriami, jei žmogus turi neproduktyvų, sausą kosulį.
- Ekskrementai: Pectolvan, Muk altin, Pertussin, ACC, Bromheksinas, Pectolvan, Flavamed, Lazolvan. Šių vaistų vartojimas prisideda prie greito skreplių išsiskyrimo iš bronchų sienelių.
- Sujungti: „Codelac Forte“, „Gerbion“, „Bronholitin“, „Sinekod“ir „Bronchicum“. Šie vaistai nėratik palengvina bronchų uždegimą, bet ir žymiai pagerina kvėpavimo sistemos veiklą.
Taip pat privaloma gerti mukolitikus. Tai apima tokius vaistus kaip Fluimucil, Acestin, Ambrohexal, Deflegmin, Solvin, Mukodin, Fluifort, Linkas, Tussin ir kt.
Garų įkvėpimas
Tai gerai žinoma liaudiška priemonė, padedanti susidoroti su lėtinio bronchito simptomais. Ir tai puikiai dera su vaistais. Netgi gydytojai rekomenduoja reguliariai inhaliuoti.
Jie bus veiksmingiausi, jei į vandenį įdėsite šių ingredientų:
- Persikų, kamparo, š altalankių arba alyvuogių aliejus.
- Raunelėlių, mėtų, š altalankių, šalavijų, aviečių lapų, liepų žiedų, šeivamedžio uogų antpilas.
- Čiobrelių, immortelio, imbiero, cinamono, eukalipto, arbatmedžio, citrinžolės, rozmarino, levandų, gvazdikėlių eterinis aliejus.
Svarbiausia, kad vanduo nebūtų per karštas. Priešingu atveju žmogus, kuris jau serga tokia sunkia liga, ne sušildys kvėpavimo takų, o juos išdegins. Ir tai kupina komplikacijų.
