Smegenų auglys yra baisi liga, kurios dažnis pastaraisiais metais išaugo. Visi atvejai gali būti suskirstyti į dvi kategorijas: gerybinius ir piktybinius. Tačiau jei diagnozuojama pirmos kategorijos liga, tai nėra priežastis atsipalaiduoti: be tinkamo gydymo pasekmės gali būti pačios liūdniausios. Tik aukštos kvalifikacijos gydytojas gali pasirinkti tinkamą gydymo metodą. Teks ruoštis ilgam gydymui.
Bendra informacija
Gerybinis smegenų auglys – tai patologija, kuri diagnozuojama, jei smegenyse susiformavo organinių audinių ląstelių darinys. Naviko tipas nustatomas analizuojant, iš kokio tipo ląstelių jis susideda.
Procesas įgyja piktybinį pobūdį, jei navikas gali išaugti į aplinkines sritis, sunaikindamas organinius audinius. Piktybinis smegenų auglys susidaro iš nesubrendusių ląstelių struktūrų. Kartais priežastis yra ląstelės, patekusios į kraują iš kitų organų. Tokiu atveju diagnozuojamos metastazės.
Modernamedicina žino kelių tipų smegenų auglius, kurie atsiranda skirtingais dažniais. Pavadinimai buvo parinkti pagal audinius, kurie lėmė procesą. Priimta klasifikacija:
- schwannomos (iš Schwann ląstelių, smegenų nervus supančių elementų);
- ependimomos (susidaro iš ląstelių, kurios iškloja smegenų skilvelių vidų);
- meningiomos (susidaro iš membranų);
- adenomos (liaukinės);
- osteomos (kaulas);
- hemangioblastomos (iš kraujagyslių).
Būna atvejų, kai kūdikiams buvo pastebėti smegenų auglio požymiai – liga buvo įgimta. Dažniau pagal šį tipą išsivysto teratomos, cistos, angiomos, kraniofaringiomos. Šiuolaikinė medicina žino kai kurias kitas rūšis, kurių dažnis yra palyginti mažas.
Veislių ypatybės
Gana dažnas suaugusiųjų smegenų auglio tipas yra meningioma. Daugeliu atvejų navikas yra gerybinis, tačiau pašalinimas dar negarantuoja visiško išgydymo – laikui bėgant navikas gali vėl atsirasti. Rizikos grupei susirgti tokia liga priklauso moterys vaisingo gyvenimo periodu, nors pasitaiko atvejų, kai liga išsivystė vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.
Sunku apibūdinti visus galimus smegenų auglio simptomus, nes jie labai įvairūs. Viską lemia proceso pobūdis, augimo dydis ir greitis, lokalizacija. Didelį auglį galima įtarti dėl sumažėjusio intelekto, silpnaprotystės.
Piktybinisdažniau vystosi neoplazma, nes į kraują patenka netipinės ląstelės, tai yra vėžys yra antrinis – tai kokiame nors organe susiformavusio naviko metastazės. Ypač didelė rizika elementams pasklisti po visą kūną:
- limfomos;
- melanoma.
Metastazės būdingos piktybiniams procesams kvėpavimo ir kraujotakos sistemoje, vėžiui, lokalizuotam pieno liaukoje. Visi jie su didele tikimybe prasiskverbia į smegenų audinį, kur pradeda augti. Jei aptinkamas antrinis vėžys, o smegenyse aptinkamos metastazės, paprastai tai yra paskutinė, ketvirtoji stadija. Smegenų auglys gali atsirasti viename organo taške arba gali išsivystyti keliose srityse vienu metu.
Pavojus persekioja nuolat
Smegenų auglio simptomai gali atsirasti netikėtai, staiga: liga išsivysto visiškai sveikiems žmonėms. Piktybinis vėžys ne visada yra antrinis: yra rizika, kad navikas susiformuos iš smegenų ląstelių. Dažniau diagnozuojamos gliomos, kurių pagrindas – glijos ląstelės, reikalingos neuronų gyvybingumui ir funkcionavimui. Labiausiai paplitusi piktybinė glioma medicinoje vadinama daugiaforme glioblastoma.
Labai didelis pavojus, susijęs su greitai augančiais piktybiniais navikais smegenyse:
- anaplastinė astrocitoma;
- oligodendroglioma.
Vaikai gana dažnai serga meduloblastoma. Rizika dėl toneoplazmos labiau būdingos paauglystei, kai bręsta reprodukcinė sistema.
Palyginti retos yra labai pavojingos sarkomos, adenokarcinomos. Kadangi šie navikai nesusiformuoja iš nervinio audinio, jų atsiradimo smegenyse rizika yra palyginti maža.
Apie pavojus
Kaip parodė specifiniai tyrimai, tiek moterims, tiek vyrams vienodai gali prireikti gydymo dėl smegenų auglio – nėra jokio ryškaus ryšio su lytimi. Kai kurios veislės dažniau diagnozuojamos vyrams, kitos yra jautresnės dailiosios lyties atstovėms, tačiau apskritai vaizdas yra gana vienodas. Pastaraisiais metais sergamumas limfoma išaugo. Mokslinio šio fakto paaiškinimo kol kas nėra. Žmonėms, sergantiems AIDS, kyla didesnė rizika atpažinti šio tipo smegenų auglio simptomus.
Šiuo metu yra sukurtos kelios terapijos galimybės. Veiksmingiausia laikoma kategoriškiausia – operacija. Smegenų auglys, deja, toli gražu ne visada yra operuojamas, todėl ne kiekvienas pacientas gali atlikti tokį kursą. Statistika rodo, kad šiame organe lokalizuotų piktybinių navikų procesų dvejų metų išgyvenamumas yra ne daugiau kaip ketvirtadalis pacientų.
Perspektyvos yra šiek tiek geresnės, jei pavyksta kreiptis pagalbos pajutus pirmuosius smegenų auglio simptomus. Tačiau pastarieji dažnai būna gana sutepti, todėl į juos retai atkreipiamas dėmesys, kol nevėlu. Yra žinoma, kad prognozės yra šiek tiek geresnės, jeibuvo nustatyta oligodendroglioma, astrocitoma – atlikus terapinį kursą, tokie navikai dažniausiai nebepradeda vėl augti. Iki pusės meduloblastomos gydytų asmenų gyvena penkerius ar daugiau metų nuo diagnozės nustatymo.
Geriausios perspektyvos yra pacientams, kuriems pavyko ankstyvoje stadijoje nustatyti smegenų auglio simptomus, o tyrimais nustatyta anaplastinė astrocitoma. Išgyvenamumas yra didesnis tarp jaunesnių nei 45 metų pacientų. Asmenys, kuriems nustatytas rezekuojamas navikas, gali tikėtis teigiamų rezultatų.
Apraiškos
Pradiniame etape smegenų auglys gali nepasireikšti jokiais simptomais. Įtarti ligą galite tuo metu, kai organo audiniai jau pradeda griūti arba neoplazma spaudžia kaimynines sritis. Simptomus lemia ne ligos pobūdis: panašiai gali pasireikšti piktybiniai, gerybiniai navikai. Tačiau pirminis ir antrinis vėžys turi aiškių skirtumų: jei procesai vyksta kitų organų neoplazmų fone, pacientas tikriausiai jau susidūrė su pagrindinės ligos simptomais.
Pirmieji smegenų auglio simptomai priklausys nuo proceso vietos, augimo aktyvumo, dydžio. Kai kurios rūšys, kaip buvo galima atskleisti, gali išaugti iki gana didelių dydžių prieš prasidedant paciento sveikatos būklės pokyčiams. Taip pat pasitaiko atvejų, kai menkiausi neoplazmai jau tampa netinkamo funkcionavimo priežastimi.smegenų skyrius, o tai reiškia, kad galite kuo greičiau susisiekti su gydytoju.
Pastaba nuo pat pradžių
Paprastai pirmasis pasireiškimas yra galvos skausmas. Tačiau pacientai retai tam skiria pakankamai dėmesio ir visada galite rasti daugybę galvos skausmo paaiškinimų. Išskirtinis pirmojo etapo smegenų auglio simptomo bruožas yra polinkis į atkrytį, nenuspėjamumas ir trukmė. Bandymai kontroliuoti vaistus neduoda ryškaus rezultato. Dažniausiai skausmo sindromas būna stiprus, tačiau dėmesį patraukia tik tuo atveju, jei žmogus anksčiau neskaudėjo galvos. Dažnai skausmas suaktyvėja naktį, tęsiasi ryte ir po pietų.
Ankstyvosiose smegenų auglio stadijose dažniausiai kyla koordinacijos ir pusiausvyros problemų. Kartais pacientai skundžiasi, kad mato dvejinimąsi, svaigsta galva. Tiesa, ne visi turi tokių apraiškų: viskas priklauso nuo problemos lokalizacijos specifikos.
Vėmimas, pykinimas, širdies plakimo greičio ir ritmo pasikeitimas, kvėpavimo dažnis atsiranda šiek tiek vėliau. Kartkartėmis ligonis pradeda karščiuoti, smarkiai pakyla temperatūra, netrukus simptomai taip pat neprognozuojamai išnyksta, tačiau karts nuo karto priepuoliai užsitęsia. Paskutiniame etape pagrindinis simptomas yra smegenų auglio simptomas - stiprūs slėgio kritimai. Tai labiau būdinga žmonėms, kurie artėja prie tragiškos baigties.
Apraiškų ypatybės
Kai kuriais atvejais ankstyvos stadijos smegenų auglio simptomas yra traukuliai. Tai būdingagerybinių navikų, o iš piktybinių – dažniausiai taip pasireiškia tie, kurie vystosi gana lėtai. Tačiau esant sparčiai augančiam navikui, traukuliai pradinėse stadijose užfiksuojami tik palyginti nedidelei pacientų daliai.
Žinoma, kad naviko procesas gali sukelti raumenų silpnumą arba vienos kūno pusės galūnių paralyžių. Galima keisti gebėjimą suvokti temperatūrą, slėgį, kontaktus. Kai kuriais atvejais navikinį procesą galima įtarti dėl klausos, regos, skonio, kvapo suvokimo funkcijų slopinimo. Kadangi neoplazma suspaudžia smegenų struktūras, pacientas gali užmigti. Smegenų auglio simptomai yra šie:
- sumišęs protas;
- asmeniniai pokyčiai;
- sumažėjęs gebėjimas mąstyti.
Tiesa, pradinėse stadijose šios problemos pasireiškia tik nedaugeliui pacientų, dažniau simptomai rodo ligos progresavimą. Pastebėjus tokias apraiškas, būtina skubiai susitarti su gydytoju, kad jis išsamiai ištirtų būklę.
Ypatingi tipai ir funkcijos
Palyginti lėtai besivystantys navikai, pastaruoju metu pasitaikantys dažniau nei anksčiau – oligodendrogliomos, astrocitomos. Jie priklauso tiems keliems tipams, kurių pirmosios apraiškos yra būtent traukuliai. Tačiau panašios lokalizacijos, tačiau piktybinės formos dažnai pasireiškia smegenų funkcijų pažeidimais. Dažniausiai pacientai praneša apie jutimo praradimą, eisenos nestabilumą,bendras silpnumas.
Blogiausia prognozė, jei nustatoma daugiaformė glioblastoma. Šis neoplazmas auga labai greitai, tačiau smegenų auglio pašalinimas tuo metu, kai jis buvo aptiktas, beveik neįmanoma. Smegenų ertmėse labai greitai didėja spaudimas, ligonis tampa vangus, nuolat kamuoja galvos skausmai. Tolesnis spaudimo šalia esančioms struktūroms padidėjimas sukelia komą.
Jei darinys yra gerybinis ir susidaro iš smegenų membranų, simptomai labai skiriasi. Kai kuriais atvejais pacientai praneša apie galūnių tirpimą, silpnumą ar traukulius, panašius į traukulius. Kitiems kenčia uoslė, kyšo akys, sutrinka jų funkcionalumas. Pasitaiko atvejų, kai proceso fone ligoniai buvo slopinami, sutriko atmintis, atsirado Alzheimerio ligai būdingų požymių.
hipofizė
Smegenų liauka vadinama smegenų liauka, esančia prie organo pagrindo. Jo pagrindinė užduotis yra kontroliuoti endokrininių liaukų funkcijas. Medicinos praktikoje hipofizės navikai yra gana dažni, tačiau pagrindinis procentas atvejų priklauso gerybinių kategorijai. Tokiu atveju liauka gamina hormoninių junginių perteklių. Būtent jis tampa priežastimi apraiškų, kurių pagrindu pacientas atvyksta ištirti. Hipofizės auglys gali išnykti:
- gigantizmas;
- akromegalija;
- Kušingo sindromas;
- hipertiroidizmas;
- amenorėja;
- galaktorėja;
- ginekomastija.
Dėl hipofizės naviko kai kurios liaukos gali būti slopinamos, todėl paciento organizme trūksta tam tikrų tipų hormonų.
Kartais hipofizės navikai pasireiškia galvos skausmu ir sutrikusia regėjimo funkcija: regos laukai palaipsniui siaurėja.
Epifizė
Ne mažiau svarbi smegenų veiklai geležis yra organo centre ir vadinama kankorėžine liauka. Jis nustato biologinius ritmus, užtikrina laiko, kurį žmogus skiria miegui ir pabudimui, santykio adekvatumą. Augaliniai procesai epifizėje dažniau pasireiškia vaikams, išprovokuoti priešlaikinio brendimo. Esant tokiai situacijai, diagnozuojami germinaliniai navikai. Dėl neoplazmos galima sulėtinti skysčių nutekėjimą smegenų ertmėse, vadinasi, padidėja organo tūris. Tai gali būti hidrocefalijos priežastis arba apskritai išprovokuoti sunkų smegenų funkcijos sutrikimą.
Neoplazmą epifizėje galite įtarti pagal šiuos simptomus:
- širdies plakimo ritmo sutrikimai;
- vėmimas ir pykinimas;
- serga ir svaigsta galva;
- neprognozuojami karščiavimo priepuoliai;
- sumažina sąmonės lygį;
- silpnumas;
- konvulsinės būsenos;
- nelygumas, kvėpavimo nenuoseklumas;
- laikinas sąmonės užtemimas;
- klausos sutrikimas;
- jutimo praradimas ir galūnių dilgčiojimas;
- kojų paralyžius;
- susilpnėjęs gebėjimasatkreipkite dėmesį.
Iš kur kilo bėda?
Šie veiksniai gali išprovokuoti smegenų auglį:
- genetinis polinkis;
- rasinė priklausomybė (kaukazo rasės žmonės yra jautresni, tačiau meningioma dažniau stebima afrikietiškų šaknų turintiems žmonėms);
- amžius (vyresniems nei 45 metų žmonėms gresia dauguma rūšių).
Didesnė rizika tapti smegenų naviko auka, jei asmuo buvo paveiktas spinduliuotės arba jo darbas buvo susijęs su kenksminga cheminių komponentų gamyba.
Kaip pasakyti?
Jei įtariate neoplazmą smegenyse, turite atlikti išsamų tyrimą. Jie jam siunčiami, jei pasireiškė bent vienas iš aukščiau paminėtų simptomų: kadangi liga baisi, gydytojai mieliau žaidžia saugiai. Pirmiausia pacientas siunčiamas apžiūrai pas neurologą, kad išsiaiškintų visus sutrikimų požymius, po to pasirenkama, kokius papildomus metodus taikyti, siekiant išsiaiškinti atvejo ypatumus.
Dažnai pacientas siunčiamas atlikti rentgeno nuotrauką, tačiau iš tikrųjų šis įvykis suteikia mažai naudingos informacijos. Rentgeno nuotrauka leidžia išsiaiškinti hipofizės ar meningiomos gerybinį naviką, tačiau kitais atvejais nepateiks naudingų duomenų apie paciento būklę.
Informatyviausias ir populiariausias beveik bet kurioje šiuolaikinėje ligoninėje naudojamas metodas yra kompiuterinis magnetinio rezonanso tomografija. ATdirbti naudojant specializuotas didelio tikslumo mašinas. Apžiūrėdamas pacientą tokiu prietaisu, gydytojas gali nustatyti neoplazmo dydį, nustatyti lokalizacijos specifiką, vystymosi ypatumus. Siekiant patikslinti duomenis apie visus židinius, kuriuos parodė tomografija, jie siunčiami į labiau specializuotą tyrimų veiklą.
Tęsiant temą: įvairūs diagnostikos tipai
Iš statistikos žinoma, kad sergant hipofizės adenoma, pacientai dažnai kreipiasi į medikus tuo metu, kai navikas pradeda spausti regos nervą. Pacientas siunčiamas atlikti kraujo tyrimą, kurio rezultatais galima daryti išvadą apie neįprastai didelę tam tikrų rūšių hormoninių junginių koncentraciją. Norint nustatyti naviką ir jo lokalizaciją, jie siunčiami tomografijai.
Kai kurie kiti navikai taip pat gali sukelti hormoninius pokyčius. Norint nustatyti specifinį proceso tipą ir pobūdį, reikalinga biopsija. Procedūra apima organinių audinių mėginių paėmimą histologinei analizei.
Piktybines ląsteles galima gauti paimant stuburo smegenų skysčio mėginius tyrimui. Tokia analizė yra kontraindikuotina, jei tikimasi padidėjusio slėgio kaukolės viduje - šiuolaikiniai prietaisai yra tokie, kad gali smarkiai pakeisti šį rodiklį, jei pažeidžiamas organinių audinių vientisumas. Tai sukels sunkių naviko komplikacijų, kai padidėjus spaudimui, smegenų audinys įspaudžiamas į kaukolės angą ir išspaudžiamas smegenų kamienas. Tai išprovokuoja gyvybei būtino pažeidimąkūno funkcijas. Tokia būsena su didele tikimybe gali sukelti komą, mirtį.
Kaip gydyti?
Kai pacientas siunčiamas atlikti biopsijos, paprastai gydytojai siūlo derinti procedūrą su operacija, jei auglys tinka šiam gydymo metodui. Renginiui naudojami specializuoti didelio tikslumo aparatai, o gydytojas turi prieigą prie trimačio detalaus audinių vaizdo paciento smegenų viduje. Dėl šio tikslumo galima kuo tiksliau nukreipti adatą nepažeidžiant šalia esančių sveikų ląstelių. Šiuolaikiniai metodai yra mažiau traumuojantys, tačiau jų taikymo galimybės yra labai ribotos.
Apskritai gydymo programa parenkama atsižvelgiant į neoplazmo vietą ir pobūdį, tipą ir dydį. Kai kuriais atvejais galima atlikti operaciją, tačiau pasitaiko ir taip, kad pašalinti neįmanoma, nes rizika pažeisti sveikus audinius yra per didelė, o tai reiškia, kad procedūra sukels paralyžių, susilpnins intelektą ar net mirtį.
Operacija atliekama gavus paciento ar jo globėjo sutikimą, neatsižvelgiant į riziką, jei tolesnis augimas kelia grėsmę paciento gyvybei. Net jei įvykis nepadės paciento išgydyti, tai sukels tam tikrą būklės pagerėjimą: sumažės naviko dydis, o kartu su jais kuriam laikui atsitraukia ir ligos apraiškos. Pacientas gali gyventi ilgiau, kažkiek pagerėja gyvenimo kokybė, gydytojai turi laiko pasinaudoti alternatyviais gydymo būdais – chemoterapija, spinduliuote. Kai kuriais atvejais jierodyti gerus rezultatus.
