Žmogaus papilomos virusas yra dažniausia lytiniu keliu plintanti liga. Kai kurios jo formos gali sukelti vėžį, pavyzdžiui, gimdos kaklelio vėžį. Štai kodėl ŽPV diagnozė yra nepaprastai svarbi, nes laiku pradėtas gydymas gali užkirsti kelią daugeliui nemalonių pasekmių. Daugiau apie tai, kaip diagnozuoti ir gydyti ŽPV, galite perskaityti šiame straipsnyje.
Kas yra ŽPV
ŽPV arba žmogaus papilomos virusas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų planetoje. Remiantis statistika, vien Amerikoje užsikrėtusių yra apie 80 mln. Ne visi ŽPV tipai gali būti laikomi pavojingais sveikatai, kai kurios viruso rūšys nedaro jokio poveikio organizmui. Tačiau kiti gali sukelti vėžį, karpų atsiradimą ir daugybę kitų nemalonių simptomų. ŽPV moterims – kas tai? Tai virusas, galintis prasiskverbti į gilius odos sluoksnius ir gleivines, sukeldamas nekontroliuojamą ląstelių atsiradimą. Kartais šis procesas gali sukelti formavimąsipiktybiniai navikai. Tyrimai parodė, kad 70% moterų, kurioms diagnozuotas gimdos kaklelio vėžys, kraujyje buvo ŽPV. 16 ir 18 viruso tipai laikomi ypač pavojingais.
Kaip plinta?
Pagrindinis ŽPV perdavimo būdas yra lytinis kontaktas. Bet kokio sekso, net oralinio, metu žmogui gresia pavojus. Virusas gali aptikti save ne iš karto, o po kelerių metų, kai jūsų organizmas bus labiau nusilpęs. Prieš tai pakankamai ilgą laiką žmogus visiškai nejaučia jokių simptomų.
Daugeliu atvejų virusas nedaro neigiamo poveikio organizmui dėl to, kad žmogaus imuninė sistema slopina jo veiklą. Tačiau kai kurių žmonių, ypač nusilpusių ir sirgusių sunkia liga, organizmas nustoja gyti, o virusas pradeda nekontroliuojamai daugintis. Štai keletas papildomų veiksnių, galinčių prisidėti prie infekcijos:
- Imunodeficitas (pirminis ar antrinis).
- Kitos virusinės infekcijos;.
- Daugelis seksualinių partnerių.
- Diabetas ir kitos lėtinės ligos.
- Ilgalaikis SGK vartojimas.
- Neapsaugotas seksas.
ŽPV poveikis organizmui
Gydytojai teigia, kad daugeliu atvejų papilomos virusą išgydo pats organizmas. Tačiau kartais tai neįvyksta, todėl nešiotojui kyla sveikatos problemų. Dažniausias su ŽPV susijęs simptomas yra genitalijų karpos. Būtent dėl šių priežasčių gydytojas galiįtarkite ligą ir nusiųskite savo pacientą diagnozei. Nereikia galvoti, kad vos užsikrėtęs virusu žmogus iškart suserga vėžiu. Ne, šis procesas gali užtrukti metus ir net dešimtmečius. Kol kas nėra būdo žinoti, kokį poveikį ŽPV gali sukelti tam tikram asmeniui. Vienas atvejis apsiribos kai kuriomis karpomis, o kitas gali įgyti rimtesnę ligą.
ŽPV diagnostika
Būtent dėl nenuspėjamų papilomos viruso pasekmių gydytojai primygtinai rekomenduoja išsitirti visus be išimties. Galų gale, laiku gydant, galima išvengti daugelio problemų. Kokius ŽPV diagnostikos metodus galima išskirti?
- Patikra. Šis metodas leidžia nustatyti bendrą paciento sveikatos būklę, taip pat pamatyti išorines viruso apraiškas, pvz., karpas.
- Kolposkopija – tai diagnostikos metodas, kurio metu specialiu prietaisu tiriamas gimdos kaklelio paviršius, ar nėra pažeidimų ar navikų. Kad vaizdas būtų aiškesnis, gydytojas gali naudoti silpną acto tirpalą. Užtepus ant gleivinės, viruso paveiktos gleivinės vietos pradeda putoti.
- Biopsija yra audinių, kuriuose dažniausiai atsiranda virusas, tyrimas. Moterims tai yra gimdos kaklelis, o vyrams - varpos galvutė. Biopsija leidžia mikroskopiniu lygmeniu ištirti organo ląsteles ir atskleisti visus anomalijas.
- Histologija pirmiausia atliekama kaip patvirtinantis tyrimas prieš pacientei diagnozuojant gimdos kaklelio vėžį. Šio diagnostikos metodo patikimumas siekia beveik 99%.
- Kokius ŽPV tyrimus reikėtų atlikti tiems, kurie nori įsitikinti, kad viruso nėra? PGR metodas (polimerazės grandininė reakcija) šiuo metu suteikia vieną tiksliausių rezultatų. Vienintelė sąlyga norint gauti patikimą diagnozę – pasirinkti gerą laboratoriją, tačiau geriau atlikti analizę keliose skirtingose organizacijose.
- Digene testas į rinką pateko visai neseniai, tačiau jau tapo labai populiarus tarp gydytojų ir jų pacientų. Pagrindinė šio diagnostikos metodo paslaptis – jis pasižymi itin dideliu jautrumu. Taigi, jis gali „pagauti“net menkiausią ŽPV buvimą organizme. Pagrindinis testo trūkumas yra jo kaina (apie 6 tūkst. rublių).
Kur išsitirti dėl ŽPV? Visose privačiose laboratorijose galite rasti įvairių diagnostikos tipų (PGR, histologijos ir kt.). Šiek tiek sunkiau atlikti analizę nemokamai. Norėdami tai padaryti, turite kreiptis į gyvenamosios vietos ginekologą ir gauti siuntimą analizei. Vyrų ŽPV diagnozė daugiausia atliekama naudojant PGR metodą, Digen testą ir biopsiją. Mėginių medžiaga paimama iš šlaplės.
Susiję simptomai
Dauguma žmonių, užsikrėtusių žmogaus papilomos virusu, nežino apie savo ligą. Todėl jį galima nustatyti tik taikant didelio tikslumo diagnostikos metodus. Tačiau yra keletas lydinčių simptomų, kurie gali tiesiogiai rodyti ŽPV buvimą.
- Karpos ar kitų ataugų susidarymas ant žmogaus veido, lytinių organų ar burnos.
- Dažnos ir nepaaiškinamos ligos.
- Lytinių organų karpų išvaizda.
ŽPV inkubacinis laikotarpis yra apie metus. Todėl be specialių tyrimų neįmanoma nubrėžti aiškios ribos tarp sergančio ir sveiko žmogaus.
PCR
Kas yra PGR metodas? Tai polimerazės grandininė reakcija, kurios pagalba galima pasiekti daugkartinį kai kurių nukleorūgščių fragmentų padidėjimą. ŽPV yra virusas, turintis dvi DNR grandines ir daugiau nei 8000 nukleotidų. Jei jis yra žmogaus kūne, jis palieka pastebimą pėdsaką, kurį galima pamatyti naudojant PGR. Tačiau ne visi viruso tipai gali sukelti piktybinius navikus. Tik kelios iš jų pripažintos onkogeniškiausiomis ir pavojingiausiomis: 6, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 ir 68. Moterims skiriami 16 ir 18 tipai. ypač svarbūs, nes jie sukelia gimdos kaklelio vėžį. ŽPV diagnostika PGR šiuo metu yra pati populiariausia neinvazinė procedūra, kuri su didele tikimybe leidžia nustatyti, ar žmogaus organizme nėra viruso. PGR išvengiama nemalonių ir skausmingų diagnostikos metodų, tokių kaip kolposkopija ar biopsija.
PGR diagnostika dėl didelės onkogeninės rizikos ŽPV, gydytojai rekomenduoja visoms vyresnėms nei 30 metų moterims reguliariai atlikti PGR diagnostiką. Prieš kolposkopiją visiems patariama pirmiausia atlikti šią analizę, o tik tada, jei virusas buvo aptiktas, atlikti išsamų audinių tyrimą. Specialaus pasiruošimo prieš PGR nereikia, o tai taip pat gali būti siejama su šio metodo privalumais. Tiesiog ganasusilaikykite nuo vandens procedūrų likus kelioms valandoms iki analizės.
Kolposkopija
Kitas ŽPV diagnozavimo metodas yra kolposkopija. Šią procedūrą atlieka specialiai apmokyti gydytojai specialistai, naudodami mažo galingumo mikroskopą – kolposkopą. Tai apima gimdos kaklelio, makšties ir vulvos tyrimą kartu su acto rūgštimi. Acto tirpalas leidžia aiškiau nustatyti audinių pokyčius, kurie atrodo sveiki, nenaudojant rūgšties. Gydytojas apžiūri visus nelygumus, neoplazmas, prireikus paima pažeistų audinių biopsiją. Kolposkopija nėra tokia dažna, dažniausiai šiose situacijose:
- imunosupresinės būklės;
- ŽIV pacientas;
- Moterys, kurioms tris kartus iš eilės buvo skirtingi tyrimo rezultatai arba kurių klinikinis vaizdas neaiškus;
- teigiamas gimdos kaklelio citologinis tyrimas dėl piktybinių navikų.
Kolposkopija yra invazinė procedūra, todėl prieš kreipiantis į gydytoją reikia keletą dienų susilaikyti nuo makšties žvakučių naudojimo, intymumo, tamponų naudojimo.
Biopsija
ŽPV diagnozavimas naudojant kolposkopiją apima biomedžiagos paėmimą, jei gydytojas įtaria infekciją paciento kūne. Tiesą sakant, biopsija yra kolposkopijos dalis. Biopsija gali būti paimama ne tik iš lytinių organų, bet ir nuo karpų ar lyties organų karpų. Visos manipuliacijos reiškia, kad tyrimasatlikta mikroskopu. Pats mėginių ėmimas atliekamas keliais būdais: adata arba skalpeliu. Biopsija rodo, kad nėra infekcinių ligų, nes kitaip padidėja uždegimo rizika. Gydytojai mano, kad biopsija nėra saugiausias diagnostikos metodas, todėl stengiasi tai daryti tik kraštutiniais atvejais.
Histologija
Kitas laboratorinės ŽPV diagnostikos metodas yra papilomų histologija. ŽPV, kartą prasiskverbęs į kūną, jame išlieka daugelį metų. Žmogui tai gal ir neturės jokios įtakos, tačiau gali sukelti įvairių odos navikų. Ištyręs karpas ir kitus auglius, diagnostikas gali nustatyti, ar yra pavojus jūsų sveikatai.
Digene-test
ŽPV tepinėlis ir Digene testas rodo žemą nuspėjimo patikimumą. Digene sukurtas testas dabar laikomas tikruoju aukso standartu. Šis ŽPV diagnostikos metodas leidžia ne tik 98% tikslumu nustatyti viruso buvimą kraujyje, bet ir nustatyti jo onkogeniškumą. Dėl to pacientas ne tik gauna „teigiamą“ar „neigiamą“analizės rezultatuose, bet ir gali sužinoti, kokio tipo ŽPV jis yra nešiotojas – su didele ar maža oncor rizika.
Digene-testas turi padidėjusį jautrumą, todėl jis skiriamas sudėtingiausiais atvejais, kai klasikiniais metodais negalima nustatyti aiškios diagnozės. Be to, šis ŽPV diagnostikos metodas naudojamastais atvejais, kai reikia išsiaiškinti polinkį susirgti gimdos kaklelio vėžiu. Kokių kitų indikacijų galima atlikti šiam tyrimui?
- Išsamus paciento tyrimas siekiant nustatyti vėžines ar ikivėžines būkles.
- Terapijos rezultatams stebėti.
- Kaip profilaktinė diagnozė moterims nuo 30 metų.
Rezultatų nuorašas
Tik jūsų gydytojas gali interpretuoti tyrimo rezultatus. Būtent į jį reikia kreiptis pagalbos, jei nori sužinoti tikslų rezultatą. Taip nutinka todėl, kad diagnozei nustatyti vien tyrimų nepakanka. Dažniausiai specialistas atkreipia dėmesį į nusiskundimus, sveikatą, klinikinį vaizdą ir kitus veiksnius. Nepaisant to, daugelyje privačių laboratorijų šalia tyrimų rezultatų nurodoma pamatinė vertė, leidžianti nustatyti, kiek jie nukrypsta nuo visuotinai priimtų normų. Idealiu atveju žmogaus kraujyje ar audiniuose ŽPV titrai neturėtų būti aptikti. Jei jų vis dar yra, bet nedideliais kiekiais, tuomet verta tiksliau nustatyti, kokio tipo viruso nešiotojas esate. Jei tai yra didžiausia vėžio rizika, gydytojas paskirs jums tinkamą gydymą. Tačiau priimti sprendimus ir priimti vaistus be specialisto patarimo labai nerekomenduojama.
Gydymas ir profilaktika
Jei žmogaus imunitetas veikia normaliai, papildomos terapijos nereikia. Jei pacientas nerimauja dėl karpų arba HPV tepinėlis atskleidė onkogeninę infekciją, tada daugeliu atvejųgydytojai skiria tokį gydymą:
- Neoplazmų šalinimas;
- Antivirusinių vaistų kursas;
- Imuniteto stiprinimas.
Idealiu atveju turite laikytis prevencinių priemonių, kurios leis jums likti už rizikos zonos.
- Skiepijimas nuo ŽPV žymiai padidina organizmo atsparumą. „Saugiausias“būdas pasiskiepyti yra 11–12 metų.
- Naudokite barjerinę kontracepciją (prezervatyvus) kiekvieną kartą, kai mylėtės. Šios taisyklės reikia laikytis net jei turite vieną nuolatinį partnerį.
Rezultatai
ŽPV moterims – kas tai? Papilomos virusas gali pasireikšti įvairiai, tačiau tik kai kurie jo tipai gali padaryti rimtą žalą organizmui. Siekiant nustatyti viruso buvimą moterų ir vyrų kraujyje, naudojami skirtingi diagnostikos metodai: biopsija, histologija, PGR ir Digene testas. Kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir trūkumų, todėl tyrimus gali skirti tik gydytojas.
