Rankų, rankų ir kitų kūno dalių laikysenos drebulys dėl įtampos. Medicinoje jis taip pat žinomas kaip laikysenos tremoras. Ši patologinė būklė lydi daugybę ligų. Gydytojai jau seniai tiria tokios patologijos ypatumus, todėl sukaupta gana daug informacijos apie eigos ypatumus, korekcijos būdus, komplikacijas, su kuriomis tenka susidurti nuo laikysenos drebėjimo kenčiantiems žmonėms. Pažvelkime į šią temą atidžiau.
Simptomai ir pasireiškimai
Pats tremoro tipas nėra liga. Tai gali rodyti išsėtinę sklerozę. Yra atvejų, kai tremoras išsivystė Parkinsono ligos fone. Jis gali lydėti degeneracinius procesus kortikobaziniuose audiniuose. Tremoras fiksuojamas dėl motorinių problemų, kurias sukelia vaistų terapija. Galimas šeimyninis, gerybinis tremoras. Kartais sindromas lydi hiperkapninio tipo encefalopatiją. Siekiant nustatyti,kokia paciento diagnozė, būtina organizuoti visavertį tyrimą.
Apsvarstykite, kad yra keletas drebėjimo tipų. Daugelyje patologijų vienu metu stebimos kelios formos. Toliau apsvarstysime įvairias kombinuotų būsenų parinktis.
Teorinis įvadas
Pirštų, rankų ir kitų kūno dalių drebulys laikysenos formos išsivysto dėl paveldimumo, apsinuodijus vaistais, cheminiais junginiais, taip pat dėl įvairių ligų. Dažnai būklę lydi patologiniai procesai, vykstantys skydliaukėje. Tremorą lengva pajusti ir pastebėti, nes priepuolio metu atsiranda raumenų irimas, audiniai susitraukia, atsipalaiduoja. Procesai greiti. Raumenys dreba. Tai ypač pastebima, jei žmogus ištiesia rankas ir bando išlaikyti galūnes ant svorio arba sutelkia dėmesį į kokią nors veiklą, pavyzdžiui, vaikščiojimą. Simptomai stiprėja veikiant stresui. Tremoras pasireiškia esant nerviniam pertempimui.
Žinoma, kad patologinė būklė dažniausiai atsiranda arba pablogėja dėl nesaikingo narkotikų, narkotikų, alkoholio turinčių gėrimų vartojimo. Būklės pablogėjimo rizika yra susijusi su labai stiprios kavos vartojimu. Energetiniai gėrimai gali sukelti drebulį, jie taip pat pablogina jau esamą nukrypimą. Ryškios apraiškos tikimybė būdinga streso, per didelio susijaudinimo, išgąsčio įtakos laikotarpiui. Drebulys stiprėja, jei žmogus pavargsta, raumenyspersitempęs. Kartais ši būklė rodo karščiavimą, skydliaukės veiklos sutrikimą.
Kaip galiu padėti?
Žinodami konkrečiu atveju vaikų ir suaugusiųjų drebėjimo (rankų, kojų ir ne tik) priežastis, galite pasirinkti tinkamas priemones būklei koreguoti. Būtinas fizinis atsipalaidavimas. Paskyrimo metu gydytojas paaiškins, kokius pratimus galima atlikti, kurie padės konkrečiam pacientui. Tai atsižvelgs į drebėjimo lokalizaciją. Poilsis visada yra gerai. Į racioną reikėtų įtraukti raminančius gėrimus, žolelių arbatas. Rekomenduojama atlikti įvairias procedūras, stabilizuojančias žmogaus nervinę būklę. Sukurtos raumenų manipuliacijos, leidžiančios kontroliuoti savo kūną, siekiant sumažinti nenuspėjamų susitraukimų skaičių arba visiškai atsikratyti šios problemos. Įvaldęs tokias technikas, žmogus išmoksta geriau save valdyti.
Jei bus aptiktas laikysenos drebulys, turėsite persvarstyti savo mitybą ir dienos režimą. Atsisakykite bet kokių produktų, kurie dirgina nervų sistemą, neįtraukite kofeino, energijos ir įvairių gaivinančių medžiagų. Venkite dirgiklių, kurie veikia nervų sistemą. Apskritai būklė gerėja, jei pakankamai išsimiegate ir kokybiškai ilsitės. Idealus režimas apima poilsį prieš miegą prieš simptomų atsiradimą (ar jų paūmėjimą), taip pat ilgą ir kokybišką poilsį. Įrodyta, kad ši gana paprasta priemonė suvaldo drebulį ir žymiai sumažina simptomus.
Apie narkotikus
Kamnorėdami sužinoti, kaip gydyti tremorą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris išsiaiškins, kas sukėlė būklę ir pagal tai parinks vaistus. Priskirkite raminamuosius preparatus, produktus, kurių sudėtyje yra propranololio. Gerą poveikį rodo beta adrenoblokatorių klasės lėšos. Visi šie vaistai veikia žmogaus smegenis, stabilizuoja sudėtingą vidaus organų darbą. Vartojant šias priemones, drebėjimą, kuris yra pagrindinis simptomas, galima visiškai sustabdyti.
Kadangi drebulys galimas dėl nesaikingo chemikalų, vaistų vartojimo, būtina pasitikrinti, ar nėra tokio faktoriaus, o jį nustačius pašalinti. Tarp cheminių junginių ypač pavojingas gyvsidabris. Ribodami arba visiškai pašalindami pavojingas medžiagas (įskaitant vaistus), galite pagerinti paciento sveikatą. Kai kuriais atvejais nurodoma operacija. Implantas montuojamas tam tikros kūno dalies drebėjimui ar bendriems simptomams kontroliuoti.
Formos ir tipai
Kaip minėta, rankų, rankų ir kojų laikysenos drebulys yra būklė, kuri medicinoje dar vadinama laikysenos drebuliu. Visi tremoro atvejai iš esmės gali būti suskirstyti į dvi kategorijas: drebulys ramybės būsenoje ir drebulys. Pirmuoju atveju reiškinys stebimas, kai raumenų audiniai yra neaktyvūs, antruoju - savavališki audinių susitraukimai. Be laikysenos, yra ir kinetinio veikimo drebulys. Laikysena dažnai lydi bandymą išlaikyti tam tikrą laikyseną. Kinetika fiksuojama, kai žmogus stengiasi ką nors padaryti. Kuo jis arčiau savo tikslo, tuo stipresnistampa drebulys. Klasikinis tokios būsenos pavyzdys yra tyčinis. Panagrinėkime įvairius tremoro variantus ir tipus, išanalizuokime, nuo kokių reiškinių jie susidaro ir kaip juos galima ištaisyti.
Fiziologinis tremoras
Dažniausiai tokio tipo drebulys yra laikysenos sindromas. Dažnis gana didelis – apie 8-12 Hz. Šlavimo judesiai nepastebimi. Dažnai žmogus tiesiog nepastebi reiškinio iki tam tikro momento. Yra pavojus, kad jis gali atsirasti įvairiose kūno vietose. Kartais pastebima akių vokuose. Planuojant gydymą, pirmiausia būtina išanalizuoti drebėjimo priežastis (rankų, kojų, pirštų ir kt.). Tremorą dažniausiai sukelia per didelis psichologinis stresas ar fizinis krūvis, stiprus raumenų nuovargis. Galbūt abstinencijos sindromo pasireiškimas staigaus alkoholio turinčių gėrimų atsisakymo fone. Fiziologinė forma stebima, jei sutrinka vidaus sekrecijos organų veikla, išsivysto tirotoksikozė, antinksčių navikas, diabetinė liga. Galimos priežastys – apsinuodijimas gyvsidabriu, anglies monoksido poveikis, arseno įsiskverbimas į organizmą. Yra žinomi fiziologinio tremoro atvejai dėl per didelio kofeino vartojimo. Šis tremoras kartais paaiškinamas vaistų įtaka. Dažniau stebimas ličio preparatų, neuroleptikų, valproatų fone. Jį gali sukelti tam tikri antidepresantai, dopaminerginiai vaistai.
Nustatyti, kaip pradėti, nustačius tremoro gydymo priežastis (rankos, vokai, pirštai), pirmiausiapasirinkti tinkamą gydymą pagal esamą ligą. Jei įmanoma ištaisyti tremorą provokuojančius veiksnius, esant galimybei, jie pašalinami. Iš gyvenimo reikėtų visiškai išbraukti alkoholį, mažinti kavos, vengti streso faktorių. Jei rezultato nėra, gydytojas skiria beta adrenoblokatorius.
Esminis drebulys
Ši forma yra labiausiai paplitusi medicinos praktikoje. Kombinuota būsena: kinetinė, laikysena. Pasireiškimo lygis siekia 7%. Būklė yra ekstrapiramidinė patologinė, tai yra ne signalizuoja apie kitą ligą, o pati savaime yra liga. Yra du pagrindiniai tipai: paveldimas, sporadinis. Pirmojo tipo laikyseninis-kinetinis rankų, kojų ir kitų sričių drebulys stebimas maždaug 60 % pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė. Paveldėjimo mechanizmas yra autosominis dominuojantis. Pirmą kartą simptomai pasireiškia vidutiniškai sulaukus 35 metų, galimas penkerių metų nuokrypis aukštyn ir žemyn. Tačiau yra daug atvejų, kai toks tremoras pasireiškė simptomais beveik nuo gimimo. Sporadiniai pirmą kartą pasireiškia ne anksčiau kaip 60 metų, nors retai pirmieji simptomai pasireiškia vėliau nei 70 metų. Senatvinis tremoras priklauso šiai klasei. Alternatyvus jo pavadinimas yra senatvinis. Iš pradžių reiškinys kelia nerimą priepuoliais dėl per didelio streso, psichinės įtampos, todėl nepatraukia žmogaus dėmesio.
Dažniausiai laikysenos-kinetinis tremoras vystosi vienu metu iš abiejų pusių. Šepečiai ypač dreba, jei žmogus bando pieštiperimetrą ir ištieskite rankas į priekį, jei valgote su šaukštu. Laikui bėgant reiškinys apima galvą, stebimas siūbavimas neigiamų, susitaikančių galvos judesių principu. Gali būti būklė, kai nėra kitų simptomų. Kitose pažeidžiamas liežuvis, drebulys apima akių vokus, raiščius, atsakingus už gebėjimą kalbėti, žandikaulį. Skirtingu paros metu apraiškos gali skirtis pagal sunkumą. Miego metu nėra jokių simptomų, o tai rodo patologijos panašumą su kitomis ekstrapiramidinėmis. Esant per dideliam nuovargiui, amplitudė tampa stipresnė. Tai lydi perkaitimas, stresas, kavos gėrimas, psichikos stimuliatoriai, energetiniai gėrimai. Daugelis pastebi, kad išgėrus nedidelę alkoholio dozę drebulys išnyksta. Tai kai kuriuos provokuoja į alkoholizmą, dėl kurio laikui bėgant esminę būseną papildo fiziologinė.
Savybės ir terapija
Esminis (kinetinis, laikysenos) tremoras dažnai pasireiškia ne didesniu kaip 10 Hz dažniu. Bėgant metams dažnis linkęs mažėti iki 4 Hz. Būklei pablogėjus, stebimas ramybės tremoras. Patologija buvo pripažinta gerybine. Įprasta manyti, kad ji gali būti gydoma. Tuo pačiu metu tikimybė gauti neįgalaus asmens statusą siekia 18%.
Diagnozuodamas esminį tremorą, kurį sukelia paveldimumas ar su amžiumi susiję pokyčiai, gydytojas skiria gydymą apraiškoms koreguoti. Iki šiol nepavyko sukurti metodų, kaip paveikti pagrindinę priežastį. Gydymas skiriamas, jei simptomai labai pablogina gyvenimo kokybę. Rekomenduojami raminamieji. Galinaudokite motininių žolelių, valerijonų tinktūras. Pastebima, kad visus asmenis, kuriems nustatyta tokia diagnozė, kamuoja agresyvios neigiamos mintys, jie bijo tapti neįgalūs dėl sunkių ligų. Daugeliui jau užtenka vien raminamųjų, kad numalšintų drebulį. Kartais papildomai nurodomi beta adrenoblokatoriai. Vartoti preparatus, kurių sudėtyje yra metopro, poreikio, proprololio. Gerų rezultatų duoda lėšų skyrimas anaprilinu.
Esminė forma: išsamesnis gydymas
Kadangi tremoro priežasčių tiek vaikams, tiek suaugusiems negalima ištaisyti, atsiranda būtinybė skirti simptominį gydymą, kartais tenka vartoti ir gana stiprių vaistų. Tokių priemonių naudojimas yra susijęs su padidėjusia netoleravimo rizika. Jei aukščiau paminėti vaistai išprovokuoja tokią organizmo reakciją, gydytojas skiria prieštraukulinius vaistus. Dažniau vartoja tuos, kurių veikliosios medžiagos yra primidonas, heksamidinas. Jei jie neveiksmingi arba netinkami, pasinaudokite topiramatu, gabapentinu.
Kai kuriais atvejais gydytojas, paaiškindamas, kaip atsikratyti drebulio, kalba apie levodopos poveikį. Jie gali skirti vaistų su klonazepamu arba botulino toksino A įvedimu. Jei būklė sunki, visi išvardyti vaistai neveiksmingi, būtina neurochirurginė terapija. Būtina elektros srove stimuliuoti talamo branduolius.
Parkinsono ligos tremoras
Parkinsono liga dažnai yra suaugusiųjų drebėjimo priežastis. Galimas tremoras su antrineparkinsonizmas kitų pagrindinių priežasčių fone – vaistų vartojimas, kūno apsinuodijimas, trauma ar kraujagyslių ligos. Tokių asmenų tremoro formos yra įvairios. Tipiškas variantas – ramybės tremoras, judesių dažnis apie 4-6 Hz. Drebulys didėja, kai žmogus yra ramus, kalba, vaikšto, žiūri televizorių. Žmogus nesunkiai gali atlikti tikslius veiksmus – apsirengti, pavalgyti. Šio tipo tremoras dažniausiai pažeidžia galūnes, smakrą. Galva dreba retai. Būklė dažniausiai yra vienašalė, šis požymis stebimas daugelį metų. Galimas kelių tremoro formų derinys. Dažniau pasireiškia ramybės ir laikysenos drebulys. Diagnostika rodo pasikartojantį drebulį dėl vėlavimo drebėti: jei žmogaus paprašys ištiesti rankas, rankos pradės drebėti tik po ketvirčio minutės.
Aiškindamas pacientui, kaip atsikratyti drebulio, gydytojas pabrėš, kad reikia vartoti vaistus. Paskirkite vaistus, kurie yra veiksmingi sergant Parkinsono liga. Jie išrašo Stalevo, Levadopa, Yumeks. Jei būklė yra antrinė, reikia nustatyti pagrindinę pirminę ligą ir pasirinkti tinkamą gydymą.
Smegenėlių tremoras
Tai tyčinis tremoras, kuris tam tikromis sąlygomis virsta laikysenos drebuliu. Patologinė būklė stebima, jei pažeidžiamos smegenėlės ar organų elementų jungtys. Dažniausiai laikysenos sindromas transformuojasi, jei žmogus serga išsėtine skleroze. Reiškinio dažnis įvertintas vidutiniškai 2,5 Hz. Pažeistos galūnės, galva, kūnas. Galima vystyti iš vienos pusės arbasimetriškas. Be to, atsiranda kitų požymių, rodančių smegenėlių ataksiją.
Kadangi smegenėlių degeneracija yra sunkus procesas, labai sunku išgydyti tyčinį ar laikysenos tremorą. Pacientui paskiriama terapinė programa, susidedanti iš gimnastikos, kuri labiausiai tinka nustatytam pažeidimui. Tai padeda palengvinti simptomus. Galūnėms sverti naudojamos apyrankės, kurių svoris gali siekti 0,8 kg. Gydytojas skiria vaistus. Jie naudoja produktus, kuriuose yra pregabalino, primidono, finlepsino. Farmacijos produktai, kurių sudėtyje yra ondansetrono, diazepamo, izoniazido, yra žinomi dėl savo veiksmingumo.
Rublių drebulys
Tai kombinuotas reiškinys: kinetinis, laikysenos tremoras. Dažnis gana žemas – apie 3 Hz. Amplitudė gana didelė. Galima judesių aritmija. Kai artėjate prie tikslo, amplitudė tampa reikšmingesnė. Dažnai ši būklė lydi vidurinių smegenų sutrikimus ankstesnio širdies priepuolio, insulto metu. Būklė derinama su kitomis apraiškomis – akių judesių sutrikimais, paralyžiumi.
Gydymas apima kovą su pagrindine liga. Siekiant palengvinti simptomus, pacientui skiriama levodopa. Bus naudingi vaistai, kurių sudėtyje yra prozerino, klonazepamo. Į gydymo kursą dažnai įeina valproatai, heksamidinas. Kartais nurodomos botulino toksino injekcijos į raumenų audinį, kenčiantį nuo tremoro.
Distoninis tremoras
Ši būsena stebima, kaidistonija, lydi židininius, generalizuotus atvejus. Reiškinys asimetriškas, žemo dažnio, stebimas išlaikant distonišką padėtį. Amplitudė didėja, jei pacientas priešinasi hiperkinezei. Gydymas apima kovą su pagrindiniu sindromu. Be to, jie mokomi daryti korekcinius gestus. Tai palengvina bylą.
Neurotinis tremoras
Šis reiškinys dažniausiai taip pat derinamas, vienu metu stebimas laikysenos ir judėjimo drebulys. Jie turi didelį asortimentą. Priežastis dažnai yra polineuropatija. Galimos genetinės ligos, kurios yra paveldimos. Tai apima atrofinę ligą, užregistruotą žinyne Charcot-Marie-Tooth pavadinimu. Pirminė priežastis gali būti įgytos ligos – uždegimo židiniai demielinizuojančios neuropatijos fone, polineuropatija sergant cukriniu diabetu ar uremija. Norint susilpninti nepageidaujamą reiškinį, būtina pasirinkti tinkamą pradinės ligos eigą. Kartais nurodomas primidonas. Kaip matote iš apžvalgų apie tremoro gydymą, galima skirti farmacinius produktus, kurių sudėtyje yra anaprilino, propranololio.
Psichogeninis tremoras
Būklė stebima isterijos fone, prasideda ūmiai. Pacientas turi audringų emocijų. Per kelias minutes judesių amplitudė ir dažnis labai pasikeičia. Kaip galima spręsti iš medikų apžvalgų, skirtų isterijos eigai, drebulys (posturalinis, kinetinis) gali atsirasti žmogui ramiai arba judant, pagrindinė sąlyga yra išorinio žiūrovo buvimas. Jeigunorint pritraukti paciento dėmesį, apraiškų stiprumas iš karto susilpnėja. Pacientas yra pavargęs, o tai labai skiria reiškinį nuo organinio drebėjimo.
Rodomas psichoterapinio gydymo kursas. Išrašyti raminamųjų. Galite naudoti "Gliciną", "Afobazolą". Kai kuriais atvejais reikia trankviliantų. Priskirkite „Valium“, „Xenax“. Kartais prireikia beta adrenoblokatorių. Tokiu atveju paskirkite vaistų, kurių sudėtyje yra anaprilino, metoprololio.
