Gendometriumo polipas yra gerybinis navikas, kuris gali atsirasti bet kokio amžiaus moterims. Dėl padidėjusios neoplazmos degeneracijos į vėžines ląsteles rizikos, ypatingas dėmesys skiriamas šios ligos savalaikiam gydymui. Kartu su pagrindine chirurgine intervencija yra ir nechirurginis fibrozinio endometriumo polipo gydymas.
Endometriumo polipas – kas tai yra
Gendometriumo polipas – tai vidinio gimdos gleivinės ląstelių peraugimas. Galima pastebėti nuo vieno iki kelių polipų, kurių dydis svyruoja nuo 1 milimetro iki 5 centimetrų. Dažniausiai jie pasireiškia moterims nuo 40 iki 50 metų. Pagal struktūrą polipas susideda iš kūno ir kraujagyslinio pedikulo, kuriuo jis yra pritvirtintas prie gimdos sienelės. Jis išsiskiria sudėtinga vidine struktūra, kurią gali pavaizduoti liaukos ir pluoštinis audinys. Jei kompozicijoje yra netipinių ląstelių, polipas laikomas adenomatiniu (ikivėžiniu). Priklausomai nuo struktūros, išskiriami 4 endometriumo polipų tipai:
• Pluoštiniai.
• Liaukinė.
• Liaukų pluoštinė.
• Adenomatinis.
Taip pat yra funkcinis endometriumo polipas, susidedantis iš epitelio ląstelių, besikeičiantis menstruacinio ciklo metu, ir bazinio tipo polipai, atsirandantys dėl patologiškai pakitusio gimdos kūno bazinio sluoksnio. Tikslią darinio struktūrą galima nustatyti naudojant pašalinto elemento histologinę analizę. Dažniausiai polipai lieka gimdos ertmėje, retais atvejais išauga į gimdos kaklelį ar makštį. Gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir patologinių pokyčių ypatybes. Chirurgija yra pagrindinis kovos būdas, jei nustatomas endometriumo polipas. Gydymas be operacijos medikamentais galimas, jei pacientas atsisako operacijos.
Priežastys
Yra įvairių endometriumo polipo kilmės versijų. Pagrindinis yra hormoniniai sutrikimai, kuriuos sukelia estrogeno perteklius ir progesterono trūkumas. Tokia išvada buvo padaryta remiantis endometriumo polipų reakcijos į estrogenų stimuliavimą tyrimu. Taip pat patologijos galimybė dėl vidinio gimdos sluoksnio infekcinių ligų, taip pat mechaniniai endometriumo pažeidimai dėl dirbtinio nėštumo nutraukimo, abortas, persileidimas, kiuretas, ilgalaikis intrauterinio prietaiso dėvėjimas, nepilnas pašalinimas. gimdymo metu placentos pažeidimas, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai ir fibrinas apauga jungiamuoju audiniu irvirsta polipu. Neatmeskite polipų augimo tikimybės dėl padidėjusio kraujagyslių augimo gimdos ertmėje. Endokrininiai procesai moters organizme, susiję su cukriniu diabetu, medžiagų apykaitos sutrikimais, hipertenzija, skydliaukės veiklos sutrikimais, turi įtakos rizikai susirgti. Psichikos sutrikimai, depresija, nerimas, stresinės situacijos, taip pat imuniteto sumažėjimas ir vitaminų trūkumas organizme gali išprovokuoti hormonų disbalansą.
Endometriumo polipo simptomai
Jei epitelio išaugos įgauna mažas formas, endometriumo polipo požymių dažniausiai nėra. Todėl jie paprastai diagnozuojami mažojo dubens ultragarsu. Pasiekus reikšmingą dydį, stebimas toks klinikinis vaizdas:
• padidėja patologinių balkšvų išskyrų (leukorėjos) kiekis;
• menstruacinis ciklas sutrikęs;
• gausios mėnesinės;
• aštrūs skausmai susitraukimų forma, kai polipas pasiekia gimdos kaklelio kanalą;
• kraujavimas atsiranda tarp mėnesinių;
• diskomfortas ir skausmas lytinio akto metu;
• nevaisingumas jauname reprodukciniame amžiuje;
• IVF nesėkmės;
• Kraujavimo atsiradimas menopauzės metu. Todėl dėl tokių endometriumo patologijos simptomų dažniausiai skiriamas polipų šalinimas. Pacientų atsiliepimai po operacijos rodo, kadkad chirurginis gydymas prisideda prie visiško simptomų išnykimo ir moterys jaučia didelį palengvėjimą.
Diagnostika
Apžiūros metu ginekologas gali pamatyti funkcinį endometriumo polipą, besitęsiantį į gimdos kaklelį ir makštį. Todėl pagrindinis tyrimo metodas yra ultragarsas. Tuo atveju, jei polipas nėra aiškiai vizualizuotas, atliekama histerosonografija, kuri yra tas pats ultragarsas, bet per kateterį į gimdą įleidžiamas fiziologinis tirpalas. Ši technika leidžia išsamiau ištirti polipą, jo dydį ir formą. Detalesnei diagnostikai atliekama histeroskopija, kurios metu galima tiksliai nustatyti polipo vietą, taip pat naudojant šį metodą galima tiksliai pašalinti polipą kartu su koja. Jo įgyvendinimo technologija yra minimaliai invazinė technika. Į gimdos ertmę įvedamas mažo skerspjūvio skersmens optinis instrumentas, leidžiantis paimti biooptinės medžiagos mėginius, taip pat kiuretuoti endometriumą. Pašalinus polipą, jis siunčiamas histologiniam tyrimui, kuris leidžia nustatyti struktūrinius požymius, netipinių ląstelių buvimą ir paskirti tolesnį gydymą. Nustačius vėžinių ląstelių buvimą, skiriamas ginekologinės onkologijos specialisto tyrimas.
Gydymo metodai
Yra du pagrindiniai gydymo metodai – chirurginis ir nechirurginis.
Chirurginiai metodai
• Iš chirurginių metodų efektyviausia yra histeroskopija, kuri dėl optinio prietaiso (histeroskopo, kuriame yra mikroinstrumentai vamzdelyje) leidžia išsamiau ištirti polipo vietą ir pašalinti. tai tiksliai ir yra geriau nei aklas kiuretas. Operacija gali būti atliekama be anestezijos ir anestezijos ir neužima daug laiko – 5-20 minučių, priklausomai nuo patologinių pakitimų pobūdžio.
• Histerorezektoskopija yra visapusiška chirurginė operacija. Vienintelė išeitis esant rimtai endometriumo patologijai yra polipo pašalinimas. Pacientų, kuriems buvo atlikta operacija, atsiliepimuose teigiama, kad operacija yra neskausminga, nes ji atliekama taikant bendrąją nejautrą.
Konservatyvūs metodai
• Chirurgija nėra vienintelė galimybė, jei diagnozuojamas endometriumo polipas, gydymas be operacijos galimas įvairiais būdais, pirmiausia hormoniniais vaistais.
• Antibakterinis gydymas nuo lytinių organų infekcijų.
Hormoninis gydymas
Nustačius endometriumo polipą, gydymas be operacijos skiriamas šiais hormoniniais vaistais:
• Gestagenai, progesterono kiekis (reiškia „Utrozhestan“, „Dufaston“). Vaistai skiriami 3-6 mėnesių laikotarpiui 2-oje menstruacinio ciklo fazėje.
• Integruoti geriamieji kontraceptikai skiriami jaunesnėms nei 35 metų moterims, turinčioms gimdos endometriumo polipą. Gydymas trunka 21 dieną.
• Agonistaigonadotropiną atpalaiduojantis hormonas
Nechirurginis gydymas kiniškais tamponais
Jei neįmanoma atlikti chirurginės intervencijos siekiant pašalinti endometriumo polipą, gydymas be operacijos atliekamas konservatyviais metodais – kiniškais tamponais. Jie taip pat naudojami kaip atkryčio prevencija. Garsiausi tamponai yra Clean Point, Beauty Life. Norint užbaigti gydymo kursą, prireiks 10-12 tamponų, profilaktikai – 2 tamponus per mėnesį. Jie susideda iš natūralių augalų komponentų, turinčių platų veikimo spektrą, normalizuoja hormonų lygį ir kovoja su infekcinėmis ligomis. Liaudies gynimo priemonės, kartu su medicininiais metodais, yra ir netradicinių būdų pašalinti endometriumo polipą, liaudies gynimo priemonės rodo mažą gydymo efektyvumą. Vienas iš būdų yra naudoti česnaką – jį reikia sutraiškyti, suvynioti į tvarstį, suformuoti tamponą ir surišti siūlu. Tamponas per naktį įkišamas į makštį vienam mėnesiui. Daugelis išbandžiusių šį metodą kritikuoja alternatyvų fibrozinio endometriumo polipo gydymą, atsiliepimai rodo, kad net keturias valandas ištverti labai sunku, jau nekalbant apie visą naktį. Tokiu būdu galite sudeginti makšties gleivinę.
Gendometriumo polipo prevencija
Kaip endometriumo polipo profilaktika, reikia laikytis šių rekomendacijų:
• Būkite atidūs infekcinėms ir uždegiminėms ligomsmoterų lytinius organus ir atlikti veiksmingą gydymą.
• Reguliariai tikrinkites pas ginekologą.
• Kreipkitės į gydytoją po pirmųjų simptomų požymių.
• Normalizuokite hormonų lygį
Gendometriumo patologijų atkryčiai atsiranda, jei operacijos metu jis nebuvo visiškai pašalintas. Hormonų terapija naudojama kaip pasikartojančių ligų, stresinių situacijų, abortų prevencija, tinkama mityba ir sveikatos bei imuninės sistemos stebėjimas.
