Klubo sąnario kaklo lūžis laikomas sunkiu ir gana dažnu raumenų ir kaulų sistemos pažeidimu. Tai retai pasitaiko jauname amžiuje. Faktas yra tas, kad tam reikalingas gana stiprus smūgis – kritimas iš aukščio arba rimta trauma, gauta, pavyzdžiui, eismo įvykyje.
Visiškai kitoks vaizdas stebimas vyresnio amžiaus žmonėms. Bėgant metams kaulų stiprumas žymiai sumažėja. To priežastis yra osteoporozė, kurios metu jie retėja ir retėja. Kaulai tampa trapūs ir trapūs.
Ligų klinika
Sunkiai toleruojamas šlaunikaulio kaklo lūžis senatvėje. Pasekmės gali būti pačios nenuspėjamiausios – sukelti negalią ar net mirtį. Lūžiai skirstomi į tris tipus:
- šlaunikaulio kaklo srityje;
- šlaunikaulio galvos srityje;
- prie didžiojo trochanterio.
Taip pat skirstoma į:
- medianinis (medialinis) – intraartikulinis lūžis;
- šoniniai (šoniniai) – ne sąnarių lūžiai;
- Lūžiai trochanterinėje srityje, kurie būdingi vyresnio amžiaus žmonėms net ir patyrusiems vidutinio sunkumo traumą.
simptomai
Šlaunikaulio kaklo lūžis senatvėje – traumų, kaulinio audinio infekcijų, piktybinių ar gerybinių kaulų navikų pasekmės. Pažeidimas pasireiškia ryškiais simptomais:
- Vidutinis skausmas, susikaupęs kirkšnyje, sustiprėja nedideliais smūgiais į kulną iš galimos traumos pusės.
- Lūžusi koja šiek tiek nenatūraliai iškrypusi į išorę.
- Lūžusi koja sutrumpėja – pažeistas kaulas leidžia raumenims pritraukti galūnę arčiau šlaunies.
- „Užstrigusio kulno“simptomas – esant galimo lenkimo-tiesiklių judesiui, neįmanoma atremti ištiesintos kojos ant svorio.
Jei pacientas senatvėje patyrė šlaunikaulio kaklo lūžį, to pasekmės pirmiausia kenkia jo psichoemocinei būklei. Atsiranda nervingumas, kaprizingumas, dažni nuotaikų svyravimai. Pirmiausia dėl priverstinio nejudėjimo. Iškart iškyla problemos, kurioms reikia ištvermės ir kantrybės.
Gydymas
Kaulų savaiminio susiliejimo tikimybė yra labai maža, visų pirma dėl šlaunikaulio kaklo struktūrinių ypatybių ir jo aprūpinimo krauju. Todėl senatvėje šlaunikaulio kaklo lūžį gydyti labai sunku (neįmanoma numatyti galimų komplikacijų pasekmių). Daugelyje šalių ši problema išspręsta radikaliai – taikant chirurginę intervenciją.
1. Šlaunikaulio kaklo fragmentų fiksavimas kaniuliuotais varžtais – osteosintezė. Visiška judėjimo laisvė (savarankiškai) po operacijos galima po keturių mėnesių. Tačiau net ir naudojant šį metodą pasitaiko nesėkmių. Dėl kaulų nesusijungimo yra didelė netikro sąnario susidarymo tikimybė.
Kaip gydyti klubo lūžį, priklauso nuo daugelio veiksnių. Kuo vyresnis pacientas ir kuo ilgesnis laikas nuo sužalojimo, tuo didesnė nesėkmės rizika. Optimalus paciento amžius šiuo atveju yra iki 60 metų.
2. Klubo sąnario pakeitimas dirbtiniu sąnariu – artroplastika.
Optimalus paciento amžius yra nuo 60 iki 80 metų. Patvirtinus diagnozę „šlaunikaulio kaklo lūžis“, gydymą, operaciją (kaip ji atliekama) nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento individualias ir amžiaus ypatybes.
3. Nechirurginis konservatyvus gydymas skiriamas pacientams, sergantiems keliomis gretutinėmis ligomis, turintiems kontraindikacijų (širdies liga, cukriniu diabetu), ir tiems, kuriems praktiškai nėra galimybių sėkmingai operuotis.
Štai ką pasakėme apie oficialiąją pusę. Bet ilgametė tokių lūžių gydymo praktika parodė, kad joks konservatyvus gydymas nepadės, jei senatvėje lūžta šlaunikaulis, pasekmės vis tiek baigsis mirtimi. Gydytojai buvo priversti eiti į triuką ir naudoti „b altojo melo“taktiką. Pacientams buvo pasakyta, kad lūžio nėra, tik stipri mėlynė. Išrašė nuskausminamųjųpreparatai, išorinės pėdos tvirtinimui buvo uždėtas įtvaras iš gipso arba ortopedinis batas. Tačiau pagrindinis akcentas buvo aktyvaus judėjimo poreikis, kuris yra puiki ir svarbiausia pasekmių prevencija:
- Decubitus opos.
- Sutrikusi plaučių kraujotaka, kuri neišvengiamai sukelia plaučių uždegimą.
- Neaktyvumas, kuris neigiamai veikia žarnyno veiklą ir sukelia vidurių užkietėjimą.
- Ikrų raumenų apkrovos trūkumas sukelia veninės kraujotakos pažeidimą, dėl kurio gali išsivystyti apatinių galūnių venų trombozė.
- Asteninis sindromas. Po dviejų mėnesių poilsio lovoje paciento fizinis silpnumas yra toks ryškus, kad jis gali ne tik vaikščioti, bet ir sėdėti.
Kai tik skausmas šiek tiek atslūgsta, pacientui leidžiama sėdėti nuleidus kojas nuo lovos. Po dviejų savaičių galėsite stovėti su vaikštynėmis ar ramentais. Po trijų savaičių turėtumėte kuo daugiau judėti, į ką nors atsiremti.
Tokio gydymo metodu siekiama užtikrinti ne lūžio susiliejimą – tokiame amžiuje tai tiesiog neįmanoma, o pritaikyti pacientą ir išmokyti jį gyventi su tokia žala.
Nuostabu, kad būtent tokia padėtis daugeliui pacientų leido gyventi ir būti aktyviems. Šiandien visuotinai pripažįstama ankstyvo pacientų aktyvumo taktika.
