Dopaminas atrodo kaip b alti kristaliniai milteliai su silpnu druskos rūgšties kvapu. Taip atrodo hidrochlorido pavidalu. "Dopaminas" yra vandenyje ir alkoholyje tirpi medžiaga. Jį veikia šarmai, įvairūs oksidatoriai ir geležies druskos. Vaisto „Dopaminas“vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos, jo vartojimo instrukcijos pateikiamos mūsų leidinyje.
Gaminį galima įsigyti kaip koncentratą infuziniam tirpalui.
Farmakologinės charakteristikos
„Dopaminas“yra neuromediatorių medžiaga. Pagal metabolines savybes dopaminas yra adrenalino ir norepinefrino pirmtakas. Vaistas veikia atitinkamus receptorius, o didelė koncentracija sustiprina α- ir β-adrenerginių receptorių darbą. „Dopamino“kūrinys skirtas:
- padidėjęs periferinių kraujagyslių pasipriešinimas;
- sistolinio kraujospūdžio padidėjimas;
- stimuliuoti širdies ritmą;
- padidėjęs širdies tūris;
- nežymūs širdies ritmo pokyčiai;
- didelis deguonies tiekimas.
„Dopaminas“taip pat padidina kraujotaką smegenų, širdies, inkstų ir žarnyno kraujagyslėse. Padidina glomerulų filtraciją ir natrio išsiskyrimą per inkstus.
"Dopaminas" yra greitai veikiantis vaistas. Praėjus 5-10 minučių po IV infuzijos, veikimas baigiasi. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug dvi minutės. Pusė medžiagos sąveikauja su kraujo plazmoje esančiu b altymu. Vaistas greitai metabolizuojamas inkstuose, kepenyse ir kraujo plazmoje dėl MAO ir katechol-O-metiltransferazės įtakos neaktyvių metabolitų būsenai ir aktyviai gaminamas inkstuose. Ketvirtadalis suvartotos dozės adrenerginių nervų procesuose virsta norepinefrinu. Dėl aktyvaus šalinimo vaisto žmogaus organizme nesikaupia net ir ilgai vartojant.
"Dopaminas": programa
Priėmimo indikacijos:
- Įvairių tipų šokas, įskaitant trauminį, kardiogeninį, pooperacinį, hipovoleminį, endotoksinį.
- Ūminis kraujagyslių ir širdies nepakankamumas.
- Mažas širdies tūris.
„Dopaminas“ypač reikalingas sergant kardiogeniniu šoku, jis padidina miokardo susitraukimo funkciją.
Vaistas švirkščiamas į veną. 25 arba 200 mg reikia atitinkamai 125 arba 400 ml penkių procentų gliukozės tirpalo arba natrio chlorido tirpalo. Taigi 1 ml tirpalo bus gauta 200 arba 500 mg medžiagos. Jei pacientui negalima leisti didelio kiekio skysčių, daugiaukoncentruoto tirpalo, kad 1 ml būtų 800 μg dopamino. Norėdami tai padaryti, turite išgerti 200 mg 250 ml tirpalo. Vartojimo greitis siekia 1–4 mcg / kg per minutę, kai vidutinis kūno svoris yra 70 kg (nuo 2 iki 11 lašų 0,05% tirpalo arba nuo 1,5 iki 6 lašų 0,08% tirpalo). Terapinė dozė - nuo 5 iki 9 mcg / kg per 1 minutę. "Dopamino" dozė 10-15 mg / kg per minutę yra tinkama vazodilatacijai, taip pat arterinei hipotenzijai. Vartojimo greitį galima padidinti iki 18 mcg/kg per minutę. Infuzija vyksta be pertraukų ir yra skirta nuo 2-3 valandų iki 1-4 dienų ir ilgiau. Paros dozė neviršija 800 mg. Įvedus „Dopaminą“, stebima EKG. Dozė ir vartojimo greitis nustatomi atsižvelgiant į kraujospūdžio lygį, širdies susitraukimų dažnį, širdies galią, širdies susitraukimų dažnį ir diurezę. Jei arterinė hipotenzija nepasireiškė ir diurezė sumažėjo, dozę reikia sumažinti.
Kontraindikacijos
Vaistas yra kontraindikuotinas esant tokioms problemoms kaip:
- aritmija;
- feochromocitoma;
- prostatos hipertrofija;
- Uždaro kampo glaukoma.
Šalutinis poveikis
Medžiagos skyrimas didelėmis dozėmis, didelis "dopamino" kiekis gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant:
- tremoras;
- tachikardija;
- vazospazmas;
- aritmija;
- kvėpavimo ritmo sutrikimas;
- angina ir galvos skausmas;
- psichomotorinis sujaudinimas;
- kitos apraiškosadrenomimetinis veiksmas.
Kadangi dopamino šalinimas yra aktyvus, pirmiau minėti simptomai išnyksta sumažinus dozę arba nutraukus vaisto vartojimą. Jei ritmas sutrinka, būtina vartoti antiaritminius vaistus, įskaitant verapamilį, lidokainą ir kt. Dopamino tirpalo ekstravazacija gali sukelti poodinių riebalų ir pačios odos nekrozę.
Specialios instrukcijos
Nėštumo metu „Dopaminas“gali būti skiriamas tik tada, kai gydymas yra tikrai būtinas motinai, o gydomasis poveikis yra didesnis nei rizika vaisiui.
Šviežias skiedinys turi būti aiškios konsistencijos ir be pašalinio atspalvio.
Vartojimas kartu su kitais vaistais
Vaistą galima vartoti kartu su širdies glikozidais ir diuretikais (pavyzdžiui, furosemidu ir kitais). Hipovoleminiam šokui reikia skirti dopamino kartu su visu krauju, plazma arba plazmos pakaitalais.
Nevartokite „Dopamino“kartu su „Cyclopropan“, MAO inhibitoriais ir anestetikais su halogenais („Ftorotan“ir kt.).
Vaistų tirpalų negalima maišyti su kitų vaistų šarminiais tirpalais.
„Dopaminas“yra vaistas, vartojamas tik pagal receptą. Jo kaina priklauso nuo dozės ir ampulių skaičiaus pakuotėje ir svyruoja nuo 80 iki 300 rublių už pakuotę (5-10 ampulių).
