Gonokokai yra labiausiai paplitęs infekcinių ligų sukėlėjas. Gonorėja mūsų laikais vadinama „populiariausia“lytiniu keliu plintančia liga. Ligos ištakos mus pasiekia iš biblinių laikų. Hipokratas savo raštuose aprašė ligą su panašiais simptomais.
Infekcija
Gonorėja (gonorėja) yra liga, kurią sukelia bakterija Neisseria gonorrhoeae. Ši bakterija randama tik žmonėms. 90% atvejų užsikrečiama per lytinį kontaktą, 10% - per buitinį kontaktą (rankšluostį, apatinius), nors tai būna retai, nes kenksmingas mikroorganizmas gali žūti patekęs už žmogaus kūno ribų, veikiamas saulės spindulių, kai. apdorotas antiseptikais.
Tikimybė užsikrėsti nesaugaus lytinio akto metu siekia 70%, jei partneris yra užsikrėtęs. Gana didelis gonokokinės infekcijos procentas, palyginti su kitomis lytiniu keliu plintančiomis ligomis. Infekcija daugiausia pažeidžia Urogenitalinės sistemos gleivines.
simptomai
Sutepagonorėja, kaip taisyklė, skiria gydytojas, kai pacientas susisiekia. Dažniausiai pas gydytoją gali pasirodyti aiškūs gonokokinės infekcijos simptomai:
- skausmas lytinio akto metu;
- pūlingos išskyros;
- skausmas pilvo apačioje;
- dizurija;
- nemalonaus kvapo buvimas.
Susirgusi infekcija moteris šlapinantis jaučia deginimo pojūtį ir skausmą, o jie tampa dažni ir gana skausmingi. Jei infekcija negydoma, ji gali sukelti rimtą ligą – tiek moters, tiek vyro nevaisingumą. Vyrams gonorėja sukelia pūlingą uretritą. Jei liga progresuoja, tai kupina papildomų ligų, tokių kaip prostatitas.
Jei infekcija tapo lėtinė, ją sunku diagnozuoti. 80% atvejų liga yra besimptomė arba gali būti minimali.
Ligos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 3 iki 15 dienų.
Diagnostika
Lytiniu keliu plintančių ligų diagnozė apima daugybę infekcijos nustatymo būdų ir metodų:
- Gydytojo atlieka lytinių organų apžiūra.
- Bakterioskopija (bakteriologinio tyrimo metodas, skirtas išskirti gonorėjos sukėlėją).
- Mikrobiologinė kultūra su jautrumo antimikrobinėms medžiagoms tyrimu.
- Tepinėlio mikroskopija.
- Infekcijos nustatymas PGR (polimero grandinine reakcija).
- Imunologinio tyrimo metodas (ELISA).
- Dubens organų ultragarsas.
Gonorėjos tepinėlis,tepinėlio indikacija:
- nevaisingumas;
- spontaniškas abortas;
- lėtinės urogenitalinės infekcijos;
- ūmus uždegimas;
- bendravimas su partneriu, užsikrėtusiu infekcija.
Pasiruošimas
Pasiruošimas prieš imant tepinėlį:
- išskirkite lytinius santykius likus 1–2 dienoms iki tepinėlio tyrimo;
- nenaudokite šarminių intymios higienos priemonių 1 dieną prieš ir iš karto tyrimo dieną;
- galite plauti šiltu švariu vandeniu;
- nenaudokite sintetinių servetėlių;
- nesiprauskite ir nenaudokite makšties žvakučių;
- Nešlapinkite 2–3 valandas prieš darydami tepinėlį.
Gonorėjos tepinėlis menstruacijų metu neduodamas. Analizę geriau atlikti praėjus 2-3 dienoms po menstruacijų pabaigos arba prieš menstruacinio ciklo pradžią.
Kaip paimamas tepinėlis
Bakteriologinį dėmėto tepinėlio tyrimą dėl floros ginekologas ima iš trijų vietų:
- makštis;
- gimdos kaklelis;
- šlaplė.
Tyrimui paimamas nedidelis kiekis gleivių iš aukščiau nurodytų lokalizacijų.
Prieš pat gydytojas į makštį įdeda spenelį, kad atskirtų sieneles. Veidrodžio dydis parenkamas kiekvienam pacientui individualiai. Ši procedūra yra nemaloni, o norėdamas patirti kuo mažiau pojūčių, pacientas turi atpalaiduoti raumenis ir giliai bei tolygiai kvėpuoti.
Biomedžiaga imama specialiu steriliuzondas ir uždedamas ant specialaus stiklo. Po to stiklas džiovinamas kambario temperatūroje ir siunčiamas į laboratoriją analizei. Laboratorijoje stikleliai su tepinėliais dažomi ir apžiūrimi mikroskopu. Paprastai tepinėlio rezultatai paruošiami per 2–3 dienas po tyrimo.
Iš karto po tepinėlio paėmimo moteris gali jausti diskomfortą apatinėje pilvo dalyje, skausmą ir pastebėti tepimą. Tai nėra baisu, simptomai paprastai praeina po poros valandų.
Kur paimti tepinėlį
Kai atsiranda infekcijos požymių, moteris gali klaidingai diagnozuoti ligą. Ji gali lengvai supainioti tai su pienligė, o deginimas šlapinantis – su cistitu. Neretai mergina sužino, kad yra užsikrėtusi, kai partneris serga gonorėja. Todėl svarbu laiku kreiptis į ginekologą ir atlikti reikiamus tyrimus.
Apžiūrai, konsultacijai ir tepinėliams galite kreiptis į venerinę dispanseriją gyvenamojoje vietoje. Tačiau yra ir kitas būdas.
Ištirti dėl gonorėjos galima bet kurioje gimdymo klinikoje. Ginekologas atliks apžiūrą ir prireikus gali paskirti papildomus tyrimus, pvz., kolposkopiją, onkocitologiją ar papildomus tyrimus infekcijoms nustatyti.
Vyrus galima tirti kreipiantis į venerologą, urologą, bet kurioje mokamoje laboratorijoje arba dermatovenerologijos dispanseryje.
Dermatovenerologinis dispanseras teikia pilną paslaugų spektrą pacientams. Daugumą jų galima gautinemokamai pagal CHI politiką.
Rezultatas
Gonorėjos tepinėlį iššifruoja venerologas. Analizės rezultatas bus atspindėtas, ar gonokokas aptiktas, ar ne. Kai kuriais atvejais rašoma apie gramneigiamų diplokokų buvimą (arba ne), tai taip pat liudija apie gonokokinės infekcijos buvimą.
Pačiam tepinėlio rezultato interpretuoti nereikėtų, rekomenduojama kreiptis į specialistą dėl kompetentingo išaiškinimo, tyrimų išaiškinimo ir tikslios diagnozės.
Išvada
Svarbu reguliariai pasidaryti PAP tepinėlį dėl gonorėjos, net jei esate besimptomis, nes gonorėja ir daugelis kitų infekcinių ligų gali būti besimptomės.
Reguliarūs tyrimai ir profilaktinė laboratorinė diagnostika neužima daug laiko, tačiau jų dėka galite ne tik laiku nustatyti bet kokią ligą ir pradėti gydymą, bet ir pašalinti jos atsiradimo riziką.
