Širdies ir kraujagyslių ligų diagnozavimo problema šiuolaikinei medicinai yra labai opi. Kiekvienais metais tokios ligos nusineša šimtus tūkstančių gyvybių visoje planetoje. Laiku nustačius patologiją ir imantis priemonių jai pašalinti ar koreguoti, rizika žmogui bus žymiai mažesnė. Kokiais metodais ir požiūriais vertinama žmogaus būklė, jei galima manyti, kad širdis ir kraujagyslės nesveikos? Pažvelkime bendrai.
Bendra informacija
Jei yra pagrindo manyti, kad žmogaus širdis nesveika arba yra kraujagyslių sistemos problemų, būtina visapusiška širdies ir kraujagyslių ligų diagnostika. Tokia priemonė padės išvengti staigaus insulto, infarkto ar aneurizmos, laiku nustatyti diagnozę ir rekomenduoti pacientui gydymo programą. Netgijei žmogus atsisako terapinio kurso, jis žinos apie jam gresiančius pavojus ir kaip galima pakeisti situaciją.
Būtina pereiti visas gydytojo rekomenduotas diagnostikos priemones, jei išvardintos patologijos jau buvo patirtos, jei yra padidėjęs kraujospūdis. Diagnostika reikalinga širdies nepakankamumo, širdies ritmo, laidumo ir susitraukimo sutrikimų gydymui nustatyti ir parinkti. Pastaraisiais metais vis dažniau nustatoma krūtinės angina, venų, galūnių arterijų ligos. Norint juos laiku nustatyti, būtina imtis veiksmingų diagnostikos metodų.
Problemos aktualumas
Norint suprasti, kodėl medikams taip svarbu kurti naujus, veiksmingesnius širdies ir kraujagyslių ligų diagnostikos metodus, pirmiausia reikėtų pagalvoti, kokie tai organai, kuo jie svarbūs žmogaus gyvybei ir kokie pavojai jiems kyla. juos pažeidžiančių ligų. Širdis ir kraujagyslės yra organų, atsakingų už kraujotaką organizme, kompleksas. Šiuo skysčiu per kūną pernešamos deguonies molekulės ir maistiniai komponentai, mikroelementai, kurie yra būtini ląstelių struktūrų gyvavimui. Aukštos kokybės kraujotaka leidžia tolygiai paskirstyti naudingus junginius visose vidaus sistemose. Tik tada žmogus gali būti sveikas. Jei sutrinka širdies veikla, atsiranda patologijų, kurios neigiamai veikia kraujagyslių sistemą, gali susidaryti sunkios patologinės būklės, kurios mažina gyvenimo kokybę arba yra susijusios su mirties rizika.
Galima daryti prielaidą, kad būtina apsilankyti pas gydytoją, kad būtų atlikta išsami širdies ir kraujagyslių ligų diagnostika, jei nerimaujate dėl dusulio ar skausmo, lokalizuoto prie širdies. Tipiški šios sistemos patologijų simptomai yra dažnas pulsas, aukštas kraujospūdis. Laiku nustatyta diagnozė ir vėliau parinktas tinkamas gydymas yra geriausias būdas išvengti pavojingų komplikacijų.
Kas yra prieinama gydytojams?
Yra instrumentinė ir laboratorinė širdies ir kraujagyslių sistemos ligų diagnostika. Pirmoji kategorija priklauso elektrokardiogramai. Tyrimas sutrumpintai vadinamas EKG. Toks įvykis yra pagrindinis ir pirminis, jei įtariama širdies liga ar kraujagyslių pažeidimas. Pacientas, turintis aukščiau aprašytų simptomų, nedelsiant siunčiamas elektrokardiogramai. Tyrimas būtinas net ir tuo atveju, kai nėra specifinių reiškinių, tačiau profilaktinis patikrinimas leidžia įtarti nesveiką širdį. Kartais įvykis skiriamas, jei pacientas kreipėsi į gydytojus dėl nesusijusios širdies ligos, tačiau gydytojas mano, kad tai gali turėti įtakos gyvybiškai svarbio organo veiklai.
EKG suteikia gydytojams išsamų širdies susitraukimų dažnio ir reguliarumo vaizdą. Remiantis rezultatais, nustatoma aritmija, kiek kraujo patenka į širdies raumenį, ar šių tūrių pakanka normaliam jo veikimui užtikrinti.
Stebėjimas
Prieš kurį laiką mokslininkas Holteris pasiūlė tyrimo metodiką,greitai pasirodė esąs vienas veiksmingiausių ir tiksliai parodo paciento būklę. Tai instrumentinė širdies ir kraujagyslių ligų diagnostika, reikalaujanti ilgalaikio širdies raumens veiklos stebėjimo. Renginys trunka mažiausiai dieną. Kartais pacientui skiriamas trijų dienų nuolatinis patikrinimas. Šis metodas leidžia kuo giliau išanalizuoti žmogaus būseną. Jei pasireiškia koronarinė liga, registruojami visi jos epizodai. Sergant aritmija stebėjimas leidžia išsiaiškinti kurso niuansus.
Tyrimai naudojant Holterio technologiją apima elektrodų uždėjimą ant žmogaus, kuriam reikia pagalbos, krūtinės. Jie tvirtinami prie specialaus nedidelio aparato, kurį pacientas nešioja ant diržo visą tyrimo laikotarpį. Įrenginys tvirtinamas mažu dirželiu. Kartais užsegama ant peties. Šis širdies ir kraujagyslių sistemos ligų diagnostikos metodas suteikia tikslų vaizdą apie visus pokyčius per tiriamą laikotarpį. Kad ir kokie procesai vyksta širdies raumenyje, įrenginys fiksuos viską, kas vyksta. Visą procedūros laiką pacientas privalo vesti veiksmų dienoraštį. Jis fiksuoja tai, kas vyksta. Gydytojo užduotis – palyginti aparatūros ir paciento dienoraščio duotus rezultatus. Pagal juos vertinama širdies veikla ir gebėjimas atsispirti stresui.
Slėgis: ilgalaikis stebėjimas
Kitas modernus širdies ir kraujagyslių ligų diagnostikos metodas – kraujospūdžio rodmenų tikrinimas arterinėje lovoje dienos metu. Renginys apima kraujotakos būklės analizęsistemos. Dėl to gydytojas tiksliai supranta slėgio parametrų kintamumą. Atskleidžiama pokyčių priklausomybė nuo įprastos kasdienės žmogaus veiklos. Tokio tyrimo poreikis buvo nustatytas atskleidžiant, kad vienkartinis rodiklių patikrinimas nesuteikia kokybinio supratimo apie laivų veikimą. Objektyvios išvados ir tiksli diagnozė galimos tik gydytojui žinant, kaip kinta spaudimas, kiek tai priklauso nuo paros laiko, paciento aktyvumo, bet kokių veiksmų atlikimo.
Visą tyrimo laikotarpį prie paciento rankos pritvirtinamas specialus manžetė, sujungta su tonometru. Įrenginys automatiškai įsijungia su pusvalandžio pertraukomis, patikrina duomenis ir įrašo rezultatus į atmintį. Dienos sumos sudaro 48 skaičių poras. Tokie rodikliai imami ne tik budrumo metu, bet ir tiriamajam miegant.
Bėgimo takelio testas
Šis veiksmingas ir patikimas metodas leidžia diagnozuoti vaikų ir suaugusiųjų širdies ir kraujagyslių ligas. Gydytojas specialiais aparatais daro kardiogramą tuo metu, kai žmogus yra fiziškai aktyvus. Pacientui skiriamas specialus krūvis, tiksliai pritaikytas jo būklei. Paprastai jie naudoja bėgimo takelį, kuriuo pacientas vaikšto saikingai. Tyrimo rezultatai leidžia susidaryti vaizdą apie organizmo gebėjimą atlaikyti fizinį krūvį. Bėgimo takelio testas parodo, kaip širdis ir kraujagyslės keičia savo veiklą, kai žmogus patiria stresą.
ECHO-KG
Pateikiama echokardiogramayra toks modernus širdies ir kraujagyslių ligų funkcinės diagnostikos metodas, kai pagrindinius naudingus duomenis gydytojas gauna naudodamas ultragarso aparatūrą. Renginys padeda parodyti, kaip išsaugomas širdies gebėjimas būti aktyvia pompa. Nuskaitant specialiu prietaisu gaunami duomenys apie skaidulų, sudarančių pagrindinį kūno raumenį, struktūrą. Jei širdies vožtuvai yra transformuoti arba negali normaliai funkcionuoti, ECHO-KG aiškiai parodys šį faktą. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas žinos, koks yra viso organo susitraukimas, kokio dydžio yra širdies ertmės, ar organo struktūroje esančių sienelių storis yra didelis.
ECHO-KG yra modernus ir patikimas, saugus metodas, leidžiantis tiksliai suprasti, ar yra aortos aneurizma, trombas, auglio procesas. Taikant šį metodą galima diagnozuoti hipertenziją, išemiją, širdies ydas.
Ypatingas atvejis: vaikai serga
Kaip parodė tyrimai, širdis ir kraujagyslių sistema vaikystėje turi keletą išskirtinių bruožų, palyginti su būdingais suaugusiems. Vos gimusio vaiko širdis procentine išraiška yra daug didesnė nei suaugusiojo. Organas aktyviai auga, sulaukęs trejų metų tampa maždaug tris kartus didesnis nei gimimo metu, o dar po trejų metų – 11 kartų didesnis už pradinį dydį. Vidinių procesų reguliavimo specifika, vietinė medžiagų apykaitayra tokia, kad vaiko širdis plaka greičiau nei suaugusiojo. Naujagimio pulsas yra normalus apie 150 dūžių, vienmečio – 140, penkiamečio – 100, o iki paauglystės pasiekia suaugusiems būdingą, tai yra apie 80. raumenų susitraukimai.
Širdies ir kraujagyslių ligų instrumentinės, laboratorinės diagnostikos specifiškumas vaikystėje siejamas su įvairių ligų atsiradimo dažnumu. Taigi vaikams dažniau diagnozuojami įgimti apsigimimai, reumatas, tachikardija. Galimas arterinio kraujagyslių slėgio padidėjimas arba sumažėjimas. Gana dažnai diagnozuojama aritmija.
Nauji metodai
Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų spindulinė diagnostika – vienas perspektyviausių būdų ankstyvai širdies ir kraujagyslių patologijų diagnostikai. Pastaraisiais metais tokios metodikos tapo itin svarbia pažangiose ligoninėse praktikuojamo diagnostikos komplekso dalimi. Specializuotų prietaisų pagalba galima laiku aptikti struktūrines širdies raumens korekcijas. Tačiau tai nebuvo be problemų. Širdies raumens, kairiojo širdies skilvelio struktūrinės, funkcinės, geometrinės korekcijos, lydinčios širdies ir kraujagyslių patologijos dar nėra iki galo ištirtos. Tipologiniai požymiai dėl patologinės būklės taip pat netirti.
Radiografija, rentgeno televizijos tyrimas, EHOCG, Doplerio echo-KG priklauso spindulio metodams. Be to, praktikuojami neinvaziniai spinduliavimo metodai ir ECHOCG, kai į veną suleidžiama specialių kontrastinių medžiagų. ATkai kuriais atvejais nurodoma radiokardiografija, scintigrafija. CT ir MRT gali būti naudingi. Koronarinė ir angiokardiografija priklauso invaziniams metodams. Angiopulmonografija, ventrikulografija ir aortografija yra dar trys populiaresni metodai, naudojami rentgeno skyriuose kaip širdies ir kraujagyslių patologijų diagnozavimo dalis.
Skaityti daugiau: Radiografija
Šiuo metu pagrindiniai instrumentiniai širdies ir kraujagyslių ligų diagnostikos metodai yra rentgenografija. Renginys organizuojamas trimis klasikinėmis projekcijomis: tiesi, šoninė, kairė arba dešinė įstriža. Kaip rodo statistiniai tyrimai, be kitų diagnozės patikslinimo būdų, šis yra vienas dažniausiai praktikuojamų. Kadangi įvykis leidžia susidaryti supratimą apie plaučių ir jų šaknų modelį, gydytojas gali analizuoti kraujo dinamiką, apriboti venų užsikimšimą. Galima įvertinti, kokio dydžio širdis, kokia jos konfigūracija. Rentgeno tyrimo metu nustatomas širdies vožtuvų, organą maitinančių arterijų ir perikardo kalcifikacija. Galite iš karto nustatyti, ar kitose kūno dalyse yra pažeidimų, kurių simptomai yra panašūs į širdies sistemos ligas.
Rentgeno analizė suteikia informacijos apie funkcinius būklės simptomus. Kompleksinė paciento apžiūra paprastai suteikia pakankamai duomenų net ir be nuožulnių projekcijų. Dabartinis klasikinis požiūris yra toks, kad pirmiausia kreipiamasi į pagrindinį instrumentinį širdies ir kraujagyslių ligų diagnostikos metodą – dviejų projekcijų.rentgenografija. Nuotraukos darytos iš kairės pusės ir tiesiai iš priekio. Norint tiksliau įvertinti širdies funkcionalumą, šoninio tyrimo metu būtina atlikti kontrastinę stemplę. Vidutiniškai tik 15 % pacientų reikia papildomo įstrižo tyrimo.
Koronarinė angiografija
Šis širdies ir kraujagyslių sistemos ligų diagnostikos metodas leidžia įvertinti, kiek serga širdį maitinančios arterijos. Per šlaunį kateteris transportuojamas į aortą, iš ten į vainikinę kraujagyslę. Suleidžiama medžiaga, kuri rentgeno tyrimo metu suteikia kontrastą. Pakanka trijų mililitrų vaisto. Šis metodas leidžia objektyviai lokalizuoti kraujagyslių spindžio susiaurėjimą, nustatyti proceso eigą ir patologinės srities trukmę. Gydytojas gauna informaciją apie šalutinį kraujotaką. Lygiagrečiai leidžiama endovaskulinė dilatacija.
Šis širdies ir kraujagyslių sistemos ligų diagnostikos metodas taikomas, jei neinvazinio tyrimo metu komplikacijų tikimybė vertinama kaip didelė. Šio metodo reikia imtis, jei klinikiniai stebėjimai rodo širdies išemiją be simptomų arba leidžia įtarti tokią ligą. Priemonės nurodomos, jei vaistai neveiksmingi sergant krūtinės angina, jei ši patologija susiformavo nestabiliu variantu, nėra koreguojama vaistais, prieš tai buvo infarktas, sutriko kairiojo skilvelio funkcionalumas.
Aortografija
Šis širdies ir kraujagyslių ligų diagnozės tipas nurodomas, kai gydytojui reikia tikslios informacijos apie aortos būklę. Tai rentgenasmetodas, apimantis kontrastinių junginių naudojimą. Daugiausia parodytas Seldinger technologijos įdiegimas. Renginys rekomenduojamas, jei aortos vožtuvas neveikia pakankamai aktyviai, aortos defektas yra kompleksinis. Jei kraujagyslė vystosi netipiškai, metodas leidžia suprasti proceso eigą. Esant kraujagyslių pažeidimams, aortografija padeda suformuluoti tikslią diagnozę ir atskirti atvejį nuo kitų, turinčių panašių apraiškų.
Šis širdies ir kraujagyslių ligų diagnostikos metodas skirtas, jei reikia įvertinti kraujagyslių sistemos būklę. Rekomenduotina, kai klinikiniai stebėjimai ir Doplerio kardiografijos rezultatai neleidžia daryti vienareikšmiškos išvados. Jei diagnozė abejotina, šis metodas naudojamas ligai išsiaiškinti.
Angiokardiografija
Renkantis gydymą, širdies ir kraujagyslių ligų diagnostika tokiu būdu nurodoma, jei reikia tirti ne tik širdį, bet ir ją maitinančius stambiuosius kraujagyslių elementus. Naudokite zondą, įkištą per arterijas, venas periferijoje. Jei reikia ištirti organą dešinėje pusėje, šlaunikaulio ar žasto venos punkcija rodoma dešinėje, jei kairėje - priešingoje kūno pusėje. Šis paciento būklės vertinimo metodas leidžia tiksliai suprasti įvairių dujų kiekį kraujyje, padeda išsiaiškinti slėgio rodiklius ne tik kraujagyslėse, bet ir širdies ertmėje. Gydytojas turės tikslius duomenis apie tūrį per minutę, išmetimą. Jie įrašo fono-, elektrokardiogramas, nustato, kuria kryptimi kraujas išleidžiamas.
Širdies ir kraujagyslių ligų diagnostikai, gydymui ir profilaktikai labai dažnai naudojami įvairūs būklės tyrimo metodai naudojant kateterius, nes jie leidžia į kraujotakos sistemą patekti medžiagų, kurios priešingos tiriant rentgeno spinduliai. Angiokardiografija nebus išimtis, kai per kateterį į paciento kūną įpilama nedidelės kokybės specialių junginių, padedančių padaryti tikslių rentgenogramų seriją.
Ne tik įrankiai: laboratoriniai tyrimai
Negalima nuvertinti širdies ir kraujagyslių ligų laboratorinės diagnostikos aktualumo. Tyrimo veiklai reikalingas paciento kraujas iš venos. Kad rezultatas būtų tikslus, jie vieną dieną atsisako alkoholio. Vaikai iki vienerių metų neturėtų valgyti likus 40 minučių iki kraujo paėmimo. Vaikai iki penkerių metų turėtų susilaikyti nuo maisto tris valandas. Vyresnio amžiaus žmonėms reikia dvylikos valandų pasninko. Galite gerti vandenį be dujų ir priedų. Dieną atsisako vaistų, pusvalandį – nuo fizinio aktyvumo. Būtina atmesti emocinę patirtį. Nerūkyti likus pusvalandžiui iki renginio.
Laboratorinė širdies ir kraujagyslių sistemos ligų diagnostika apima išsamų tyrimą, kurio tikslas – nustatyti kelis pagrindinius organų veiklos rodiklius. Remdamasis klinikinės patikros rezultatais, gydytojas žinos, kiek eritrocitų, leukocitų, trombocitų yra kraujotakos sistemoje, kokios jų savybės. Duomenys padeda nustatyti insultą, infarktą, išemiją, uždegimą, anemiją. Riebalinio kraujo profilio nustatymas leidžia suprasti medžiagų apykaitos nukrypimus organizme. Remdamasis analizės rezultatais, gydytojas įvertins, kokia yra aterosklerozės rizika.
Kai kurie rodikliai
Tirdamas kraują gydytojas atkreips dėmesį į cholesterolio kiekį. Šis ciklinis alkoholis yra būtinas žmogaus organizmui, tačiau padidėjęs kai kurių jo rūšių kiekis siejamas su širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Cholesterolis netirpsta vandenyje, juda kraujotakos sistemoje su lipoproteinais. Bendrojo rodiklio apibrėžimas būtinas norint įvertinti, kokia yra aterosklerozės tikimybė, kiek žmogui gresia širdies išemija, ar nėra problemų su riebalų apykaita.
Vertindamas patikrą, gydytojas atkreips dėmesį į C reaktyvaus b altymo koncentraciją. Šis ryšys atspindi uždegiminio židinio buvimą. Tai būtina uždegiminio atsako kaskadai. Aukštas medžiagos kiekis rodo hipertenzijos, širdies priepuolio, insulto tikimybę. Padidėję rodikliai yra galimos nenuspėjamos širdies mirties signalas. Be to, toks tyrimo rezultatas gali būti viena iš antrojo tipo diabetinės ligos ir aterosklerozės, kuri paveikė periferinę kraujagyslių sistemą, apraiškų.
Laboratoriniai tyrimai: kodėl ir kodėl?
Kraujo patikros rezultatai leidžia susidaryti vaizdą apie kraujagyslių sistemos, širdies būklę. Jie naudingi visapusiškai įvertinant būklę ir pasirenkant gydymo kursą. Reguliariai gydymo kurso metu atliekamos analizės parodo, ar pasirinktas kursas yra tinkamas.atveju, kokia yra paciento eiga. Jei yra ligų apraiškų, įtarimų dėl negalavimo, kraujo patikra supaprastina diagnozę, padeda patvirtinti ar paneigti gydytojo prielaidas. Laboratoriniai tyrimai yra prevencinių priemonių elementas, skirtas širdies ir kraujagyslių patologijų prevencijai ir ankstyvam nustatymui. Jei pacientas paguldytas į ligoninę, būtinai turi būti atliktas kraujo tyrimas.
Priežastys, sukeliančios junginių koncentracijos padidėjimą arba sumažėjimą, palyginti su norma, yra skirtingos. Kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas individualiai nustato, kas išprovokavo pažeidimus. Specialisto užduotis – įvertinti atrankos rezultatus atskirai, po to juos sugretinti su kitų instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Tik po to suformuluojama galutinė diagnozė.
