Sąvoka „kiaušidžių cista“reiškia gerybinį naviką, susidarantį tiesiogiai organo audiniuose. Tai ertmė, užpildyta skysčiu. Kai kuriais atvejais cista ant kiaušidės nekelia pavojaus sveikatai, ji praeina savaime be jokio įsikišimo. Jei jis neišnyksta, gydytojas parengia individualų gydymo režimą, kuris gali apimti ir konservatyvius, ir chirurginius metodus.
Plėtros mechanizmas
Kiaušidės yra suporuotas moteriškas organas. Jo pagrindinė užduotis – atlikti reprodukcines ir hormonines funkcijas. Dešinėje arba kairėje kiaušidėje kas mėnesį išskiriami ne didesni nei graikinio riešuto kiaušinėliai. Šis procesas yra naujo mėnesinių ciklo pradžia.
Visi kiaušinėliai yra uždaryti folikuluose. Pastarųjų brendimo procesas vyksta tol, kol gimda yraparuoštas tręšimui. Folikulų augimą užtikrina moteriškas lytinis hormonas – estrogenas. Šis ciklas kartojamas kas mėnesį. Paprastai dėl jo užbaigimo kiaušinis lieka neapvaisintas. Tokiu atveju prasideda išėjimo iš gimdos turinio procesas, tai yra, prasideda menstruacijos.
Kiekvienoje kiaušidėje yra nedaug cistų. Ovuliacijos metu vienas ar du folikulai sprogsta. Likusieji toliau auga, tačiau laikui bėgant jų dydis mažėja. Po kelių ciklų cistos išnyksta savaime be jokio gydymo. Taip pat atsitinka, kad folikulai kaupia skysčius patys, didėja jų dydis. Šiuo atveju kalbame apie patologiją.
Neoplazmų tipai
Jei skysčius kaupiantis folikulas laikui bėgant pats mažėja ir išnyksta savaime, įprasta kalbėti apie funkcinę kiaušidžių cistą. Šis procesas yra fiziologinis ir nekelia pavojaus sveikatai. Siekiant išvengti komplikacijų (pavyzdžiui, sukimo), moterims, turinčioms nuolatinių funkcinių kiaušidžių cistų, rekomenduojama reguliariai tikrintis ultragarsu. Tokiais atvejais gydymas skiriamas retai.
Be to, yra šių tipų navikų:
- Geltonkūnio cista. Pasirodo po ovuliacijos. Neoplazma lokalizuota tik vienoje kiaušidėje. Tokiu atveju geltonkūnis gali būti užpildytas skysčiu, rečiau – krauju.
- Hemoraginė cista. Jo susidarymas vyksta esant kraujavimui į naviką.
- Dermoidinė cista. Jis gali siekti 15 cm skersmens. Ši cista ant kiaušidės gali būti užpildyta įvairių tipų audiniais: riebaliniu, jungiamuoju, nerviniu, kremzliniu, kauliniu. Daugeliu atvejų jis lokalizuotas dešinėje pusėje. Jo ypatybė – didelė rizika susirgti visokiomis komplikacijomis – plyšimu, persisukimu, uždegimu. Be to, dešinės kiaušidės dermoidinė cista gali virsti vėžiniu naviku. Remiantis statistika, tokia komplikacija diagnozuojama 3% pacientų.
- Endometrioidinė kiaušidžių cista. Jis susidaro iš vidinės gimdos gleivinės audinių. Panašus neoplazmas dažniausiai nustatomas moterims, sergančioms endometrioze. Cistos dydis gali svyruoti nuo 2 iki 20 cm. Jos turinį dažniausiai vaizduoja menstruacijų metu išskiriamo kraujo likučiai.
- Policistinės kiaušidės. Organas didėja, o jo išorinėje pusėje susidaro daug mažų darinių.
- Cistinė adenoma. Pasižymi dideliais dydžiais, gali siekti 30 cm. Susidaro iš kiaušidės audinio.
- Paraovarinė cista. Tai neoplazmas, susidarantis dėl priedėlio, esančio virš kiaušidės. Jo ertmės turinį vaizduoja skaidrus skystis.
- Gleivinė cista. Didelė neoplazma, padalinta į kelias kameras, kuriose yra gleivių. Cistos ypatybė yra jos gebėjimas išsigimti į vėžinį naviką.
Taigi, ne visi navikai yra nekenksmingi. Norint išvengti rimtų komplikacijų išsivystymo, būtinakreipkitės į gydytoją po pirmųjų įspėjamųjų ženklų.
Priežastys
Šiuo metu tikslus kiaušidžių cistų atsiradimo pobūdis nežinomas. Nepaisant to, buvo įrodyta, kad patologinio proceso vystymąsi skatina tam tikri provokuojantys veiksniai.
Netiesioginės neoplazmų susidarymo priežastys yra šios ligos ir būklės:
- Chirurginė intervencija į reprodukcinės sistemos organus. Remiantis statistika, trečdaliui pacientų po dirbtinio nėštumo nutraukimo kiaušidėje randama cista.
- Uždegiminiai procesai, atsirandantys lytiniuose organuose. Jie yra viena iš pagrindinių priežasčių. Kiaušidžių cista, kaip taisyklė, susidaro LPL, lėtinių patologijų, endometriozės ir kt. fone.
- Pirmosios mėnesinės pasireiškė ankstyvame amžiuje (iki 11 metų).
- Hormoniniai sutrikimai. Dėl susidariusio disbalanso nėštumo metu dažnai diagnozuojama kiaušidžių cista.
- Nėra ovuliacijos proceso.
- Nereguliarus mėnesinių ciklas.
- Nevaisingumas.
- Kiaušidžių disfunkcija.
- Cukrinis diabetas.
- Antsvoris.
Be to, vartojant tam tikrus vaistus, skirtus krūties vėžiui gydyti, gali susidaryti cista ant kiaušidės.
simptomai
Daugelis pacientų neturi jokių patologinės būklės požymių. Šiuo atžvilgiu dažnai liga aptinkama atsitiktinai tyrimo metu,paskirta dėl kitos priežasties. Nerimą keliantys simptomai dažniausiai atsiranda, kai cista tampa didelė.
Ligos požymiai yra šios sąlygos:
- Skausmingi pojūčiai. Jų sunkumo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo neoplazmo dydžio. Skausmo pobūdis daugeliu atvejų yra nuobodus. Jis lokalizuotas daugiausia apatinėje pilvo dalyje. Jei moteriai yra dešinės kiaušidės cista, skausmas jaučiamas tik šioje pusėje. Jo intensyvumas didėja fizinio krūvio ir lytinių santykių metu. Didžiausias skausmo laipsnis pastebimas vystantis komplikacijoms - cistos plyšimui ar sukimui. Šiuo atveju moteris taip pat pastebėjo: karščiavimą, pykinimą ir vėmimą. Kai kuriais atvejais skausmo visai nėra. Tokiais atvejais pacientai skundžiasi spaudimo jausmu dubens srityje ir sunkumo jausmu pilve.
- Dažnas noras šlapintis, skausmas šlapinantis. Šie simptomai atsiranda dėl kraujagyslių ir organų suspaudimo cista. Neoplazmas (dažniausiai didelis) taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą ir klaidingą norą atlikti tuštinimąsi. Taip yra dėl cistos spaudimo zonoje, kurioje yra apatinės žarnos.
- Nereguliarios menstruacijos. Menstruacijos yra gausios, jas lydi stiprūs skausmingi pojūčiai. Pavojus slypi tame, kad juos lengva supainioti su kraujavimu iš gimdos, o tai taip pat yra cistos buvimą rodantis ženklas. Taip pat atsitinka, kad moterims, atvirkščiai, yraamenorėja, tai yra visiškas menstruacijų nebuvimas.
- Hirsutizmas. Šis terminas reiškia pernelyg didelę vyriškų lytinių hormonų sekreciją. Šio proceso fone moters balsas tampa šiurkštus, ant kūno pradeda intensyviai augti plaukai.
- Pilvo padidėjimas, jo asimetrija. Šis simptomas atsiranda, jei cista pasiekė didžiulį dydį. Tokiose situacijose padidėja pilvo apimtis.
Be to, nerimą kelia šie ženklai:
- aukšta kūno temperatūra;
- odos blyškumas;
- galvos svaigimas;
- stiprus silpnumas;
- išreikštas pilvo skausmas;
- kraujospūdžio nuokrypis aukštyn arba žemyn;
- troškulį sunku numalšinti;
- drastiškas svorio metimas be jokios aiškios priežasties.
Jei jaučiatės blogai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kvieskite greitąją pagalbą.
Diagnostika
Jei jaučiate nerimo simptomus, turite susitarti su ginekologu. Gydytojas atliks pirminę diagnozę, kurią sudaro paciento apklausa ir apžiūra.
Siekiant tiksliai diagnozuoti, taip pat gali būti užsakyti šie tyrimai:
- Ultragarsas (transvaginalinis). Su juo galima aptikti bet kokias cistas.
- CT, BMR. Jie leidžia nustatyti neoplazmo požymius, o tai neįmanoma atliekant ultragarsą.
- Laparoskopija. Metodas yra ne tikdiagnostinis. Apžiūros metu netgi galima pašalinti cistą.
- Kraujo tyrimas dėl onkomarkerio SAN-125. Leidžia išsiaiškinti ligos pobūdį (gerybinę ar piktybinę).
- Nėštumo testas. Kiaušidžių cista nėštumo metu reikalauja kitokio požiūrio į gydymą. Be to, svarbu atmesti arba patvirtinti negimdinio nėštumo buvimą. Taip yra dėl to, kad patologijos vystymąsi lydi tie patys simptomai kaip ir cistos susidarymą.
Ypač retas atvejis, kai gydytojas skiria punkciją iš Douglaso kišenės. Tai sritis, esanti užpakalinėje makšties priekinėje dalyje. Patartina paskirti tyrimą tik įtarus kraujavimą ar cistos plyšimą.
Konservatyvus gydymas
Jei tai funkcinis navikas, gydymo nereikia. Kontrolės ir profilaktikos tikslais pakanka periodiškai lankytis pas gydytoją. Kiaušidžių cistą reikia gydyti, jei ji savaime neišnyksta.
Gydytojai visada iš pradžių bando išgelbėti pacientus nuo ligos konservatyviais metodais. Tačiau kai kuriais atvejais kiaušidžių cistos išgydyti be operacijos neįmanoma.
Vaistų terapijos kontraindikacijos:
- amžius virš 45 metų;
- didelis naviko dydis;
- neįmanoma tiksliai nustatyti jo atsiradimo pobūdžio;
- įtarimas dėl onkologijos.
Konservatyvus kiaušidžių cistų gydymas reiškia šių vaistų vartojimą:
- Hormonų turintys. Paprastai gydytojas skiria geriamuosius kontraceptikus, kurie skatinamėnesinių ciklo normalizavimas.
- Priešuždegiminis ir antimikrobinis preparatas. Šių lėšų paėmimo užduotis yra pašalinti lėtinio pobūdžio infekciją. Be to, neįtraukiamas neigiamas poveikis priedų veikimui.
Kineziterapijos procedūros parodė didelį veiksmingumą gydant patologiją. Tačiau jie visada skiriami tuo pačiu metu, kai vartojami vaistai, ir tik tuo atveju, jei atmetama onkologinė liga.
Chirurginis gydymas
Chirurginė intervencija nurodoma, kai konservatyvūs metodai yra neveiksmingi. Šiuo metu plačiausiai naudojama laparoskopija, skirta atsikratyti kiaušidžių cistų. Operacija yra minimaliai invazinė – visos manipuliacijos atliekamos per mažus (ne daugiau kaip 1 cm skersmens) punkcijas pilvo ertmėje. Chirurgas į juos įveda endoskopinius instrumentus, o gydytojas intervencijos eigą stebi naudodamas monitorių, į kurį vaizdus perduoda miniatiūrinė kamera.
Pašalinus kiaušidės cistą laparoskopiniu būdu, pacientės kasdienę veiklą pradeda po 1-2 dienų. Kai kuriais atvejais moteris gali išeiti iš ligoninės po kelių valandų.
Nepaisant minimaliai invazinės procedūros, atlikus kiaušidžių cistos laparoskopiją reikia laikytis tam tikrų nurodymų:
- sumažinti fizinio aktyvumo intensyvumą;
- skirkite deramą dėmesį higienos procedūroms, kad išvengtumėte pūliuojančių žaizdų;
- nekelkite sunkių daiktų;
- nenaudokitesunkiai virškinamas maistas ir alkoholiniai gėrimai 2 savaites.
Jei jaučiate stiprų skausmą, kreipkitės į gydytoją.
Komplikacijos
Sprendžiant iš medikų apžvalgų, laiku aptikta kiaušidžių cista retai kelia grėsmę sveikatai. Laiku gydant, neoplazmas gali sukelti šias neigiamas pasekmes:
- Onkologinės ligos. Ypatingą pavojų kelia tam tikros cistos, kurios lengvai virsta piktybiniu naviku.
- Susisukančios neoplazmos kojos. Atsižvelgiant į šią būklę, sutrinka kraujo apytaka cistoje, o tai reiškia, kad jos audiniuose išsivysto nekrozė. Be to, atsiranda peritonitas. Kojos sukimasis per žarnyno kilpas gali išprovokuoti jos obstrukciją.
- Cistos plyšimas. Šiuo atveju simptomai yra panašūs į ūminio apendicito simptomus. Jei kiaušidžių cista sprogo, gali išsivystyti ir peritonitas. Be to, patologinio naviko turinys gali sukelti apsinuodijimą krauju, o tai pavojinga gyvybei.
- Nevaisingumas. Jis išsivysto daugeliu atvejų, kai į ligą nepaisoma.
Siekiant išvengti rimtų komplikacijų, pajutus pirmuosius nerimą keliančius simptomus būtina kreiptis į gydytoją.
Prognozė
Laiku aptiktas neoplazmas retai kada kelia grėsmę moters sveikatai. Be to, lyginant su skubia chirurgija, planine operacijagydymas nesukelia rimto folikulo aparato pažeidimo. Laiku kreipiantis į specialistą, prognozė yra palanki. Jei problema ignoruojama, labai greitai išsivysto įvairios komplikacijos.
Pabaigoje
Kiaušidžių cista yra gerybinis navikas, susidarantis iš organo audinių. Kai kuriais atvejais jis išnyksta savaime be jokio įsikišimo. Jei taip neatsitiks, gydytojas parengia gydymo schemą. Jei ji neveiksminga, išsprendžiamas chirurginės intervencijos tikslingumo klausimas.
