Šiame straipsnyje apžvelgsime lėtinio pankreatito simptomus ir gydymą.
Tai patologija, kuri yra progresuojantis kasos pažeidimas, kuris yra uždegiminio pobūdžio ir sukelia intrasekrecinių ir egzokrininių funkcijų sutrikimus. Nuolatinės patologijos formos paūmėjimo laikotarpiu atsiranda skausmingų pojūčių viršutinėje pilvaplėvės dalyje ir hipochondrijoje kairėje, įvairūs dispepsiniai sutrikimai, pasireiškiantys pykinimu, dusulio refleksu, rėmuo ir patinimu, odos pageltimu. taip pat galima stebėti sklerą. Nustačius teisingą diagnozę, reikia pradėti gydyti lėtinį pankreatitą, kurį kiekvienu atveju nustato individualiai gydantis gydytojas.
Patologijos formos
Ši lėtinė liga klasifikuojama pagaljų eigos sunkumas:
- Nedidelis sunkumas, kai paūmėjimas stebimas retai (ne dažniau kaip du kartus per metus). Priepuoliai, kaip taisyklė, yra trumpalaikiai, o skausmo pojūčiai pasireiškia nežymiai, juos labai lengva sustabdyti. Paciento svoris nenukrenta, o kasos egzokrininės funkcijos išsaugomos, tai yra, nėra ryškių patologijos požymių.
- Vidutinio sunkumo, kai priepuolis įvyksta kelis kartus per metus ir trunka ilgą laiką su gana ryškiais skausmingais simptomais. Analizuojant išmatas, pastebimas padidėjęs riebalų, b altymų, raumenų skaidulų kiekis. Gali sumažėti paciento svoris, šiek tiek sutrikti kasos egzokrininė funkcija.
- Sunki eiga, kai pacientą ištinka reguliarūs ir užsitęsę priepuoliai (daugiau nei 5 kartus per metus), kuriuos lydi stiprus skausmas ir sunkūs simptomai. Pacientas netenka daug svorio, jį ištinka viduriavimo ir vėmimo priepuoliai. Kartais gali atsirasti tokių nepageidaujamų reiškinių kaip cukrinis diabetas, dvylikapirštės žarnos susiaurėjimas, o tai yra kasos galvos padidėjimo pasekmė.
Lėtinio pankreatito ir cholecistito gydymas bus aptartas toliau.
Pagrindinės ligos priežastys
Kaip ir ūminės šios patologijos formos atveju, ekspertai mano, kad besaikis alkoholinių gėrimų vartojimas ir tulžies akmenligė yra pagrindinė lėtinio kasos uždegimo priežastis.
Alkoholis labai toksiškai veikia šio organo parenchimą, o vystantis tulžies akmenligei, atsiranda uždegimas dėl infekcijos perdavimo iš tulžies takų per limfinės sistemos kraujagysles į kasą, taip pat kaip latakų, kuriais teka tulžis, hipertenzijos susidarymas arba jos išsiliejimas liaukos viduje.
Provokuojantys veiksniai
Kiti svarbūs veiksniai, prisidedantys prie lėtinio pankreatito:
- Nuolatinis kalcio jonų koncentracijos padidėjimas kraujyje.
- Cistinė fibrozė.
- Neįprastai didelis lipoproteinų arba lipidų kiekis.
- Tam tikrų vaistų vartojimas.
- Pailgėjęs kasos išskiriamų sekretų sąstingis.
- Autoimuninis pankreatitas.
- Pankreatitas, kuris yra paveldimas.
- Nežinomo pobūdžio idiopatinis pankreatitas.
Straipsnyje bus pristatytos veiksmingiausios priemonės lėtiniam pankreatitui gydyti.
Patologinės būklės simptomai
Lėtinės pankreatito formos, kaip taisyklė, yra susijusios su uždegiminiais procesais liaukoje, taip pat su kai kuriais struktūriniais pokyčiais jos audiniuose. Ekspertai mano, kad pagrindinis skirtumas tarp šios patologijos formos ir ūminės yra sutrikimų progresavimas pačiame organe, net ir pašalinus pagrindinę priežastį. Dėl to pacientas gali jausti egzogeninio ir endogeninio liaukos trūkumo požymius.
Taigi pagrindinisšios ligos simptomai yra:
- Pradinės uždegiminio proceso stadijos organizme, trunkančios apie kelerius metus. Šiuo laikotarpiu lėtinio pankreatito simptomai gali atsirasti arba išnykti. Kitas patologijos etapas prasideda nuo tada, kai lėtinio pankreatito apraiškos pradeda nuolat persekioti žmogų.
- Keletą metų pacientas gali skųstis skausmingais simptomais, pasireiškiančiais trumpalaikio skausmo sindromo forma, kuris vargina praėjus kuriam laikui po valgio. Šis diskomfortas tęsiasi, paprastai nuo vienos valandos iki kelių dienų. Jo susikaupimo vieta – viršutinė pilvo dalis, kartais skausmas jaučiamas prie širdies ar juosmens srityje. Kai kuriais atvejais jis yra apsuptas gamtoje. Jo intensyvumą galima sumažinti pritūpus arba pasilenkus į priekį.
- Diskomfortas ir kitos nemalonios pankreatito apraiškos dažnai neatsiranda spontaniškai, o dažniausiai atsiranda vartojant alkoholį arba riebų ir keptą maistą. Be to, šokoladas ir kava gali išprovokuoti paūmėjimą. Tokie reiškiniai atsiranda dėl to, kad kasa nepajėgia vienu metu susidoroti su įvairių rūšių riebalais, angliavandeniais ir b altymais, todėl pacientai, kurie stengiasi tinkamai maitintis, retai būna linkę į liaukos uždegimą.
Susiję simptomai
Skausmo sindromo priepuolius gali lydėti tokie pankreatito pasireiškimai kaip viduriavimas, pykinimas, kamavimo refleksas, vidurių pūtimas, svorio kritimas. Šie simptomai kelia nerimą.pacientas ne visada, o gydymo metu galite greitai pašalinti dispepsijos požymius ir toliau gyventi įprastą gyvenimą iki kito paūmėjimo.
Jei patologinis procesas tampa nuolatinis, o pacientas neatlieka reikiamo lėtinio pankreatito gydymo, liaukos struktūra tampa destruktyvių pokyčių. Tokiu atveju yra fermentų ir hormonų trūkumo požymių. Dažniausiai pasireiškia dispepsijos reiškiniai, kurie yra labai nemalonūs ir sutrikdo įprastą žmogaus gyvenimo eigą.
Tokių pacientų oda ir sklera palaipsniui įgauna gelsvą atspalvį, kuris išnyksta, jei taikomas tinkamas liaukos patologinių sutrikimų gydymas.
Jei jis visiškai atrofuojasi, pacientas gali pradėti vystytis tokia sunkia liga kaip cukrinis diabetas.
Kiti simptomai
Kai kurių kitų rūšių uždegiminių procesų, sergančių lėtiniu pankreatitu, atveju liaukoje pasireiškia šie simptomai:
- Besimptomis, kai pacientas ilgą laiką nežino, kad serga šia liga.
- Dispepsinis uždegimas – žmogui pasireiškia pagrindiniai ligos simptomai: viduriavimas, vidurių pūtimas, svorio mažėjimas ir kt.
- Skausmo uždegimas, kai žmogus kenčia nuo stipraus skausmo, dažniausiai pavalgius ar išgėrus.
- Pseudotomoriniai uždegiminiai procesai, kuriems būdingisimptomai labai panašūs į onkologinius procesus kasoje, bet, be to, žmogaus oda ir sklera pagelsta.
Visiškai diagnozuoti ir gydyti lėtinį pankreatitą suaugusiems galima pasikonsultavus su specialistu gastroenterologu.
Patologijos komplikacijos
Tai apima:
- Kasos abscesas.
- Klaidingų cistų susidarymas.
- Kasos nekrozė, kai prasideda liaukos audinio nekrozės procesas.
- Plaučių komplikacijos.
- Pankreatogeninis ascitas.
- riebus.
- Cukrinis diabetas.
Iškilus komplikacijoms, pasikeičia ligos apraiškų pobūdis: dažnai keičiasi skausmo sindromo lokalizacija ir intensyvumas, o skausmas gali tapti pastovus.
Patologijos diagnozė
Terapiniai metodai, skirti pašalinti šios ligos lėtinio tipo simptomus ir priežastis, taikomi po tam tikrų diagnostinių priemonių, įskaitant:
- Elastazės kiekio šlapime pokyčių nustatymas yra pagrindinis klinikinių kasos uždegimo tyrimų metodas.
- Steatorėjos apibrėžimas, tai yra nesuvirškintų riebalų buvimas išmatose.
- Atliekant specialius liaukos stimuliavimo tyrimus.
- Ultragarsas.
- Kompiuterinė tomografija.
- Gliukozės kiekio kraujyje tyrimas ir jautrumo tyrimas.
Kuo anksčiau žmogus gaus kvalifikuotą pagalbą, tuo greičiau prasidės ligos gydymo procesas ir jis bus veiksmingiausias.
Patikimiausi duomenys, leidžiantys nustatyti pankreatitą ir jo rūšis, gaunami visapusiškai ištyrus paciento kūną. Diagnozuojant šią ligą galima išskirti tokias stadijas:
- Pagrindinių klinikinių ligos apraiškų įvertinimas.
- Biocheminių rodiklių tyrimas.
- Atliekami tam tikri fermentų tyrimai.
- Instrumentiniai tyrimo metodai.
Instrumentinė diagnostika apima:
- Organų, esančių pilvo ertmėje, ultragarsas. Naudodami šį metodą galite nustatyti akmenų buvimą kanaluose, taip pat kasos išsiplėtimo laipsnį.
- Rentgeno diagnostika, kuri nustato žarnyno parezės buvimą, taip pat atelektazę (krentančias plaučių dalis) ir efuziją į pleuros ertmę.
- Gastroduodenoskopijos metodas, aptinkantis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patinimą 12.
- Angiografija, kuri atskleidžia struktūrinius ir funkcinius kraujagyslių darbo pokyčius, taip pat deformuotas ir pasislinkusias arterijas.
Lėtinio pankreatito gydymas
Esant ūminiam uždegimui, gydymas galimas tik ligoninėje, o lėtinės šios ligos rūšys gali būti gydomos ambulatoriškai.
Paprastai šio tipo patologijai būdingi ūmūs priepuoliai,lydimas nepakeliamo skausmo.
Jei skausmas labai stiprus, specialistas gali skirti pacientui kai kurių antispazminių vaistų („Drotaverine“, „No-Shpa“), kurie žymiai sumažina arba visiškai pašalina skausmą.
Priepuoliai dažnai pašalinami ligoninėje, kur dažniausiai naudojami konservatyvūs lėtinio pankreatito gydymo metodai.
Vaistai
Vaistų terapija, kuri naudojama lėtinės ligos simptomams šalinti namuose, apima šių vaistų vartojimą:
- Kai dažnai vėmimas, naudojami vaistai vandens ir druskos balansui normalizuoti (tirpalas "natrio chloridas").
- Sutrikusiai virškinamojo trakto veiklai atkurti vartojami kai kurie fermentiniai vaistai, galintys pakeisti ligos metu nebuvusius liaukos fermentus: Pankreatinas, Kreonas, Festal.
- Terapija su vitaminais. Gydant lėtinius pankreatito tipus, skiriamas papildomai vartoti vitaminus A, C, E, D, K, taip pat B grupės. Be to, skiriama kokarboksilazės ir lipoinės rūgšties.
- Parenteralinė mityba naudojant Alvezin, Alvein, Aminosol vaistus.
Vaistus lėtiniam pankreatitui gydyti turi parinkti gydytojas. Gydant šią ligą, kuri pasireiškia lėtine forma, reikia laikytis specialios dietos, vartoti skausmą malšinančius vaistus.vaistai, vitaminai, fermentai, diabeto ir kai kurių kitų endokrininių sutrikimų prevencija.
Chirurginis patologijos gydymas
Chirurginis lėtinio pankreatito gydymas reikalingas esant difuziniam pilvaplėvės uždegiminiam procesui, pūlingoms komplikacijoms, didėjančia gelta ir latakų bei tulžies pūslės sunaikinimu.
Operacijos gali būti:
- Skubios pagalbos, kurios atliekamos ligos vystymosi pradžioje. Skubiai operuojami pacientai, sergantys fermentų sukeltu peritonitu ir ūminiu pankreatitu dėl dvylikapirštės žarnos obstrukcijos.
- Planiniai, kurie atliekami po ūminio proceso kasoje. Prieš operaciją pacientą reikia atidžiai ištirti, siekiant nustatyti gretutines ligas, kurios gali sutrikdyti chirurginio įvykio eigą.
Lėtinio pankreatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Vaistažolių terapija gali būti laikoma kompleksinio gydymo vaistais priemone, kurią skiria specialistas ir derinama su dieta. Skausmas paūmėjimo metu pašalinamas, patinimas pašalinamas ir uždegimo procesas mažėja.
Alternatyvaus lėtinio pankreatito gydymo trukmė yra vidutiniškai 1-2 mėnesiai.
Gana populiari šių ingredientų kolekcija:
- krapai - 30 g;
- ramunėlių officinalis - 10 g;
- pipirmėtės - 30g;
- kraujo raudonoji gudobelė - 20g;
- smėlio immortelle – 20 g.
Sausa kolekcija susmulkinta. 2 valg. l. užpilkite 2 stiklinėmis verdančio vandens, reikalaukite porą valandų. Gerkite po pusę stiklinės po valgio iki 3 kartų per dieną. Kolekcija yra antispazminis, anestetikas, antimikrobinis, raminantis ir choleretikas.
Lėtinio pankreatito gydymas namuose turi būti prižiūrimas gydytojo.
Yra dar viena labai veiksminga liaudies gynimo priemonė:
- kalmo šaknis ir kiaulpienė - po 50 g;
- čiobreliai, apynių spurgai, dilgėlių šaknys - po 25 g;
Viską sumaišykite ir iki 5 valg. l. masės pridėti 0, 2 kg medaus. Paimkite 2 šaukštelius. du kartus per dieną mėnesį.
Gydant lėtinio pankreatito simptomus dieta yra itin svarbi.
Dieta
Į valgiaraštį įtrauktas maistas, kuris yra lengvai virškinamas, per daug nežadina skrandžio sulčių išsiskyrimo ir tuo pačiu prisotinamas vitaminais. Nepriimtina naudoti marinatus, riebų, keptą ir aštrų maistą, stiprius sultinius, alkoholį. Produktai iš grūdinių kultūrų, nerūgščių vaisių, bulvių, medaus yra angliavandenių š altiniai. Liesa mėsa ir žuvis yra b altymų tiekėjai. Sviestas aprūpina riebalus.
Terapijos metu neįtraukiami konservai, rūkyta mėsa, keptas maistas, ruda duona, pyragaičiai, kofeinas, riebūs pieno produktai, žalios daržovės ir vaisiai, soda, prieskoniai, alkoholis. Mineralinis vanduo yra priimtinas, bet ne š altas ar gazuotas.
Taigi, pagrindinis prevencijos principas yrapalaikyti normalią mitybą, kokybiškus produktus ir vengti alkoholio.
Apžvelgėme lėtinio pankreatito simptomus ir gydymą.
