Šiandien daugelis domisi Mantoux vakcinacija. Kas tai yra? Kam ir kada tai daroma? Kam? Kaip padaryti tokią injekciją? Ar gali atsirasti šalutinis poveikis? Norėdami atsakyti į visa tai, ir ne tik, turime tęsti. Tiesą sakant, viską suprasti nėra taip sunku, kaip atrodo. Ir tinkamai prižiūrėjus procedūrą, tai nesukels jokių ypatingų problemų.
Aprašymas
Kas yra Mantoux vakcinacija?
Taip vadinasi vaikų ir kai kurių suaugusiųjų tuberkuliozės diagnozavimo procedūra. Injekcija nėra vakcina, bet kartais žmonės šį procesą taip vadina.
Mantoux reakcijos metu identifikuojama Kocho bacila – pagrindinis tuberkuliozės sukėlėjas žmogaus organizme. Suleidus tirpalo žmogui injekcijos vietoje, turėtų pasireikšti vienokia ar kitokia reakcija. Remiantis juo, daromos išvados apie tuberkuliozės buvimą ar nebuvimą organizme.
Kada daryti
Kada Mantoux skiepijami vaikai? Tai yra labiausiai paplitusi gyventojų kategorija, kuriai yra atliekama atitinkama reakcija. Suaugusiesiems tuberkuliozės diagnozė gali būti atliekama kitais metodais. Todėl jie beveik niekada nededa mantos.
Pirmą kartą Mantoux vakcinuojamas sulaukus 1 metų (12 mėnesių). Iki to laiko kūdikis turi būti paskiepytas BCG arba BCG-M vakcina. Tai yra vakcinacijatuberkuliozės. Po jos problematiška užsikrėsti minėta liga.
Svarbu: mantoux taip pat atliekamas prieš revakcinaciją BCG. Jei reakcijos rodikliai neigiami, galite skiepytis toliau.
Metodika
Mantoux vakcinacija atliekama ypatingu būdu. Kaip jau minėjome, reakcijos vadinti vakcinacija neverta. Juk tiriama operacija neturi nieko bendra su skiepais. Tai savotiškas vaikų ir suaugusiųjų tuberkuliozės testas.
Injekcija atliekama vidinėje dilbio pusėje, antrajame trečdalyje. Pirmiausia vieta apdorojama alkoholiu, tada suleidžiama adata ir tirpalas iš švirkšto. Mantoux dedamas po oda.
Po "skiepijimo" būtina įvertinti tuberkuliozės tyrimo rezultatą, tačiau teks palaukti apie 3-4 dienas.
Iš ko jis susideda
Daugelis žmonių domisi bet kokių į organizmą patenkančių tirpalų sudėtimi. Ir mantou nėra išimtis.
Pavyzdyje yra šie komponentai:
- stabilizatorius "Twin-80";
- natrio chloridas;
- fenolis;
- fosfatinė buferinė druska;
- tuberkulinas.
Paskutinis komponentas aktyvus. Jis gaunamas iš susilpnintos Kocho lazdelės. Šis komponentas negali užkrėsti tuberkulioze sergančio žmogaus, tačiau padeda suprasti, ar organizme nėra atitinkamos infekcijos.
Apie kontraindikacijas
Sunku patikėti, bet ne visiems leidžiama atlikti ištirtą diagnostiką. Mantoux vakcina gali būti skiepijama sveikiems žmonėms.
Tyrimo kontraindikacijos yra:
- odos ligos;
- lėtinės ligos;
- ūmios ligos;
- somatinės ligos paūmėjimo metu;
- dažnos ligos;
- laikotarpis po sveikimo (1 mėnuo);
- alergija;
- epilepsija;
- stiprios neigiamos reakcijos į ankstesnę tuberkuliozės diagnozę.
Tai yra pagrindinės kontraindikacijos, kurias kiekvienas turėtų žinoti. Galų gale, ne visi gydytojai kalba apie savo buvimą, užtikrindami visišką mantos saugumą ir jokių kontraindikacijų nebuvimą tyrimui.
Po kitų vakcinų
Skiepai po mantoux negali būti atliekami iš karto, reikia palaukti. Idealiu atveju tarp tyrimo ir skiepijimo turėtų praeiti mėnuo, tačiau gydytojai gali iš karto paskiepyti, įvertinę reakciją į suleistą tuberkuliną.
Svarbu atsiminti, kad imunitetas po vakcinacijos nusilpsta. Ir todėl neįmanoma atlikti testo po bet kokios vakcinacijos. Teks palaukti. Priešingu atveju žmogus rizikuoja gauti klaidingai teigiamą arba abejotiną tuberkuliozės organizmo tyrimo rezultatą. Tokios situacijos gali sukelti daug problemų. Pavyzdžiui, priversti žmogų eiti į tuberkuliozės ambulatoriją ir atlikti eilę aiškinamųjų testų, kad patikrintų mantoux pagrįstumą.
Kaip dažnai
Mantoux skiepijamas, kaip minėjome, 12 mėn. Kas toliau? Kaip dažnai turėtų būti skiriamas „stiprintuvas“?
Tyrimas atliekamas kartą per metus. Tai dažnas reiškinys šiuolaikiniame pasaulyje. Suaugusiesiems reakcija gali būti neatliekama, nes tuberkuliozę galima diagnozuotifluorogramos. Tokios procedūros vaikams nedaromos.
Išimtiniais atvejais mantoux atliekamas kas 3 mėnesius. Paprastai tokias situacijas kontroliuoja gydytojai. Ir nerekomenduojama taip dažnai reakciją atlikti savarankiškai – tai gali neigiamai paveikti visą organizmą.
Be to, mantoux atliekamas prieš vakcinaciją / revakcinaciją nuo tuberkuliozės, taikant atitinkamą vakcinaciją (BCG arba BCG-M). Kaip jau minėjome, neigiamas mantoux leidžia skiepyti. Priešingu atveju turėsite atidėti procedūrą ir pradėti gydyti tuberkuliozę.
Kokie gali būti požymiai
Reakcija į Mantoux vakcinaciją gali būti skirtinga. Priklausomai nuo gautų rodiklių, keisis tolesnis veiksmų algoritmas. Pavyzdžiui, žmogui tiesiog leidžiama grįžti namo iš gydymo įstaigos arba siunčiama į TB dispanserį gydytis nuo tuberkuliozės arba patikslinti tyrimo rezultatus.
Šiuo metu ekspertai nustato šias reakcijas:
- teigiamas;
- neigiamas;
- abejotina;
- normalus.
Toliau mes išsamiau apsvarstysime pavyzdinio vertinimo ypatybes. Tai nėra taip sunku, kaip atrodo. Tačiau neturėtumėte savarankiškai vertinti gautų rezultatų. Tokiu atveju asmuo rizikuoja neteisingai nuskaityti rodmenis.
Neigiami rodikliai
Mantoux vakcinacija gali būti skiriama didžiajai gyventojų daliai. Tai gana dažnas būdas diagnozuoti vaikų tuberkuliozę. Bet kaip interpretuoti rezultatus?
Pradėkite nuo neigiamoreakcijos. Jis pasireiškia tik sveikiems žmonėms, rodo, kad organizmas niekada nesusidūrė su tuberkulioze arba tai įvyko taip seniai, kad imuninė sistema visiškai susidorojo su infekcija.
Jei rezultatas neigiamas, injekcijos vietoje reakcijos neturėtų būti. Maksimalus – maža žymė nuo adatos įdurta po oda arba odos paraudimas yra ne didesnis kaip 1 milimetras.
Abejotinas liudijimas
Po to, kai žmogus buvo paskiepytas Mantoux, gali pasireikšti abejotina reakcija. Taip vadinamas paraudimas injekcijos vietoje be opų ir plombų.
Papulės dydis bus iki 4 milimetrų. Paraudimo spalva turi būti rausva. Abejotinas mėginys verčia gydytojus įtarti tuberkuliozę. Reakcija gali kartotis arba laikoma neigiama.
Teigiamas testas
Skiepija Mantoux vaikai, kad nustatytų tuberkuliozę organizme. Žinoma, jei vaikas serga arba neseniai sirgo, testas bus teigiamas.
Tokiomis aplinkybėmis injekcijos vietoje atsiranda didelė papulė ir (arba) sukietėjimas. Paraudimo dydis yra nuo 5 iki 15 milimetrų. Paprastai tokia situacija rodo imuniteto buvimą organizme. Gydytojai įtaria tuberkuliozę ir nukreipia pacientą papildomai ligos diagnostikai.
Įprasta reakcija
Verta atkreipti dėmesį į tai, kad įvairūs veiksniai turi įtakos Mantoux vakcinacijos rodikliams. Tai labai svarbu diagnozuojant mažus vaikus.
Apskritai, testui įtakos turi BCG vakcinacija ir laikas, praėjęs po jos. Kaipkuo anksčiau vaikas buvo paskiepytas nuo tuberkuliozės, tuo daugiau paraudimų bus normalu. Kūdikio amžius taip pat šiek tiek paveiks rodmenis.
Toliau pateikiama įprastų reakcijų lentelė, atsižvelgiant į paskirtą BCG skiepą. Idealiu atveju vaikas turi tik paraudimą. Neturi būti opų, staigių injekcijos vietos ir sandariklių spalvos pakitimų.
Pasukti
Kokios Mantoux vakcinacijos laikomos „posūkiu“? Taip vadinamas staigus ir nepagrįstas paraudimas injekcijos vietoje daugiau nei 6 milimetrais. Ši situacija nėra labai dažna, bet pasitaiko.
Kai ligoniui susidaro „posūkis“, įprasta įtarti tuberkuliozę. Gavus tokį pavyzdį, reikia kreiptis į ftiziatrą, kad išsiaiškintų rezultatus. Gali būti, kad „mantoux“davė klaidingą rezultatą. Tai tikrai nutinka realiame gyvenime.
Hipererginė reakcija
Yra ir kitas scenarijus. Asmeniui, kuriam buvo suteiktas Mantoux, gali pasireikšti hipererginė reakcija. Tai situacija, kai injekcijos vietoje atsiranda didelis sukietėjimas, didesnis nei 16 milimetrų, arba susidaro opos/pūliniai.
Tokia situacija 100% patvirtina esamą tuberkuliozės infekciją. Sveikiems žmonėms panašus vaizdas stebimas tik tada, kai pacientas neseniai sirgo infekcine liga.
Svarbu: jei žmogus kenčia nuo sunkių alerginių reakcijų, jam taip pat gali pasireikšti hipererginė Mantoux reakcija.
Paprastai tirtas pavyzdys vedaį tai, kad žmogus skubiai siunčiamas pas ftiziatrą. Ten bus atliekami tolesni organizmo tyrimai dėl tuberkuliozės.
Tinkama priežiūra
Skiepijimas po Mantoux gali būti atliktas, bet ne iš karto. Iki to laiko žmogus turės ne tik laukti, kol bus atliktas tyrimas, bet ir tinkamai prižiūrėti injekcijos vietą. Neteisingas elgesys labai paveikia patikrinimo veiksmingumą.
Štai patarimai, kaip padėti pacientui:
- Mantu negalima apvynioti, tvarstyti, tepti ant reakcijos diržų. Oda turi „kvėpuoti“.
- Draudžiama sušlapinti injekcijos vietą prieš imant gydytojų parodymus. Susilietus su vandeniu, reakcija gali pasidaryti mėlyna. Šis reiškinys kelia įtarimų dėl tuberkuliozės.
- Apribokite saldumynus laukdami, kol atsiskaitysite. Tai būtina norint nesukelti alerginių organizmo reakcijų.
- Injekcijos vietos niekuo negydykite. Zelenka, vandenilio peroksidas, dezinfekcinės priemonės, draudžiama tepti vietą mantu.
- Nebraižykite „dūrio“. Toks elgesys iškraipo tikrąjį mėginio rodmenį.
Gal ir viskas. Dabar visi žino, kaip teisingai elgtis po Mantoux testo. Tai nėra taip sunku, kaip atrodo. Tačiau maži vaikai gali sukelti problemų. Ypač saldumynų ribojimo srityje. Vyresniems vaikams griežta mantou priežiūros priežiūra nereikalinga.
Šalutinis poveikis
Ar tirta reakcija gali sukelti kokį nors neigiamą poveikį organizmui? Dėja taip. Juk net ir taipnekenksmingas infekcijos diagnozavimo metodas – intervencija į organizmą. O kartais po „skiepijimo“pastebimi tokie reiškiniai:
- vėmimas;
- pykinimas;
- temperatūra pakyla;
- bendras negalavimas;
- padidėjęs nuovargis;
- mieguistas;
- apetito praradimas.
Kaip rodo praktika, toks „šalutinis poveikis“dažniausiai nustatomas pasiskiepijus BCG. Mantoux žmonės lengvai toleruoja.
Jei skaičiai abejotini
Ką daryti, jei asmuo įtariamas sergantis tuberkulioze? Idealiu atveju pacientas siunčiamas į tuberkuliozės dispanserį. Šis specialistas skiria daugybę tyrimų, kad paaiškintų reakcijos rezultatus. Būtent:
- kraujo tyrimas;
- skreplių analizė;
- fluorograma.
Kai kurie specialistai skiria vaistus nuo tuberkuliozės net ir esant neigiamiems papildomos diagnostikos rezultatams. Tai stipri chemoterapija, kuri rimtai veikia kūną. Tokius vaistus vaikui galima duoti tik 100% patvirtinus tuberkuliozę. Priešingu atveju kūnas patirs didelę žalą.
Daryti ar nedaryti
Kai kurie tėvai svarsto, ar paskiepyti Mantoux. Anksčiau tai buvo vienintelis vaikų tuberkuliozės diagnozavimo metodas. Taigi visi buvo išbandyti.
Šiuolaikinėje medicinoje mantoux nėra laikomas pačiu tiksliausiu būdu patikrinti kūną, tačiau jis vis dar plačiai naudojamas. Jei nenorite dėti mėginio, galite atlikti šiuos testus:
- "Diaskintest";
- PGR kraujo diagnostika;
- TB-SPOT.
Naujausia analizė yra naujausia ir tiksliausia. Tačiau mažą vaiką padaryti nėra taip paprasta. Problema yra veninio kraujo mėginių ėmimas.
