Pykinimas ir skausmas viršutinėje pilvo dalyje periodiškai pasireiškia daugeliui žmonių. Dažnai šie simptomai rodo uždegimo vystymąsi virškinimo trakto organuose. Nemalonūs pojūčiai tokiais atvejais beveik visada susiję su tam tikrų produktų vartojimu. Skausmas ir pykinimas gali rodyti tulžies pūslės audinio sustorėjimą. Nepaisant to, kad šis organas yra mažo dydžio, jo uždegimo simptomai yra labai ryškūs. Ar moterims dažniau diagnozuojamas tulžies pūslės sienelių sukietėjimas? Kas tai yra ir kodėl tai atsiranda? Verta atkreipti dėmesį, kokias funkcijas atlieka šis kūnas. Jis tarnauja kaip tulžies rezervuaras. Virškinant maistą, šis biologinis skystis išsiskiria į dvylikapirštės žarnos spindį. Tai lydi tulžies pūslės susitraukimas. Organo sienelių sandarinimas pažeidžia jo pagrindinę funkciją. Dėl to tulžis stagnuoja (cholestazė), sulėtėja virškinimo procesas. Be to, organas gali žymiai padidėti, o tai sukelia skausmą.
Kodėlsustorėja tulžies pūslės sienelė?
Organą sudarantis audinys negali sustorėti be jokios priežasties. Tai lemia įvairūs nepalankūs veiksniai, kurie gali būti tiek egzogeniniai, tiek endogeniniai. Tulžies pūslės sienelė sustorėja dėl šių priežasčių:
- Lėtinis organo uždegimas – cholecistitas. Ši liga laikoma viena iš labiausiai paplitusių virškinimo sistemos negalavimų. Kaip žinote, uždegiminis procesas sukelia kūno sienelių patinimą ir hiperemiją, padidėja mažų kraujagyslių pralaidumas. Lėtiniam cholecistitui būdingos paūmėjimo ir remisijos fazės. Dėl to sienų edemą pakeičia padidėjęs jungiamojo audinio augimas, o tai savo ruožtu sukelia organų susitraukimą ir sukibimą tulžies pūslėje.
- Skaičiuojantis cholecistitas. Be lėtinio uždegiminio proceso, šią patologiją lydi akmenų susidarymas organo spindyje. Akmenys neleidžia išsiurbti tulžies.
- Įgimtos organų deformacijos. Daugeliui žmonių tyrimo metu diagnozuojamas tulžies pūslės vingis ir kiti konfigūracijos pokyčiai. Netinkama struktūra prisideda prie cholestazės vystymosi. O jis, savo ruožtu, sukelia lėtinį uždegimą ir sienelių sustorėjimą.
- Per didelis sunkiai virškinamo maisto vartojimas. Tai reiškia daugybę riebaus, kartaus, sūraus maisto.
- Virškinimo sistemos ligos. Lėtinis hepatitas ir pankreatitas dažnai būna kartu su tulžies pūslės uždegimu.
- Širdies nepakankamumas. Ilgas terminasširdies patologijos sukelia edemos susidarymą tiek odoje, tiek vidaus organuose.
- Polipai ir kiti navikai. Organo audinio augimą visada lydi jo sienelių storėjimas.
Norint išgydyti lėtinį cholecistitą, reikia atsižvelgti į visas šias priežastis. Tulžies pūslės sienelių deformacija ir tankinimas yra pavojingas nemalonių pasekmių atsiradimui. Tarp jų – kitų virškinamojo trakto organų uždegimai, virškinimo sutrikimai.
Audinių sustorėjimo simptomai
Tulžies pūslės sienelės sutvirtinimas neatrodo išoriškai. Todėl, jei įtariamas šis procesas, būtina atlikti tyrimą, ypač ultragarsinį nuskaitymą. Ligos apraiškos išreiškiamos ne visada, o tik organo uždegimo paūmėjimo laikotarpiu. Tuo pačiu metu pastebimi tokie simptomai kaip pykinimas, kartumo jausmas burnoje, skausmas dešinėje pilvo srityje ir bendras silpnumas. Remisijos metu šių požymių nėra. Tačiau suvalgius riebaus ir sunkiai virškinamo maisto diskomfortas vėl atsiranda.
Pykinimas ir kartumas burnoje paūmėjimo metu ne visada susijęs su maistu. Dažnai pacientai skundžiasi diskomfortu ryte, prieš einant miegoti. Po valgio simptomai pasunkėja. Kartais atsiranda tulžies vėmimas.
Fizinė apžiūra dėl cholecistito
Pamačius ultragarsinio tyrimo išvadą, pacientai pradeda domėtis klausimu: ką reiškia tulžies pūslės sienelių sustorėjimas? Reikėtų pažymėti, kad šie žodžiaireiškia morfologinius organo pokyčius. Sienų tankinimas nėra savarankiška diagnozė. Šis simptomas nustatomas instrumentinio tyrimo metu. Šis požymis beveik visada reiškia, kad pacientas serga lėtiniu tulžies pūslės uždegimu.
Tačiau gydytojas turi tuo įsitikinti. Šiuo tikslu atliekama fizinė apžiūra. Specifiniai cholecistito požymiai:
- Skausmas, kai spaudžiama šlapimo pūslės sritis (Ker simptomas).
- Padidėjęs diskomfortas palpuojant įkvėpus.
- Skausmas bakstelėjus į dešinįjį šonkaulių lanką (Merphy simptomas).
Visi šie požymiai aptinkami sergant ūminiu ir lėtiniu cholecistitu. Todėl norint išsiaiškinti, ar nėra organo sienelių sustorėjimo, atliekamas ultragarsinis tyrimas.
Tulžies pūslės ligų diagnostika
Tulžies pūslės sienelių sustorėjimo požymiai yra diagnostinių procedūrų indikacijos. Lėtinio cholecistito laboratoriniai požymiai yra šie: padidėjęs AST ir ALT. Šių fermentų lygis didėja, kai tulžies sąstingis latakuose. Paūmėjimo laikotarpiu stebima leukocitozė ir ESR pagreitis atliekant kraujo tyrimą.
Vargonų sienelių storis neturi viršyti 5 mm. Šio rodiklio padidėjimas rodo lėtinio uždegiminio proceso buvimą. Be to, sustorėjus sienoms, pastebimas organo kontūrų aido tankio pokytis.
Be ultragarso, atliekama pilvo ertmės kompiuterinė tomografija,rentgenografija. Kai kuriais atvejais reikalingi specialūs invaziniai tyrimai. Tarp jų yra retrogradinė cholangiopankreatografija.
Tulžies pūslės sienelių kondensacija: patologijos gydymas
Cholecistito gydymas grindžiamas dietine terapija, vaistų vartojimu. Esant akmeniniam uždegimui, atliekama operacija – tulžies pūslės ektomija. Vaistai, gerinantys tulžies nutekėjimą, yra Allohol, Holosas, Ursosan. Paūmėjimo atveju skiriami antibiotikai. Siekiant sumažinti organo raumenų spazmą ir malšinti skausmą, naudojamas vaistas "No-shpa".
Tinkama mityba sergant cholecistitu
Sandarinant organo sieneles, reikia nuolat laikytis dietos. Kad nebūtų paūmėjimo, iš dietos būtina pašalinti rūkytą ir per daug sūrų maistą, riebų maistą. Taip pat nepageidautina valgyti daržoves, kurios dirgina organo gleivinę (ridikas, ridikas). Pacientams patariama maistą ruošti iš liesos mėsos ir žuvies. Pacientams naudingi pieno produktai, grūdai, daržovių ir vaisių tyrės, sriubos.
Organų sienelių sustorėjimo pasekmės
Ką gali sukelti tulžies pūslės sienelės sukietėjimas? Jei liga negydoma, atsiranda komplikacijų. Dėl dažnų paūmėjimų padidėja organo audinių tankinimas. Dėl to tulžies pūslėje susidaro sąaugos. Lėtinis cholecistitas yra pavojingas dėl uždegiminio proceso plitimo. Tai veda prie kitų patologijų atsiradimo -hepatitas, gastroduodenitas, pankreatitas. Akmenys organo spindyje gali sukelti perforaciją, peritonitą.
Organų sienelių sustorėjimo prevencija
Norint išvengti tulžies pūslės sienelių sustorėjimo, būtina užkirsti kelią lėtinės patologijos vystymuisi. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama valgyti teisingai (nepiktnaudžiauti riebiu, aštriu maistu). Esant helmintų invazijai, parazitus reikia naikinti, nes jie dažnai gyvena tulžies ir kepenų latakuose. Pacientai, turintys organų sutrikimų, turi būti tikrinami bent kartą per metus.
