Tulžies pūslės kūno vingis yra šio organo struktūros anomalija, dėl kurios atsiranda jo deformacija. Atsižvelgiant į tai, pasikeičia teisinga burbulo forma, kuri turėtų būti kriaušės formos. Be to, sutrinka jo veikimas, atsiranda tulžies sąstingis, o tai gali sukelti komplikacijų.
Simptomai ir veislės skirsis priklausomai nuo patologijos etiologinių veiksnių. Pagrindinis signalas – skausmas ir diskomfortas po šonkauliais dešinėje, nemalonus poskonis burnos ertmėje. Tulžies pūslės kūno lenkimo terapinę taktiką tiesiogiai lemia organo lenkimo vieta.
Etiologija
Tokia tulžies pūslės patologija kaip vingis nepriklauso nuo amžiaus ir dažnai diagnozuojama vaikams. Šiuo atveju jie kalba apie įgimtą arba pirminį tulžies pūslės vingį. Šios aplinkybės gali turėti įtakos jo atsiradimui vaikui:
- nekontroliuojamas naudojimas moters sunėštumo vaistai pirmąjį trimestrą;
- nesveikas gyvenimo būdas nešiojant kūdikį, įskaitant alkoholio vartojimą ir rūkymą;
- moteris turi lėtinių virškinamojo trakto ar kepenų patologijų;
- infekcinės ar virusinės ligos nėštumo metu;
- nepalankios darbo ar gyvenimo sąlygos nėščiai moteriai.
Suaugusieji
Suaugusiems pacientams tulžies pūslės kūnas susisuka dėl šių priežasčių:
- netinkama mityba, kurioje vyrauja aštrus ir riebus maistas;
- pirmasis taškas taip pat gali būti priskirtas per griežtų dietų laikymasis, ilgalaikis savanoriškas maisto atsisakymas, režimo trūkumas. Štai kodėl konservatyvus patologijos gydymas grindžiamas rekomendacijų dėl tinkamos mitybos įgyvendinimu;
- medžiagų apykaitos sutrikimas;
- pacientas turi tam tikrą nutukimo stadiją;
- patologijos, tokios kaip cholecistitas ar virškinimo traktas, taip pat kitos kepenų, kasos ir dvylikapirštės žarnos ligos;
- ankstesnis sunkus apsinuodijimas maistu;
- svorių kilnojimas, kai žmogus nėra fiziškai pasiruošęs;
- fizinio aktyvumo trūkumas, kurį gali sukelti sėdimas darbo aplinka arba gyvenimo būdas, kai žmogus yra priverstas ilgai stovėti ar sėdėti;
- neatrankinis narkotikų vartojimas;
- dešiniojo inksto dydžio padidėjimas;
- drastiškas paciento svorio kritimas;
- kepenų pažeidimas;
- virškinimo trakto chirurginės manipuliacijos.
Nėštumo laikas yra dar viena priežastis, nes šiam laikotarpiui būdingas vidaus organų, ypač tulžies pūslės, suspaudimas ir poslinkis. Taip yra dėl nuolatinio gimdos padidėjimo ir vaisiaus augimo moters įsčiose.
Klasifikacija
Dėl to, kad tulžies pūslėje yra keli skyriai, bet kuris iš jų gali deformuotis. Pavyzdžiui, išsiskirkite:
- Lenkite šio organo kaklo srityje.
- Tulžies pūslės lenkimas kūno srityje – ši ir aukščiau minėta patologinė forma yra dažniausia.
- Tulžies latako įtrūkimai.
- Tulžies pūslės dugno deformacija.
Vienas pavojingiausių anomalijos nustatymo variantų yra tulžies pūslės kaklo ir kūno vingio zona. Liga pagal etiologinį veiksnį gali būti: įgimta, tai yra susiformavusi vaisiaus vystymosi metu gimdoje; įgytas – skiriasi vienos ar kelių aukščiau nurodytų priežasčių poveikiu, aiškiai pasireiškia kliniškai.
Kitos formos
Be to, yra dar keletas šios ligos formų:
- labilus burbulo linksnis – skiriasi tuo, kad jis gali pakeisti vietą;
- burbulo vingis yra fiksuotas - jo skirtumas nuo ankstesnio yra tas, kad jis fiksuojamas tam tikroje srityje ir lieka nejudantis;
- tulžies pūslės lenkimas yra funkcinis – nekelia pavojaus žmogaus gyvybei ir nesukelia komplikacijų. Taip atsitinka todėl, kad jis dingstasavarankiškai, kai asmuo pakeičia padėtį.
Įgimto vingio simptomai
Įgimtas vaiko tulžies pūslės kūno įlinkis daugeliu atvejų pasireiškia be jokių klinikinių simptomų ir nesukelia diskomforto augant. Neretai tai tampa netikėtu radiniu ultragarsinio tyrimo metu, kuris skiriamas profilaktiniais tikslais arba visai kitai ligai nustatyti. Tačiau kai kuriais atvejais kūdikiams gali pasireikšti šie tulžies pūslės deformacijos požymiai:
- periodiškai ir tuo pačiu stipriai didėja pilvo apimtis;
- dažnas regurgitacija;
- Kūdikio nerimas maitinant.
Tokie tulžies pūslės kūno vingio simptomai pastebimi ir tais atvejais, kai kūdikis palaipsniui pradeda maitinti papildomu maistu. Kartais (labai retai) vaikams ikimokykliniame amžiuje gali atsirasti įgimto vingio požymių. Šie simptomai:
- pykinimas po nesveiko maisto valgymo arba ryte;
- diskomfortas dešinėje hipochondrijoje;
- vėmimas, kuris palengvina kūdikį;
- pilvo pūtimas – atsiranda pavalgius;
- vaiko pasibjaurėjimas riebiam maistui;
- kartus skonis burnoje;
- gelsva danga, atsirandanti ant liežuvio.
Įsigytas Kink
Įgytas tulžies pūslės vingis kūno srityje šiek tiek skirsis klinikinėse apraiškose. Kai deformuojasiTaigi bus stebimas tulžies latakas:
- stiprus skausmas pažeisto organo srityje;
- nuolatiniai pykinimo priepuoliai, dažnai pasibaigiantys vėmimu;
- dažni širdies plakimai.
Kai atsiranda deformacija tarp kūno ir šlapimo pūslės dugno, simptomai bus tokie: stiprus skausmas krūtinės srityje; dispepsiniai simptomai; skausmo švitinimas dešiniojo hipochondrio, raktikaulio ir mentės srityje.
Kaklo lenkimas
Tulžies pūslės kaklelio linksniui būdingi tie patys simptomai: ryškus skausmo sindromas po šonkauliais dešinėje pusėje ir pečių ašmenyse; gelsvo atspalvio atsiradimas gleivinėse ir odos dangoje; kūno temperatūros padidėjimas. Panašūs simptomai taip pat gali rodyti deformaciją tulžies pūslės kūno srityje. Nepriklausomai nuo vingio vietos, pažeidžiamos išmatos, padidėja pilvo tūris, atsiranda raugėjimas ir rėmuo, nemalonus kvapas iš burnos, kartumas burnoje, geltona liežuvio danga, apetito nebuvimas. Atsiradus vienam ar keliems patologijos požymiams, reikia kuo skubiau kreiptis į gastroenterologą, kuris suteiks kvalifikuotą pagalbą ir padės išvengti įvairių organizmo komplikacijų.
Kaip nustatoma tulžies pūslės kūno vingio forma?
Diagnostika
Teisinga diagnozė ir organo deformacijos vieta nustatoma remiantis instrumentiniais asmens tyrimais. Tačiau prieš juos įgyvendinant, reikės įgyvendinti kitusdiagnostikos metodai.
Pirminę diagnozę atlieka tik gydytojas ir ja siekiama:
- išsami paciento ar jo tėvų apklausa, reikalinga norint nustatyti pirmųjų simptomų pasireiškimo laiką ir jų sunkumą;
- supažindinimas su paciento gyvenimo istorija ir ligos istorija, kuri būtina norint nustatyti vingio priežastį;
- Fizinis tyrimas, kuris būtinai apima pilvo priekinės sienelės paviršiaus palpaciją, ypač sutelkiant dėmesį į dešiniojo hipochondrio sritį, skleros ir odos būklės tyrimą, temperatūros matavimą.
Kalbant apie laboratorinius išmatų, šlapimo ir kraujo tyrimus, reikia pasakyti, kad šiuo atveju jų diagnostinės reikšmės nėra. Nepaisant to, jie atliekami siekiant paneigti arba patvirtinti komplikacijų buvimą. Tarp diagnostinių instrumentinių metodų išskiriamas ultragarsas, kuris turi keletą etapų: pirmasis - procedūra atliekama tuščiu skrandžiu; antrasis - ultragarsas atliekamas praėjus pusvalandžiui po choleretinių pusryčių vartojimo. Be maisto produktų, kurie padidina tulžies gamybą, gali būti naudojami ir tokio pat poveikio vaistai. Įgimtos patologijos nepastebės jokių pakitimų, tačiau jei liga yra įgyta, sumažėja uždegiminio organo dydis.
Gydymas vaistais
Vaikams, kuriems yra tulžies pūslės deformacija su kūno vingiu, gydyti daugiausia skiriami šie vaistai:
- raminamieji, tai yra raminamieji vaistai (motinžolė, valerijonas);
- tulžies formavimas –skatinti tulžies susidarymą ("Allohol", "Tsikvalon");
- choleretic – prisideda prie lengvesnio tulžies išsiskyrimo („Manitolis“, „Hofitol“);
- antispazminis – pašalina skausmą ir skrandžio spazmus („Papaverine“, „No-Shpa“).
Antibiotikai
Išsivysčius uždegiminiam procesui inflekcijos atveju skiriami antibakteriniai vaistai. Jie naudojami kurse. Jo negalima padidinti ar nutraukti savarankiškai. Antibiotikai geriami kartu su vaistais, kurie padeda normalizuoti žarnyno mikroflorą, nes antibakterinės medžiagos neigiamai veikia virškinimo sistemą.
Renkantis vaistą nuo tulžies pūslės kūno vingio, reikia atsižvelgti į paciento amžių. Griežtai draudžiama gydyti vaikus nepasitarus su gydytoju.
Populiarūs vaistai suaugusiems pacientams:
- "Gepabene" - turi švelnų choleretinį ir analgetinį poveikį.
- „Ursofalk“– padeda atkurti teisingą tulžies nutekėjimą, skaldo akmenis, skatina tulžies pūslės veiklą.
- „Flamin“– tonizuoja vidaus organus, mažina skausmą ir šalina uždegiminį procesą.
- "Nikodinas" – turi priešuždegiminį poveikį ir gerina tulžies sekreciją.
Ką dar apima tulžies pūslės kūno įtrūkimo gydymas?
Papildomi gydymo būdai
Specialistas gali skirti pacientui papildomų gydomųjų pratimų. Aukščiau jau buvo pažymėta, kad pašalinant didelę reikšmętokia patologija turi tausojančią dietą. Esant tulžies pūslės įlinkiui, dieta reiškia, kad meniu nėra: sūdytas, aštrus ir riebus maistas; subproduktai ir turtingi sultiniai; ankštiniai augalai ir rūkyta mėsa; konservai ir marinatai; konditerijos gaminiai ir pyragaičiai; pieno produktai, kuriuose yra per didelis riebalų procentas; gyvuliniai riebalai ir grybai; aštrūs padažai ir prieskoniai; medus, šokoladas ir kiti saldumynai; džiovinti vaisiai ir citrusiniai vaisiai; gazuoti gėrimai; juodoji arbata ir stipri kava.
Tuo pačiu metu žmogaus organizmas gaus iš jūros gėrybių jam reikalingus mikroelementus ir vitaminus; dietinės žuvies, paukštienos ir mėsos rūšys, makaronai, neriebūs pieno produktai, vegetariškos sriubos, virti vaisiai ir daržovės, kompotai ir želė, žalioji arbata ir želė.
Be kita ko, pacientams, kurių tulžies pūslę deformuoja kūno vingis, patartina maistą valgyti dalimis ir dažnai, kontroliuoti maisto temperatūrą, gaminti maistą troškinant, verdant, kepant ir garinant. Dietos esmė yra penkta lentelė. Kalbant apie mitybos subtilybes, visas rekomendacijas pateikia dietologas arba gastroenterologas. Alternatyvi medicina gali pasiekti puikių rezultatų, tačiau prieš pradedant tokį gydymą rekomenduojama pasitarti su gydytoju.
Naudingi augalai
Naudingos savybės yra: bitkrėslė ir kiaulpienė; immortelle ir jonažolė; avran ir kukurūzų stigmos; medetkų ir kalmų šaknys; gencijonas irraugerškis; ramunėlių ir erškėtuogių; valerijono ir mėtų; artišokai ir rabarbarai; šimtadienis ir kalendra. Chirurginės intervencijos, atsiradus tulžies pūslės vingiui, imamasi labai retais atvejais, tik sutrikus organo aprūpinimui krauju arba perforavus jo sienelę. Chirurginiu gydymu siekiama iškirpti tulžies pūslę.
Prevencija
Siekiant išvengti patologijų, susijusių su organo lenkimu, reikia laikytis keleto šių rekomendacijų:
- vedate vidutiniškai aktyvų ir sveiką gyvenimo būdą, ypač nėštumo metu;
- valgykite teisingai ir susikurkite dietą, kad atsigautumėte;
- sugrąžinti svorį į normalų;
- jei įmanoma, venkite stipraus fizinio krūvio ir streso;
- laiku pašalinti tas ligas, kurios gali sukelti tulžies pūslės deformaciją;
- per metus kelis kartus apžiūrės gastroenterologas.
Įgimtos šlapimo pūslės vingio prognozė dažniausiai yra palanki. Sergant įgyta liga, jis pastebimai sumažėja, nes yra didelė komplikacijų atsiradimo organizme tikimybė.
Atsižvelgėme į tulžies pūslės kreivumo simptomus ir gydymą.
