Žinokite, kokia liga – sepsiu – jai būdingi simptomai turėtų būti bet kuris šiuolaikinis žmogus. Patologija priklauso infekcinių skaičiui, yra sisteminė, kurią sukelia infekcinis agentas, kai jis patenka į kraujotakos sistemą. Antrasis ligos pavadinimas – apsinuodijimas krauju. Uždegiminį atsaką gali sukelti grybai, bakterijos, infekciniai toksinai.
Bendra informacija
Žodis „sepsis“yra kilęs iš graikiško termino, reiškiančio „puvimas“. Liga yra sunki ir greitai progresuoja. Apsinuodijimo krauju (sepsio) priežastys, simptomai, gydymas yra svarbi informacija jau vien dėl to, kad spontaniškas spontaniškas pasveikimas beveik neįmanomas. Net naudojant pačius patikimiausius ir moderniausius metodus ne visada galima išgelbėti paciento gyvybę: jei kraujas užkrėstas, mirties tikimybė yra didelė.
Žinodami sepsio priežastis, požymius ir simptomus, galite laiku suprasti, kad šis sunkusliga, todėl – kreiptis pagalbos. Gana dažnai liga stebima infekcijos fone:
- salmonella;
- Klebsiella;
- entero-, strepto-, meningo-, pneumo-, stafilokokai;
- Pseudomonas aeruginosa.
Pūlingi procesai gali sukelti grybelius.
Liga stebima, kai nusilpusi imuninė sistema, nesugebėjimas aktyvuoti natūralių gynybos mechanizmų. Dažnai sepsis diagnozuojamas esant situacijai, kai žmogaus imunitetas negali nustatyti uždegiminio proceso lokalizacijos, pirminis židinys lieka be dėmesio, o sukėlėjas gauna galimybę daugintis ir plisti.
Sveikų žmonių sepsio sukėlėjų organizme gali būti skirtinguose audiniuose ir organuose (dažniausiai ant gleivinės), o neigiamų apraiškų nėra. Jie taip pat gali sukelti sepsį, kurio eiga ir rezultatas nenuspėjamas. Dažniau apsinuodijama krauju gydant imunosupresiniais vaistais, taip pat po sudėtingų chirurginių intervencijų.
Iš kur kilo bėda?
Apsinuodijimo krauju būdai:
- infekcinio sukėlėjo įsiskverbimas į organizmą chirurginės operacijos metu;
- vietinės ligos perėjimas į sisteminę formą;
- Kateterio įvedimas į veną.
Sepsio požymius ir simptomus galima pastebėti, jei kūne buvo nedidelis pirminis uždegiminis židinys minkštuosiuose audiniuose, sąnarių elementuose, kauluose ir vidaus organuose. Dažnai apsinuodijimas krauju prasideda nuo flegmonų, nudegimų, žaizdų, karbunkulų, furunkulų. Abortas yra dar vienas veiksnysrizika, nes yra didelė komplikacijų tikimybė, infekcijos prasiskverbimas į moters kūną. Tam tikras pavojaus laipsnis yra susijęs su gimdymu. Šie procesai sumažina vietinę reprodukcinės sistemos gleivinės apsaugą, todėl patologinės bakterijos gauna galimybę aktyviai daugintis.
Tipai ir formos
Kalbant apie apsinuodijimą krauju (sepsį), ligos simptomus, pirmiausia verta atsižvelgti į oficialią šios ligos mokslinę klasifikaciją. Skirstant į grupes atsižvelgiama į kelis veiksnius:
- etiologija (uždegiminio proceso sukėlėjo tipas);
- infekcijos š altinis (žaiza, operacija, hipotermija, vidaus ligos);
- pirminės srities (lytinės sistemos, ausų, burnos gleivinės) lokalizacija;
- vystymosi intensyvumas (akimirkinis, ūminis, lėtinis, recidyvas, poūmis);
- anatominiai ir klinikiniai požymiai (metastazių buvimas);
- kūrimo laikas (vėlyvas, ankstyvas).
Kaip pastebėti?
Pirmieji sepsio simptomai yra pasireiškimai, panašūs į bet kurį kitą uždegiminį procesą, kuris pasireiškia sistemine forma. Dažniausiai paciento dėmesį pirmiausia patraukia karštis: pradeda karščiuoti, temperatūra pakyla virš 38 °C. Tuo pačiu metu smarkiai padidėja širdies plakimo greitis, pulsas per minutę viršija 90 dūžių. Pacientas kvėpuoja dažnai ir negiliai, o tyrimai rodo anglies dvideginio koncentracijos sumažėjimą kraujotakos sistemoje. Leukocitų skaičius mažėja arba didėja.
Sunkūs sepsio simptomai pasireiškia vėliau. Esant patogeno įtakai,nervų sistemos darbas, stiprus galvos skausmas. Žmonės be priežasties susierzina, negali užmigti, sąmonė aptemsta, aptemsta. Galimas trumpalaikis alpimas. Ypač aukšta temperatūra stebima vakare, žemiausia – anksti ryte. Visi aprašyti sepsio simptomai yra ryškesni, jei forma yra kartu su metastazėmis.
Galima manyti, kad pacientas dreba, aktyviai išsiskiria prakaitas, smarkiai sumažėja svoris, galima daryti prielaidą, kad apsinuodijus krauju. Ant odos atsiranda nedideli raudoni taškeliai – hemoraginis bėrimas. Kai kuriais atvejais sepsio simptomai yra nuolatinis kraujospūdžio sumažėjimas, patinimas, kraujo krešulių susidarymas, flebitas, limfangitas. Apsinuodijimo krauju fone gali atsirasti pragulų. Klausantis kvėpavimo organų matomas švokštimas. Pacientui trūksta oro.
Į ką atkreipti dėmesį?
Galimi sepsio simptomai kepenų sutrikimų fone. Tai pastebima paciento išvaizdoje: oda įgauna gelsvą atspalvį. Tuo pačiu metu padidėja blužnis, o šlapimas tampa mažiau tankus, atsiranda pūlingų ir b altymų intarpų. Ligos progresavimą lydi šlapimo nebuvimas – diagnozuojama anurija.
Sepsio simptomai (priežastys išvardytos aukščiau) gali būti skrandžio, žarnyno veiklos sutrikimai. Galimi išmatų sutrikimai, pykinimas, vėmimas.
Visos šios funkcijos nusipelno dėmesio, o delsimas yra visiškai nepriimtinas. Jei liga pasireiškia akimirksniu, pilnam klinikiniam vaizdui išsivystyti pakanka tik 24 valandų, o mirties rizika yra kategoriškai didelė. Ūmusformai reikia kelių dienų, kronikai – mėnesių, o apraiškos gana vangios. Bet koks apsinuodijimas krauju yra pavojingas gyvybei. Jei įtariate ligą, turite skubiai kreiptis kvalifikuotos pagalbos.
Diagnostika
Šiuolaikinis žmogus turi žinoti, kas tai yra – sepsio simptomai. Gydymas, kurį galima pasiūlyti klinikoje, greičiausiai bus veiksmingesnis, jei galite gauti pagalbą, kai liga tik pradėjo vystytis. Neturėtumėte bandyti susidoroti su patologija improvizuotomis priemonėmis namuose – rizika yra per didelė.
Tiksli diagnozė įmanoma tik ligoninės aplinkoje. Laboratorijoje tiriami paciento kūno skysčių mėginiai, stebimos klinikinės apraiškos, instrumentinis ištyrimas, prireikus – chirurginis. Bazinis bus bendras kraujo tyrimas, jo sterilumo nustatymas, taip pat biochemija – šis tyrimas leidžia įvertinti rūgščių ir bazių, vandens ir elektrolitų santykį. Gydytojai analizuoja kraują, kad nustatytų hemodinamines charakteristikas. Jei dėl simptomų galima įtarti sepsį, gydymą (suaugusiesiems ir vaikams) reikia pradėti iškart, kai tik patvirtinama diagnozė.
Norint išsiaiškinti paciento būklę, jie siunčiami ultragarsu, kardiograma ir krūtinės ląstos rentgenograma.
Kaip įspėti?
Kad nereikėtų patiems aiškintis, kokie yra sepsio simptomai, suaugusieji ir vaikai turi laikytis pagrindinių ligos prevencijos taisyklių. Nustačius uždegiminius židinius, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Nepriimtina pradėti pūlingas ligas. Svarbu laikytis antiseptinio gydymo taisyklių. Atliekant chirurginę intervenciją, kitas manipuliacijas gydytojo kabinete, ypatingas dėmesys skiriamas sterilumui užtikrinti.
Kad nesusipažintumėte asmeniškai su sepsio simptomais, po gydytojo rekomendacijų dėl antibakterinių vaistų vartojimo, būtina išklausyti kursą pagal specialisto nurodymus. Siekiant išvengti naudingų bakterijų kolonijų sunaikinimo, kursas papildomas pro-, prebiotikais. Tuo pačiu metu reikia atsiminti: nepriklausomas antimikrobinių vaistų vartojimas yra nepriimtinas, jie vartojami tik su gydytojo receptu.
Kaip gydyti?
Jei yra suaugusiųjų, vaikų sepsio simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Namuose liga negydoma. Patologija yra sisteminė, o tai reiškia, kad gydymas turi būti sudėtingas. Patvirtinus diagnozę, pacientas hospitalizuojamas ir parenkami tinkami antibiotikai. Paprastai tai yra „rezerviniai“vaistai, turintys platų veikimo spektrą – jie skirti tik išskirtiniais atvejais.
Antimikrobinių vaistų vartojimas kartu su uždegiminių židinių dezinfekcija. Nustačius pūlinius, būtina juos šalinti, nustačius pūlingų židinių, flegmonų, būtinas adekvatus chirurginis gydymas, po kurio atliekamas drenažas. Pacientui skiriamos vaistų infuzijos, atsižvelgiant į organizmo poreikius.
Kai aptinkama grybelio kolonija, naudojami vaistaikad sustabdytų jos gyvenimą. Be to, kartais prireikia detoksikacinio gydymo. Tam tikrais atvejais nurodomas kraujo (kraujo komponentų) perpylimas.
Grybelinis sepsis: savybės
Šią formą gali išprovokuoti grybų rūšys:
- Candida;
- Scedosporium;
- Mucorales.
Yra atvejų, kai užsikrečiama mikroorganizmais, priklausančiais Aspergillus, Fusarium gentims. Tačiau praktikoje dažniausiai pasitaiko Candida genties grybelių užkrėtimas. Infekciniai židiniai gali susidaryti ant gleivinių, odos, iš kurių sukėlėjas patenka į kraujotakos sistemą ir su krauju išplinta po visą organizmą. Taip susidaro maži mazgeliai. Klasikinės vietos:
- sąnariai;
- žarnyno gleivinė;
- smegenų apvalkalai;
- vidaus organai.
Norint pradėti kraujo užkrėtimą grybeliais, reikia vienu metu užkrėsti kelis ligos sukėlėjus. Pagrindinis dėmesys turėtų būti nukreiptas į kraujo ar limfos takus. Sepsis stebimas susidarius antriniams židiniams, suaktyvėjus patologinės mikrofloros veiklai.
Galimi naujagimių sepsio simptomai – liga yra intrauterinė. Rizikos veiksniai gali būti odos vientisumo pažeidimai ir prastai sterilizuotų medicinos instrumentų naudojimas. Rizika ypač didelė, jei žmogus serga cukriniu diabetu, nes nusilpusi imuninė sistema. Be to, aukštasrizika susirgti liga, jei nustatyta:
- medžiagų apykaitos problemos;
- hormoninis disbalansas;
- endokrininė patologija;
- piktybiniai navikai;
- išsekimas;
- rachitas;
- avitaminozė.
Ir taip pat fone:
- ilgalaikis steroidų, antimikrobinių medžiagų vartojimas;
- chemoterapija.
Ligos apraiškos
Vaikų ir suaugusiųjų sepsio simptomai, jei apsinuodijimą krauju išprovokuoja grybelio kolonija, yra panašūs į aprašytus aukščiau. Galite įtarti ligą pagal šias apraiškas:
- lūžta išmatos;
- šiluma;
- žemesnis slėgis;
- dermatitas prie išangės;
- nasolabialinės srities cianozė;
- kandidozė;
- greitas širdies ritmas;
- bėrimas, raudonos dėmės ant odos;
- kraujavimas;
- svorio metimas;
- kvėpavimo sistemos sutrikimas.
Apsinuodijimo krauju fone žmogus blogai jaučiasi, prislėgtas, galima depresija. Sutrinka kvėpavimo sistemos veikla, padidėja kepenys ir blužnis. Grybelinis vystyklų bėrimas atsiranda po pažastimis.
Kaip kovoti?
Grybelinės kraujo infekcijos gydymas galimas tik kompleksiškai, kitaip nereikėtų tikėtis teigiamo rezultato. Konkrečios priemonės parenkamos įvertinus paciento būklę, situacijos ypatumus. Pagrindiniai kurso tikslai:
- infekcinio sukėlėjo sunaikinimas;
- imuniteto aktyvinimas;
- kovos simptomai;
- sistemų ir organų funkcionalumo atkūrimas;
- išvalyti organizmą nuo toksinų.
Gydomieji kursai
Iš antibakterinių vaistų nuo sepsio dažniausiai naudojamos:
- "Levorin";
- Ampioks.
Visi jie pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, slopina gyvybinę patologinių mikroorganizmų veiklą. Klaforanas ir amfotericinas turi panašų poveikį.
Skrandžio, žarnyno darbui stimuliuoti galite naudoti „Biolact“, „Lactobacterin“.
Tikslinga kova su grybelių kolonijomis vykdoma šiais būdais:
- "Nistatinas";
- Diflucan;
- "Flukonazolas".
Norėdami padidinti imunitetą, galite vartoti "Imunoflazid", o norint normalizuoti endokrininę sistemą, širdies ir kraujagyslių darbą - vaistą "Nattokinase". Bendram organizmo stiprinimui gydytojas gali rekomenduoti folio rūgšties, mineralų ir vitaminų kompleksus. „Neurobion“kompozicija turi gerą reputaciją.
Grybelinio sepsio prevencija
Kad netaptumėte sisteminės ligos auka, turėtumėte laikytis paprastų taisyklių:
- Visas žaizdas, įbrėžimus gydykite antiseptiniais junginiais.
- Naudokite imunitetą stiprinančius kompleksus.
- Užsaugokite nuo pūlingų, uždegiminių židinių, o jiems atsiradus nedelsiant gydykite.
- Po operacijos griežtai laikykitės gydytojo nurodymų.
- Valgyk teisingaiir visiškai.
Vaikai suserga
Naujagimių sepsis yra gana baisi liga, didelė mirties rizika. Yra žinoma, kad bet kokia infekcija pirmąjį gyvenimo mėnesį beveik šimtu procentų tikimybe išprovokuoja sepsį. Kūdikio organizmas bando kovoti su infekcijos sukėlėju – apskritai atsako logika panaši į suaugusiojo reakciją; tačiau sistemų netobulumas neleidžia susidoroti net su silpna infekcija, todėl pasekmės gali būti pačios skaudžiausios. Be kūdikių, krauju dažniau apsinuodija vyresnio amžiaus žmonės, taip pat sergantys lėtinėmis patologijomis, ŽIV ir onkologinėmis ligomis.
Dažniausia naujagimių sepsio priežastis yra:
- strepto-, meningo-, pneumokokas;
- hemofilinis, Pseudomonas aeruginosa;
- listeria;
- salmonella.
Rizikos grupei priklauso tie, kurie gimė neišnešioti ir kuriems nuo gimimo taikoma intensyvi priežiūra. Yra keli rizikos veiksniai:
- silpna imuninė sistema;
- reikia dažnai atlikti invazines procedūras;
- naudodami kvėpavimo vamzdelius.
Bet koks odos pažeidimas yra būdas infekcijos sukėlėjui prasiskverbti į susilpnėjusį organizmą.
Mama ir vaikas
Apsinuodijimas krauju gali būti gautas vaisiaus vystymosi metu arba gimus. Sepsio tikimybė yra didesnė komplikuoto nėštumo ir probleminio gimdymo metu, kurį lydi karščiavimo būsena. Pavojus yra placentos, gimdos audinių infekcija. Yra sepsio pavojus, jei amniono maišelisplyšo prieš 37 nėštumo savaitę arba ankstyvą gimdymą.
Nuo 15 % iki trečdalio visų gimdančių moterų yra streptokokų nešiotojai. Gimdymo metu mama gali tapti vaiko infekcijos sukėlėjo š altiniu. Bakterijų judėjimo kelias yra makštis arba tiesioji žarna.
Žinoma, kad naujagimiams berniukams sepsis išsivysto du kartus dažniau nei mergaitėms. Didelio laipsnio naujagimių apsinuodijimas krauju išsivysto, jei gimdymas prasidėjo anksčiau laiko, o nešiojant vaisius moteris dažnai buvo apžiūrima ginekologo. Vėlyvą naujagimių sepsį gali išprovokuoti antisanitarinės sąlygos ligoninėje, ilgas buvimas klinikoje.
Kaip pastebėti?
Ankstyvas sepsis kūdikiui gali būti diagnozuotas jau pirmąją gyvenimo dieną, vėliausiai – 89-ąją gyvenimo dieną. Liga patraukia dėmesį šiomis apraiškomis:
- temperatūros nestabilumas;
- nustoti kvėpuoti miego metu;
- viduriavimas, vėmimas;
- apetito stoka;
- širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas;
- odos pageltimas;
- pilvo patinimas;
- kvėpavimo nepakankamumas.
Siekdamas patvirtinti diagnozę, gydytojas apžiūri vaiką ir paima skysčių mėginius laboratoriniams tyrimams. Stebi temperatūrą, pulsą, kvėpavimą, nustato, kurie patologiniai mikroorganizmai sukėlė infekciją. Be to, jis daro krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką.
Kūdikiui ypač svarbi savalaikė medicininė pagalba – tai ne dienos, o valandos. Imuninė sistema vis dar per silpnatodėl bet kokia didelės tikimybės infekcija išprovokuoja mirtiną baigtį. Gydymo programa parenkama remiantis tyrimų rezultatais, atsižvelgiant į vaistų vartojimo mažiesiems pacientams apribojimus. Plačiausiai naudojamas buvo "Ampicilinas".
