Nėštumo laikotarpis yra pats įdomiausias ir svarbiausias moteriai. Visą laikotarpį svarbu žinoti, kad kūdikis visapusiškai vystosi ir jaučiasi gerai. Bet kokie nukrypimai gali rodyti vaisiaus negalavimus. Norint diagnozuoti vaisiaus distreso sindromą, būtina atlikti CTG ir ultragarsą. Atlikus tyrimus bus matyti, ar kūdikiui nėra širdies plakimo sutrikimų, ar nėra sumažėjusio aktyvumo, ar nėra specialių reakcijų į susitraukimus.
Termino iššifravimas
Sąvoka „vaisiaus kančia“reiškia, kad kūdikiui yra hipoksija (deguonies badas). Dėl to beveik visose gyvenimo sistemose sparčiai vystosi nukrypimai. Labiausiai nukenčia smegenys, kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos. Kai kuriais atvejais vaisiaus sutrikimas reikalauja nedelsiant gimdyti.
Intrauterinė hipoksija gali išsivystyti veikiant išoriniams neigiamiems veiksniamsveiksniai (prasta ekologija ir gyvenimo sąlygos, nesveika nėščios moters mityba ar gyvenimo būdas). Jie labai pablogina kraujo tekėjimą iš gimdos į placentą, dėl to vaisius negauna pakankamai deguonies ir kitų vystymuisi būtinų medžiagų.
Maždaug dvidešimčiai procentų moterų (iš visų nėščių moterų) diagnozuojamas vaisiaus sutrikimas.
Sindromo atmainos
Priklausomai nuo vystymosi laikotarpio, išskiriamas kančia:
- nėštumo metu;
- gimimo metu.
Svarbu pažymėti, kad ankstyva diagnozė kelia didesnę grėsmę kūdikio gyvybei nei sindromas, kuris išsivysto po 30 savaičių, nes šiuo laikotarpiu galimas cezario pjūvis.
- Distress išsivystymas pirmąjį trimestrą sukelia sutrikusią gyvybinių sistemų vystymąsi ir savaiminį abortą (persileidimą).
- Vaisiaus kančios antrąjį trimestrą išprovokuoja kūdikio vystymosi vėlavimą, persileidimą, išblukimą, priešlaikinį gimdymą.
- Sindromas, atsirandantis gimdymo metu, reikalauja daug gydytojų dėmesio. Antrasis gimdymo etapas yra pats pavojingiausias laikotarpis, todėl ištikus nelaimei, reikia atlikti skubų cezario pjūvį.
Jei vaisius fiksuojamas per žemai gimdoje, antrasis gimdymo etapas pagreitinamas naudojant perineotomijos arba vakuuminio ekstrahavimo metodus.
Sindromo sunkumo etapai
Vaisiaus distreso sindromas taip pat klasifikuojamas pagal eigos sunkumą vaiko atžvilgiu. Atskirkite:
- Kompensavimo etapas: jo trukmė apie 3-4 savaites. Sukelia hipoksiją, vystymosi sulėtėjimą. Reiškia lėtinį kančią.
- Subkompensacijos stadija – trunka keletą dienų, sukelia sunkią hipoksiją, reikia skubios medicininės pagalbos.
- Dekompensacijos stadija – būdinga vaisiaus asfiksija (uždusimas), reikalinga neatidėliotina chirurginė intervencija.
Antenatalinis vaisiaus sutrikimas turi rimtų pasekmių vaiko gyvybei. Hipoksija arba asfiksija neigiamai veikia tolesnį vaiko gyvybingumą. Sunkiausiais atvejais kūdikis gali mirti. Greita ir kvalifikuota medicinos pagalba padės sumažinti visas sindromo pasekmes.
Vaisiaus kančių priežastys nėštumo metu
Gana sunku nurodyti tikslią sindromo priežastį. Dažniausiai tai yra kelių veiksnių derinys. Motinos sveikata šiuo klausimu yra svarbiausia. Esant šioms ligoms, galima diagnozuoti „hipoksiją“:
- medžiagų apykaitos problemos (nutukimas, diabetas);
- inkstų liga;
- širdies ir kraujagyslių sistemos darbo problemos (hipertenzija, širdies ligos, reumatas);
- kepenų liga (virusinis hepatitas, cirozė, kepenų nepakankamumas);
- kraujo patologija (krešėjimo problemos, anemija).
Taip pat turi didelę įtaką prenatalinei būkleivaisiaus vaizdas:
- daugiavaisis nėštumas;
- priešlaikinis atsitraukimas arba placentos infarktas;
- neteisingas gyvenimo būdas (alkoholis, rūkymas, narkotikai);
- preeklampsija;
- infekcinės ligos (raudonukė, citomegalovirusas);
- patologija genetiniu lygmeniu.
Tokio simptomo kaip distreso sindromas atsiradimui įtakos turi ir tam tikrų vaistų vartojimas.
Skausmas gimdymo metu
Deguonies badą gimdymo metu sukelia trumpalaikis miometriumo (jame yra kraujagyslių) išspaudimas susitraukimo metu. Dėl to vaisius negauna pakankamai deguonies prisotinto kraujo, išsivysto hipoksija. Jei nėštumas praėjo sklandžiai, nedidelis deguonies badas aktyvioje gimdymo stadijoje nepakenks kūdikiui ir jo sveikatai.
Tokie veiksniai gali sukelti vaisiaus kančias gimdymo metu:
- priešlaikinis gimdymas;
- daugiavaisis nėštumas;
- siauras mamos dubuo, neatitinkantis vaisiaus galvos dydžio;
- dideli vaisiai;
- silpnas arba greitas darbo aktyvumas;
- Gimdos kraujavimas dėl placentos atitrūkimo.
Vaisiaus vargas gimdymo metu turi būti aiškiai stebimas, kad prireikus būtų laiku suteikta reikiama pagalba, kad būtų sumažintos neigiamos pasekmės kūdikio ir mamos sveikatai. Dažniausiai tai yra cezario pjūvis arba vakuuminė ekstrakcija.vaisius.
Vaisiaus kančios požymiai
Pagrindinis deguonies bado pasireiškimas yra širdies ritmo pažeidimas. Įprasti susitraukimai svyruoja nuo 110 iki 170 dūžių per minutę. Jie yra aiškiai girdimi ir ritmiški. Susitraukimo metu sutrikęs širdies plakimas turėtų atsistatyti jam pasibaigus.
Svarbus kriterijus yra vaisiaus judesių pobūdis. Pasyvioje gimdymo stadijoje kūdikis per pusvalandį turėtų pajudėti bent penkis kartus. Esant aktyviam judėjimo nebuvimui, tai nėra patologija.
Būtina žinoti vaisiaus priešgimdyminio diskomforto požymius, kad reikiamu laiku būtų suteikta reikiama pagalba ir išgelbėtumėte kūdikio gyvybę, taip pat sumažintumėte visas neigiamas hipoksijos apraiškas tolesniam jo vystymuisi..
Sindromo pasekmės
Bet kokia embriogenezės laikotarpio patologija kelia pavojų vaikui, vaisiaus kančios nėra išimtis. Šio sindromo pasekmės turi didelę įtaką visų organizmo sistemų būklei. Labiausiai paveikta:
- širdis ir kraujotakos sistema;
- smegenys (vystosi patologijos, sutrinka centrinės nervų sistemos darbas);
- kvėpavimo sistema;
- išskyrimo sistema.
Netinkamas net vienos iš sistemų veikimas sukelia viso organizmo veikimo sutrikimus.
Diagnostikos metodai
Nėštumo ir gimdymo metu tam tikra diagnostikatyrimai, rodantys vaisiaus būklę:
- Širdies plakimo klausymas: nuo 20-osios savaitės ginekologas kiekvieno susitikimo metu klauso vaisiaus širdies. Tai leidžia laiku aptikti visus pažeidimus.
- Užsiėmimas: per pusę dienos vaikas turi atlikti apie dešimt judesių. Nustačius bet kokius pažeidimus (pernelyg didelis arba, atvirkščiai, nepakankamas vaiko aktyvumas), būtina nedelsiant apie tai informuoti gydytoją.
- Gimdos dugno aukščio ir pilvo apimties rodikliai: tokiu būdu ginekologai nustato apytikslį vaisiaus svorį. Sustingus, taip pat būtina atlikti tyrimą ir išsiaiškinti, ar nėra vystymosi vėlavimo ar patologijų.
Laiko diagnozė ir kvalifikuota pagalba daugeliu atvejų padeda išsaugoti kūdikio gyvybę ir sveikatą.
Sindromo prevencija
Svarbus žingsnis siekiant užkirsti kelią bet kokiai ligai yra prevencinės priemonės. Vaisiaus kančių prevencija turėtų būti vykdoma dar prieš pastojant. Tai reiškia, kad nėštumo planavimo etape būtina atlikti išsamų tėvų tyrimą ir išgydyti visas esamas ligas. Tokiu atveju mamos kūnas galės visiškai susidoroti su jai tenkančia našta – pagimdyti sveiką kūdikį.
Nėštumo metu turite atidžiai įsiklausyti į savo jausmus. Svarbu laikytis tinkamo miego ir mitybos režimo, atsisakyti žalingų įpročių, daug vaikščioti ir gerai pailsėti. Tada kūdikiui nekils pavojus.
Vaisiaus distreso sindromo prevencija leis išvengti nereikalingų rūpesčių ir galimų vaiko vystymosi ir sveikatos problemų. Štai kodėl nėštumo metu būtina atidžiai stebėti savo sveikatą ir savijautą.
