Kokie pagrindiniai gimdos endometriozės požymiai? Tai dažnas klausimas. Panagrinėkime tai išsamiau. Gimdos endometriozė yra viena sudėtingiausių lytinių organų ligų, kurią sunku diagnozuoti ir išgydyti. Šią patologiją lydi endometriumo, kuris yra vidinis gimdos sienelės sluoksnis, augimas. Jis gali augti už gimdos ribų, taip pat ir pačiame organe.
Aprašymas
Šią ligą moterims lydi pakankamai stiprus skausmas, be to, sutrinka menstruacinis ciklas. Be to, daugeliu atvejų liga sukelia moterį nevaisingumui, todėl jos savalaikis nustatymas ir gydymas, atrodo, yra viena iš neatidėliotinų šiuolaikinės ginekologijos užduočių. Mūsų straipsnyje mes išnagrinėsime, kokie yra endometriozės požymiai, taip pat išsiaiškinsime, kaip atliekamas gydymas.
Kokios patologijos priežastys?
Šiandien medicinoje yra daug versijų, taip pat teorijų apie endometriozės priežastis, tačiau vis dar nėra vienosnuomonė apie tai, kas yra pagrindinis šios patologijos formavimo veiksnys. Dauguma gydytojų įvardija hormoninį veiksnį kaip pagrindinę endometriozės priežastį. Tai paaiškinama tuo, kad šią ligą geriausia gydyti hormonais. Be to, jau buvo įrodyta, kad endometriumo fragmentai, esantys už gimdos ertmės, gali reaguoti į hormoninius pokyčius moters organizme.
Pagal hormoninę gimdos endometriozės požymių atsiradimo versiją, vienos rūšies audiniai (celominis epitelis) išsigimsta į kitą, vadinamą endometriumu. Dažnai tai atsitinka moterims, kurios kenčia nuo nestabilaus hormonų lygio ar tam tikrų skydliaukės ligų.
Kita dažna endometriozės priežastis yra mechaninis veiksnys arba, kaip dar vadinama, būtina implantavimo sąlyga. Remiantis šia teorija, endometriumo ląstelės už gimdos iškeliauja priešingai, kai atsiranda vadinamosios retrogradinės menstruacijos. Dažniausiai toks nukrypimas išsivysto normalių menstruacijų fone po trauminio gimdymo, taip pat komplikuotų abortų.
Patekusios į pilvo sritį, endometriumo ląstelės pradeda implantuotis į kiaušides ir žarnas. Be to, ne mažiau paplitęs ir endometriumo ląstelių įaugimas į gimdos raumeninį rutulį. Svarbus veiksnys, turintis įtakos endometriozės židinio susidarymui, yra genetinis polinkis. Taigi tos moterys, kurios turi didžiausią riziką susirgti, turikurių motinos vienu metu sirgo šia liga. Iki šiol tikslus paveldėjimo mechanizmas nežinomas, tačiau mokslininkams jau pavyko aptikti keleto genų, kurie buvo susiję su šios ligos formavimusi, defektus.
Endometriozės požymiai
Ligos simptomų rinkinys daugiausia priklauso nuo jos tiesioginės formos, taip pat nuo ligos stadijos. Priklausomai nuo patologijos židinio padėties, endometriozė gali būti genitalinė arba ekstragenitalinė. Esant lytinių organų formai, pažeidžiami lytinių organų srities organai (kiaušidės ir makštis), o esant ekstragenitalinei formai, pirmiausia kenčia žarnynas, kartu su omentumu, bamba, šlapimo pūsle, kirkšnies kanalu ir kt..
Dažniausi endometriozės požymiai yra įvairaus intensyvumo skausmas. Dažnai skausmas gali būti lokalizuotas dubens srityje. Nemalonūs pojūčiai sustiprėja menstruacijų metu, taip pat ypač išryškėja lytinių santykių metu bei šlapinantis ar tuštinantis. Tuo atveju, kai kalbame apie ekstragenitalinės formos buvimą, skausmas gali būti aiškesnis.
Moterų endometriozės požymiai tuo nesibaigia. Negalavimų buvimas gali sukelti menstruacinio ciklo pažeidimą. Iš esmės mes kalbame apie bendro išskyrų kiekio padidėjimą ir padidėjusį mėnesinių skausmą. Taip pat ne mažiau dažnas vidinės gimdos endometriozės požymis gali būti tepimas, kuris prasideda likus kelioms dienoms iki menstruacijų.
Padidėjęs kraujo netekimasPaprastai organizmas sumažina hemoglobino kiekį ir sukelia anemiją. Daugeliu atvejų, esant tokiai ligai kaip endometriozė, sveika pastojimas tampa neįmanomas, todėl šiuo atveju moterys vis dar kenčia nuo nevaisingumo. Tačiau, kaip rodo praktika, po gydymo kurso vaisingumas paprastai padidėja, o moterys vis tiek sugeba pagimdyti sveiką vaiką. Endometriozės požymiai tiesiogiai priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio.
Ligos laipsniai
Šie ligos laipsniai skiriasi sienelių pažeidimo lygiu ir simptomų sunkumu:
- Pirma. Tokio laipsnio ligos fone pažeidžiamas trečdalis gimdos sienelės storio.
- Antrojo laipsnio lydi pusės sienos storio pažeidimas.
- Trečias apima endometriumo dygimą per visą gimdos sienelės storį iki išorinio apvalkalo.
Dažnai gimdos kaklelio endometriozės požymiai registruojami keliose srityse arba iš karto visame organo paviršiuje. Deja, iki šiol aiški teorija apie patologijos vystymosi priežastį neegzistuoja. Kodėl toks ramus audinys, kuriame turėtų gimti vaikas, staiga tampa agresyvus ir pradeda augti per gimdos sienelę, sudarydamas joje „upes su ežerais“?
Faktas yra tas, kad endometriumas, perkeltas už gimdos per menstruacijas, taip pat menstruuoja, kraujuoja ir iš dalies pleiskanoja. Kraujavimo atsiradimas dubens srityje suteikia impulsą sąaugų susidarymui. Kartais galite pamatyti sąaugųketvirtojo laipsnio procesas. Šio proceso metu visa dubens ertmė uždaroma sąaugomis. Tokiu atveju atsiranda rimtas kiaušintakių nevaisingumo veiksnys.
Verta prisiminti, kokie sunkūs gali būti endometriozės simptomai ir požymiai. Straipsnyje esančioje nuotraukoje matote, kokį diskomfortą ir skausmą moterys patiria sirgdamos šia liga.
Pasireiškimo ypatybės
Mėnesinių metu nušveičiama gimdos gleivinė, kartu su krauju per gimdos kaklelio kanalą ir makštį išteka visas perteklinis turinys. Tuo atveju, kai menstruacijos yra gausios ir padidėja slėgis gimdoje, kraujas menstruacijų metu su endometriumo dalimi per vamzdelius patenka į pilvo ertmę. Šis procesas vadinamas retrogradinėmis menstruacijomis. Išorinė gimdos endometriozė gali išsivystyti tais atvejais, kai endometriumo ląstelės įsišaknija jos paviršiuje ir lieka ant kiaušintakių ir kiaušidžių, šlapimo pūslės, dubens pilvaplėvės, pradeda augti ir daugintis. Kartais atsitinka taip, kad endometriumas pradeda augti per raumeninę gimdos sienelę. Panašus reiškinys gali išprovokuoti abortą ir sukelti diagnostinį kuretą.
Pagrindinis endometriozės ir gimdos fibromų simptomas, kaip jau minėta, yra skausmas. Dėl stipraus skausmo menstruacijų metu galite kviesti greitąją pagalbą. Kalbant apie seksualinį gyvenimą, dėl patologijos vystymosi intymumas yra mažai tikėtinas dėl tos pačios priežasties, dėl kurios atsiranda skausmingi ir nemalonūs pojūčiai. Be to, ginekologo apžiūra taip pat pasirodo labaigėdinga.
Kartais gali atsitikti taip, kad sėdėti ant kėdės tampa neįmanoma dėl to, kad tarpvietė, kurioje yra endometrioidinis audinys, yra įtempta. Kai kurios moterys gali jaustis taip, lyg sėdėtų ant įkaitusio nago.
Mažiau reikšmingi moterų endometriozės simptomai ir požymiai yra dviejų etapų menstruacijų stebėjimas. Pavyzdžiui, pirmosios trys mėnesinių dienos praeina kaip įprasta, bet baigiasi rudos spalvos dėmele, kuri atrodo kaip derva ar juodasis šokoladas. Šis pasireiškimas gali būti stebimas per paskutines dvi menstruacijų dienas. Faktas yra tas, kad paskutinėmis menstruacijų dienomis gimdos sienelėje endometriumas menstruuoja. Be išorinės ir vidinės gimdos endometriozės išvaizdos, gali atsirasti ir endometrioidinių kiaušidžių cistų. Reikėtų pažymėti, kad jie nėra panašūs į funkcinę kiaušidžių cistą.
Endometrioidinis sijavimas, reiškiantis endometriumo išplitimą kitų organų srityje, retrogradinių menstruacijų fone, patenka ant kiaušidės, kur pradeda formuotis penkių–dešimties centimetrų skersmens cistos. atsirasti. Šis reiškinys sukelia standartinius endometriozės simptomus, kurie pasireiškia skausmu menstruacijų metu, lytinio akto metu, taip pat ginekologo apžiūros metu.
Patologijos diagnozė
Endometriozė priklauso gana sunkiai diagnozuojamų ligų kategorijai, ypač atsižvelgiant į tai, kad kai kuriais atvejais patologijagali būti beveik besimptomis. Įtarus endometriozę, reikia atlikti ginekologinį tyrimą. Apžiūros metu gydytojas galės aptikti tam tikrą įtampą priedų srityje, taip pat gimdą ar Duglaso sritį.
Ultragarsas: gimdos endometriozės požymiai
Esant mazginei formai, ultragarsas gali rodyti tokius aidus:
- gimdos sienelės struktūros pokyčiai dažniausiai būna suapvalinti arba ovalūs;
- kai kuriais atvejais matomi į cistą panašūs dariniai iki 30 mm skersmens;
- pats išsilavinimas neturi aiškių kontūrų;
- taip pat gali būti endometriozės mazgas, augantis gimdos sienelėje (intersticinis).
Židininė ligos forma pasireiškia taip:
- atliekant ultragarsinį tyrimą vienoje iš gimdos raumeninės sienelės (miometriumo) dalių, galima pastebėti padidėjusį echogeniškumą, nesant aiškaus ir vienodo kontūro;
- išsamiau ištyrus, galima aptikti cistinius darinius nuo 2 iki 15-16 mm;
- Gimdos sienelės gali būti skirtingo storio, palyginti viena su kita.
Galutinė diagnozė patologijos atveju gali būti nustatyta tik specialių procedūrų pagalba. Tam atliekama histeroskopija arba laparoskopija.
Kartais taip pat reikalinga papildoma kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Tačiau ultragarso diagnostika nėra tokiayra visiškai veiksmingas, nes tiriant mažus endometriozės mazgus jų beveik nesimato. Reikia pažymėti, kad laparoskopija šiandien yra pats sėkmingiausias šios ligos diagnozavimo metodas. Be to, esant gimdos kaklelio endometriozei, atliekant tyrimą makšties veidrodžiais, gerai matomos endometriumo sritys.
Toliau žiūrėkite į endometriozės simptomus, požymius ir gydymą.
Gydymas
Iki šiol chirurginis gydymas laikomas veiksmingiausiu. Šis metodas taikomas esant endometrioidinėms kiaušidžių cistoms, taip pat šiais atvejais:
- Mazginės endometriozės buvimas.
- Situacijose, kai liga derinama su fibroadenoma.
Chirurginis endometriozės požymių gydymas apima visišką endometriumo ląstelių patologinio augimo židinių pašalinimą. Kai kuriais pažengusiais atvejais prireikia pašalinti visą organą.
Pradinėje stadijoje ši liga gerai reaguoja į hormoninį gydymą. Visų pirma, gestagenai yra plačiai naudojami vaistų, tokių kaip didrogesteronas ir noretisteronas, pavidalu. Be šių vaistų, kartu su antagonistais vartojami estrogenai-gestagenai. Daugeliu atvejų hormonų terapija derinama su chirurginiu gydymu. Be to, endometriozės gydymas yra nukreiptas į skausmo pašalinimą. Atsižvelgiant į tai, manoma, kad tikslinga vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo kartu su analgetikais. Be to, pacientams skiriamabendroji stiprinamoji terapija, kurios metu moterys kartu su vitaminais ir raminamaisiais vartoja antioksidantus. Be to, atliekama dietinė terapija.
Gimdos endometriozės simptomų ir požymių gydymas tikrai turi būti derinamas. Šiuo metu chirurginis gydymas apima įvairius metodus, pradedant tam tikrų endometriozės sričių pašalinimu laparoskopijos metu ir baigiant absoliučiu gimdos pašalinimu ypač sudėtingais atvejais. Šiandien taip pat yra daugybė vaistų, skirtų šiai ligai gydyti. Įdomu pastebėti, kad kai kuriems pacientams endometriozė po gimdymo gali išnykti savaime, nes nėštumo metu moters organizme pasikeičia hormoninis fonas. Taip pat pasitaiko atvejų, kai taikoma fizioterapija su hiperbarine deguonies terapija.
Ką dar turėčiau žinoti apie gimdos endometriozę?
Endometriozė šiuo metu yra labai dažna ginekologinė liga, nuo kurios vidinio gimdos sluoksnio ląstelės auga už organo ribų. Šiose srityse gali pasireikšti visi endometriumo pokyčiai menstruacinio ciklo metu.
Endometriozės simptomai ir požymiai būdingi daugiausia moterims, kurios yra vaisingo amžiaus – nuo dvidešimties iki keturiasdešimt penkerių metų. Šiandien jį savo dažnumu lenkia tik uždegiminės ligos su gimdos mioma. Gana dažnai moterys susitinka genitalijasendometriozė, kuri pasireiškia devyniasdešimt keturiais procentais atvejų. Tokiu atveju endometriumo sritys gali būti ant lytinių organų. Esant tokiai situacijai, gydytojai kalba apie išorinių lytinių organų endometriozės vystymąsi. Šios ligos formos fone patologinės sritys taip pat gali būti raumeningos gimdos sienelės storyje. Ši liga turi ir kitą pavadinimą – adenomiozė.
Ekstragenitalinės endometriozės vystymasis skiriasi tuo, kad „prarastas“endometriumas auga ant kitų organų, pavyzdžiui, žarnyno ar šlapimo pūslės. Jį galima rasti net ant pooperacinių randų. Tiesa, ši endometriozės forma yra daug rečiau paplitusi – tik šeši procentai visų atvejų.
Įdomu pastebėti, kad mokslininkai vis dar yra sumišę dėl šios ligos. Pavyzdžiui, yra nuomonė, kad kartu su krauju menstruacijų metu endometriumo gabalėliai patenka į kiaušintakius, taip pat į pilvo ertmę arba link kiaušidės ir ten fiksuojami. Kituose organuose jie gali prasiskverbti tiesiai per kraujagysles. Šiuo atžvilgiu gimdos endometriozės atsiradimo rizika yra susijusi su vidaus lytinių organų operacijomis. Gydytojai šią ligą taip pat sieja su abortais ir sunkiais gimdymais.
Pagal kitą hipotezę visas patologinis procesas susiformuoja dar gerokai prieš pirmąsias menstruacijas. Tai yra, ekspertai mano, kad taip nutinka, kai moters kūnas dar tik vystosi motinos įsčiose. TokioseŠiuo atveju turėtume kalbėti apie vystymosi nukrypimus. Kiti ekspertai dėl endometriozės atsiradimo k altina įvairius imuninės sistemos sutrikimus, kartu su hormonų lygio pokyčiais. Be kita ko, paveldimumas yra įmanomas kartu su visur esančiu stresu, bloga ekologija ir pervargimu.
Gimdos endometriozės profilaktika
Endometriozės profilaktika visų pirma apima reguliarius vizitus pas ginekologą, nes dažnai liga gali nepasireikšti ilgą laiką. Prevencinis tyrimas padės nustatyti patologiją ankstyvoje stadijoje ir išvengti ligos pasikartojimo. Be to, gydytojai rekomenduoja laikytis taisyklių:
- Moterims labai svarbu vengti sunkaus fizinio krūvio menstruacijų metu.
- Niekada nesiimkite lytinių santykių per mėnesines.
- Moterys turėtų kuo mažiau naudoti tamponus.
- Visada pakankamai miegokite ir stenkitės kuo mažiau streso.
Ypač svarbu laikytis prevencinių taisyklių jaunoms vaisingo amžiaus moterims. Ši patologija, kuri yra pažengusi, gali sukelti rimtų problemų lytinių organų srityje. Be to, patologija reiškia negalėjimą susilaukti vaikų.
Kaip kitaip išvengti vidinės endometriozės požymių atsiradimo? Visų pirma, moterys turėtų atsisakyti abortų. Kalbant apie įvairias vidaus organų manipuliacijas, jos turėtų būti atliekamos tik griežtai pagal indikacijas, o jų taip pat geriausia vengti. Taip pat rekomenduojama įspėti irlaiku pašalinti visus audinių pažeidimus gimdymo metu. Ne mažiau svarbu laiku ir teisingai gydyti tam tikras uždegimines dubens srities organų ligas. Taip pat turėtumėte susidoroti su hormoniniais sutrikimais.
Kaip bebūtų keista, bet pagal statistiką, endometrioze rūkančios moterys rečiausiai serga gimdos endometrioze, taip pat tos, kurios vartoja kontraceptikus. Ir, žinoma, pirmasis metodas neturėtų būti niekam rekomenduotas profilaktikos tikslais, tačiau antrąjį variantą gydytojai dažnai laiko vienu iš būdų kovoti su šia patologija.
Atsižvelgėme į gimdos endometriozės simptomus ir požymius.
