Antibotulino serumas (A, B, E tipas) priklauso imunologinių vaistų kategorijai. Vaistas gaminamas injekcinių tirpalų pavidalu, kurie yra skaidraus arba šiek tiek opalinio, bespalvio arba gelsvo skysčio pavidalo, bekvapiai.
Išdavimo forma
Vaistas gaminamas ampulėse su išgrynintu arklio serumu, praskiestu santykiu 1:100, penkios ampulės kartoninėje dėžutėje.
Antibotulino serumo sudėtyje yra specifinių imunoglobulinų ir arklių, kurie buvo hiperimunizuoti botulino toksinais A, B, E, kraujo serumo b altymų frakcijos. Medicininio produkto sudėtyje yra antitoksinų, kurie neutralizuoja tam tikras rūšis. botulino toksinų.
Farmakologinės savybės
Botulino serumas yra arklio kraujo serumo, imunizuoto E, B, A ar toksinais, b altyminė frakcijabotulino toksoidas, kuriame yra specifinių imunoglobulinų. Šiame vaistiniame preparate yra antitoksinų, kurie padeda neutralizuoti botulino toksinus.
Naudojimo indikacijos ir kontraindikacijos
Vaistas skirtas botulizmo gydymui ir profilaktikai. Antibotulino serumas yra kontraindikuotinas, jei yra buvę sisteminių alerginių būklių ir komplikacijų, susijusių su ankstesnio serumo, monovalentinių serumų (B, A ir E tipų) derinio arba monovalentinio serumo vartojimu. Be to, jūs negalite vartoti vaisto su padidėjusiu jautrumu. Be to, botulizmu sergančių pacientų antibotulino serumo vartojimo kontraindikacija yra anafilaksinis šokas, kai nustatomas didelis jautrumas arklių b altymams.
Dozės
Antitoksinis antibotulino serumas naudojamas gydymo ir profilaktikos tikslais. Gydymo tikslais jis turi būti skiriamas kuo anksčiau nuo pirmųjų botulizmo požymių atsiradimo. Prieš skiriant serumą, iš paciento reikia paimti 10 ml kraujo, taip pat šlapimo ir vėmimo, kad būtų galima nustatyti botulizmo ir botulino toksino sukėlėją. Taip pat rekomenduojama tyrimams siųsti maisto produktą, kuris išprovokavo ligos išsivystymą.
Gydant patologijas, kurias sukelia nežinomo tipo botulino toksinas, naudojamas monovalentinių serumų mišinys (A, B ir E tipai). Su žinoma formatoksino, naudojamas atitinkamo tipo monovalentinis serumas. Nepriklausomai nuo klinikinių simptomų sunkumo, į veną sušvirkščiama viena gydomoji vaistinio preparato dozė, kurią prieš vartojimą reikia praskiesti 200 ml injekcinio 0,9 % natrio chlorido tirpalo, pašildyto iki 37 ± 1 °C temperatūros. Infuzijos greitis yra 60-90 lašų per minutę. Ypatingais atvejais, jei neįmanoma atlikti lašinimo, serumo dozę leidžiama sušvirkšti naudojant švirkštą be išankstinio praskiedimo. Siekiant išvengti alerginių reakcijų išsivystymo, prieš serumo infuziją į veną pacientui suleidžiama 60-90 mg prednizolono. Serumas švirkščiamas vieną kartą.
Prevencijos tikslais
Profilaktikos tikslais šis vaistas skiriamas žmonėms, kartu su sergančiu asmeniu, vartojusiu produktus, kurie išprovokavo botulizmo išsivystymą. Tokiu atveju reikia įvesti pusę terapinės dozės (pusę ampulės) atitinkamo tipo serumo. Jei toksino tipas nenustatytas, skiriama pusė visų tipų monovalentinių serumų dozės. Vaistas turi būti švirkščiamas į raumenis.
Prieš naudojimą ampulė su vaistu yra atidžiai apžiūrima. Ampulėse esantis vaistas be etiketės, pažeistas vientisumas, fizinių savybių pakitimų (dribsnių, spalvos pakitimų), netinkamo laikymo ar pasibaigusio galiojimo datos, vartoti netinka.
Ampulių atidarymas, laikymas (ne ilgiau kaip valandą) ir vartojimo procedūravaistai atliekami griežtai laikantis aseptikos ir antiseptikos standartų.
Intraderminis testas
Prieš įvedant antibotulino serumą, siekiant nustatyti jautrumą svetimam b altymui, būtina atlikti intraderminį testą, kuris pridedamas prie vaisto.
Ampulės su arklio kraujo serumu, praskiestu santykiu 1:100 ir išgrynintos, pažymėtos raudonai, o su antibotulinu - juoda arba mėlyna spalva.
Arklio serumo 0,1 ml dozė švirkščiama į odą dilbyje. Testas yra neigiamas, jei po maždaug 20 minučių injekcijos vietos patinimas ar paraudimas yra mažesnis nei 1 cm. Testas yra teigiamas, jei tokios reakcijos siekia 1 cm ar daugiau. Jei testas neigiamas, po oda suleidžiama 0,1 ml antibotulino tirpalo. Jei po pusvalandžio reakcijos nebūna, visa paskirta serumo dozė suleidžiama į raumenis arba į veną.
Esant teigiamam testui arba atsiradus alerginėms reakcijoms į injekciją, serumas skiriamas tik gydymo tikslais, prižiūrint specialistui ir laikantis ypatingų atsargumo priemonių: suleidus į raumenis antihistamininių vaistų ir prednizolono. Ką dar nurodo antibotulino serumo instrukcijos?
Šalutinis poveikis ir šio vaisto vartojimo rekomendacijos
Jo įvedimas gali būti kartu su alerginių reiškinių atsiradimuneatidėliotino tipo, įskaitant anafilaksinį šoką ir seruminę ligą.
Atsižvelgiant į paciento anafilaksinio šoko galimybę, paskiepyti asmenys turi būti prižiūrimi 30 minučių po vaisto injekcijos ar infuzijos pabaigos.
Patalpose, kuriose leidžiamas botulino serumas, turi būti taikoma antišoko terapija (adrenalinas).
Serumo (atskiesto ir antibotulino) įvedimas turi būti įrašytas į ligos istoriją, nurodant dozę, laiką ir vartojimo būdą, paciento atsaką, partijos numerį, gamintojo pavadinimą.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu šį vaistą leidžiama vartoti tik dėl sveikatos priežasčių, atsižvelgiant į galimą naudą motinai ir riziką vaisiui.
Nemokamoje prekyboje nėra antibotulino serumo, jį naudoti namuose griežtai draudžiama. Vaistas tiekiamas tik medicinos ir profilaktikos įstaigoms.
Informacijos apie šio vaisto poveikį paciento gebėjimui vairuoti transporto priemones ar kitus sudėtingus ir pavojingus mechanizmus nepateikta.
Saugykla
Antibotulino serumo užšaldymas draudžiamas. Tokius vaistus būtina laikyti 2–8 °C temperatūroje ne ilgiau kaip 2 metus. Praėjus šiam laikotarpiuivaisto reikia išmesti. Atidarytą ampulę su vaistiniu serumu leidžiama palaikyti vėsioje vietoje valandą. Jei per tą laiką vaistas nebuvo panaudotas, jį reikia išmesti.
Turi būti griežtai laikomasi antibotulino serumo skyrimo algoritmo.
