Pieno liaukos struktūra susideda iš trijų pagrindinių dalių – skilčių, pieno latakų ir riebalų. Jei moters krūtys patyrė kokią nors ligą, pirmiausia atliekamos diagnostinės priemonės, pagrįstos organo ultragarsu, mamografija ir MRT. Tačiau nepaisant gero metodų informatyvumo, kartais prireikia papildomų tyrimų. Pavyzdžiui, duktografija, tirianti kanalus.
Kas yra krūtų duktografija, kaip šis tyrimas atliekamas, kokias kontraindikacijas turi technika ir daug daugiau, bus aprašyta pateiktoje informacijoje.
Pagrindinės metodo savybės
Krūties duktografija – tai pieno liaukų pieno latakų rentgeno tyrimas. Tuo pačiu metu į juos suleidžiama kontrastinė medžiaga. Gydytojai šį diagnostikos metodą vadina viena iš mamografijos atmainų. Kitas šios manipuliacijos pavadinimas, kurį dažnai naudoja medikaidarbuotojai, tai galaktografija.
Kas gali atskleisti?
Procedūra leidžia nustatyti tokius pažeidimus:
- Pieno latakų susiaurėjimas arba platinimas.
- Neoplazmos, pvz., intraduktalinės papilomos arba vėžys.
- Patologinės liaukos sritys.
- Atskleisk konkrečią jų vietą, darinių skaičių ir dydį.
Taigi, pagrindinis duktografijos privalumas yra galimybė aptikti neoplazmas pieno latakuose, o tai nepajėgia jokiais kitais metodais. Tai ypač svarbu skiriant operaciją, nes galima nustatyti tikslią naviko vietą.
Duktografija taip pat gali patvirtinti arba paneigti tokią nemalonią diagnozę kaip intraduktalinė papilomatozė. Spenelių turinio analizė taip pat gali atskleisti šią ligą, tačiau būtent galaktografija jai padaro galą. Labai svarbu nustatyti šią ligą, nes tai dažnai yra pagrindinė liga ir onkologijos pranašas.
Siuntimą tyrimams galima gauti iš mamologo, onkologo, radiologo atlikus krūties ultragarsą ir MRT.
Kaip žinote, pavojingiausios pieno liaukų ligos yra vėžys. Jie ilgai nepasirodo. Galaktografija kartu su kitais tyrimo metodais leidžia nustatyti ligą ankstyvose jos stadijose.
Krūties duktografijos privalumus ir trūkumus skaitysite toliau.
Indikacijos
Tyrimai gali būti rodomi moterims, kurios turiprasidėjo raudonos, rudos, kartais serozinės spalvos išskyros iš spenelių. Gydytojai pasiūlys atlikti galaktografiją, jei kils įtarimų dėl daugelio ligų. Indikacijos krūties duktografijai:
- vėžys kanalų viduje;
- krūties adenoma;
- papiloma, kuri yra intraduktalinėje srityje;
- mazginė difuzinė mastopatija arba įtariamas cistinis darinys.
Tačiau nepasikliaukite vien duktografija. Norint atlikti citologinę analizę, nustatyti prolaktino kiekį ir krūties naviko žymenis, būtina paimti spenelių tepinėlį.
Kontraindikacijos
Pateikta procedūra turi nemažai kontraindikacijų, kurioms esant tyrimas neskiriamas.
Kam kontraindikuotina krūties duktografija:
- Nėštumo ir žindymo metu.
- Kadangi kontrastinėje terpėje yra jodo, procedūra draudžiama tiems, kurie yra alergiški šiam komponentui.
- Jei tepinėlis atskleidė netipinių ląstelių buvimą, duktografijos geriau neatlikti, nes tai prisideda prie tolesnio jų plitimo į kitus audinius.
- Su pūlingomis išskyromis iš papiliarinės srities.
- Jei ant spenelio yra randų.
- Turite ūminį krūties uždegimą, pvz., abscesą ar mastitą.
- Krūties duktografija draudžiama, jei šalinimo latakėliuose yra auglys ir jis gali būti jaučiamas tuo pačiu metu. Galaktografijakontraindikuotinas, nes procedūra gali prisidėti prie naviko plitimo toliau išilgai kanalų.
Jei yra kitokio pobūdžio išskyros iš spenelių, tai pirmiausia reikės paimti tepinėlį apžiūrai, o tik gavęs rezultatus gydytojas nustatys duktografijos poreikį.
Pasiruošimas manipuliacijai
Specialus pasiruošimas duktografijai nereikalingas. Kartais gydytojas rekomenduoja pradėti vartoti antispazminius vaistus, tokius kaip Baralgin arba Papaverine, likus kelioms dienoms iki procedūros.
Prieš tyrimą liesti krūtį draudžiama, bandyti išspausti spenelių turinį ar masažuoti pieno liauką. Priešingu atveju kyla pavojus susižaloti organą.
Daugelis moterų domisi, ar skauda, ar neskauda daryti krūtų duktografijos? Jūs neturite jaudintis dėl skausmo. Dažnai moterys patiria tam tikrą diskomfortą įkišus kaniulę į spenelį. Tai truks tik kelias sekundes. Bet jei pacientas yra per jautrus, gydytojas gali atlikti anestezines manipuliacijas.
Kaip atliekamas tyrimas?
Krūties duktografija – didelio diskomforto nesukeliantis metodas, tik pernelyg jautrios moterys apžiūros metu pastebi skausmą.
Procedūra bus atliekama atskiroje patalpoje, kurioje paciento bus prašoma visiškai nusirengti iki juosmens, nusiimti kūno papuošalus. Šiuo atveju moteris užima horizontalią padėtį, būtent guli ant šono, jos rankos dažniausiai būnapakilti. Leidžiama atlikti tyrimą sėdint. Tačiau tuo pat metu turėtų būti geras apšvietimas.
Pirmiausia užtepami antiseptikai, tik po to galima pereiti prie pagrindinių manipuliacijų.
Moters pageidavimu iš pradžių į spenelį suleidžiamas anestetikas. Pradėjus veikti, į pieno lataką įkišamas kateteris. Per jį kontrastinė medžiaga patenka į krūtinę. Adatos matmenys turi atitikti šiuos standartus:
- Ilgis - 6-8 cm.
- Liumenų skersmuo – 1,0 mm.
Kartais gydytojas pataria procedūros išvakarėse išgerti tabletę „No-shpy“. Tai daroma taip, kad neatsirastų vazospazmas, nes tokiomis aplinkybėmis tolesni gydytojo veiksmai bus nenaudingi. Kraujagyslių spazmas gali atsirasti dėl pacientės baimės, dėl moters skausmo ar nervinės būklės.
Po visų minėtų manipuliacijų krūtis padedama ant specialaus aparato stovo. Ant krūtinės uždedama plokštelė, jos spaudimas leidžia kontrastinei medžiagai visiškai išsisklaidyti per kanalus. Po to rentgeno spinduliai daromi dviem projekcijomis. Tada kontrastinė medžiaga turi būti pašalinta iš kanalų. Visa procedūra trunka apie 30 minučių.
Kai nuotraukos bus išsiųstos gydančiam gydytojui, jis galės jas iššifruoti. Jei yra patologinių pokyčių, gali prireikti papildomos diagnostikos MRT forma. Tik nustačius galutinę diagnozę, gydytojas parinks tinkamą gydymą.
Metodo trūkumai
Krūties duktografija – metodas, kuris turi savo trūkumų, vienas iš jų – pieno latakų pažeidimas. Taip atsitinka dėl kateterio įvedimo į juos. Tačiau ši būklė nereikalauja specialios terapijos ir dažnai tokie sužalojimai praeina savaime.
Galimos nepageidaujamos reakcijos
Reikėtų atsiminti, kad duktografija nėra visiškai saugi procedūra, todėl pirmiausia pasitarkite su gydytoju dėl kontraindikacijų sąrašo. Atsiliepimai apie krūtų duktografiją yra įvairūs, kai kurie pacientai pastebi nepageidaujamas reakcijas, kiti lengvai ir neskausmingai toleruoja procedūrą.
Kaip šalutinis poveikis, jums gali išsivystyti alergija kontrastinei medžiagai, suleistai į krūtinės ertmę. Todėl gydytojas iš anksto patikrina, ar nėra alerginės reakcijos. Jei nustatomas nesuderinamumas, pasirenkama kita medžiaga arba tyrimo metodas pakeičiamas kitu.
Kai kurios pacientės, priešingai, praneša apie pagerėjimą po galaktografijos ir kontrastinės medžiagos panaudojimo, nes išnyksta krūties uždegimas ir dingsta išskyros iš spenelių.
Kuo skiriasi duktografija ir mamografija?
Duktografija yra mamografijos rūšis. Skirtumas nuo mamografijos yra tas, kad pieno liaukų latakai tiriami į juos įvedant kontrastinės medžiagos. Dėl to gydytojas nuotraukose gali matyti aiškiai apibrėžtus kanalus ir galimas problemas,susiję.
Tik šis tyrimas gali atskleisti naviko procesą, kuris atsiranda krūties kanaluose. Taip pat aiškiai nurodoma naviko vieta, o tai itin svarbu operacijos metu.
Pastaraisiais metais latakų vėžys tapo dažnesnis. Jis vystosi pieno liaukos latakuose ir plinta į kitas krūties skilteles. Todėl duktografija laikoma tinkamiausiu metodu ligą nustatyti ankstyvoje stadijoje. Jis dažnai skiriamas kaip onkologinių ligų profilaktika.
Tyrimo nuorašas
Krūties duktografija – tai metodas, kuriuo galima nustatyti šias patologines organo būkles:
- Klaidinga kanalo kryptis ir eiga.
- Pažeidimo paplitimo laipsnis.
- Sdarinių buvimas pieno liaukoje ir jų ryšys su latakais.
- Paplatintos arba susiaurėjusios kanalų atkarpos, taip pat uolos.
- Defektų ir mikrokalcifikacijų buvimas.
Šie rodikliai rodo vėžį:
- užpildymo defekto atsiradimas - 14,2%;
- neaiškios ribos dariniuose ir destruktyviuose rajonuose - 57, 1%;
- 14,2% atvejų - visiškas latakų praeinamumo pažeidimas ir nelygūs jų lūžiai;
- latakai išsiplėtę, kontūrai nelygūs, yra išsklaidytų mikrokalcifikacijų, yra cistinių išsiplėtimų, kurie stebimi 14,2 proc.
Kai nuotraukos pateks į dalyvių rankasgydytojas, jis galės iššifruoti. Jei analizės rezultatuose jis nustato patologinius pokyčius, diagnozei patvirtinti reikės papildomo tyrimo. Tik atlikus keletą testų ir instrumentinių tyrimų galima nustatyti galutinę diagnozę. Tada bus suteiktas tinkamas gydymas.
