Kokybiškam įvairių medicininių procedūrų įgyvendinimui sukurtas manipuliacijų kompleksas, siekiant išvengti galimų komplikacijų. Vienas iš jų – aspiracijos testas. Kas tai yra, kam jis naudojamas, kaip tai atliekama, aprašyta toliau.
Fizika ir medicina
Be oro žmogus negali gyventi net kelių sekundžių. Šis natūralus mišinys, daugelis dujų, taip pat jų nebuvimas – vakuumas, plačiai naudojami žmogaus gyvenime. Pavyzdžiui, medicinoje ir kai kuriose gamybos srityse naudojamas aspiracinis mėginių ėmimo metodas. Medicinoje šis terminas reiškia kelias sąvokas:
- procedūra, leidžianti paimti medžiagą vakuumu;
- Fiziologinis procesas, pagrįstas „siurbimo“efektu, atsirandančiu dėl slėgio mažinimo.
Straipsnyje apžvelgsime kitą medicinos praktikoje naudojamą sąvoką, vadinamą aspiracijos testu. Kaip fizinis reiškinys, aspiracija yra oro siurbimo procesas naudojant specialius įrankius ar prietaisus, kurie vėliau tiriami irmedžiagų kiekio tiriamojoje medžiagoje analizė.
Pavyzdžio reikšmė
Medicinoje aspiracijos testas naudojamas medicinos personalo savikontrolei atliekant manipuliacijas, pavyzdžiui, suleidžiant injekciją, taip pat pašalinant biomedžiagą tolesniam tyrimui. Naudojamas ekologijoje, sanitarinėje ir epidemiologinėje kontrolėje bei pramonėje, oro mėginių ėmimo aspiracinis metodas leidžia analizuoti dujas ar skystį. Aspiracijos technika yra paprasta ir daugeliu atvejų nereikalauja sudėtingos įrangos. Sutraukdamas tiriamąją medžiagą į specialią įrangą, naudodamas dirbtinai sukurtą vakuumą, specialistas gali net vizualiai, jei tai numato naudojamas algoritmas, nustatyti tam tikrų intarpų buvimą ar nebuvimą. Oro mėginių ėmimas aspiracijos metodu yra greitas ir gana informatyvus būdas gauti reikiamą informaciją apie dujų sudėtį ir kokybę. Medicinoje biologinio skysčio aspiracija leidžia kompetentingai ir kokybiškai atlikti medicinos darbuotojo savikontrolę, atliekant injekcijas. Juk vaisto įvedimas turi būti vykdomas tam tikru būdu: vieni vaistai turi patekti į kraują iš karto, kitos medžiagos – į raumenis. Tai teisingo injekcijos procesas, leidžiantis sekti aspiracijos testą.
Anestezija
Aspiracijos savikontrolė procedūrų metu išplito tarp sveikatos priežiūros specialistų, nesparenterinis vaistų vartojimas naudojamas beveik visose medicinos srityse. Anestezija nėra išimtis. Vaistas turi veikti tam tikru būdu, priklausomai nuo užduočių. Aspiracijos testas anestezijos metu yra kontrolės metodas prieš suleidžiant vaistą injekcijomis, siekiant užtikrinti, kad švirkšto adata būtų tinkamai nustatyta, kad būtų pasiektas norimas rezultatas. Vietinį anestezinės medžiagos veikimą užtikrina jos įvedimas į ekstravaskulinę erdvę. Tai gali nustatyti preliminarų terpės mėginių ėmimą toje vietoje, kur nukrito adata su aktyviuoju komponentu.
Odontologija
Aspiracijos testas odontologijoje – tai metodas, leidžiantis įvertinti būsimos anestezijos kokybę. Odontologijoje anestezijos skyrimo rūšių yra labai daug, jos skiriasi tiek analgetiko įvedimo būdu, tiek skyrimo vieta. Tačiau aspiracijos testas bet kuriuo atveju turėtų būti privaloma preliminari procedūra. Dantų anestezija neturėtų patekti į kraują ir išplisti į netoliese esančius audinius ir organus. Jo paskirtis – vietinis darbas, palengvinantis skausmą procedūros metu nedidelėje burnos ertmės vietoje. Odontologinėje praktikoje naudojami specialūs švirkštai, kuriuose yra ne tik visos klasikinės šio instrumento detalės, bet ir specialūs įtaisai ant stūmoklio tinkamai jį prilaikyti sukuriant judėjimą pirmyn ir atgal. Iki šiol atliktas aspiracijos testasodontologija naudojant automobilinį švirkštą yra laikoma patogiausiu ir technologiškai patikimiausiu būdu tiek skirti anestetikų, tiek įvertinti manipuliacijos teisingumą.
Kosmetologija
Estetinė medicina sparčiai vystosi. Tačiau tokia procedūra kaip injekcija išlieka labiausiai paplitęs vaistų ir kosmetikos įvedimo į poodinį ir giluminį epidermio sluoksnius būdas. Šios procedūros metu audinių embolizacija yra potencialiai pavojinga. Siekiant išvengti neigiamo intervencijos poveikio, kosmetologijoje atliekamas aspiracijos testas. Kas tai per manipuliacija? Jo tikslas – kontroliuoti teisingą medicinos instrumento vietą, kad būtų gautas kokybiškas rezultatas su minimaliomis komplikacijomis. Intervencijos metu specialistas turi atsižvelgti į daugybę veiksnių, iš kurių vienas bus individuali paciento kraujagyslių sistemos schema. Todėl testas, leidžiantis patikrinti procedūros teisingumą, yra tiesiog būtinas. Pavyzdžiui, jei gelio įvedimo į poodinį sluoksnį metu veiklioji medžiaga pateks į kraujagyslę, tai sukels kraujotakos pažeidimą, o tada išemiją ir nekrozę. Be to, kai kuriais atvejais nurodomas specialios medžiagos retrogradinis įterpimas, kuris taip pat apima aspiracijos naudojimą.
Biologinių medžiagų mėginių ėmimas
Atlikti medicinines manipuliacijas, nes jos tikslas taip pat gali būti išimtascitologinis mėginys jo tyrimui. Aspiracijos testas taip pat padeda tai padaryti. Pavyzdžiui, biopsijos poreikį nustato gydytojas. Dažnai tokia procedūra atliekama kartu su kitomis diagnostinėmis priemonėmis, pavyzdžiui, su bronchoskopija, kolonoskopija ir pan. Analizei reikalingų audinių ar skysčių mėginiai imami švirkštu arba siurbimo pistoletu – galingesnė konstrukcija, skirta tik šiems tikslams. Tada citologinis mėginys pristatomas į laboratoriją analizei, todėl mėginių ėmimo procedūra yra svarbiausias biopsijos etapas.
Mikrobiologija
Ypatinga reikšmė teikiama tokiai procedūrai kaip oro mėginių ėmimo aspiracinis metodas, mikrobiologija. Mikropasaulio gyventojus tiriantis mokslas padeda vystytis daugeliui žinių ir žmogaus veiklos sričių, atsižvelgiant ir naudojant mikroorganizmų gyvybinės veiklos ypatybes. Aspiracinio oro mėginių ėmimo mėginiai plačiai naudojami sanitarinėje ir epidemiologinėje kontrolėje. Be to, medžiagos mėginių ėmimas yra pats kritiškiausias etapas, nuo teisingo jos atlikimo priklauso atliktos analizės kokybė. Aspiracijos testas šiuo atveju yra priverstinis mikroorganizmų nusodinimo iš aplinkos ant maistinės medžiagos ar specialaus gaudymo skysčio metodas. Taigi ekspertai gali stebėti jų augimą ir atlikti tyrimus.
Vaistų mėginių ėmimo metodai
Medicinoje tas patsšvirkštą, naudojamą injekcijai. Pagrindinis aspiracijos manipuliavimo instrumentų ir prietaisų veikimo principas yra vakuuminis terpės siurbimas. Pavyzdžiui, švirkšto stūmoklio judėjimas atvirkštiniu būdu sukuria neigiamą slėgį.
Įpurškimo teisingumo stebėjimo metodas rekomenduoja laikytis šio algoritmo:
- Švirkšto stūmoklis, jau pastatytas į darbinę padėtį, turi būti švelniai patrauktas atgal, nenaudojant per didelės jėgos.
- Stūmoklio eiga gali būti 1–2 milimetrai, kad būtų pakankamai siurbimo slėgio.
- Nepriimtina keisti švirkšto padėties tiek atliekant aspiracijos testą, tiek atliekant injekciją. Norėdami tai padaryti, jis fiksuojamas stabdiklio pagalba bevardžiu ir mažuoju medicinos darbuotojo, atliekančio procedūrą, pirštu.
- Jei adata plona, gali prireikti kelių sekundžių, kol pasirodys tyrimo rezultatai. Jei testas yra teigiamas (tai priklauso nuo laukiamo rezultato), injekcija atliekama nejudinant adatos. Jei tyrimo rezultatas yra neigiamas, adata arba pasislenka keliais milimetrais, neišimant iš audinių, arba pakeičiama pati injekcijos vieta.
Švirkščiant į labai kraujagysles turinčią sritį, norint pasirinkti optimalią procedūros vietą, gali prireikti kelių aspiracijų.
Analizės įrankiai
Norint rinkti medžiagą ir sekti laukiamus rezultatus, reikia naudoti specialius įrankius arba tvirtinimo detales. Medicinojetoks įrankis yra švirkštas su adata. Pavyzdžiui, odontologijoje plačiai naudojamas aspiracijos testas su carpool švirkštu. Šis įrankis gali turėti keletą dizaino variantų, kurie priklauso nuo pačios kasetės (dviejų kamerų kolbos, kurioje yra anestetikas ir medicininis tirpalas) ir nuo stūmoklio konstrukcijos. Tokių instrumentų prerogatyva yra aspiracijos testas odontologijoje, nors konstrukcijos ypatybės, leidžiančios fiksuoti tiek patį instrumentą, tiek stūmoklio judėjimą (tiek tiesioginį, tiek grįžtamąjį), naudojamos daugelyje medicinos šakų, kur būtinos injekcijos. Taip pat praktikoje naudojamas aspiracinis pistoletas - galingesnis prietaisas, skirtas biomedžiagoms paimti. Medicinoje aspiracija – tai ne tik grynai medicininės procedūros. Pavyzdžiui, daugelis tėvų žino, kas yra aspiratorius – speciali kriaušė su antgaliu, leidžiančiu pašalinti kūdikio nosies ertmės turinį, kuris dar negali pats atsikratyti susikaupusių gleivių.
Platesnis įrankių asortimentas naudojamas kitose žmogaus gyvenimo srityse, kur būtina atlikti aplinkos mėginių ėmimą. Oro mėginių ėmimas aspiracijos būdu sanitarinėje epidemiologijoje atliekamas naudojant šiuos prietaisus:
- Seitz aparatas;
- Krotovo aparatas;
- Rechmensky bakterijų spąstai;
- Andersen įrenginiai;
- Djakonovo įrenginys;
- oro mėginių ėmimo įrenginys (POV-1);
- Kiktenko įrenginys;
- aerozolinis bakteriologinis mėginių ėmiklis (PAB-1);
- bakterinis-virusinis elektroprecipitatorius(BVEP-1).
Tokia sanitarinės epidemiologijos ir kitų mokslo sričių aspiracijos prietaisų gausa leidžia manyti, kad kiekvienas iš jų turi savų trūkumų arba nesugeba atlikti kiekvienu atveju reikalingų funkcijų.
Įsiurbiamo oro mėginių ėmimo prietaisas yra įrankis arba prietaisas, naudojamas pramonėje arba atliekant sanitarinę ir epidemiologinę kontrolę. Atsižvelgiant į sąlygas, prietaisai naudojami orui įsiurbti, filtruojant jo turinį, kad būtų galima vėliau ištirti ar pašalinti.
Įtaisai kietųjų elementų aspiracijai ir ištraukimui iš oro plačiai naudojami tiek pramoninėse, tiek mėgėjiškose dirbtuvėse. Pavyzdžiui, apdirbant medieną iš po įrankio paimamas oras kartu su drožlėmis, kurios atskiriamos ir pašalinamos iš darbo vietos.
Jei nekreipiate per daug dėmesio į kai kurias funkcijas, bet koks išmetimo įtaisas, veikiantis esant priverstiniam neigiamam slėgiui, gali būti vadinamas aspiracija.
Veiklos veiksniai
Aspiracijos testas yra veiksmingas būdas kontroliuoti vykstančią medicininę manipuliaciją, taip pat paimti medžiagą tolesniam tyrimui. Bet kokia medicininė procedūra visų pirma turi būti saugi. Siekdamas įvertinti manipuliavimo aspiracija riziką ir efektyvumą, specialistas turi atsižvelgti į kelis veiksnius:
- reologija, tai yra vaisto sklandumas ir vartojamasbiomedžiaga;
- adatos geometriniai parametrai: jos skersmuo ir ilgis;
- paties švirkšto matmenys, jo matmenys ir atitinkamai fizinės priešslėgio susidarymo galimybės;
- siekimo laikas;
- atgalinio slėgio vertė;
- paciento kraujospūdis.
Rezultatas
Teigiamas aspiracijos testas priklauso nuo to, kokį rezultatą norite gauti jį atlikę. Atliekant intraveninę injekciją, testas laikomas teigiamu, kurio rezultatas yra nedidelis kraujo kiekis švirkšte. Tai reiškia, kad adata yra intravaskulinė. Tačiau toks tyrimas ne visada būna visiškai adekvatus, todėl atliekant tam tikras medicinines procedūras, pavyzdžiui, kai į odos sluoksnius „pumpuojamas“silikonas ar kiti skysčiai, reikia pasirūpinti, kad procedūros metu neatsirastų audinių. embolizacija, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų iki nekrozės.
Išvada
Aspiracijos testas yra vienas efektyviausių ir greičiausių būdų įvertinti medicininės manipuliacijos teisingumą. Tačiau jo patikimumas, kaip sako ekspertai ir fizikos pagrindai, daugiausia priklauso nuo darbinės medžiagos tankio ir reologinių savybių. Metodas plačiai naudojamas ne tik medicinos praktikoje, bet ir tiriant kokybinę oro sudėtį. Norint atlikti siurbimo procedūrą kiekvienoje jos taikymo srityje, naudojami savi prietaisai ir įrankiai. Visų pirma, įvertintioro kokybė ir sudėtis, naudojami prietaisai, kurie fiksuoja kietąsias daleles, taip pat mikroorganizmus ir bakterijas.
