Kelio sąnario vidurinės kelio raukšlės sindromas yra uždegiminis procesas, kuriam būdingas skausmo atsiradimas pažeistoje vietoje. Patologijos ypatybė yra ta, kad iš karto pažeidžiami abu kelio sąnariai. Gydymo trūkumas gali sukelti negalią, todėl čia svarbi ankstyva diagnostika. Remiantis TLK-10, patologija turi kodą M22.2 ir apibūdinama kaip vidurinės girnelės raukšlės uždegimas.
Šiek tiek apie anatomiją
Vidurpatelinė raukšlė – tai sinovinės membranos, esančios vidinėje kelio sąnario dalyje, sustorėjimas. Jo pagalba vaisiaus vystymosi metu formuojasi kaulai.
Jei raukšlė pažeista, pacientas jaučia skausmą, kuris pasireiškia daugiausia tik po stipraus fizinio krūvio sąnaryje.
Kai atsiranda skausmas ir diskomfortas
Viena iš pagrindinių uždegimo priežasčių yra dažnair per didelis kelio sąnario įtempimas. Sindromo vystymosi provokatoriai yra:
- Dažnas ir ilgą laiką kartojamas kelio sąnario lenkimas ir tiesimas.
- Uždegiminiai procesai, atsirandantys sergant tokiomis ligomis kaip artritas ir sinovitas.
- Kremzlių, raiščių ir menisko traumos, riebalinio audinio dirginimas. Kelio sąnario vidinės pusės sužalojimai, kuriuos gali išprovokuoti kamuolys žaidžiant futbolą, eismo įvykis, smūgis į kelį muštynių metu.
- Sutrinka aprūpinimas krauju.
- Kai kuriais atvejais mediopatellarinės raukšlės sindromo išsivystymas gali būti susijęs su įgimtomis kelio sąnario patologijomis.
Rizikos grupės
Kelio vidurinės ir kelio raukšlės sindromo rizikos grupę sudaro žmonės, kurie reguliariai sportuoja ir lanko sporto salę. Pagrindinės sporto šakos, galinčios sukelti kelio problemų:
- bėgimas;
- važinėjimas dviračiu;
- šuoliai, kurie suteikia kelio sąnario perkrovą.
Dažnai šis sindromas išsivysto žmonėms, kurių darbas susijęs su ilga buvimu ant kojų.
Patologija taip pat gali pasireikšti sportininkams, turintiems senų traumų, pažeidžiančių meniskus, kelio sąnarį ir kryžminius raiščius.
Simptominės apraiškos
Pagrindiniai požymiai, rodantys, kad išsivysto mediopatelinės raukšlės sindromas, yra šie:
- Skausmas priekinėje vidinėje kelio sąnario dalyje, kuris gali atsirasti po ilgo sėdėjimo. Skausmas dažnai traukia ir skauda.
- Spaustelėjimas ir traškėjimas sąnaryje.
- Sunkumo pojūtis kelyje.
Patologijos diagnozė
Pradinėje stadijoje ligą labai sunku atskirti nuo bet kokio kito kelio sąnario pažeidimo, pavyzdžiui, nuo įprastos mėlynės. Atsižvelgiant į tai, jei įtariamas kelio sąnario mediopatellarinės raukšlės sindromo išsivystymas, rekomenduojama atlikti tokius instrumentinio tyrimo metodus:
- Magnetinio rezonanso tomografija. Šis metodas leidžia sužinoti tikslią uždegimo židinio vietą. Taip pat galite naudoti kompiuterinę tomografiją.
- Tyrimai ultragarsu. Tai padeda nustatyti, kaip stipriai pažeistas sąnarys.
- Rentgeno nuotrauka. Taikant šį metodą, įvertinamas sąnario ertmės ir kremzlės audinio pokyčių pobūdis.
Patologijos gydymas vaistais
Mediopatelarinės raukšlės sindromo gydymas vaistais gali būti veiksmingas tik pradinėje stadijoje, kai patologinis audinių irimas dar neįvykęs.
Gydymo metu gydoma pažeista vieta ir vartojami vaistai, turintys priešuždegiminį poveikį. Ši narkotikų grupė pašalinaskausmo sindromas, taip pat padeda išvengti destruktyvaus proceso.
Kaip skausmą malšinantys vaistai naudojami analgetikai, kurie turi tiek vietinį, tiek sisteminį poveikį organizmui. Tačiau svarbu atsiminti, kad griežtai draudžiama vartoti vaistus, kurie turi šildantį poveikį, nes jie gali tik paspartinti patologinį procesą.
Skausmo sindromui pašalinti padeda ir paprastas ledas, kurį reikia tepti ant pažeistos vietos. Ledo pagalba galima pašalinti ir sąnario patinimą. Jei nepadeda nei vaistai, nei ledas, gydytojas gali rekomenduoti į sąnarį suleisti 1% lidokaino tirpalo. Tačiau procedūros metu vaisto negalima švirkšti tiesiai į vidurinės ertmės raukšlę.
Kartu su vaistų terapija rekomenduojama taikyti fizioterapiją. Tai padeda pašalinti kelio sąnario mediopatellarinės raukšlės sindromą, o ateityje sustabdyti uždegiminį procesą. Pagrindiniai fizioterapijos metodai šiuo atveju yra:
- Fonoforezė, magnetoterapija ir jonoforezė.
- UV švitinimas ir itin aukšto dažnio indukcinė temperatūra.
Svarbu atsiminti, kad gydant mediopatellarinės raukšlės sindromą, reikia atšaukti visą kelio sąnario fizinę veiklą. Jei atidžiai laikysitės visų specialisto nurodymų, pasveikimas gali įvykti per 4-6 savaites nuo patologijos išsivystymo.
Chirurgija
Jei gydymasmediopatelinė raukšlė su vaistais nedavė tinkamo rezultato, o patologija užsitęsė kelis mėnesius, tokiu atveju rekomenduojama chirurginė intervencija.
Šis chirurginės intervencijos metodas vadinamas artroskopija. Procedūros metu gydytojas per iš anksto padarytas punkcijas į kelio sąnarį įveda artroskopą, kuris prijungiamas prie specialios vaizdo kameros. Dėl integruotos vaizdo kameros monitoriuje rodoma vidinė kelio sąnario ertmė, o kontroliuojant artroskopą, visiškai pašalinama vidurinė kelio raukšlė.
Artroskopijos metu galima atlikti pilną sąnario diagnozę ir, jei reikia, atitaisyti kitus kelio sąnario pažeidimus, tokius kaip menisko ar raiščių plyšimas.
Atsigavimo laikotarpis po chirurginės intervencijos, skirtos pašalinti vidurinę ir girnelę raukšlę, trunka ne ilgiau kaip pusantro mėnesio. Jo metu naudojami fiziniai pratimai, padedantys palaikyti optimalų raumenų tonusą.
Gimnastikos pratimai
Gimnastikos pratimų pasirinkimas sergant kelio sąnario vidurinės ir kelio raukšlės sindromu visiškai priklauso nuo pažeidimų pobūdžio ir nuo patologinio proceso išsivystymo laipsnio.
Visi užsiėmimai turi vykti griežtai prižiūrint kineziterapeutui ir tik ligoninės aplinkoje. Fizinės terapijos kursas padeda pašalinti skausmą, sustabdyti uždegiminį procesą ir normalizuoti kraujotaką probleminėje srityje.
Per pamokąrekomenduojami pratimai vidurinei šlaunies daliai stiprinti, taip pat tie, kurie didina sausgyslių ir raiščių elastingumą.
Uždegiminis procesas, besivystantis kelio sąnaryje su mediopatelinės raukšlės sindromu, yra labai pavojingas ir gali sukelti kremzlės audinio sunaikinimą, o tai vėliau gali kelti grėsmę pacientui negalia. Todėl po pirmųjų simptomų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laiku pradėtas gydymas labai pagreitins gijimo procesą.
