Rentgeno spinduliai yra neskausmingas kūno tyrimo metodas naudojant spinduliuotę. Tyrimo metu vaizdai gaunami projektuojant vaizdą ant specialios plėvelės. Norint gauti išsamesnį kai kurių organų ir kraujagyslių vaizdą, tyrimas atliekamas naudojant kontrastinį skystį. Baris plačiai naudojamas kaip toks rentgeno skystis. Tai b alti, bekvapiai, netoksiški milteliai, naudojami skystu pavidalu. Vaistas apgaubia vidines žarnyno sieneles, todėl ją galima matyti rentgeno spinduliais. Įprastas tyrimas neduoda aiškaus vaizdo dėl to, kad žarnynas perduoda rentgeno spindulius.
Žarnyno tyrimų įvairovė
Priklausomai nuo to, kurią organo dalį reikia patikrinti, yra dviejų tipų tyrimai:
- Plonosios žarnos rentgenas;
- tirštos tyrimasžarnynas (irrigoskopija).
Pirmuoju atveju pacientas turi gerti skystį, kuriame yra bario sulfato. Antruoju atveju vaistas suleidžiamas į tiesiąją žarną per išangę.
Plonosios žarnos tyrimas
Procedūra atliekama diagnozuojant šias ligas:
- Krono liga;
- plonosios žarnos nepraeinamumas;
- uždegiminės ligos;
- polipai;
- plonosios žarnos vėžys;
- komplikacijos, susijusios su pilvo ar žarnyno operacija.
Kontrastinei medžiagai keliaujant iš skrandžio į plonąją žarną, radiologas naudoja rentgeno aparatą tirti ir fotografuoti. Nors procedūrą galima atlikti ir savarankiškai, dažnai ji atliekama po virškinamojo trakto: stemplės, skrandžio ir dalies dvylikapirštės žarnos rentgeno spindulių. Procedūros metu paciento gali būti paprašyta pakeisti padėtį ant rentgeno stalo, kad visi žarnyno paviršiai būtų padengti kontrastine medžiaga.
Irrigoskopija
Storosios žarnos rentgeno tyrimas atliekamas, kai atsiranda šie veiksniai:
- kraujas išmatose;
- lėtinis viduriavimas arba vidurių užkietėjimas;
- nepaaiškinamas svorio kritimas;
- skausmas pilvo apačioje;
- šeiminėje gaubtinės žarnos vėžio ar polipų anamnezėje;
- įtariamas navikas arba uždegimas.
Ką rodo žarnyno rentgeno nuotrauka su sulfatubaris? Tai gali būti:
- storosios žarnos vėžys;
- polipai (piktybiniai arba gerybiniai augliai);
- storosios žarnos uždegimas;
- divertikulai (žarnyno sienelės išsipūtimas);
- Krono liga;
- opinis kolitas (uždegiminė žarnyno liga).
Pasiruošimas rentgeno žarnyno tyrimui
Prieš apžiūrą pacientas turi informuoti gydytoją apie alergiją, ypač vaistams, kurių sudėtyje yra jodo, ir pateikti informaciją apie vartojamus vaistus. Pasirengimas rentgeno tyrimui daugiausia susideda iš organizmo valymo. Prieš rentgeną pacientas gauna išsamias instrukcijas, kaip išvalyti žarnyną. Kai kurios funkcijos aprašytos toliau.
- Kelias dienas prieš tyrimą laikykitės mažai skaidulų turinčios dietos, venkite pieno produktų, kieto maisto ir gerkite skaidrius skysčius (sultinį, pertrintas sultis, arbatą, kavą, mineralinį vandenį, želė).
- Tą dieną prieš rentgeno spindulius turėtumėte išgerti vidurius laisvinančių vaistų, kad išvalytumėte žarnyną. Irrigoskopijos metu imami specialūs preparatai, pavyzdžiui, Fortrans, Lavacol. Vaistų paketėlio turinį reikia praskiesti vandeniu (mineraliniu arba čiaupu), kad gautųsi 1 litras tirpalo. Įprasta dozė suaugusiems: 1 litras tirpalo 15-20 kg. Vidutiniškai turėtumėte išgerti 3–4 litrus.
- Nerūkykite 24 valandas prieš tyrimą.
- Prieš procedūrą nustokite vartoti vaistus, lėtinančius žarnyno judrumą.
- 12 valandų prieš tyrimą negalite valgyti ir gerti vandens.
- Pacientas tyrimo metu neturėtų nešioti metalinių daiktų, pvz., papuošalų ar akinių.
Rentgeno tyrimo atlikimas
Kaip atliekami žarnyno rentgeno spinduliai? Plonosios žarnos tyrimo veiksmai aprašyti toliau.
- Prieš tyrimą pacientas turi išgerti kontrastinio skysčio.
- Pacientas bus paguldytas ant rentgeno stalo, aparatas bus sumontuotas virš pilvo. Švino skydas dėvimas siekiant apsaugoti kitas kūno dalis.
- Kai kontrastinis skystis pateks į plonąją žarną, radiologas apžiūrės kūną fluoroskopu. Specialistas dažniausiai būna kitame kambaryje.
- Pacientas turi gulėti ramiai. Taip pat galite kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą, kad sumažintumėte neryškių vaizdų tikimybę.
- Procedūros trukmė priklauso nuo laiko, kurio reikia kontrastui pereiti iš skrandžio į žarnyną. Apžiūra paprastai trunka apie vieną ar dvi valandas, tačiau kai kuriems pacientams tai gali trukti iki dvigubai daugiau.
- Atliekant vaiko rentgeno tyrimą, gali dalyvauti vienas iš tėvų. Jis nešioja švininę prijuostę, kad apsaugotų savo kūną nuo radiacijos.
Storosios žarnos rentgeno spinduliai turi keletą skirtumų, pavyzdžiui:
- Tyrimo metu per mažą minkštą vamzdelį į tiesiąją žarną per užpakalinę tiesiąją žarną įvedamas rentgeno spinduliams skirtas praskiestas baris.praeiti.
- Tuo pačiu metu pro vamzdelį pučiamas oras. Tai padeda padaryti nuotraukas aiškesnes.
Norint atpalaiduoti storosios žarnos sienelių raumenis, pacientui galima suleisti Buscopan. Jo vartoti draudžiama esant uždaro kampo glaukomai, prostatos hipertrofijai su šlapimo susilaikymu, mechanine virškinimo trakto stenoze, tachikardija, myasthenia gravis (raumenų silpnumas) ir megakolonu (storosios žarnos apsigimimu).
- Radiologas ekrane matys, kaip kontrastas užpildo žarnyną. Pacientui gali tekti pakeisti kūno padėtį, kad baris visiškai pasiskirstytų išilgai gaubtinės žarnos sienelių.
- Egzaminas trunka apie 15–30 minučių.
Jausmai rentgeno spindulių metu ir po jo
Žarnyno rentgenograma yra neskausminga procedūra, tačiau kartais sukelianti tam tikrą diskomfortą pacientams. Išgėrus kontrastinio skysčio, gali atsirasti pilvo pūtimas ir pykinimas. Be to, atliekant žarnyno rentgenogramą, kai kurie pacientai jaučia diskomfortą apatinėje pilvo dalyje, sprogsta.
Po rentgeno nuotraukos rekomenduojama likti namuose kelias valandas, nes kontrastinė medžiaga gali sukelti viduriavimą. Taip pat galima b altai nudažyti išmatas. Atlikus žarnyno rentgenogramą, rekomenduojama gerti daug skysčių, kad organizmas išsivalytų nuo bario likučių ir neužkietėtų viduriai. Taip pat rekomenduojama valgyti daugiau vaisių ir daržovių. Tais atvejais, kaiišmatų nėra apie 3-4 dienas, reikia kreiptis į gydytoją.
Apklausos rezultatas
Radiologas gali išaiškinti, ką rodo žarnyno rentgeno nuotrauka. Jis išanalizuos gautus vaizdus ir išsiųs ataskaitą gydančiam gydytojui, su kuriuo galės aptarti rezultatus.
Privalumai
Žarnyno rentgenograma turi savo privalumų:
- Rentgenas yra neskausminga, minimaliai invazinė procedūra, kuri retai sukelia komplikacijų.
- Rentgeno tyrimas dažnai gali suteikti pakankamai informacijos apie sveikatos būklę, kad būtų išvengta daugiau invazinių procedūrų.
- Po tyrimo paciento kūne spinduliuotės nelieka.
- Rentgeno spinduliai paprastai neturi šalutinio poveikio.
Plonosios žarnos tyrimo rizika
- Visada yra nedidelė tikimybė susirgti vėžiu dėl per didelio poveikio. Tačiau tikslios diagnozės nauda yra didesnė už šią riziką.
- Moterys visada turėtų informuoti savo gydytoją arba rentgeno technologą apie galimybę pastoti.
- Bariumas žarnyno rentgenogramai gali sukelti vidurių užkietėjimą arba paveikti išmatų spalvą, jei jis nėra visiškai pašalintas iš organizmo.
Pavojai bario klizmos metu
Atliekant storosios žarnos rentgenogramą, pacientas yra veikiamas spinduliuotės, kurios trukmė ir lygis sumažinami iki minimumo. Spindulių poveikio laikas yra apie 3 minutes, irsuma prilygsta tam, ką žmonės gautų natūralioje aplinkoje trejus metus. Be to, atliekant apklausą kyla ir kitų pavojų, pavyzdžiui:
- Žarnyno perforacija. Yra nedidelė žarnyno perforacijos (mažos skylutės) rizika. Tai rimta komplikacija, kuri gali būti mirtina. Perforacija yra labai reta ir dažniausiai atsiranda tik tada, kai gaubtinė žarna yra uždegusi.
- Šalutinis Buscopan vartojimo poveikis, pvz.:
- palpitacijos (tachikardija);
- sausa burna;
- dishidrozė;
- anafilaksinis šokas, įskaitant mirtį, anafilaktoidines reakcijas, dusulį, odos reakcijas (pvz., dilgėlinę, bėrimą, eritemą ir niežėjimą) ir kitas padidėjusio jautrumo apraiškas;
- laikinas neryškus matymas. Vaistą galima pakeisti panašiomis „gliukagono“injekcijomis.
Šalutinis kontrastinės medžiagos poveikis
Kaip ir bet kuris kitas medicininis vaistas, bario sulfatas turi nemažai šalutinių poveikių. Jie gali būti:
- stiprus skrandžio skausmas;
- stiprūs spazmai;
- viduriavimas arba vidurių užkietėjimas;
- spengimas ausyse;
- prakaitavimas, sumišimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- odos blyškumas;
- silpnumas;
- vidutinio sunkumo pilvo spazmai;
- pykinimas arba vėmimas.
Kontraindikacijos
Nors žarnyno rentgenas yra labai veiksmingas diagnozuojant daugybę ligų, procedūra turi nemažai kontraindikacijų. Tai apima:
- neseniai atlikta žarnyno biopsija;
- žarnyno perforacija;
- žarnyno nepraeinamumas;
- vidinis kraujavimas;
- nėštumas.
Rentgenas nėštumo metu
Nėštumo metu rentgeno spinduliai nerekomenduojami.
Procedūros metu gautas spinduliuotės kiekis laikomas saugiu pacientui, tačiau gali būti pavojingas negimusiam vaikui. Rentgeno spinduliai gali sukelti įvairių vaisiaus patologijų vystymąsi, taip pat jo mirtį. Egzaminą galima atlikti tik išskirtinėmis aplinkybėmis.
Apžvalgos
Žarnyno rentgeno nuotraukos dažniausiai būna teigiamos. Pacientai pastebi, kad pati procedūra yra neskausminga, nors ir gana nemaloni. Tyrimo metu jaučiamas tam tikras diskomfortas, spaudimo ir pilnumo jausmas. Žarnyno apžiūra užtrunka, bet juk pacientas gali vykti namo. Apie tai, ką rodo žarnyno rentgeno nuotrauka, galite sužinoti praėjus maždaug 14 dienų po radiologo vaizdų aprašymo.
Pabaigoje
Nepaisant aktyvaus šiuolaikinių kompiuterinės diagnostikos metodų tobulinimo, rentgeno tyrimas išlieka nepakeičiamas nustatant įvairių organų ir sistemų patologines sąlygas. Tai leidžia ištirti žmogaus kūno morfologijos ir struktūros ypatybes ir įvertinti bet kokių pokyčių atsiradimą. Žarnyno rentgenas leidžia nustatyti gleivinės formą, padėtį, būklę, tonusą irkai kurių storosios žarnos dalių perist altika. Apžiūra atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant įvairias ligas, navikus, polipus, divertikulus, žarnyno nepraeinamumą. Bario sulfato suspensija naudojama kaip kontrastinė medžiaga.
Prieš tyrimą atliekamas specialus pasiruošimas žarnyno rentgenogramai. Tai apima dietos palaikymą, organizmo valymą vidurius laisvinančiais vaistais ir kelių klizmų suteikimą. Praktikoje buvo įrodyta, kad rentgenogramos po kruopštaus ir tinkamo paruošimo yra gana aiškios.
Rentgeno tyrimas turi ir privalumų, ir trūkumų. Prieš procedūrą turėtumėte pasakyti gydytojui apie vartojamus vaistus, apie ligas, alergijas, taip pat neįtraukti nėštumo.
