Neretai žmonės kreipiasi į gydytoją skųsdamiesi, kad jiems skauda pirštą. Dešinės ar kairės rankos bevardį pirštą gali sutrikdyti nemalonūs pojūčiai dėl įvairių priežasčių. Kartais būna sąnarių ligos, kitose pagrindinė priežastis buvo trauma. Galimi uždegiminiai procesai, audinių infekcija. Savarankiškas šios srities gydymas yra neefektyvus, todėl gydytojas turėtų parinkti gydymą, nustatydamas, kas sukėlė skausmą.
Ar yra daug priežasčių?
Tiesą sakant, jų yra gana daug, todėl labai sunku pačiam suprasti, kodėl skauda pirštą. Dešinės, kairės rankos bevardis pirštas gali trikdyti nemaloniais pojūčiais tiek dieną, tiek naktį, trukdydamas darbui ir poilsiui. Kartais liga gydoma konservatyviai, kitais atvejais prireikia skubios operacijos. Buvo pranešta apie tenozivitąpažeidžiant spindulį. Galbūt suspaustas nervas – tai dažniausia priežastis.
Daugelis nerimauja dėl riešo kanalo sindromo. Yra dvi pagrindinės šios ligos atmainos: alkūnės, riešo. Jei pirštą ne tik skauda, bet lenkiant pasigirsta specifinis spragtelėjimas, greičiausiai sausgyslė yra uždegusi. Kartais priežastis yra patologija, apimanti audinius tiesiai po oda. Galimas skausmas rankoje, besitęsiantis iki piršto. Yra galimybė susirgti sąnarių ligomis.
Apie tipiškiausią
Gydytojams dažnai tenka dirbti su pacientais, kuriems skauda pirštus. Dešinės, kairės rankos bevardis pirštas žmogų dažnai trikdo nemaloniais pojūčiais, nes išsivystė riešo kanalo sindromas (CTS). Šis tunelio sindromas šiuolaikinėje medicinoje laikomas dažniausiai diagnozuojamu. Jis gydytojams puikiai žinomas jau daugiau nei dešimtmetį. Taip vadinama liga, kai spaudžiamas vidurinis nervas, esantis po riešo raiščiu. Yra specialus tankus elementas, dėl kurio raumenų sausgyslės yra tvirtai laikomos vietoje. Be to, yra trys kaulo sienos. Tam tikra šių elementų konfigūracija lemia tai, kad nervas yra suspaudžiamas objektas.
CTS nėra vienintelė galima kojos piršto skausmo priežastis. Dešinės, kairės rankos bevardis pirštas gali sutrikti dėl uždegiminių procesų sausgyslėse. Šios dvi patologijos dažniausiai paveikia vyresnius nei penkiasdešimties metų žmones. Dauguma pacientų yra moterys. Kartais įLigoninėje lankosi jaunimas ir vidutinio amžiaus žmonės, kurie dėl darbo yra priversti susidurti su dideliais krūviais. Tokie žmonės skundžiasi, kad skausmas ir tirpimas neleidžia miegoti naktį, o dieną dirbti. Jei atostogausite, simptomai laikinai palengvės.
Atvejai ir jų niuansai
Suvokiant, kodėl skauda dešinės, kairės rankos bevardį pirštą, verta paanalizuoti praeitį: neseną, tolimą. Skausmas gali būti nerimą keliantis po traumos, vienodai neseniai ir perkeltas labai seniai. Ilgai patirtos traumos fone pojūčiai iš pradžių gana silpni, pamažu aktyvėja, pasiekia tokį stiprumą, kad dirbti ar ilsėtis tiesiog neįmanoma.
Kubitalinio tunelio sindromas yra patologinė būklė, pasireiškianti bet kokios lyties žmonėms. Rizikos grupė – vyresni nei 30 metų žmonės. Pasitaiko atvejų, kai tyrimai parodė delno fibromatozę. Dėl šios būklės susidaro vieta, kuri reaguoja su stipriu skausmu. Patologijos paveikti audiniai atgimsta. Dupuytreno kontraktūra lydi sausgyslių, atsakingų už delną, ilgio sumažėjimas. Ši patologija laikoma paveldima. Dažniau tai nerimauja rūkantiems, kurie darbe yra priversti susidurti su padidėjusiu fiziniu krūviu. Rizikos grupė – vyresni nei 60 metų vyrai.
Ar galima atskirti atvejus?
Labai sunku savarankiškai pasakyti, kodėl skauda dešinės rankos bevardį pirštą. Net ir gydytojui dažniausiai pritrūksta pirminės apžiūros diagnozei nustatyti – reikia skirti papildomus tyrimus. Yra tam tikrųypatumai, kurie labiau būdingi tam tikrai patologijai. Vertinant jų buvimą savyje, reikia atsiminti, kad paciento daromos išvados yra tik preliminarios, jų negalima pavadinti tiksliomis.
Žinoma, kad CTS atveju pirštus dažniau trikdo tirpimas naktį. Be bevardžio piršto, pojūčiai gali apimti ir kaimyninius pirštus, nepaveikdami mažojo piršto. Ryte šepečiai gana suvaržyti. Jei liga tik pradeda vystytis, ryte tirpimas greitai išnyksta. Kuo toliau liga vystosi, tuo ilgiau išlieka rytinis sustingimas, žmogus numeta daiktus ir beveik neužsisega sagų ant drabužių. Tačiau naktį, net ir vėlyvoje stadijoje, ne visi nerimauja dėl skausmo.
Tarkime, kad trikdo alkūnės sąnario sindromas, jei pirštai nutirpo, kartais skauda naktį. Ši patologija apima ne tik bevardį, bet ir mažąjį pirštą. Kai progresuojate, delnų raumenų audiniai praranda jėgą.
Tenosinovitas ir daugiau
Jei vargina dešinės rankos bevardžio piršto skausmas, pojūčiai apima ir plaštakos sritį, galime manyti, kad yra stenozuojantis tenosinovitas. Tokia patologinė būklė patraukia dėmesį konkrečiais paspaudimais. Pirmasis signalas, kartu su pirštų skausmu, yra skausmas, apimantis delną, kai bandote judinti pirštus. Palaipsniui skausmas apima dilbį. Ligoniui progresuojant sunku atlenkti pažeistą pirštą. Pojūtis tuo pačiu metu atrodo taip, tarsi organas būtų sustingęs. Girdisi specifinis garsas, dėl kurio liaudis ligą praminė „sprausti pirštu“. Sunkiais atvejais organo atlenkti tiesiog neįmanoma, vienintelė galimybė – ištiesinti kita ranka. Šis sindromas paaiškinamas sausgyslės mazgo susidarymu ties tiesiamuoju. Daugumoje atvejų, išskyrus bevardį pirštą, taip pat kenčia nykštys ir viduriniai pirštai.
Dupuytreno kontraktūra, kaip dešinės plaštakos bevardžio piršto skausmo priežastis, pasireiškia mazginėmis vietomis, kurias galima apčiuopti zonduojant delno odą. Pacientas negali visiškai ištiesinti pažeistų pirštų. Iš pradžių būklė sukelia gana stiprų skausmą, tačiau laikui bėgant keičiasi vidinė pirštų struktūra, jų tiesiog nepavyksta ištiesinti, todėl nėra skausmo.
Kartais nutinka taip, kad skausmą lydi nedidelio išsikišimo susidarymas. Tokia vieta rodo higromos tikimybę. Alternatyvus patologijos pavadinimas yra riešo išvarža. Išsikiša suapvalintas palyginti mažas plotas. Higromos priežastis – nesėkmingas, staigus judesys, posūkis su apkrova. Galbūt išvaržos susidarymas dėl padidėjusios apkrovos. Iš išorės atrodo, kad išaugo guzas. Kaip matyti iš medicininės statistikos, su tokia patologija žmonės dažniausiai kreipiasi į gydytojus ankstyvuoju ligos vystymosi laikotarpiu.
Priežastys ir pasekmės
Dažniausiai į gydytojus kreipiasi dėl to, kad skauda dešinės ar kairės rankos bevardžio piršto sąnarį, plaštaką ar dilbį, žmonės, priversti dirbti sunkų fizinį darbą. Per didelis krūvis rankoms, seniai ar netolimoje praeityje gauta trauma – būdingaligą sukeliantys veiksniai. Dėl per didelio fizinio krūvio sausgyslėje prasideda uždegiminis procesas, ši zona didėja. Galimas netoliese esančių audinių sužalojimas. Be to, suspaudžiami nervai, o tai sukelia ypač stiprų skausmą.
Jei žmogus patyrė traumą, jo sąnariai susidėvi greičiau nei to, kuris niekada nieko panašaus nepatyrė. Yra žinoma, kad dažniau jie kreipiasi į gydytojus dėl hormoninio lygio pokyčių. Tarp ligų priežasčių – kasdieniai įpročiai. Visų pirma gydytojai teigia, kad netaisyklinga miego padėtis gali išprovokuoti rankų ir pirštų problemas. Kuo didesnė ligos išsivystymo tikimybė, tuo dažniau žmogus miega sulenktomis rankomis. Pasekmės bus panašios, jei darbe dažnai teks ilsėtis ant stalo alkūnėmis. Daugelis vairuotojų dažnai remiasi alkūne į durų kraštą. Tai taip pat provokuoja ligos atsiradimą. Tačiau kai kurių patologijų, dėl kurių skauda pirštus, sąnarius, priežastys iki šiol neišaiškintos.
Ar jau reikia gydytojo?
Nereikėtų delsti kreiptis į gydytoją, jei skauda dešinės, kairės rankos bevardžio piršto sąnarį, tačiau mūsų šalyje vyrauja praktika į specialistus kreiptis tik tada, kai būklė tampa itin sunki. Profesionalų teigimu, jei jaučiamas rytinis tirpimas, jei būklė atsiranda neprognozuojamai ar vystosi palaipsniui, delsti nereikėtų. Tikriausiai užspaustas nervas, susiformavęs neoplazmas. Jei nepaisysite savo sveikatos, laikui bėgant patologija progresuos, būklė žymiai pablogės, pirštų jautrumas bus prarastas ir gydymas,gali nepavykti jo atkurti. Netaikant tinkamos terapijos gresia raumenų atrofija, rankų nusilpimas. Žmogui bus sunku dirbti su mažais daiktais. Š altis bus didelė problema.
Būna ir taip, kad žmogus vilkino bylą ir kreipėsi į gydytoją tokioje stadijoje, kai vienintelis būdas padėti – operacija. Deja, tokių technologijų, kurios leistų žmogui grįžti į visišką sveikatą, nėra. Net jei operacija bus sėkminga, reabilitacija problemų nesukels, ankstesnio funkcionalumo atkūrimas bus dalinis.
Labai dažnai žmonės kreipiasi į gydytoją tokioje būsenoje, kai net ir po operacijos pirštų mobilumas yra labai apribotas. Norint užkirsti kelią tokiai įvykių raidai, reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, kai tik pastebima, kad skauda dešinįjį bevardį (arba kairįjį) pirštą. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė sėkmingo išgydymo ir visiško pasveikimo tikimybė.
Paaiškinimo problemos
Jei skauda dešinės rankos vidurinį ir bevardį pirštą, net jei pacientas kreipiasi į polikliniką, jam dažnai sunku suformuluoti, kas tiksliai jį neramina, kas yra skausmas ir kur jis tiksliai lokalizuotas. Daugeliui šių patologijų sunku nustatyti tikslius simptomus, problematiška juos apibūdinti specialistui. Yra daug atvejų, kai žmonės kentė nuo nervų užspaudimo, kurio ilgą laiką nebuvo galima diagnozuoti. Patikimiausias būdas patikrinti rankos nervų sistemos būklę yra elektroneuromiografija. Toks įvykis leidžia suprasti, kurie audiniai yra pažeisti,kiek sričių apėmė patologija.
Ką gydytojas skirs?
Taip atsitiko, kad skauda ranką, bevardžio piršto sąnarį, daugelis delsia apsilankyti pas specialistą, nes bijo, kad tuoj bus išsiųsti operacijai. Ne viskas taip baisu. Jei pasitelksite profesionalų pagalbą ankstyvoje stadijoje, jei gydytojas atsakingai kreipiasi į skausmo priežasčių tyrimą ir teisingai nustatys ligą, bus galima pasirinkti konservatyvų gydymą. Tai apima vaistus, fizioterapiją, specialią gimnastiką – konkretų rinkinį lemia atvejis, kontraindikacijų buvimas, amžius ir gretutinės ligos.
Jei konservatyvus gydymas neduoda norimo rezultato, žmogus siunčiamas pas chirurgą. Jei pacientas atvyksta į kliniką laiku, pradeda gydytis pajutus pirmuosius ligos požymius, iš karto eina į operaciją, kai tik buvo patarta, atvejo prognozė greičiausiai bus gera. Laiku atlikti operaciją nėra ypač sunku, o tokių terapinių priemonių poveikis yra didelis. Tačiau operacija vėlesniame etape siejama su mažesniu sėkmės procentu.
Taikant konservatyvų bevardžio piršto skausmo terapiją (dešinėje, kairėje), turėsite persvarstyti savo kasdienybę, kad sumažintumėte šios srities apkrovą. Gydytojas gali skirti nehormoninių vaistų nuo uždegimo. Dažnai rekomenduojami B grupės vitaminai – dėl jų pagerėja kraujotaka, nervai gauna pakankamai maistinių junginių. Kartais rodoma, kad vaistai plečia kraujagysles. Kai kuriems pacientams yra įtvarai.
Atvejai ir pavyzdžiai
Jei atlikus tyrimą paaiškės, kad dešinės rankos bevardžio piršto sąnario skausmo priežastis yra stenozuojantis tenosinovitas, greičiausiai pirmiausia bus paskirti hormoniniai vaistai nuo uždegimo. Klasikinė versija naudojama Kenalog blokadai. Pacientui reikia įtvaro. Jei apžiūra rodo neoplazmus, reikia pradurti išvaržą. Sąnarių pakitimams reikalingas įtvaras. Pacientui skiriami vaistai uždegiminiams procesams malšinti, vaistai švirkščiami tiesiai į skausmo vietą. Be to, turėsite atlikti fizioterapijos kursą.
O operacija?
Jei bevardžio piršto skausmą sukelia Dupuytreno kontraktūra, pacientas siunčiamas pas chirurgą. Esant tokiai diagnozei, konservatyvūs gydymo metodai neveikia. Beveik visos kitos ligos, sukeliančios pirštų tirpimą ir skausmą, pradiniame etape gali būti gydomos konservatyviai. Jei tokia terapija nepadeda, simptomai progresuoja, pacientas siunčiamas operacijai. Dažnai operacijos būna gana paprastos, todėl sveikimo laikotarpis trunka vos parą ar kelias, po kurio žmogus išrašomas. Jis turės praleisti nedarbingumo atostogose, laukdamas visiško audinių atstatymo. Per šį laikotarpį kartais reikia apsilankyti klinikoje arba praktikuoti gimnastikos programą, kurią sukūrė gydytojas namuose. Draudžiama savarankiškai apkrauti operuotas vietas – viskas turi aiškiai atitikti gydytojo rekomendacijas.
Įdomūs faktai
Jei bevardžiui skauda falangądešinės rankos pirštu, priežastis gali būti nervo suspaudimas. Tai dažnai pastebima sausgyslių patinimo fone. Jei žmogaus rankas patiria statinis krūvis, apimantis tuos pačius raumenis, patologinių procesų tikimybė gerokai padidėja. Kuo monotoniškesnius judesius žmogus daro, tuo didesnė rizika susirgti. Dažnai tokios ligos nustatomos biuro darbuotojams. Priežastis yra būtent darbas, nuolatinis kompiuterio pelės judėjimas. Jei žmogus yra priverstas ilgą laiką išlaikyti nepatogią rankų padėtį, jei jo riešai yra chroniškai įtempti, rizika susirgti labai padidėja.
Kartais tyrimai rodo, kad bevardžių pirštų skausmas kelia nerimą dėl to, kad šioje srityje nėra nervo suspaudimo ar uždegimo. Esant tokiai situacijai, daroma prielaida, kad yra kokia nors stuburo liga. Pirštai gali skaudėti dėl osteochondrozės. Pasitaiko atvejų, kai išvarža tarp slankstelių pasireiškė kaip toks simptomas. Sergant šiomis patologijomis, pažeidžiama nervų sistema, jungianti galūnes su nugaros smegenimis, o tai sukelia simptomus.
Apie taisykles kasdieniame gyvenime
Norint išvengti mažojo ir bevardžio piršto skausmo, prasminga pasirūpinti savo darbo vietos dizainu ir iš anksto peržiūrėti savo įpročius, kad būtų sumažinta patologijų rizika. Būtina reguliariai atitrūkti nuo darbo, daryti pakankamai ilgas pertraukas, kurių metu atrasti jėgų mažai gimnastikai. Rašant klaviatūra teisinga laikoma padėtis, kai alkūnė sulenkta stačiu kampu. Dirbant su peleįsitikinkite, kad šepetys lieka tiesus, yra ant stalo paviršiaus toliau nuo krašto. Rinkdamiesi kėdę jie renkasi su porankiais. Tikslinga sutvarkyti riešo volelį. Tai atsitinka naudojant pelės kilimėlį. Specializuotos klaviatūros gaminamos su iškilimais tinkamoje vietoje. Yra stalų, pagamintų su tokiais iškilimais. Naudodamas tokius daiktus žmogus žymiai sumažina ligos riziką.
Kitas paprastas pratimas, padedantis išvengti ligų, sukeliančių bevardžių pirštų sąnarių skausmą, yra gimnastika. Rankos pakeliamos aukštyn, suspaudžiamos jėga, kelis kartus atspaudžiamos. Tada šepečiai atsipalaiduoja ir šiek tiek papurto, keldami į šonus, aukštyn. Toliau delnai sujungiami krūtinės lygyje, rankos įtempiamos ir pirštų galiukai suspaudžiami, pakreipiant rankas iš vienos pusės į kitą. Kitas pratimas apima rankų sujungimą ir porų pirštų pagrobimą atgal. Jie pradeda nuo penktos ir dirba su visais iš eilės.
O jei trauma?
Jei jus trikdo aštrus bevardžio piršto skausmas, galima manyti, kad ši zona yra sužalota. Iš statistikos žinoma, kad tokios traumos pasitaiko gana dažnai – gali būti įbrėžimų, nubrozdinimų, žaizdų. Galimas odos, kartais – sausgyslių, kaulų pažeidimas. Visi sužalojimai skirstomi į lūžius, sumušimus, sumuštus sumušimus, pjūvius, durtinius, išnirimus, komplikuotas žaizdas, įtrūkimus, sužalojimus šūviais.
Sužalojimą galima numatyti pagal organo deformaciją, patinimą ir skausmą. Jei pirštas pamėlynuoja ir skauda, greičiausiai jis sužeistas. Mėlynė rodo vidinį kraujavimą, kuris beveik visada lydi traumą. Tarpsimptomai – nenormalus judrumas, kraujavimas.
Ką daryti?
Sužalotam žmogui reikalinga pirmoji pagalba. Po ranka reikia turėti pleistrą, tvarstį, švaraus š alto vandens š altinį. Norėdami gydyti žalą, naudokite "Rivanol", "Furacilin", vandenilio peroksido, jodo tinktūrą. Kartais prireikia antibakterinių tepalų, nuskausminamųjų („Ibuprofeno“). Įvertinkite žalos mastą, trečdalį valandos pažeistą vietą patepkite ledo paketu, išgerkite nuskausminamųjų. Nenaudokite aspirino, kuris skystina kraują.
Jei yra raiščių patempimas, reikia nuimti žiedus ir kitus papuošalus, sutvarstyti pirštą, pritvirtinant prie kito, trečdalį valandos tepti š altu. Pacientui skiriamas analgetikas. Darant prielaidą, kad yra išnirimas, lūžis, taip pat turite pašalinti visus daiktus nuo piršto, sutvarstyti jį ant kito ir uždėti ledo paketą.
Įpjovimo atveju 10 minučių užtepkite žaizdą sterilia marle, tada nuplaukite vietą antiseptiku. Nešvarumai pašalinami naudojant sterilią marlę, suvilgytą vandenilio peroksido arba furatsilino tirpale. Aplink žaizdą oda apdorojama jodo tinktūra. Ant sterilios marlės užtepama šiek tiek antibakterinio tepalo, o gaminys užtepamas ant pažeistos vietos, tvirtinamas tvarsčiu.
Pagalbos parinktys
Jei pastebima sutraiškyta žaizda, nuplaukite pažeistą vietą ir netoliese esančią odą. Prie žaizdos visi dezinfekuojami jodo tinktūra, ant pačios žaizdos užtepama marle su antibakteriniu tepalu. Kompresas tvirtinamas tvarsčiu. Atsipalaidavimuibūklės, pacientui skiriamas "Ibuprofenas".
Po nagu gali atsirasti hematoma. Ant pažeistos vietos trečdaliui valandos uždedamas ledo paketas arba pirštas nuleidžiamas į indą su atšaldytu vandeniu. Pacientui skiriamas "Acetaminofenas". Jei pažeista daugiau nei ketvirtadalis nago plokštelės, turite skubiai kreiptis į gydytoją. Jei dėl traumos neteko nago, ant sterilios marlės reikia patepti antibakteriniu vaistu ir užtepti žaizdą, pritvirtinant tvarsčiu.
Galimas piršto netekimas dėl sužalojimo. Tam reikia nedelsiant kontroliuoti kraujavimą. Užtepkite tvarstį su kompresija, paguldoma pažeista galūnė, pakeliama. Turniketas pritvirtinamas, jei kraujavimas yra stiprus. Trukmė - ne daugiau kaip ketvirtis valandos. Jei paliksite jį ilgesniam laikui, audiniai pradės mirti dėl deguonies trūkumo. Gnybtai, taip pat kraujagyslių perrišimas, nereikalingi. Vietos gydyti antiseptikais nebūtina, nes dėl cheminių pažeidimų sulėtėja regeneracija. Jei amputacija nebaigta, reikalingas įtvaras, kad tiltas nesusilenktų, per kurį pažeista vieta vis dar tiekiama krauju.
Ką sako ekspertai?
Jei skausmą sukelia ką tik gauta nedidelė trauma, daugelis, baigę gydyti žaizdą, susimąsto, kodėl skauda dešinės rankos bevardį pirštą. Yra daug ženklų, susijusių su pirštais. Tradiciškai bevardis siejamas su prisitaikymu prie visuomenės, savo kūrybinio potencialo realizavimu. Bet koks organo pažeidimas rodo galimas problemas, greičiausiai susijusias su darbo vieta, karjera. Pasak ekspertų, skausmas šiame piršte galinumatyti konfliktą su partneriais, darbuotojais.
Jei ir kiti patarimai, susiję su tuo, kad skauda dešinės rankos bevardį pirštą. Pavyzdžiui, ženklai byloja, kad artimieji žmogų atstumia. Tikriausiai netrukus žmogus susidurs su finansinėmis problemomis. Galbūt žmogų neigiamai veikia kito pasaulio esybė. Kaip sako ekspertai, dešinės rankos piršto skausmas rodo nešvarias jėgas namuose ir blogą akį.
