Moters sveikata nuolat priklauso nuo hormonų lygio. Bet kokie jo pokyčiai gali sukelti kūno darbo nukrypimus. Kai kurie rimčiausi hormoniniai pokyčiai įvyksta moters menopauzės metu. Dažniausiai tai susiję su estrogeno ir progesterono gamybos pokyčiais. Tai turi įtakos gimdos gleivinių paviršių atrofijai, dėl kurios galiausiai visiškai nutrūksta menstruacijos ir išnyksta moters reprodukcinė funkcija. Tačiau, be to, kas išdėstyta pirmiau, hormoniniai sutrikimai gali sukelti patologinių procesų vystymąsi. Pavyzdžiui, yra endometriumo storio norma menopauzės metu. Nukrypimas nuo jo gali rodyti rimtų ligų vystymąsi. Koks turėtų būti endometriumas menopauzės metu ir kokie yra nukrypimų gydymo metodai, mes apsvarstysime straipsnyje.
endometriumo nustatymas
Endometriumas yra ertmės gleivinėgimda, kuri atlieka svarbų vaidmenį gimdymo procese ir neleidžia organo sienelėms sulipti. Endometriumas yra labai jautrus bet kokiems hormoninio fono pokyčiams, nes jame yra daug receptorių, kurie užtikrina didelį gleivinės jautrumą hormonams. Taigi, menstruacinio ciklo viduryje yra didžiulis skaičius receptorių, kurie reaguoja į estrogeną, o antroje ciklo pusėje - į progesteroną.
Gendometriumo augimas tęsiasi viso ciklo metu, ruošiantis galimai pastojimui ir embriono implantacijai. Ciklo pabaigoje jo storis gali viršyti pradinį 10 kartų. Jei nėštumas neįvyksta, tada gimda atmeta funkcinį gleivinės sluoksnį, kuris pasireiškia prasidėjus mėnesinėms.
Gimdos endometriumo norma su menopauze
Reprodukcinio amžiaus moterų gimdos gleivinės storis nuolat kinta dėl jos cikliškumo. Menopauzės metu kiaušidėse gaminamų hormonų kiekis palaipsniui mažėja. Šiuo atžvilgiu yra laipsniškas endometriumo retinimas, jis tampa laisvesnis. Galutinis šių pokyčių rezultatas turėtų būti 5 mm gimdos gleivinės storio fiksavimas. Jei analizės rezultatai atskleidė šios vertės padidėjimą, galime kalbėti apie patologinio proceso vystymąsi. Daugeliu atvejų yra verčių normos perteklius, o tai yra endometriumo hiperplazijos požymis. Endometriumo storio norma menopauzės metu gali svyruoti, bet ne daugiau kaip 1-2 mm. Norėdami patvirtinti diagnozę, serijaimtis diagnostinių priemonių ir, pasitvirtinus, pradėti reikiamą gydymą. Jei tyrimų rezultatai rodo, kad gleivinės storis padidėjo iki 6-7 mm, pacientas yra prižiūrimas gydytojo, sistemingai atliekama ultragarso procedūra. Per didelis endometriumo augimas gali sukelti rimtų pasekmių.
Gendometriumo hiperplazijos tipai
Šiuo metu endometriumo hiperplazija menopauzės metu paprastai skirstoma į šiuos tipus:
- Liaukos. Tuo pačiu metu gimdos jungiamasis audinys išlieka nepakitęs, o auga liaukinės ląstelės. Tai dažniausia patologijos forma, kuri, anksti nustačius, gana sėkmingai gydoma. Piktybinis navikas išsivysto retai.
- Cistinė. Sergant šia ligos forma, susidaro cistos, keičiasi epitelio audinys. Ši hiperplazijos forma yra pavojinga, nes gali išsivystyti į onkologinius darinius.
- Liaukų cista. Mišri patologijos forma, kai peraugusios liaukos ląstelės sudaro cistas.
- Židinio. Tai įvyksta gana retai, tačiau jis laikomas gana pavojingu, nes jam būdingas polipų, kurie yra linkę į piktybinius navikus, atsiradimas. Gali atsirasti kraujavimas. Esant šiai hiperplazijos formai, atliekama griežta medicininė priežiūra.
- Netipiška. Pavojingiausia ligos forma. Stebimas aktyvus dauginimasis, taip pat gleivinių ląstelių degeneracija. Giluminiai endometriumo sluoksniai taip pat keičiasi. Tokia patologija reikalauja chirurginio gydymointervencija, nes 60% atvejų nustoja būti onkologijoje. Paprastai operacijos metu gimda pašalinama.
Priežastys
Priežastys, dėl kurių menopauzės metu padidėja endometriumo dydis, yra gana plačios. Apsvarstykite juos išsamiau:
- Hormoniniai sutrikimai. Dažniausias hiperplazijos vystymosi veiksnys. Dėl endokrininės sistemos sutrikimų gali padidėti estrogenų kiekis, todėl gali sutrikti pusiausvyra.
- Metabolizmo sutrikimai ir nutukimas. Riebalų ląstelės gali sintetinti estrogeną, todėl menopauzės metu pablogėja hormonų pusiausvyra.
- Kiaušidžių disfunkcija.
- Gimdos navikai.
- Policistinė.
- Cukrinis diabetas.
- Chirurginės intervencijos, įskaitant abortus ir kiuretą.
- Genetinis polinkis.
- Hipertenzija.
- Kepenų funkcijos sutrikimas.
- Inkstų, antinksčių ir kasos ligos.
- Endokrininės ligos.
- Mastopatija.
- Autoimuninės patologinės būklės.
- Rūkymas ir nesaikingas gėrimas.
- Neteisinga dieta.
- Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas arba neraštingas jų receptas.
Simptomatika
Kaip taisyklė, nukrypimai nuo gimdos endometriumo normos menopauzės metu neturi šiai patologijai būdingų simptomų. Esant rimtesniam augimui, gali prasidėti kraujavimas, kuris dažnai painiojamas su mėnesinėmiskraujavimas, kuris vis dar gali atsirasti pradinėje menopauzės stadijoje. Daugeliu atvejų stebimas gausus, skausmingas kraujavimas, tačiau gali sutrikti ir tepimas. Kartais jie atrodo b alti arba pilki.
Sumažėjęs darbingumas, galvos skausmas ir bendras silpnumas taip pat gali kelti susirūpinimą.
Diagnostika
Nustatyti nukrypimus nuo endometriumo normos menopauzės metu nėra sunku. Visų pirma, jei atsiranda kokių nors simptomų, turėtumėte susisiekti su ginekologu, kuris atliks tyrimą ir paskirs diagnostines priemones, dėl kurių bus paskirta veiksminga terapija. Norint nustatyti tiksliausią diagnozę, atliekama išsami diagnozė, apimanti daugybę laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Pažvelkime į juos atidžiau.
- Pagrindinė diagnostikos priemonė yra ultragarsas, kuris atliekamas intravaginaliai.
- Jei echoskopijos rezultatai rodo, kad endometriumas auga iki 8-9 mm, dažniausiai atliekamas diagnostinis gimdos funkcinio sluoksnio kiuretažas, kuris atliekamas taikant bendrąją nejautrą. Be to, išvalyta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui, siekiant aptikti netipines ląsteles.
- Biopsija, leidžianti nustatyti ne tik endometriumo storio nukrypimus nuo normos menopauzės metu, bet ir patologinių procesų buvimą jame bei piktybines ląsteles.
- Kartais reikalingas tyrimas naudojant radioaktyvųjį fosforą. Duotamedžiaga turi savybę kauptis patologiškai pakitusiose ląstelėse, dėl to, naudojant tam tikrą jutiklį, galima aptikti ląstelių augimo židinius.
Laboratoriniai metodai
Laboratoriniai diagnostikos metodai apima:
- Bendra šlapimo ir kraujo analizė.
- Pap tamponai.
- Kraujo tyrimas hormonams nustatyti.
Gydymas
Šiuo metu yra keletas būdų, kaip gydyti endometriumą esant menopauzei jo augimo atveju, iš kurių pagrindiniai yra konservatyvūs ir chirurginiai.
Konservatyvus gydymas visų pirma apima hormoninių vaistų vartojimą, nes bet kokie ginekologiniai sutrikimai menopauzės metu atsiranda dėl hormonų disbalanso.
Padidėjus endometriumui menopauzės metu, skiriami šie vaistai:
- „Dufaston“.
- „Danazol“.
- „Gestrinone“.
- „Goserelin“ir kt.
Hormoninis gydymas šiais vaistais praktiškai neturi šalutinio poveikio. Jie taip pat normalizuoja gleivinių ląstelių būklę ir neleidžia joms išsigimti į piktybinę formą. Šios kategorijos vaistus reikia vartoti nuo 3 mėnesių iki metų prižiūrint gydytojui.
Hormonų terapijos metu lygiagrečiai skiriami vaistai, kurie turi apsauginį ir atkuriamąjį poveikį kepenims. Tai apima Essentiale Forte. Taip pat gali būti rekomenduojami odą ploninantys vaistai.kraujas – „Hepatrombinas“ir kiti.
Būna, kad gydytojas nusprendžia skirti gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistų, kurių šalutinis poveikis yra menopauzės simptomų padažnėjimas.
Chirurginis gydymo metodas
Gana dažnai naudojamas operacinis endometriumo hiperplazijos gydymo metodas. Chirurginė intervencija taikoma ligai atsinaujinus, esant polipoidinei patologijos formai ir tais atvejais, kai yra įtarimas dėl gleivinės ląstelių degeneracijos į piktybinius navikus.
Operaciją galima atlikti keliais būdais, kuriuos apibūdinsime toliau.
- Grėbimas. Ši procedūra gali būti naudojama kaip diagnostinė priemonė netipinėms gleivinės ląstelėms nustatyti. Operacija leidžia sulėtinti patologinio proceso vystymąsi ir sustabdyti kraujavimą.
- Lazerinis kateris. Labai efektyvus gydymo metodas, kurio metu moters organizmui padaroma minimali žala. Šis metodas naudojamas atskiriems hiperplazijos židiniams pašalinti.
- Kriodistrukcija. Jis naudojamas židinio hiperplazijai gydyti. Kauterizacija atliekama veikiant patologinį židinį žemoje temperatūroje.
- Histerektomija. Šis terminas reiškia visišką gimdos pašalinimą. Jis naudojamas ekstremaliausiu atveju, kai išsivysto netipinė hiperplazija, kai yra didelė tikimybė susirgti onkologija.
Tradicinė medicina
Kartais, kai endometriumo normos reikšmės nukrypstamenopauzė kaip pagalbinė terapija, naudojama tradicinė medicina. Toks gydymas padeda normalizuoti hormoninį foną ir sumažina uždegiminių procesų riziką. Svarbu atsiminti, kad prieš pradėdami vartoti augalinius vaistus, pasitarkite su gydytoju.
Populiariausi endometriumo augimo receptai:
- Sėmenų aliejus.
- Aukštuminė gimda.
- Celandine infuzija.
- Varnalėšos šaknys.
- Dilgėlių tinktūra.
- Manžetės infuzija.
- Gysločio lapų antpilas.
- Burokėlių ir morkų sultys.
Svarbus dalykas gydant hiperplaziją – laikytis dietos, kurios metu būtina kuo labiau sumažinti riebaus, krakmolingo, saldaus, rūkymo maisto vartojimą. Valgykite daugiau grūdų, riešutų, vaisių ir daržovių bei maisto, kuriame gausu vitamino C.
Išvada
Klimaksas – labai sunkus laikotarpis moteriai tiek psichologiškai, tiek emociškai. Vyksta pasaulinis hormonų pertvarkymas, kurio metu gali išsivystyti patologinės būklės. Todėl labai svarbu nepamiršti suplanuotų vizitų pas gydytoją. Jei menopauzės metu nustatomi nukrypimai nuo endometriumo normos, būtina atlikti reikiamus tyrimus ir pradėti gydymą. Laiku pradėjus gydymą, sėkmingo rezultato tikimybė yra gana didelė.
