Vaikų mitybos dispepsija yra dažna liga, kuriai būdingas virškinimo proceso pažeidimas. Dažniausiai ši patologija diagnozuojama vaikams iki vienerių metų, tačiau pasitaiko ir vyresnio amžiaus žmonėms. Ligos eigos sunkumas priklauso nuo vaiko suvartoto maisto kiekio. Ir taip yra dėl to, kad virškinimo sistema šiame amžiuje ne visada yra pasirengusi susidoroti su gaunamo maisto kiekiu. Pradinėje stadijoje ligą atpažinti nesunku, nes simptomai yra gana ryškūs.
Dispepsijos įvairovės
Yra keletas vaikų dispepsijos tipų: funkcinė arba maistinė, toksinė ir parenterinė.
Maisto forma – tai virškinimo sutrikimas, atsirandantis dėl nesubalansuotos kūdikio mitybos. Ši forma suskirstyta į penkias rūšis:
- Rauginimas vyksta dėl fermentacijos procesų, kurie atsiranda dėl per didelio angliavandenių turinčio maisto vartojimo. Dėl to kūdikio storojoje žarnoje greitaifermentacijos bakterijos dauginasi.
- Puvimas – kai vaiko žarnyne gyvena puvimo mikrobai, kurių dauginimąsi provokuoja b altymais persotintas maistas.
- Riebalai būdingi vaikams, kurie valgo daug riebaus maisto.
- Toksiška. Labai pavojingas kūdikių mitybos dispepsijos tipas. Pagrindinis problemos š altinis yra žarnyno patogenai, tokie kaip Salmonella, E. coli, Shigella ir kiti patogenai.
Parenteralinė liga išsivysto dėl komplikacijos po ligos, pvz., plaučių uždegimo
Laikinoji dispepsija dažnai stebima naujagimiams praėjus 3–5 dienoms po gimimo. Tai trunka vos kelias dienas, kol vaiko organizmas prisitaiko prie išorinės aplinkos, nereikalauja jokio gydymo, nes praeina savaime.
Mitybos dispepsijos priežastys
Pagrindinė vaikų dispepsijos išsivystymo priežastis yra mitybos pažeidimas, dažnai jauni tėvai permaitina savo kūdikius, nerimaujant, kad jie verks iš alkio.
Jei kūdikiui siūlomas maistas, kuris neatitinka jo amžiaus, pavyzdžiui, anksti įveda papildomų maisto produktų ir daro tai neteisingai, tai provokuoja virškinimo procesų pažeidimą žarnyne.
Yra daug neigiamų veiksnių, kurie provokuoja virškinimo trakto dispepsijos išsivystymą (TLK kodas 10 – K30).
Dažniausiai kenčia vaikai iki vienerių metų ir to priežastyssvoris:
- Persivalgymas. Dažniausiai tai pastebima mišiniais maitinamiems kūdikiams, nes kūdikiui daug lengviau žįsti pieną iš buteliuko ir jis negali sustoti, o tai galiausiai priveda prie persivalgymo.
- Mažai virškinimo fermentų.
- Maisto, kuris netinka kūdikio amžiui, valgymas. Štai kodėl jaunai mamai reikia ne tik žinoti, kada žindomam kūdikiui duoti papildomą maistą, bet ir kokius maisto produktus. Pediatrai pataria sustoti prie vienkomponentinių patiekalų ir pradėti juos įtraukti į racioną ne anksčiau kaip po 4 mėnesių, jei kūdikis maitinamas dirbtinai. Jei motina maitina krūtimi, papildomas maistas turėtų būti atidedamas iki 6 mėnesių.
- Neišnešiotumas.
Vyresniems vaikams dispepsija išsivysto dėl šių priežasčių:
- Per didelis sunkiai virškinamo maisto vartojimas. Tai apima: keptą, aštrų, rūkytą ir riebų maistą.
- Valgymo sutrikimai, pvz., sunki vakarienė prieš pat miegą.
- Brendimui būdingi hormoniniai pokyčiai.
Yra keletas bendrų priežasčių, būdingų visoms amžiaus grupėms:
- nervų sistemos gedimai;
- alerginės reakcijos;
- rachitas;
- anemija;
- parazitiniai užkrėtimai;
- avitaminozė;
- mažas svoris.
Vaikų mitybos dispepsija yra rimta liga, lydima nemalonių simptomų.
Dispepsijos simptomai
KlinikinėDispepsijos apraiškoms kūdikiams ir vyresniems vaikams būdingi šie simptomai:
- vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
- dažnas tuštinimasis, iki 5 kartų per dieną;
- gleivių ir gabalėlių buvimas išmatose;
- pilvo pūtimas;
- padidėjęs dujų atskyrimas;
- greitas prisotinimas;
- apetito sumažėjimas arba stoka;
- žarnyno diegliai;
- burp.
Tokie simptomai pastebimi per savaitę, jei nesikreipiate pagalbos į specialistą ir laiku nepradedate gydytis, vaikui išsivysto sunkesnė forma – toksinė. Sunkios formos išsivystymą galite nustatyti pagal šiuos požymius:
- staigus kūno temperatūros padidėjimas iki karščiavimo;
- nuolatinis pykinimo jausmas ir dažnas vėmimas;
- viduriavimas, kūdikio žarnynas gali būti ištuštinamas iki 20 kartų per dieną;
- sunki dehidratacija;
- krintantis fontanelis kūdikiams;
- drastiškas svorio metimas;
- refleksų sumažėjimas;
- domėjimosi naujais ir anksčiau nematytais dalykais stoka;
- traukuliai ir traukuliai.
Toksinė mitybos dispepsija gali sukelti sąmonės sutrikimą, komą ir mirtį.
Kas nutinka organizme esant dispepsijai?
Vaiko ir suaugusiojo plonosios žarnos gleivinė greitai atnaujinama, o kartu su mirštančiomis ląstelėmis prarandamos visos maistinės medžiagos. Epitelis atnaujinamas per porą dienų. Štai kodėltiesioji žarna labai stipriai reaguoja į tam tikrų komponentų trūkumą. Normaliai gleivinės struktūrai reikia daug maistingų maisto produktų, o su amžiumi jų asortimentas didėja.
Patogenezėje svarbų vaidmenį atlieka kasos egzokrininė funkcija ir tulžies atskyrimas. Į plonąją žarną patekus ne iki galo suvirškintam maistui, sutrinka tinkamas fermentų išsiskyrimas. Tokios sąlygos lemia tai, kad sutrinka žarnyno motorinė funkcija, bakterijos plinta visame žarnyne, o tai galiausiai išprovokuoja puvimo ir rūgimo procesus.
Dėl šios būklės susidaro dideliais kiekiais toksiškų produktų, tokių kaip skatolis, indolas, amoniakas, vandenilio sulfidas ir kt. Šios medžiagos dirgina žarnyno gleivinę, o tai paveikia jos motoriką, o pasekmė – viduriavimas. Pagreitėjęs maisto perėjimas neleidžia tinkamai veikti virškinimui. Sergant mitybos dispepsija, organizme susidaro kalkių druskos, kurios naikina bifidobakterijas, kurios paprastai gyvena sveikame žarnyne.
Todėl tėvams svarbu laiku atkreipti dėmesį į pirmuosius simptomus ir kreiptis į specialistus.
Dispepsijos diagnozė
Jei kyla įtarimas, kad vaikui išsivysto dispepsija, būtina skubiai kreiptis patarimo į specialistą. Jis surinks anamnezę, sužinos iš tėvų, kada atsirado pirmieji simptomai, kiek jie ryškūs. Po to gydytojas įvertins simptomus ir papildomai paskirs laboratorinius tyrimus.išmatų tyrimas.
Svarbu, kad specialistas tiksliai diagnozuotų, neįtraukdamas kitų ligų, tokių kaip:
- lėtinis enteritas;
- atrofinis gastritas;
- lėtinis pankreatitas.
Norėdami gauti tikslesnius duomenis apie vaiko žarnyno būklę, tėvai turi žinoti, kaip surinkti vaiko išmatas analizei.
Išmatų rinkimas analizei
Visi suaugusieji žino, kad šlapimą ir išmatas būtina rinkti ryte, iškart žmogui pabudus. Bet priversti mažą vaiką ryte ištuštinti žarnyną labai sunku. Daugelis tėvų griebiasi klizmų, tačiau pediatrai to daryti nepataria. Kūdikiai gali rinkti išmatas, net jei jų viduriai ištuštinami po pietų. Svarbiausia, kad jis būtų laikomas šaldytuve.
Kaip surinkti vaiko išmatas analizei:
- pirmiausia vaistinėje įsigykite specialų indelį su plastikiniu šaukštu ant dangtelio;
- nebūtina prausti vaiko prieš renkant išmatas, nes ne visada galima atspėti, kada jis nori išsituštinti žarnyną;
- galite surinkti išmatas iš vienkartinių vystyklų naudodami specialų šaukštą, kuris pateikiamas kartu su indeliu;
- gauta analizė siunčiama į šaldytuvą, o ryte atiduodama analizei į laboratoriją.
Išmatų negalima laikyti ilgiau nei dvi dienas, tokiu atveju gauti duomenys bus netikslūs. Medžiagą geriau rinkti dieną prieš testą.
Gavęs analizės duomenis, vaikų gastroenterologasapsvarstys ir parinks individualų vaiko gydymo planą.
Gydymas vaistais
Norint pašalinti vaikui nemalonius dispepsijos simptomus, svarbu rasti jų atsiradimo priežastį. Jį suradus parenkamas visas terapinis kompleksas, kurį sudaro:
- dietos laikymasis;
- vartoja vaistus;
- kitos procedūros, pvz., pilvo plastiko masažas, padedantis sumažinti skausmą ir pagerinti virškinimą.
Kalbant apie vaistų pasirinkimą, ekspertai dažniausiai sustoja ties šiais:
- Maalox;
- Mezim;
- Cisapridas.
Šie vaistai padeda palengvinti maisto virškinimo procesą, dėl kurio atsistato žarnyno mikroflora, praeina sunkumas ir skausmas skrandyje.
Dietinis maistas nuo dispepsijos
Jei nesilaikysite specialios dietos, gydymas vaistais neduos jokių rezultatų. Dieta pagrįsta vaiko suvartojamo maisto kiekio mažinimu ir organizmo vandens balanso atkūrimu.
Dieta vaikui, sergančiam dispepsija, skirta 5 dienoms:
- Pirmą dieną tarp maitinimų reikia padaryti 8 valandų pertrauką. Per šį laikotarpį kūdikiui reikia leisti gerti daugiau skysčių. Tinka ir vaikiškos arbatos, ir specialios vaistinės prekės, padedančios pašalinti dehidrataciją („Rehydron“).
- Antrą dieną kūdikis maitinamas įprastai, tačiau sumažinamas tik suvartojamo maisto kiekis. Šiuo laikotarpiu papildomas maistas neįvedamas. Maisto kiekis turi būti 75% amžiaus normos.
- Trečią dieną maitinimas vyksta įprastai, tačiau porcija sumažinama dar 10%, trūkstamas kiekis pakeičiamas skysčiu.
- Ketvirtą dieną kūdikis maitinamas įprastai, atsižvelgiant į jo amžiaus kategoriją. Papildomi maisto produktai neįvedami.
- Penktą dieną leidžiama įvesti papildomų maisto produktų, kuriuos vaikas jau vartojo anksčiau. Nauji maisto produktai neįvedami.
Maistas vaikams iki vienerių metų turėtų būti griežtai suplanuotas mėnesiams. Iš toliau pateiktos lentelės galite sužinoti, kada ir kiek supažindinti vaiką su papildomu maistu, taip pat leistiną maisto kiekį, kurį kūdikis turėtų valgyti.
Neignoruokite ir patys nuspręskite, kada ir kiek naujų maisto produktų įtraukti į dietą. Toks sprendimas gali sukelti rimtų patologijų, kurias bus sunku išgydyti, vystymąsi.
Persivalgymo pavojai
Kūdikiai negali kontroliuoti suvalgomo maisto kiekio. Todėl svarbu užtikrinti, kad porcijos atitiktų amžiaus normas. Per didelis maitinimas taip pat gali išprovokuoti kūdikio dispepsiją. Žemiau esančioje lentelėje galite matyti vaikų iki metų mitybos normas pagal mėnesius. Šių normų griežtai laikytis nereikėtų, nes visos reikšmės yra suvidurkintos, o vaikų apetitą lemia individualūs parametrai, tačiauvis tiek verta atkreipti dėmesį į šiuos dalykus.
Jei pastebėjote kūdikio persivalgymo požymius (dažnas regurgitacija, padidėjęs dujų susidarymas, per didelis svorio padidėjimas), turėtumėte pakoreguoti jo mitybą.
Liaudies dispepsijos gydymas
Tėvams gali būti gana sunku nustatyti vaiko pilvo pūtimo priežastis pavalgius. Tokio simptomo gydymą turėtų atlikti specialistas, nustačius šios būklės priežastį. Gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus ar tradicinės medicinos receptus. Šie receptai padės veiksmingai susidoroti su dispepsijos simptomais:
- Ryžių košė. Jai paruošti reikia paimti 1 arbatinį šaukštelį ryžių ir užpilti litru vandens. Padėkite ant silpnos ugnies, kol ryžiai visiškai išvirs. Rezultatas turėtų būti pasta, kuri filtruojama per marlę ir duodama vaikui po du šaukštus kas 2-3 valandas.
- Ąžuolo žievės nuoviras padės sutvarkyti išmatas. Norėdami jį paruošti, jums reikės 1 arbatinio šaukštelio susmulkintos žievės, kuri užpilama stikline vandens ir siunčiama troškintis 15 minučių ant lėtos ugnies. Po to sultinys nukeliamas nuo ugnies, atvėsinamas, įpilama vandens iki pageidaujamo kiekio ir leidžiama gerti vaikui iki 1 metų po arbatinį šaukštelį iki 5 kartų per dieną.
- Svarbu ne tik pašalinti simptomus, bet ir surasti pilvo pūtimo priežastį pavalgius. Gydymą galima papildyti granatų žievelių nuoviru. Norėdami jį paruošti, jums reikia arbatinio šaukštelio miltelių,gaunamas iš džiovintų granatų žievelių, kurios užpilamos 500 ml karšto vandens, palaikomos vandens vonelėje 15 min. Po to sultinys infuzuojamas dvi valandas ir filtruojamas. Vaikui iki metų skiriama po arbatinį šaukštelį lėšų ne daugiau kaip tris kartus per dieną.
Vaikų mitybos dispepsija greitai gydoma, jei laikomasi visų rekomendacijų, tačiau vis tiek geriau užkirsti kelią jos vystymuisi. Tėvams geriau imtis prevencinių priemonių.
Dispepsijos prevencija
Šio pobūdžio žarnyno sutrikimų prevencinės priemonės yra laikytis kelių taisyklių:
- tėvai turėtų racionaliai ir subalansuotai maitinti savo vaiką pagal jo amžių;
- nepersivalgyti ar nevalgyti nesveiko maisto;
- paaugliai turi gyventi sveiką gyvenimo būdą;
- reikalinga reguliari vidutinio sunkumo mankšta;
- laikytis griežtos higienos prieš valgį;
- reikia reguliariai lankytis pas specialistą, bent kartą per metus.
Vaikams, kuriems diagnozuota dispepsija, prognozė dažniausiai yra palanki, baigiasi greitu ir visišku pasveikimu be pasekmių ir komplikacijų. Bet jei tėvai laiku nesikreips pagalbos, nesilaikys gydytojų rekomendacijų, tada prognozės nebus tokios guodžiančios. Vaikui gali išsivystyti toksiška forma, ir tai jau sukels vaiko komą arba mirtį.
