Implantų montavimas ant priekinių dantų – sudėtinga odontologinė operacija, leidžianti atkurti dantų sąnarį. Ši procedūra reikalauja daug laiko ir pastangų. Ir dėl to burnos ertmė įgauna patrauklią išvaizdą. Tuo pačiu metu patys implantai yra gerai pritvirtinti, o tai leidžia išvengti jų atsipalaidavimo. Todėl kalbant ar valgant šie daiktai neiškris.
Procedūros ypatybės
Kuo gali būti ypatinga tokia procedūra, kaip dantų elementų implantavimas? Pagrindinis bruožas čia slypi tame, kad tokią odontologinę operaciją galima atlikti iškart po danties ištraukimo. Tačiau yra tam tikrų situacijų, kai su implantavimu geriau palaukti, atidedant jį tam tikram laikui. Paprastai to priežastis yra uždegiminio proceso eiga arba per didelė skylė.
Nepatinkakeičiant krūminius dantis, esančius už šypsenos zonos ribų, specialistas turi labai atsargiai dirbti su priekiniais elementais. Juk nuo to, kaip atrodys pacientas, priklauso, ar pavyks pasiekti rezultatą, kai apie procedūrą kitiems gali pasakyti tik priekinių dantų implantų nuotraukos (prieš ir po).
Tuo pačiu keliami tam tikri reikalavimai ne tik vaizdinei daliai, bet ir renginio laikui. Juk kas nori ilgai išsiversti be priekinių dantų? Be to, jų praradimas sukelia estetinį diskomfortą.
Priekinių dantų implantavimas, jei jų nėra (dėl įvairių priežasčių) yra tikras būdas atkurti šypseną ir išlaikyti nervų sistemos sveikatą.
Įprastoje protezavimo procedūroje dirbtinių dantų analogai tvirtinami specialių tvirtinimo detalių dėka. Ir ne visada juos pavyksta paslėpti. Ir jei tuo pačiu metu pagrindinis akcentas bus skiriamas estetikai (dažniausiai tai aktualu priekiniams dantims), tai lems žalą tvirtinimo kokybei. Taigi funkcionalumo tikrumo nėra. Šios medžiagos korpuse galite rasti kelias implantų ant priekinių dantų nuotraukas, kurios leis aiškiai matyti visą vaizdą.
Kita procedūros ypatybė – trečią dieną po „svetimkūnio“implantacijos galima dėti vainikėlius ir tiltelius. O po dienos kramtymo funkcija atsistato. Čia nenaudojamos jokios nuimamos konstrukcijos. O įdėjus implantus galima kartą ir visiems laikams pamiršti periodonto ligas irperiodontitas.
Procedūros aprašymas
Daugeliui pacientų, prireikus implantuoti, kyla klausimas, kiek užtrunka sveikimo procedūra. Ir ar įmanoma susitikti per trumpiausią įmanomą laiką? Iš esmės čia viskas priklauso nuo paciento burnos ertmės būklės, tiksliau nuo danties netekimo vietos. Kuo kruopščiau atliekama burnos priežiūra, tuo mažiau laiko prireiks elementui atkurti.
Sprendžiant iš priekinių dantų implantų nuotraukos, jų implantavimo procedūra primena kramtomųjų dantų atkūrimą ir atliekama keliais etapais:
- parengiamasis;
- pats implantacijos procesas;
- ortopedinė.
Šiuo atveju naudojamos specialios medžiagos, pasižyminčios aukštais estetiniais parametrais. Gryno titano naudojimas priekiniams dantims implantuoti yra nepageidautinas, nes tokie produktai yra lengvai matomi per dantenas. Dėl to kenčia paciento išvaizda, sukeldama didelį psichologinį diskomfortą.
Šiuo atžvilgiu svarbu naudoti keraminius implantus, kurių pagrindą sudaro cirkonio oksidas arba aliuminio dioksidas. Ypatingais atvejais padeda speciali balinanti danga.
Pati procedūrą sąlygiškai galima suskirstyti į kelis etapus:
- parengiamasis;
- chirurginis;
- ortopedinė.
Įdomus faktas: priekinių dantų pakeitimas dirbtiniais analogais prisidėjo prie vystymosinauja implantacijos kryptis odontologijoje – nemetalinės keramikos įvedimas į mases.
Daugybė kontraindikacijų operacijai
Daugeliui odontologijos klinikų lankytojų gali kilti klausimas, ar implantai dedami ant priekinių dantų ir ar tai pavojinga. Ir tai visiškai natūralu, nes tokia procedūra turi tam tikrų kontraindikacijų. Ir tai nepaisant reikšmingos naudos – dantų atkūrimo. Prieš pradedant analizuoti, kaip tiksliai atliekama implantacija, verta paliesti tuos atvejus, kai tokios operacijos reikėtų susilaikyti:
- Kraujo ar kraują formuojančių organų ligos.
- Piktybinių navikų buvimas.
- Psichikos sutrikimai.
- Imunodeficitas.
- Tuberkuliozės išsivystymas.
- STD.
- Infekcinės ligos.
- Cukrinio diabeto buvimas (net ir vaistų korekcijos atveju).
- Kaulų struktūros ir jungiamojo audinio vystymosi anomalijos.
- Paciento pensinis amžius yra vyresnis nei 55 m.
- Anestezijos vaistų netoleravimas.
- Chemoterapijos kursas.
- Lėtinių ligų paūmėjimas.
- Kalbos anomalijos.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikų vartojimas.
Kaip matote, sąrašas yra gana platus. Dėl šios priežasties, jei jis sutampa su bent vienu iš dantų atkūrimo punktųeilutę, reikėtų pasinaudoti kitomis galimybėmis. Bent jau pasitikėk gydytoju – implantuoti ar ne.
Pasiruošimas
Kurius implantus dėti ant priekinių dantų? Šis klausimas taip pat domina daugelį pacientų. Tiksliai į jį atsakyti gali tik gydytojas, o tai yra parengiamojo implantacijos etapo esmė, o jo svarbos nereikėtų nuvertinti!
Pirmiausia atliekamas pilnas paciento burnos ertmės tyrimas ir surenkama visa reikalinga informacija (iš jo žodžių). Taip pat reikalinga kompiuterinė tomografija (KT). Tai leidžia gydytojui planuoti tolesnius veiksmus. Parengiamuoju etapu gydytojas dezinfekuoja paciento burnos ertmę, kurią sudaro kelios procedūros:
- Dantų ligų (ėduonies, periodontito ir kitų) gydymas.
- Profesionalus dantų valymas.
- Negydomi arba jau labai pažeisti dantys pašalinami.
- Dantų kanalai sandarinami.
Jei apžiūrint pacientą buvo nustatyta periodonto liga, tai prieš implantuojant priekinį dantį, būtina išgydyti ligą ir stiprinti šaknis. Tik tada galima pradėti implantuoti. Tas pats pasakytina apie kaulų atrofiją. Tokiu atveju skiriamas kaulo persodinimas.
Jei paciento burnoje yra karūnėlių ar protezų, kurie nebetinkami naudoti, jie turi būti pakeisti naujais elementais. Tik gydytojas turi apsvarstytimedžiagų suderinamumas, kad būtų išvengta cinkavimo ar korozijos.
Chirurgija
Tai pats svarbiausias etapas iš visų trijų, nes čia viskas priklauso nuo jo įgyvendinimo kokybės ir specialisto kvalifikacijos. Taikant tinkamą požiūrį, implantuotas produktas gali tarnauti daugelį metų.
Prieš implanto implantavimą pacientui suleidžiama vietinė anestezija. Nors operaciją galima atlikti ir taikant bendrąją nejautrą. Tuo pačiu metu skausmą malšinančių vaistų poveikis išlieka 1,5-2 valandas po procedūros.
Implanto implantavimo ant priekinio danties trukmė yra nuo 30 iki 50 minučių. Vietoj natūralios šaknies specialistas, naudodamas minimaliai invazinius chirurginius instrumentus, sumontuoja kaištį, po kurio ant viršaus uždedamas atrama. Reikėtų nepamiršti, kad tokios procedūros metu pažeidžiama dantenų gleivinė. Būtent dėl šios priežasties tokias manipuliacijas turėtų atlikti aukštos kvalifikacijos specialistas.
Ortopedijos stadija
Šis etapas gali būti laikomas paskutiniu. Čia po implanto implantavimo įdedamas protezas. Tik iš pradžių ant atramos uždedamas laikinas vainikėlis, kuris, jei reikia, yra dildinamas, kad tilptų į tarpą tarp aplinkinių dantų.
Po tam tikro laiko, per kurį implantas įsitvirtina, uždedamas nuolatinis vainikas. Tuo pačiu metu ekspertai stengiasi suteikti jai atspalvį, kuo panašesnį į natūralaus emalio spalvą.
Implantacijos metodai
Priekinių dantų implantai gali būti montuojami dviem kryptimis:
- klasikinis dviejų pakopų metodas;
- vieno žingsnio technika.
Šiuo atveju, jei nėra vieno ar kelių dantų, naudojami abu metodai. Kiekvienas iš pateiktų metodų turi savo privalumų ir trūkumų. Kokį kelią pasirinkti, sprendžia gydytojas, visų pirma atsižvelgęs į dantenų būklę, prieš kiek laiko buvo prarastas dantis. Taip pat svarbu paciento amžius ir daugelis kitų veiksnių.
Panagrinėkime kiekvieną iš šių implantavimo būdų atskirai.
Klasikinė
Priekinių dantų implantavimas, kai nėra nedaug (nuo 1 iki 4), turėtų būti atliekamas pagal klasikinį kanoną dviem etapais. Reikėtų nepamiršti, kad taikant šį metodą nuo implanto implantavimo iki atramos įrengimo gali praeiti gana neblogas laiko tarpas – nuo 3 iki 4 mėnesių, kartais ir daugiau.
Tai yra dėl tam tikro poreikio – turėtumėte palaukti, kol implantas visiškai prigis. Bet jei, be pašalinimo, reikalingas ir kaulo priauginimas, tai protezavimas atidedamas iki metų. Paprastai dviejų etapų technika apima šias procedūras (įskaitant implantų įdėjimą ant 4 priekinių dantų):
- Diagnostika – rezultatas priklausys nuo burnos apžiūros kokybės. Rentgeno spinduliai suteikia tikslesnius duomenis apie burnos ertmės būklę ir individualias fiziologines savybes.
- Reabilitacija – šioje procedūroje pateikiamas būtiniausių medicininių ir profilaktinių procedūrų sąrašas, įskaitant ir patį dantų šalinimą (jei reikia).
- Kaulų persodinimas – pašalinus dantį kaulinis audinys per tam tikrą laiką susitraukia. Šiuo atžvilgiu gali prireikti pratęsimo procedūros. Po to seka reabilitacijos laikotarpis (3-4 mėn.), kurio metu kaulo trupiniai įsišaknija į natūralius audinius. Tik tada galėsite pradėti implantuoti.
Jei anksčiau dviejų etapų implantavimo procedūra buvo vienintelis dantų atkūrimo sprendimas, tai dabar, odontologijos plėtros dėka, atsiranda naujų metodų. Tai leidžia specialistams nuodugniai ištirti pacientų klinikines nuotraukas. Taip pat nustatyti, kuris implantas geriausiai tinka priekiniams dantims.
Nekorektiška lyginti vieno etapo (apie tai šiek tiek vėliau) ir dviejų pakopų metodus. Taip yra dėl to, kad kiekvienu atveju reikia atsižvelgti į specifines paciento savybes.
Vieno žingsnio technika
Vieno etapo, arba momentinė implantacija – tai protezavimo rūšis, kai vietoje ištraukto danties iš karto įdedamas dirbtinis analogas. Tai yra, gydytojas atlieka abi operacijas. Be to, visa procedūra atliekama per vieną vizitą pas odontologą.
Šiuo metodu implantas gali būti implantuojamas įvairiais būdais:
- Iš karto po ištraukimo uždedamas smeigtukas ir susiuvama dantenas. Visikitos manipuliacijos atliekamos visiškai sugijus minkštiesiems audiniams.
- Ištraukus dantį, kartu su implanto implantavimu įdedamas dantenų formavimo priemonė, kad būtų išsaugota audinių išvaizda. Atsižvelgiant į pacientų pageidavimus, formuotojai gali būti standartiniai arba pagaminti pagal užsakymą.
- Implantas montuojamas kartu su laikinu vainikėliu. Ir po to, kai dirbtinis analogas įsitvirtina, jis pakeičiamas nuolatiniu. Remiantis apžvalgomis, tokiu būdu įdėti implantai ant priekinių dantų sulaukia didesnio atgarsio tarp daugelio pacientų. Išties, tokiu atveju dantų sąnarys atsistato daug greičiau.
Nesunku pastebėti, kad daugelis pacientų renkasi šį metodą, nes tokiu atveju fizinis ir psichologinis diskomfortas yra sumažinamas iki minimumo. Atlikimo kokybė nėra prastesnė nei klasikinės technikos. Neatidėliotinas implantavimas žymiai sumažina sveikimo laikotarpį ir leidžia pacientams iš karto po procedūros visiškai suvartoti maistą.
Viršutinių dantų implantacija
Viršutiniai priekiniai danties elementai yra labiausiai matomi iš visų, ypač matomi praradus vieną iš jų. Dėl to žmogaus išvaizda tampa nepagarbi arba kartais tokia komiška, kad sukelia psichologinį diskomfortą. Žmogus netgi turi slėpti savo šypseną nuo kitų.
Tuo pačiu metu viršutinis žandikaulis turi savo ypatybes:
- Kaulas turi minimalų storį.
- Gylis čia taip pat palieka daug norimų rezultatų, nes jis taip pat palyginti mažas.
- Arti paranalinių sinusų.
Atsižvelgiant į tai, specialistams (pagal jų prisipažinimą) itin sunkiai perduodama viršutinių priekinių dantų implantų implantavimo procedūra.
Operacijos metu būtent čia yra komplikacijų tikimybė. Tačiau be to, yra ir kitų pavojų:
- Kaulo perforacija arba pažeidimas.
- Kraujavimas į sinusus dėl kietojo kaulinio audinio irimo.
- Gydytojo klaida vertinant kaulo storį, dėl kurios implantas fiksuojamas nepatikimai.
Laimei, dauguma šiuolaikinių odontologijos klinikų aprūpintos modernia įranga. Tai leidžia sumažinti pirmuosius du taškus. Trečioje pastraipoje nurodytų klaidų galite išvengti atlikdami kompiuterinę tomografiją, kuri suteiks daugiau vaizdinių duomenų.
Be to, atsižvelgiant į viršutinį krumplį, reikalingas mažesnis anestetiko kiekis. O tai savo ruožtu sumažina kūno apkrovą.
Apatinių priekinių dantų implantai
Apatinio žandikaulio kaulo struktūra šiek tiek kitokia: jis tvirtesnis, daug storesnis nei viršuje. Be to, nėra nosies sinusų. Tačiau visada yra rizika sugadinti šias ertmes.
Tačiau yra vienas niuansas, reikalaujantis iš specialisto ne mažesnės kvalifikacijos. Juk būtent čia veido ir žandikaulių gydymasnervas, kilęs iš bendro (trigubo) pluošto. Kitaip tariant, čia yra keletas ypatumų:
- Reikia sustiprinti anesteziją.
- Gilaus smeigtukų implantavimo atveju (bazinė implantacija) specialistas turėtų elgtis labai atsargiai, nes kyla pavojus pažeisti nervą.
Keičiant apatinės eilės priekinius dantis gali atsirasti tik vieno pobūdžio komplikacijų - veido nervo pažeidimas, kurį lydi tirpimas. Atsižvelgiant į jo sužalojimo pobūdį, problema kai kuriais atvejais gali būti negrįžtama.
Esant nedideliam pažeidimui, tirpimas gali trukti 6–12 mėnesių. Tiesiog šiuo atveju rimtų rūpesčių nėra – viskas pataisoma. Tačiau jei nervas buvo smarkiai sutrikęs (laimei, tai retai), pasveikti neįmanoma. Nei terapija, nei chirurgija nepadės.
Išvada
Šiandien implantų įsodinimo ant priekinių dantų procedūra yra vienintelis teisingas sprendimas dantų atstatymui, praradus priekinius (viršutinius ar apatinius) elementus. Nesvarbu, ar prarastas visas krūminis dantis, ar dalis jo. Tačiau vertingiausia yra tai, kad procedūra neturi įtakos aplinkiniams dantims (prie implanto).
Produktai paprastai gaminami iš kokybiškų medžiagų, kad būtų prailgintas jų naudojimo laikas. Tačiau ir patys pacientai turėtų pasistengti. Būtent reguliariai prižiūrėti implantuotus implantus.
Tik taikant šį metodą, protezai bus saugomi 15–25metų. Priešingu atveju jie taps netinkami naudoti per 3–5 metus.
