Insulinas Humulinas yra vaistas, vartojamas cukraus kiekiui kraujyje mažinti. Nurodo vaistus, reikalingus diabetu sergančių žmonių gyvenimui. Šio vaisto sudėtyje yra žmogaus insulino, rekombinantinio. Vaistas skiriamas žmonėms, kurie yra priklausomi nuo insulino ir jiems reikia nuolatinių injekcijų. Vaistas vartojamas griežtai pagal gydytojo receptą.
Sudėtis ir išleidimo forma
Vaistas gaminamas suspensijos, skirtos leisti po oda, pavidalu. Sudėtyje yra 100 TV/ml žmogaus insulino. Papildomi komponentai įrankio sudėtyje yra:
- metakrezolis;
- glicerinas;
- protamino sulfatas;
- fenolis;
- cinko oksidas;
- natrio vandenilio fosfatas;
- išgrynintas injekcinis vanduo;
- 10 % druskos rūgšties tirpalas;
- 10 % natrio hidroksido.
Vaistas yra b alta suspensija. Tirpalas gali išsiskirti ir susidaryti b altų nuosėdų. Švelniai purtant, nuosėdos lengvai ištirpsta.
Vaistas tiekiamas užtaisuose ir švirkštų švirkštimo priemonėse. Užtaisuose esantis vaistas yra speciali suspensija, skirta švirkšti po oda. Galima įsigyti 100 TV/ml 3 ml kasetėse. Vaistas yra supakuotas į penkių kasečių lizdinę plokštelę. Dėžutėje yra viena lizdinė plokštelė ir naudojimo instrukcijos.
Vaistai laikomi nuo 2 °C iki 8 °C temperatūros intervale, nuo saulės ir karščio apsaugotose vietose. Draudžiama šaldyti. Atidaryta kasetė laikoma kambario temperatūroje nuo 15 °C iki 25 °C, bet ne ilgiau kaip 28 dienas.
Vaistas taip pat gaminamas švirkštuose. "Humulin" švirkštimo priemonėje yra 100 TV/ml suspensija, kurios tūris yra 3 ml. Jis skirtas švirkšti vaistus po oda. Vaistas yra supakuotas į penkis švirkštus plastikiniame dėkle. Supakuota į kartoninę dėžutę kartu su naudojimo instrukcija. Produktas laikomas 2–8 °C temperatūroje. Vaistas yra apsaugotas nuo karščio ir saulės spindulių poveikio. Jie neužšąla. Laikyti atidarytą kambario temperatūroje, bet ne ilgiau kaip 28 dienas.
Vaisto išleidimo forma yra stikliniuose buteliuose po 10 ml, kurie supakuoti į kartoninę dėžutę kartu su naudojimo instrukcija. Šios formos vaistų laikymo taisyklės yra tokios pačios kaip ir ankstesnių vaistų.
Humulin M3 yra insulino mišinys, kurį sudaro Humulin NPH ir Humulin Regular. Vaistas yra patogus tuo, kad jo nereikia ruošti savarankiškai. „Humulin M3“prieš naudojimą atsargiai pumpuojamas į rankas dešimt kartų. Pakartotinaipasukti 180 laipsnių. Tokios manipuliacijos padeda suspensijai įgyti vienalytę medžiagą. Jei buteliuke matomi b alti intarpai, insulino naudoti negalima, jis sugedo.
Vaisto farmakologija
Insulinas „Humulin“yra hipoglikeminis preparatas. Nurodo vidutinio veikimo insuliną. "Humulin NPH" yra rekombinantinio DNR tipo žmogaus kasos b altymo hormonas. Jo pagrindinis tikslas yra normalizuoti gliukozės metabolizmą. Insulinas taip pat turi antikatabolinį ir anabolinį poveikį, veikia skirtingus organizmo audinius. Tuo pačiu metu raumenyse didėja glikogeno, glicerolio ir riebalų rūgščių kiekis. Padidėja aminorūgščių suvartojimas. Ketogenezė, glikogenolizė, lipolizė, b altymų katabolizmas, gliukoneogenezė mažėja. Išsiskiria aminorūgštys.
"Humulin NPH" yra vidutinio veikimo vaistas. Jis pradeda veikti praėjus valandai po įvedimo. Didžiausias poveikis pasireiškia praėjus 2–8 valandoms po jo patekimo į organizmą. Vaisto veikimo trukmė yra 18-20 valandų. Insulino veikimui įtakos turi dozė, injekcijos vieta ir paciento fizinis aktyvumas.
Vaistas nėra tolygiai pasiskirstęs organų audiniuose. Neprasiskverbia pro placentos barjerą ir nepatenka į motinos pieną. Suyra veikiamas insulinazės. Metabolizuojamas inkstuose ir kepenyse. Išsiskiria per inkstus.
Naudojimo indikacijos
Recepto indikacija"Humulina" tarnauja kaip cukrinis diabetas ir organizmo būklė, kai trūksta žmogaus gaminamo insulino. Šiuo atveju insulino terapija yra gyvybiškai svarbi. Šis vaistas taip pat vartojamas diabetu sergančioms moterims nėštumo metu.
Kontraindikacijos
Insulino Humulin negalima skirti, jei yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Vaistas yra kontraindikuotinas esant hipoglikemijai.
Jei Humulin vartojamas nėštumo metu, tokius pacientus reikia atidžiai stebėti. Pirmąjį trimestrą insulino poreikis mažėja, o antrąjį ir trečiąjį – didėja. Gimdymo metu ir po gimdymo priklausomybė nuo insulino smarkiai sumažėja. Moterys, sergančios cukriniu diabetu, turėtų nedelsdamos informuoti gydytoją apie prasidėjusį ar būsimą nėštumą. Žindymo metu gali prireikti koreguoti insuliną.
„Humulin NPH“: naudojimo instrukcijos
Vaistų dozę kiekvienam pacientui nustato gydytojas individualiai. Priklauso nuo glikemijos lygio. Vaistas nuo diabeto skiriamas po oda. Leidžiamos injekcijos į raumenis. Į veną Humulin NPH vartoti griežtai draudžiama.
Suleidžiamas vaistas turi būti kambario temperatūros. Injekcijos po oda atliekamos pečių, pilvo, sėdmenų ir šlaunų srityje. Injekcijos vietos pakaitomis. Sušvirkštus po oda, reikia pasirūpinti, kad nebūtų švirkščiama į vidųkraujagyslė. Po insulino injekcijos nemasažuokite injekcijos vietos.
Visi pacientai turi būti išmokyti tinkamai naudoti insulino vaistų skyrimo prietaisą. Kiekvienas pasirenka vaisto vartojimo būdą.
Jei vaistas vartojamas kasečių pavidalu, prieš naudojimą Humulin užtaisus reikia šiek tiek pasukti tarp delnų, maždaug dešimt kartų. Tą patį kiekį reikia pasukti 180°, kol nuosėdos visiškai ištirps insuline. Po šių manipuliacijų tirpalas turėtų įgyti vienodą drumstą atspalvį.
Kasetės negalima stipriai kratyti, nes tai sukels putas ir neleis tinkamai dozuoti.
Kasetės viduje yra mažas stiklo rutulys. Tai skatina geresnį insulino maišymąsi. Nenaudokite insulino, jei sumaišius tirpalą atsiranda dribsnių.
Kasetės sukurtos taip, kad jose nebūtų galima maišyti skirtingų tipų insulino. Jie nėra skirti pakartotiniam naudojimui ir papildymui.
Kaip vartoti vaistą iš 10 ml buteliuko, neįdėto į užtaisus ir švirkštų švirkštimo priemones? Naudojant šią insulino formą, buteliuko turinys sutraukiamas į insulino švirkštą. Dozę nustato gydytojas individualiai. Iškart panaudojus švirkštą, adata sunaikinama.
Adata išimama iš karto po injekcijos, tai užtikrina sterilumą ir apsaugo nuo vaisto nutekėjimo, neleidžia patekti orui ir neužkimšti adatos. Adatų kiti žmonės pakartotinai nenaudoja. Buteliukai naudojami ikikol jie bus tušti. Injekcijai galima naudoti daugkartinio naudojimo insulino švirkštimo priemonę.
„Humulin NPH“galima vartoti kartu su „Humulin Regular“. Norėdami atlikti injekciją, pirmiausia į švirkštą įtraukiamas trumpo veikimo insulinas ("Humulin Regular"), o po to - vidutinio veikimo vaistas. Šis mišinys paruošiamas prieš pat vartojimą. Jei reikia tiksliai leisti kiekvienos grupės insuliną, Humulin NPH ir Humulin Regular parenkamas atskiras švirkštas.
Šalutinis poveikis
Naudojant Himulin (švirkštimo priemonė labai palengvina vaisto vartojimą ir tinka tiems žmonėms, kurie patologiškai bijo adatų), gali pasireikšti šalutinis poveikis. Ypač dažnai pacientai nerimauja dėl hipoglikemijos. Tai gali sukelti ne tik blogą sveikatą, bet ir sąmonės praradimą bei net mirtį.
Vartojus vaistą, gali pasireikšti vietinės alerginės reakcijos. Jie pasireiškia kaip odos paraudimas, patinimas ir niežulys injekcijos vietoje. Neigiamos reakcijos praeina per kelias dienas. Tokios organizmo reakcijos ne visada susijusios su insulino įvedimu. Tai gali būti neteisingos injekcijos pasekmės.
Sisteminės alerginės apraiškos yra tiesioginė reakcija į insuliną. Jie, skirtingai nei vietinės reakcijos, yra gana rimti. Tai yra generalizuotas niežulys, dusulys, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, dusulys, gausus prakaitavimas. Ši organizmo reakcija yra pavojinga gyvybei ir ją reikia nedelsiant gydyti.
Su užsitęsusiuinsulino vartojimas gali sukelti lipodistrofiją injekcijos vietoje.
Perdozavimas
Perdozavus insulino Žmogus gali išprovokuoti hipoglikemiją, kurią lydi tokie simptomai kaip vangumas, tachikardija, prakaitavimas, galvos skausmas, dusulio refleksas. Esant insulino pertekliui, atsiranda kūno drebulys, pernelyg blyški oda ir minčių painiava.
Ilgai gydant žmogaus insulinu, gali pakisti hipoglikemijos simptomai.
Lengva hipoglikemija palengvėja nurijus nedidelį kiekį cukraus ar gliukozės. Kai kuriais atvejais reikia koreguoti insulino dozę, fizinį aktyvumą ir dietą. Suleidžiant gliukagono po oda ir į raumenis, dozė koreguojama esant vidutinio sunkumo ir sunkiai hipoglikemijai, o vėliau suvartojama angliavandenių.
Kai ištinka sunki hipoglikemija, ištinka koma, atsiranda galūnių mėšlungis, atsiranda neurologinių sutrikimų. Esant tokiai būklei, vartojamas gliukagonas arba į veną suleidžiamas gliukozės tirpalas. Iškart po to, kai pacientas atgauna sąmonę, jam reikia valgyti maistą, kuriame yra daug angliavandenių. Tai padės išvengti kitos hipoglikeminės krizės.
Sąveika su vaistais
Insulino dozę galima padidinti vartojant vaistus, kurie gali padidinti cukraus kiekį kraujyje. Visų pirma, tai yra:
- geriamieji kontraceptikai;
- gliukokortikosteroidai;
- beta agonistai, tarp kurių populiariausias yra terbutalinas,ritodrinas ir salbutamolis;
- danazolas;
- tiazidiniai diuretikai;
- skydliaukės hormonai;
- diazoksidas;
- chlorprotiksenas;
- ličio karbonatas;
- diazoksidas;
- nikotino rūgštis;
- isoniazidas;
- fenotiazino dariniai.
Vartojant vaistus, mažinančius gliukozės kiekį kraujyje, gali prireikti sumažinti insulino dozę. Šie vaistai apima:
- beta blokatoriai;
- etanolio turintys vaistai;
- anabolinio tipo steroidai;
- tetraciklinai;
- fenfluraminas;
- guanetidinas;
- hipoglikeminiai vaistai, skirti vartoti per burną;
- salicilatai, įskaitant acetilsalicilo rūgštį;
- sulfonamidiniai antibiotikai;
- antidepresantai, kurie yra monoaminooksidazės inhibitoriai;
- AKF inhibitoriai, tokie kaip kaptoprilis ir enalaprilis;
- oktreotidas;
- angiotenzino II receptorių antagonistai.
Hipoglikemijos simptomai gali būti užmaskuoti vartojant klonidiną, beta adrenoblokatorius ir rezerpiną.
Gyvūninės kilmės insulino negalima maišyti su žmogaus insulinu, nes tokio mišinio poveikis organizmui netirtas. Kaip skirtingų gamintojų žmogaus insulinų mišinio poveikis organizmui nebuvo ištirtas.
Specialios instrukcijos
Pacientą nuo vieno insulino preparato prie kito galima perkelti tik prižiūrint gydytojui. Tikėtina, kad pacientams to prireiksdozės koregavimas. Dozę gali prireikti koreguoti ir pirmą kartą įvedus naują insulino preparatą, ir po kelių savaičių vartojimo.
Žmogaus insulino hipoglikemijos simptomai skiriasi nuo gyvulinio insulino.
Kai tik cukraus kiekis kraujyje stabilizuosis, visi arba kai kurie hipoglikemijos simptomai išnyksta. Pacientus apie šią funkciją reikia įspėti iš anksto.
Paciento hipoglikemijos simptomai karts nuo karto keičiasi, gali būti ne tokie ryškūs, jei pacientas ilgą laiką serga cukriniu diabetu, serga diabetine neuropatija ir yra gydomas beta adrenoblokatoriais.
Nepamirškite, kad vartojant didesnes nei gydytojo rekomenduojamas dozes ir nesigydant insulinu, gali išsivystyti hiperglikemija ir diabetinė ketoacidozė.
Priklausomybė nuo insulino sumažėja, kai sutrinka skydliaukės ir hipofizės antinksčių liaukos. Tas pats pastebimas esant inkstų ir kepenų nepakankamumui. Insulino poreikis didėja perduodant tam tikras ligas, taip pat esant nervinei įtampai, padidėjus fiziniam aktyvumui ir keičiant mitybą. Visose pirmiau nurodytose situacijose reikia koreguoti insulino dozę.
Ištikus hipoglikemijai, sumažėja ne tik dėmesio koncentracija, bet ir psichomotorinių reakcijų greitis. Dėl šios priežasties neturėtumėte vairuoti tokios būklės automobilio ir su juo dirbtisudėtingi mechanizmai, kuriems reikia ypatingo susikaupimo.
Vaistų kaina
Insulinas sergant cukriniu diabetu yra nepakeičiamas vaistas. Jį galima įsigyti vaistinėje, bet tik su gydytojo receptu. Humulin insulino suspensijos 100 U/ml kaina 10 ml buteliuke svyruoja apie 600 rublių, Humulin 100 V/ml su 3 ml tūriu su 5 kasetėmis kaina svyruoja apie 1 tūkst. "Humulin regular" 100 TV / ml, kurio tūris yra 3 ml su 5 kasetėmis, kaina yra 1150 rublių. „Humulin M3“galima įsigyti už 490 rublių. Pakuotėje yra penki švirkšto rašikliai.
