Radiodiagnozė laikoma gana saugia, tačiau yra neigiamų pasekmių tikimybė. Rentgeno nuotrauka skiriama tik kraštutiniais atvejais, kai reikalinga svarbi informacija, o procedūros nauda yra didesnė už žalą. Kaulų rentgenas - yra labiausiai paplitęs tyrimas medicinoje.
Kas tai?
Tiria objektų, kurie dėl rentgeno spindulių projektuojami ant popieriaus arba plėvelės, vidinės struktūros. Kaulų rentgeno spinduliai naudojami kaulams fotografuoti. Tai padeda nustatyti būseną:
- šepečiai;
- riešai;
- dilbiai;
- alkūnės sąnarys;
- petys;
- pėdos;
- kulkšnis;
- blauzdų kaulai;
- kelio sąnarys;
- klubai;
- klubo sąnarys;
- dubens kaulai;
- stuburas.
Daugelis žmonių jau yra susipažinę su procedūra, kaip indikacijomis rentgeno spinduliamskaulai apima daugybę ligų, išskyrus traumas ir lūžius.
Rentgeno tyrimų tipai
Kaulų spindulinė diagnostika atliekama naudojant įvairius agregatus ir tyrimo metodus. Viskas priklauso nuo kai kurių veiksnių:
- paciento amžius;
- klinikinė situacija;
- pagrindinė patologija;
- prisidedantys veiksniai.
Šis metodas yra būtinas atpažįstant patologijos priežastis, atlieka svarbų vaidmenį nustatant teisingą diagnozę ir gydant pacientą.
Medicinos praktikoje yra šių tipų kaulų rentgeno spinduliai:
- Filmo rentgenografija.
- Skaitmeninis.
- Kompiuterinė tomografija.
- Rentgeno densitometrija.
- Kaulų rentgeno nuotrauka naudojant kontrastines medžiagas ir kitus metodus.
Visi šie prietaisai yra puiki pagalba gydytojams teikiant reikiamą pagalbą:
- kaulų lūžiai ir išnirimai;
- kaulų fragmentų vietos lūžių metu patikslinimas arba nustatymas;
- svetimkūnių aptikimas minkštuosiuose audiniuose arba pačiuose kauluose;
- ortopedinių chirurginių intervencijų kontrolė (sąnarių protezavimas, stuburo stabilizavimas ir kt.);
- nurodant tam tikras diagnozes (artritas, patologinis kaulinio audinio proliferacija, artrozė ir kt.);
- įtariamas kaulų vėžys.
Gavęs šių tyrimų rezultatus specialistas jau turi objektyvesnį vaizdą ir daro atitinkamas išvadas.
Skaitmeninis ir filminis kaulų rentgenas
Šios srities tyrimų pradžioje kaip priėmimo elementas buvo naudojamas šviesai jautrus ekranas arba plėvelė. Šiandien rentgeno juosta yra populiariausias elektromagnetinės spinduliuotės detektorius.
Tačiau skaitmeninė rentgenografija parodė geriausius rezultatus. Čia priėmimo elementas yra jutikliai, jautrūs rentgeno spinduliams. Šis vaizdas turi daug privalumų:
- didelis skaitmeninių jutiklių jautrumas sumažina radiacijos dozę;
- didėja vaizdo raiška ir tikslumas;
- nereikia apdoroti šviesai jautrios plėvelės;
- greita ir paprasta momentinė nuotrauka;
- lengvas informacijos apdorojimas, perdavimas ir saugojimas.
Vienintelis trūkumas – įranga brangi, todėl ją turi ne visos gydymo įstaigos.
Rentgenas su kontrastine medžiaga
Tokios technologijos naudojamos retai, bet kartais jų prireikia skubiai. Procedūra atliekama naudojant kontrastines medžiagas. Žmogaus kaulai skiriasi nuo kitų kūno audinių padidėjusiu natūraliu kontrastu. Kauliniam audiniui tirti naudojami keli rentgeno spinduliuotės nepralaidūs metodai:
- fistulografija;
- pneumografija;
- artrografija;
- angiografija.
Naudojant kontrastinę medžiagą gaunama aiškesnė informacija, taigi kokybiška priežiūra. Neigiamas tokios kaulų diagnozės taškas yra kontraindikacijos ir kai kurie apribojimai, be to, radiologas turi turėti didelę patirtį.
Rentgeno ir kompiuterinė tomografija (KT)
Šis metodas yra dar tikslesnis ir informatyvesnis. Jo pagalba gaunamas bet kurio kūno kaulo trimatis vaizdas arba pjūviai per bet kurį kaulą skirtingose projekcijose. Labai tikslus diagnostikos metodas, tačiau naudojant didelę radiacijos dozę.
KT pranašumai, palyginti su įprastine kaulų rentgeno nuotrauka:
- tikslumas ir didelė skiriamoji geba;
- tyriamos kūno dalies trimatė rekonstrukcija;
- leidimas gauti bet kokią projekciją, kai įprastinė rentgeno nuotrauka atliekama tik dviem ar trimis projekcijomis;
- vaizdas neiškraipytas;
- lygiagrečiai galima tirti minkštuosius audinius ir kraujagysles;
- tyrimai atliekami realiu laiku.
KT atliekama ne dažniau kaip kartą per metus dėl didelio radiacijos poveikio. Dažniausiai tiriamos sudėtingos patologijos (tarpslankstelinės išvaržos, osteochondrozės, navikų ligos).
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
Šio tipo rentgeno spindulių dėka gaunamas aiškus vidinių kūno prietaisų vaizdas įvairiose plokštumose. Taip pat atliekama trimatė žmogaus audinių ir organų rekonstrukcija. MRT tyrimo metu spinduliuotės apšvita sumažinama iki nulio.
Aparato veikimo principas grindžiamas magnetinio impulso suteikimu kūną sudarantiems atomams. Po to nuskaitoma energija, kurią atomai išskiria grįždami į pradinę būseną.
Šio metodo negalima naudoti, jei kūne yra širdies stimuliatorių arba implantų. Diagnostika brangi, tai laikoma trūkumu.
Kaulų densitometrija
Tai modernus, neinvazinis kaulų tankio tyrimas, atliekamas osteoporozei diagnozuoti. Esant tokiai patologijai, kauluose sumažėja mineralų, dažniausiai kalcio, kiekis, dėl kurio kaulinis audinys tampa trapus. Pavojingiausia osteoporozė yra šlaunikaulio kaklui ir stuburui.
Yra keletas tokių tyrimų tipų:
- Ultragarsinė densitometrija yra saugiausias neradiacinių šiuolaikinių metodų būdas, kuriuo nustatomas kaulų tankis.
- Rentgeno densitometrija yra labai tikslus kaulų mineralinės masės nustatymo metodas.
- Fotonų sugerties matavimas – matuoja radioizotopo absorbciją kauluose.
Šis metodas leidžia aptikti menkiausią tankio sumažėjimą (nuo 3 iki 5%). Kuo didesnis nuostolis, tuo prastesnis kaulų atsparumas pažeidimams. Metodas pagrįstas ultragarso bangų atspindžio nuo kaulų paviršiaus laipsniu. Metodo pranašumai:
- procedūra netrunka ilgai;
- finansiškai prieinama;
- be skausmo;
- gali būti pakartotinai skiriamas nėščioms moterims.
Kaip bloga yra kaulų tankio rentgenograma? Radiacijos poveikio nebuvimas rodo, kad šis metodas yra visiškai nekenksmingas.
Pasiruošimas procedūrai
Bet koks sėkmingas tyrimas ir gydymas priklauso nuo pasiruošimo. Paprastai viskas baigiasipaprasta, bet viskas priklauso nuo svetainės, kurią norite peržiūrėti, lokalizacijos:
- Kaukolės rentgenograma nenumato jokių specialių veiksmų. Moterys privalo nuimti papuošalus nuo ausų, plaukų segtukus, plaukų segtukus, jei liežuvyje ir nosyje yra auskaras, jis taip pat turi būti pašalintas.
- Norint gauti informatyvią galūnių kaulų rentgeno nuotrauką, būtina, kad paciento odoje nebūtų aliejinių tvarsčių, jodo ar pleistrų juostelių. Jei yra gipsas, specialistas patikslina, ar bus nuimtas tinkas. Jei reikia nuimti gipsą, procedūra atliekama prižiūrint gydytojui, po to gipsas klijuojamas dar kartą.
- Šonkaulių, pečių juostos, krūtinkaulio, viršutinių stuburo dalių kaulų vientisumo pažeidimų tyrimas nereikalauja jokių išankstinių pasiruošimų.
- Tačiau būtina pasiruošti juosmens-kryžmens stuburo ir klubo sąnario kaulų rentgenogramai. Tam reikia likus 48 valandoms iki tyrimo apriboti maisto, sukeliančio dujų susidarymą, suvartojimą, padaryti valomąją klizmą.
Procedūros atlikimas
Apžiūros metu turi būti atidengta bet kuri skeleto dalis ir atidžiai klausykite specialisto rekomendacijų:
- pasukite teisinga kryptimi;
- sulaikykite kvėpavimą;
- būkite ramūs.
Norėdami vizualizuoti skirtingas kūno dalis, turėtumėte aiškiai laikytis radiologo nurodymų:
- Kaulo lūžio atveju, klubo sąnario rentgeno nuotraukaatlikite taip: pacientas nusirengia, atsigula ant stalo ištiestomis rankomis išilgai kūno, visą procedūros laiką (apie minutę) išlieka nejudantis ir visiškai ramus.
- Radiacinė kaukolės diagnostika atliekama gulint arba sėdint. Paciento galva (specialių prietaisų pagalba) fiksuojama norimoje padėtyje. Atsižvelgiant į specialisto poreikį ir paskyrimą, nuotrauka gali būti daroma keliomis projekcijomis.
- Apatinių galūnių kaulų rentgeno nuotraukos aprašymas. Procedūra apima įvairių papildomų priemonių (pamušalų, pagalvių, volelių) naudojimą, norint užfiksuoti koją norimoje padėtyje. Tam pacientas paguldomas ant stalo, fiksuojama koja, krūtinė ir dubuo uždengiamos švinine prijuoste, daromos nuotraukos. Procedūros metu sulaikomas kvėpavimas, išlaikomas nejudrumas. Vertinant sąnarių būklę, skiriamas bėdos dėl kojos apkrovos tyrimas. Kartais reikia padaryti kelis kadrus.
Palyginimui, dažnai daroma sveikos galūnės nuotrauka. Vaikui, kuriam atlikta kaulo lūžio rentgeno nuotrauka, iš priešingos pusės nufotografuojama kaulo formavimosi augimo vieta. Visos procedūros yra visiškai neskausmingos ir trunka daugiausia 10 minučių.
Vaikų paruošimas rentgeno spinduliams
Su vaikais viskas gali būti šiek tiek sudėtinga. Kartais tenka rasti ypatingą požiūrį į vaiką, viskas priklauso nuo amžiaus. Mažesniems vaikams sunku išlikti ramiems ir vis dar tinkamoje padėtyje, be to, jie bijo gydytojų. Aktyviai bendradarbiaujant tėvams ir sveikatos specialistams viskas gali būtipraeikite greitai ir saugiai.
Kaulų ar kitų organų rentgenograma vaikui skiriama kraštutiniu atveju, kai nėra kitų diagnostikos metodų ir mažai laiko nustatyti teisingą diagnozę.
Vaikui leistina rentgeno spindulių dozė skiriasi, viskas priklauso nuo pačios ligos ir tyrimų reguliarumo.
Gydytojai pataria vaikams iki 14 metų neatlikti šios procedūros.
Privalumai ir rizika
Pagrindiniu pavojumi sveikatai laikomas žmogaus kūno spinduliuotės poveikis. Spinduliuotės dozė tiesiogiai priklauso nuo prietaiso kokybės, kuo jis modernesnis, tuo saugesnis. Kaip dažnai galima daryti kaulų ar kitų organų rentgeno nuotraukas?
Ypatingų apribojimų tyrimui nėra, tačiau į procedūrą reikia žiūrėti atsargiai:
- moterys nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
- kritinės būklės pacientai;
- pacientai, sergantys hiperkineze.
Rentgeno spinduliai gali būti kenksmingi, jei daromi didelėmis dozėmis. Procedūrą būtina atlikti tik taip, kaip nurodė gydytojas.
