Maždaug vienas iš šešių vaikų kenčia nuo akių problemų, kurias sukelia akių nuovargis. Nepakankamas apšvietimas skaitant, kompiuteriniai žaidimai, neteisinga kasdienė rutina – visa tai palaipsniui veda į regėjimo pablogėjimą, tiksliau, akių spazmą.
Kas tai yra
Medikai šią patologiją vadina akomodacijos spazmu. Kas tai? Akomodacija – tai akių gebėjimas normaliomis sąlygomis prisitaikyti prie lęšio lūžio galios pokyčių ir vienodai gerai užfiksuoti objektus, esančius toli ir arti. O esant akių spazmams, nenormaliai susitraukia raumuo, kuris atsiranda, kai vyzdžiai ilgą laiką sutelkia dėmesį į kai kuriuos objektus.
Suaugusiesiems ir vaikams akomodacijos spazmai dažnai lemia tai, kad tolimų objektų vaizdas tampa neryškus. Štai kodėl ši patologija dažnai vadinama klaidinga trumparegystė.
Plėtros mechanizmas
Šios būklės priežastis – ciliarinio raumens įtempimas, kuris tiesiog praranda galimybę keisti lęšiuko kreivumą. Dėl to po natūralios refrakcijos optinėje sferoje spindulys sufokusuojamas ne įtinklainė, kaip ir tikėtasi, bet plokštumoje prieš ją.
Lęšiukas palaipsniui tampa išgaubtas. Jis keičia savo formą, priklausomai nuo ciliarinio raumens atsipalaidavimo ar įtempimo. Žiūrint į tolį, jo skaidulos atsipalaiduoja, o lęšiukas tampa beveik plokščias. Jei objektas yra arti, raumuo, priešingai, susitraukia, o lęšiukas tampa išgaubtas.
Per ilgai dirbant su arti esančiu objektu, fiksuojama raumenų įtampa, atsiranda spazmas, lęšiukas nebekeičia formos. Žinoma, nuotraukos aiškumas su nutolusiais objektais gerokai sumažėja.
Statistikos duomenimis, ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams ši patologija serga daug dažniau, tačiau suaugusiems ji diagnozuojama itin retai. Klaidinga trumparegystė gavo savo pavadinimą dėl to, kad toks regos defektas yra grįžtamas ir paprastai lengvai gydomas. Bet laiku neatlikus terapijos sutriks kraujotaka ciliarinio raumens skaidulose, susilpnės lęšį laikantys raiščiai, jis nustos keisti formą. Dėl to gali atsirasti nuolatinė trumparegystė, o regėjimas praras ryškumą. Taigi tikrai neverta atidėlioti gydymo.
ICD-10 apgyvendinimo spazmo kodas - H52.5.
Patologijos priežastys
Iš tikrųjų yra daug sąlygų, kurios provokuoja netikros trumparegystės išsivystymą, visos jos daugiausia susijusios su per dideliu regėjimo krūviu. Nors priežastis gali slypėti ligoseVidaus organai. Gydytojai nustato keletą dažniausiai pasitaikančių patologijos priežasčių:
- per didelis akių įtempimas, pavyzdžiui, dirbant prie kompiuterio ar ilgai žiūrint televizorių;
- dienos rutinos sutrikimai - miego trūkumas, naudingos gimnastikos trūkumas pavargusioms akims, per reti pasivaikščiojimai gatve;
- natūralios ar dirbtinės šviesos trūkumas skaitant ar rašant;
- avitaminozė, vitaminų ir mineralų trūkumas vartojamuose maisto produktuose;
- sutrikusi kraujotaka gimdos kaklelio srityje;
- raumenų silpnumas kaklo ir nugaros srityje;
- skaitai gulėdamas ant šono;
- per arti atstumas skaitant literatūrą ir rašant pastabas;
- Netinkamas kėdės ir stalo santykis su vaiko ūgiu.
Suaugusiesiems klaidingą trumparegystę gali sukelti neurologinis stresas, dažnas stresas, uždari galvos smegenų pažeidimai, sutrikusi medžiagų apykaita, moterų menopauzė. Tačiau vis dėlto regos nuovargis yra dažniausia spazmo priežastis. Bet kad ir kaip būtų, prieš pradėdami gydymą turėtumėte atlikti išsamų tyrimą.
Akių spazmo simptomai
Patologijos gydymą reikia pradėti nedelsiant, nustačius jos požymius. Laimei, atpažinti ligą nėra taip sunku. Juk netikros trumparegystės požymiai taip aiškiai pasireiškia, kad neįmanoma jų nepastebėti:
- sisteminiai galvos skausmai, apimantys priekinę sritį iršventyklos sritis;
- dažnas daiktų padvigubėjimas prieš akis;
- žiūrint į tolį vaizdas tampa neryškus;
- regėjimo nuovargis atsiranda esant minimaliam akių įtempimui;
- dirglumas ir nervingumas;
- ragenos paraudimas;
- nuobodus skausmo sindromas, neatmetama ašarojimas.
Patologijos simptomai žmogui nelieka nepastebėti – įneša į jo gyvenimą apčiuopiamą diskomfortą. Dažnai vaikai, susidūrę su šia problema, nustoja gerai mokytis mokykloje. Ir suaugusiųjų našumas pablogėja.
Be visų aprašytų simptomų, akių raumenų spazmai neigiamai veikia visą kūną. Pavyzdžiui, sergant šia patologija dažnai pablogėja nuotaika, atsiranda rankų trūkčiojimas, vegetovaskulinė distonija. Kai kuriais atvejais pacientams, kuriems nustatyta ši diagnozė, alpsta.
Akomodacijos spazmas be gydymo gali trukti kelis mėnesius arba daugiausiai dvejus metus, tada pradeda vystytis stabili trumparegystė, kuri pasirodo esanti negrįžtama.
Patologijos įvairovė
Priklausomai nuo pradinių priežasčių, gydytojai akių spazmus skirsto į keletą tipų.
- Fiziologinis tipas. Tai pasireiškia ilgalaikiu akių įtempimu, taip pat žmonėms, kenčiantiems nuo astigmatizmo ir toliaregystės, atliekant vizualinį darbą šalia. Šiuo atveju akių spazmui gydyti naudojami specialūs korekcijos ir fizioterapijai skirti akiniai.procedūros, skirtos ciliariniams raumenims stiprinti.
- Dirbtinė išvaizda. Šio tipo klaidinga trumparegystė atsiranda dėl miozinių akių vaistų, pvz., Ezerina ar Pilocarpine, vartojimo. Nutraukus patologiją sukeliančius vaistus, dirbtinis akies spazmas išnyksta ir jam nereikia papildomo gydymo.
- Patologinė įvairovė. Sergant tokia liga, pastebimas regėjimo aštrumo sumažėjimas, vystosi patologiniai refrakcijos procesai.
Dažniausiai akomodacijos spazmas yra mišrus, jungiantis patologinio ir fiziologinio tipo simptomus.
Diagnostika
Akių spazmą gali aptikti oftalmologas atlikdamas įprastą apžiūrą arba remdamasis asmens, jaučiančio pablogėjusį regėjimą, skundais. Diagnozė prasideda surinkus reikiamą istoriją ir nuodugniai ištyrus akies obuolį. Šiuo atveju būtinai naudojama regėjimo aštrumo lentelė, kuri padeda gydytojui nustatyti nukrypimo lygį. Tada pacientui skiriamas išsamus tyrimas, apimantis daugybę procedūrų.
- Oftalmoskopija. Tai reiškia kruopštų tinklainės, dugno ir regos nervo būklės tyrimą naudojant specialų prietaisą - oftalmoskopą. Tokiu atveju oftalmologas gali nustatyti ir lęšiuko ligas.
- Biomikroskopija. Taip vadinamas nekontaktinis akių tyrimas naudojant plyšinę lempą. Speciali įranga leidžia detaliai ištirti priekinę akies kamerą irnustatyti tikslią diagnozę.
- Visometrija. Ši technika apima regėjimo aštrumo lentelės naudojimą, kurioje rodomi skirtingų dydžių ženklai, formos ir raidės. Šis metodas leidžia nustatyti regėjimo kokybę.
- Apgyvendinimo studijos. Sufokusuodami šviesos spindulius į tinklainę, galite ištirti organo gebėjimą sutelkti dėmesį į konkretų objektą, esantį skirtingais atstumais.
- Refraktometrija. Tyrimo metu nustatoma ragenos refrakcija, siekiant nustatyti hipermetropiją ir trumparegystę.
- Skiaskopija. Tyrimas skirtas lęšiuko ir ragenos funkcionalumui nustatyti. Ši technika leidžia nustatyti vaiko ar psichiškai nesveiko žmogaus defektą. Paprastai naudojamas tais atvejais, kai kiti diagnostikos metodai neįmanomi.
- Tonometrija. Procedūrą sudaro akispūdžio matavimas ir akies obuolio deformacijos lygio įvertinimas.
Tirdami vaikų akis, oftalmologai dažnai nukreipia juos pas kitus specialistus, pvz., pediatrą ir vaikų neurologą, kad patvirtintų įtariamą diagnozę.
Gydymo ypatybės
Po diagnozės oftalmologas paskirs kompleksinį klaidingos trumparegystės gydymą, kuris apims:
- vaistų gydymas akių lašais, kurie plečia vyzdį ir atpalaiduoja ciliarines raumenų skaidulas;
- fizioterapinės procedūros;
- aparatinės įrangos apdorojimas;
- specialios gydomosios mankštos, skirtosakis.
Aparatinės įrangos apdorojimas apima įvairių metodų naudojimą. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti:
- elektrinė akių stimuliacija srovės impulsais;
- spazmo likvidavimas naudojant Sidorenko akinius - jie atlieka elektrovakuuminį masažą ir gerina akių kraujotaką;
- akupunktūra pagerina regėjimo aštrumą ir stabdo patologinio proceso vystymąsi;
- Magnetoterapija apima ciliarinių raumenų stimuliavimą specialiu elektromagnetu su kintamąja srove;
- specialiai sukurtos kompiuterinės programos padeda treniruoti ciliarinį raumenį;
- elektroforezė leidžia greitai pristatyti vaistus į akies optinę sferą.
Akių klinikose lazerio terapija pelnytai laikoma veiksmingiausiu netikros trumparegystės gydymo būdu. Tai padeda stimuliuoti ciliarinius raumenis ir pagreitina medžiagų apykaitos procesus. Lazerio terapija gana greitai ir efektyviai pašalina akomodacijos spazmą. Be to, ši procedūra laikoma visiškai saugia, nes jos metu naudojamas specialus neoninis lazeris.
Jei vaiko ar suaugusiojo tyrimo metu buvo nustatytas ryšys tarp akomodacijos spazmo ir stuburo patologijų, reikia skirti apykaklės srities ir nugaros masažo seansus bei gydomąją mankštą.
Namų terapija
Be pagrindinių netikros trumparegystės gydymo metodų, namuose galima atlikti papildomą gydymą.
- Kūno kultūra. Važiavimas dviračiu ir plaukimas yra ypač veiksmingi diagnozuojant šią diagnozę.
- Įprastos gimnastikos kaitaliojimas su vizualiniais krūviais.
- Kaklo, galvos, stuburo ir apykaklės srities masažas. Tokie užsiėmimai padeda pagerinti kraujotaką, mažina nuovargį ir gerina regėjimą. Ne mažiau naudingas yra subtilus akių masažas.
- Vandens režimo organizavimas, subalansuota mityba. Tuo pačiu metu meniu turi būti maisto produktų, kurių sudėtyje yra vitaminų E, A, C ir liuteinų. Dietoje turi būti daug šviežių daržovių, vaisių ir žuvies.
- Namų darbams vaikas turėtų pasirinkti stalą ir kėdutę, atitinkančią jo ūgį. Ne mažiau svarbu įrengti aukštos kokybės apšvietimą. Šviesa turi sklisti iš kairės nuo stalo ir būti išsklaidyta. Nors daug geriau stalą pastatyti kuo arčiau lango.
Šių paprastų taisyklių laikymasis gali žymiai pagerinti paciento regėjimą ir savijautą, taip pat užkirsti kelią patologijos vystymuisi ateityje.
Vaistų terapija
Akomodacijos spazmą galima pašalinti specialių preparatų pagalba. Juos turėtų skirti tik oftalmologas, kuris atsižvelgs į ligos ypatybes ir paciento kontraindikacijas dėl tam tikrų vaistų vartojimo. Akių lašai efektyviai atpalaiduoja ciliarinius raumenis, todėl regėjimas gali būti visiškai normalizuotas. Gydymas vaistais gali trukti nuo dviejų savaičių iki mėnesio.
- „Atropinas“. Akių lašų naudojimo instrukcijose rašoma: vaistas gali būtinaudoti 3-4 kartus per dieną. Priemonė yra labai efektyvi – spazmas išnyksta vos per porą minučių po įlašinimo. Vaisto poveikis gali trukti 2 savaites. Tačiau pagal naudojimo instrukcijas Atropino akių lašai, jei jie naudojami per dažnai, sukelia šalutinį poveikį: ragenos paraudimą ir sausumą, miglotą akis, vyzdžių susiaurėjimą.
- „Irifrinas“. Švelniai veikia ciliarinį raumenį. Vaistas su maža veikliosios medžiagos koncentracija gali būti naudojamas gydyti vaikus nuo gimimo. "Irifrin" skatina vyzdžio išsiplėtimą ir akies skysčio susidarymą.
- „Midriacil“. Gana veiksmingas vaistas, kuris sukelia poveikį vos per 5-10 minučių po įlašinimo. Lašų veikimas trunka 6-7 valandas. Tiesa, vaisto kaina siekia 350 rublių, o jo analogai kelis kartus pigesni. Pavyzdžiui, akių lašų "Tropikamid" kaina yra tik 120 rublių, o "Midrum" - apie 160 rublių. Abu vaistai yra Midriacil analogai. Visos aprašytos priemonės veiksmingai pašalina suaugusiųjų ir vaikų apgyvendinimo ir uždegimo spazmus.
- „Cyclomed“. Jis turi subtilų, bet gana veiksmingą poveikį. Poveikis jaučiamas praėjus maždaug 15-20 minučių po įlašinimo. Esant apgyvendinimo spazmui, rekomenduojama tepti tris kartus per dieną. Vaistas veikia 8-12 valandų.
Be akių lašų, pacientai su klaidingasergant trumparegystė, mineralinių-vitaminų kompleksai ir vaistai, kurių sudėtyje yra liuteino, skiriami be jokių problemų.
Tai yra standartinis gydymo režimas, naudojamas daugelyje šiuolaikinių akių klinikų.
Naudinga gimnastika
Sveikų pratimų rinkinys, skirtas sumažinti akių nuovargį ir pagreitinti gijimo procesą.
- Ant lango užklijuokite nedidelį raudoną arba juodą apskritimą, kurio skersmuo iki 2 cm. Atsitraukite nuo angos 30-40 cm ir pradėkite pratimą. Pakaitomis nukreipkite žvilgsnį nuo apskritimo į kraštovaizdį už lango, esantį ne arčiau kaip 5 metrai.
- Paeiliui paspauskite pirštus ant kiekvienos akies viršutinio voko, palaikykite kelias sekundes.
- Atmerkite ir užmerkite akis kas 5–7 sekundes.
- Vizualiai pieškite raštus, skaičius ir raides akimis.
- Pažiūrėkite į rodomojo piršto galiuką ištiesę ranką. Tada lėtai pradėkite artinti, kol pamatysite dvigubai.
- Dvi minutes greitai mirksėkite.
